5004例非沪籍孕产妇产前检查及不良妊娠结局的临床分析

目的:通过对非沪籍孕产妇妊娠结局的临床分析,发现存在问题,加强对该类人群的孕期保健管理,减少不良妊娠结局。方法:采用回顾性分析的方法,对2009及2010年住院分娩的非沪籍孕产妇的产检情况和妊娠结局进行分析,以同期沪籍孕产妇为对照,比较两者的不同。结果:与沪籍孕产妇相比,非沪籍孕产妇以经产妇居多,平均年龄较大,绝大多数(94.9%)为大专以下学历;46.92%无产检,仅3.58%有正规产检;孕产妇中过期妊娠、低体重儿以及巨大儿等不良妊娠结局的发生率与沪籍孕产妇相比,其差异具有显著性(P<0.05);过期妊娠、低体重儿以及巨大儿等不良妊娠结局的发生率与产前检查次数呈明显相关(P<0.001)。结论:非沪籍孕产妇,尤其是低学历者缺乏足够的围产期保健,更容易出现过期妊娠、低体重儿以及巨大儿等不良妊娠结局;产前检查对改善不良妊娠结局,如防止过期妊娠儿出生、减少巨大儿出生等有积极作用,应加强低学历非沪籍孕产妇的产前保健。     

高龄初产妇并发妊高征的临床分析

目的 :探讨改善高龄初产妇并发妊高征患者的母儿预后的途径。方法 :回顾性分析 2 0 0 1年 12月～ 2 0 0 3年 12月3 3例高龄初产妇并发妊高征患者 (观察组 )的母儿预后及影响母儿预后的因素 ,以同期分娩的 2 3 0例正常生育年龄初产妇并发妊高征患者 (对照组 )进行对照。结果 :观察组轻、中、重度妊高征、子痫的发生率与对照组比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。观察组定期产前检查率比对照组高 (P <0 0 5 )。观察组心衰、肝损害、肾损害、胎盘早剥、弥漫性血管内凝血、HELLP综合征等严重并发症的发生率与对照组比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。观察组胎儿宫内发育迟缓的发生率比对照组高 ,差异有显著性(P <0 0 5 )。新生儿窒息、胎儿宫内窘迫、围产儿死亡、早产的发生率两组比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。两组剖宫产率比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。病程超过 4周的高龄初产妇并发妊高征患者的重度妊高征发生率及围产儿死亡率比病程短于 4周的患者高 (P <0 0 5 )。结论 :定期产前检查 ,适时住院治疗 ,对病程超过 4周的高龄初产妇并发妊高征患者加强监护 ,适当提前终止妊娠、择期剖宫产对改善高龄初产妇并发妊高征患者的母儿结局具有重要意义。     

妊高征筛查加临床干预对孕产妇死亡率的影响

目的:探讨采用MP妊高征监测系统结合临床常规检验进行妊高征筛查,及对阳性患者进行临床干预的效果,为降低妊高征发生率,改善不良结局提供科学依据。方法:采用MP妊高征监测系统,对孕>18周孕妇进行妊高征筛查,同时进行血、尿常规分析和肝、肾功能检查,对筛查阳性者进行生活饮食指导和药物干预,并追踪监测至分娩后14天。结果:观察组监测2531例,预测阳性544例,阳性率21.49%,经临床干预后,仍发生妊高征28例,发病率5.15%。预测阴性孕妇中发生妊高征5例,发病率0.25%,观察组总共发生妊高征33例,总发病率1.30%。对照组894例中发生妊高征67例,发病率7.49%,两组比较有显著性差异(P<0.001)。经干预后仍发生妊高征的孕产妇,在病情程度和围生儿不良结局方面,明显好于未经干预而发生妊高征的孕产妇。结论:MP妊高征监测配合化验检查进行妊高征筛查和临床干预,可以大幅度降低妊高征的发生率,减轻妊高征患者的病情程度,减少孕产妇死亡和改善母儿的不良结局。     

MP妊高征监测系统对妊娠高血压的预测及干预效果

目的 探讨MP妊高征监测系统对妊娠高血压(简称妊高征)的预测及干预效果。方法 选取2018年1月至2019年12月在萍乡市妇幼保健院进行定期产检并分娩的1 147名孕产妇作为对照组;选取2020年1月至2021年12月在医院进行定期产检并分娩的1 853名孕产妇作为试验组。对照组定期进行常规血压及体质量监测,依据监测结果及孕产妇临床表现判断其是否存在妊娠高血压;试验组自孕14周起采用MP妊高征监测系统进行预测,并对预测结果为阳性的孕产妇进行生活指导、健康宣教及心理干预;依据《妇产科学》中的相关标准诊断妊高征,计算MP妊高征监测系统预测妊高征的灵敏度与特异度,比较两组妊高征发生情况、母体及围生儿并发症发生情况。结果 经临床诊断,试验组共有55例发生妊高征,1 798名未发生妊高征;采用MP妊高征监测系统预测妊高征的结果显示,阳性56例,阴性1 797名;MP妊高征监测系统预测妊高征的灵敏度为83.64%(46/55),特异度为99.44%(1788/1798);试验组妊高征发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组母体及围生儿并发症总发生率均低于对照组,差异有统计学...     

妊娠高血压综合征128例临床分析

目的:探讨妊娠高血压综合征(妊高征)的分度和发病率的变化趋势及产科处理方法,母婴结局。方法:对2000年1月～2005年12月在我院住院分娩中妊娠高血压综合征128例的临床资料进行回顾性分析。结果:6年住院分娩4207例,发生妊娠高血压综合征128例,发生率3.04%;其中轻度妊高征50例,中度妊高征36例,重度妊高征42例(子痫15例)。剖宫产率:轻度妊高征50.0%,中度妊高征68.5%,重度妊高征82.5%;围产儿死亡5例,孕产妇死亡4例。结果:妊娠高血压综合征是孕产妇死亡的主要原因。加强孕期保健知识宣教,进行妊高征筛查、预测和监测,定期产检,适量补钙,加强营养;积极治疗,适时终止妊娠,可以改善母儿预后。     

妊高征心衰的诱因及预后分析

目的探讨妊高征心衰的诱因及预后.方法通过回顾性分析13例妊高征心衰患者的发病诱因,临床表现,治疗和母儿预后.结果妊高征心衰的发生与下列因素有关⑴无正规产检;⑵合并贫血,低蛋白血症;⑶呼吸道感染;⑷血容量短期快速增加.治疗结果无一例孕产妇死亡,新生儿窒息7例(53.84%),低体重儿7例(53.84%)IUGR4例(31%).结论妊高征患者需加强产前检查及心功能监测,防治血容量过多,减轻心脏负担,积极纠正贫血及低蛋血症,预防妊高征心衰发生,提高母儿的质量.     

妊娠高血压综合征患者产前检查状况分析

目的：通过对妊娠高血压综合征（简称妊高征）患者产前状况检查分析，探讨产前检查在预防和治疗妊高征中的作用。方法：从我院抽取妊娠高血压综合征患者184例产前检查状况进行具体分析。结果：无产检组有妊高征患者和有产检组有妊高征患者无显著差异，但惠有重度妊高征发生率、剖宫产率、妊高并发症无产检组均明显高于产检组。在未产前或者不规范检查患者中、文化程度低、流动人口、经济状况差及占较大比例。结论：定期进行规范的产前检查可及时有效发现和治疗孕期的异常情况，以减少妊娠者并发重度高血压，低体质量儿、降低早产儿及死胎的发生率，改善母婴身体状况。特别加强对居住在乡村、文化层次低、收入低者周产期保健重要性的宣传。     

产前检查与保健对妊娠结局影响分析

目的分析产前检查与保健对妊娠结局的影响。方法对2012年1月-2014年12月在新疆喀什疏附县人民医院产科分娩的孕产妇3000例进行回顾性分析,以在门诊产前检查与保健≥5次的孕产妇1450例为干预组,无产检或产前检查与保健5次的1550例孕产妇作为未干预组,比较两组孕产妇并发症、分娩方式和围产儿结局。结果干预组的孕期体重增长过多、子痫前期重度、贫血、胎位异常、急诊剖宫产、新生儿畸形、巨大儿、低出生体重儿的发生率均低于未干预组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论规范的产前检查与保健,可及时发现异常并处理,降低母婴并发症的发生率。     

妊娠期糖耐量受损对母儿的影响

目的:探讨妊娠期糖耐量受损(GIGT)对孕妇及新生儿的影响。方法:采用前瞻性病例对照分析的方法,收集2004年9月～2006年6月在我院产前检查并住院分娩的孕妇1725例,其中GIGT孕妇71例(GIGT组),妊娠期糖尿病(GDM)孕妇39例(GDM组),选取糖耐量正常孕妇100例(对照组),对3组孕妇及新生儿结局进行比较。结果:GIGT组妊高征、羊水过多、剖宫产、巨大儿、新生儿低血糖发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),GIGT组与GDM组之间无统计学意义(P>0.05)。结论:GIGT对孕妇及新生儿的结局有重要影响。     

妊高征发病相关因素及对母婴健康的影响

目的:探讨妊高征的相关因素、发生率、对母婴健康的影响及预防措施。方法:对1 394例妊高征孕产妇的年龄、文化程度、营养状况、家族史等相关因素进行分析,就其晚期妊娠合并症及并发症、围生儿情况进行分析并与同期住院分娩的非妊高征孕产妇进行比较。结果:妊高征发生率为10.36%。早育、高龄、肥胖、精神紧张、多胎妊娠、妊高征史或家族史及低文化、低社会地位是妊高征发生的高危因素;城市发生率6.36%,农村发生率11.18%,差异有显著性(P<0.01);妊高征组贫血、剖宫产、产后出血、新生儿窒息、低出生体重儿、围生儿死亡等发生率均高于对照组,差异有显著性。结论:妊高征严重影响母婴健康,降低孕产妇及围生儿死亡率,提高母婴健康水平,必须降低妊高征的发生率。     

武汉市妊娠期高血压疾病及其不良妊娠结局大样本流行病学分析

目的:通过流行病学分析了解武汉市妊娠期高血压疾病(PIH)及其不良妊娠结局的发生情况,进一步探讨PIH对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2011年武汉市83 761例孕产妇产时相关资料,分析妊娠期高血压疾病组与非妊娠期高血压疾病孕产妇的不良妊娠结局发生情况。结果:2011年武汉市共发生妊娠期高血压疾病3 064例,发生率为3.67%。城镇孕产妇发生率高于农村孕产妇,经产妇高于初产妇,多胎高于单胎,孕产妇年龄越大发生率越高,PIH孕产妇组的产后出血、胎盘早剥、新生儿窒息、早产、剖宫产、死胎、新生儿死亡及低出生体重(体重<2 500 g)的发生率明显高于非妊娠期高血压疾病孕产妇。子痫不良妊娠结局的发生率明显高于妊娠期高血压和子痫前期患者。结论;武汉市PIH发生率处于较低水平,PIH的发生与城乡、年龄、产次、多胎相关,PIH增加母婴不良妊娠结局,应加强对孕产妇保健管理,减轻PIH疾病危害,改善母婴结局,降低孕产妇和新生儿并发症及死亡率。     

非肥胖孕妇孕期体重控制对妊娠结局的意义

目的:探讨孕期体重干预对非肥胖孕妇的可行性以及对妊娠结局的影响。方法:2006年1月～2007年12月在该院产科门诊定期产检单胎头位初产妇420例,要求首次就诊时体重指数为18～24并随机分为实验组和对照组,实验组孕妇接受体重干预教育,包括体重目标、均衡饮食、适量运动等,对照组接受常规产前检查。结果:实验组孕期平均体重增加(12.6±2.9)kg,对照组孕期平均体重增加(16.6±6.4)kg,实验组体重增加量低于对照组(P<0.05)。实验组实现孕期体重目标者178例,占87.68%,实验组妊娠期糖尿病或糖耐量异常的发生率为5.42%低于对照组的11.62%(P<0.05),实验组和对照组的新生儿出生体重差异无统计学意义,但实验组巨大儿的发生率7.39%低于对照组13.63%,实验组剖宫产率为52.22%低于对照组剖宫产率62.12%(P<0.05)。结论:非肥胖孕妇进行体重干预具有可行性,有利于良好的妊娠结局。     

产前检查及产前健康教育与妊娠结局的关系

目的:分析产前检查的次数及健康教育与妊娠结局的关系。方法:对2278例在该院住院分娩的孕产妇进行回顾性分析,并对产前检查手册进行相应的回顾性调查。按产前检查次数<5次、≥5次分为两组,对两组的妊娠结局进行对照分析。结果:①产前检查次数<5次组胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、过期妊娠、早产、前置胎盘伴出血、产后出血发生率明显高于产前检查次数≥5次组,差异有显著性(P<0.05)。②产前检查次数<5次组新生儿窒息、早产、围产儿死亡、低体重儿、呼吸窘迫综合征、出生缺陷的发生率高于产前检查次数≥5次组,差异有极显著性(P<0.01)。③接受过产前健康教育的孕产妇产前检查次数明显高于未接受过产前健康教育者(P<0.01)。结论:加强产前保健及产前健康教育,提高产前检查次数和质量,及时发现并治疗高危妊娠,可有效降低孕产妇及围产儿并发症的发生。     

围产期补钙及保健对预防妊娠高血压综合征作用研究

目的研究围产期补钙及保健对预防妊娠高血压综合征（PIH）发生的作用。方法跟踪台州市立医院2012年6月-2014年6月门诊产检的围产期高危孕妇742例,其中未进行产前保健和补钙的孕妇326例作为对照组,补钙并进行围产期保健的416例设为观察组,观察两组妊娠高血压综合症发生情况及严重程度。结果观察组产前孕妇血钙浓度明显升高,与入组时比较差异具有统计学意义（P<0.05）。而对照组血钙浓度无明显变化,产前明显低于观察组（P<0.05）。观察组PIH发生率为4.09%,明显低于对照组（P<0.05）。观察组仅1例发生先兆子痫,占PIH的5.88%,而对照组发生先兆子痫、子痫22例,占PIH的32.35%,严重程度明显重于观察组（x²=4.83,P<0.05）。结论具备妊娠高危因素的孕妇加强围产期保健,并适当补钙,投入少,预防效果好,是降低妊娠高血压综合征发生率及严重程度的有效手段,可在社区及妇幼保健站推广。     

妊高征患者血浆中分子物质含量变化及其临床意义

目的:探讨中分子物质(MMS)在妊娠高血压综合征(妊高征)患者血浆中的变化及其临床意义。方法:采用改进的紫外吸收法测定82例妊高征患者、98例正常妊娠妇女及66例正常非妊娠妇女血浆MMS含量。结果:妊高征患者血浆MMS水平显著高于正常妊娠妇女及正常非妊娠妇女(P<0.01);在轻、中、重度妊高征之间,血浆MMS有显著差别(P<0.01或P<0.05),MMS水平越高,妊高征病情越重;妊高征患者分娩后48 h其血浆MMS水平有所回落(P<0.05)。正常妊娠妇女及正常非妊娠妇女血浆MMS水平没有显著性差异(P>0.05)。结论:MMS与妊高征发病学有关,MMS可作为判断妊高征病情程度的指标之一。     

多指标联合监测妊高征孕晚期胎儿宫内状况

目的 :探讨采用彩色多普勒超声测定胎儿脐血流指标、母血胎盘生乳素水平、胎儿生物物理评分的不同意义 ,提出妊高征孕晚期胎儿宫内状况的有效监护模式。方法 :测定 15 6例妊娠晚期妇女 (其中正常妊娠组 87例 ,妊高征组 6 9例 )的胎儿脐动脉 (UA)血流收缩期峰值速度 (S)与舒张末期速度 (D)并监测母血胎盘生乳素 (HPL )水平、胎儿生物物理评分 (BPS) ,追踪围产儿预后。结果 :(1)妊高征组孕 2 8周 UA- S/D值显著高于正常妊娠组 (P<0 .0 0 1)。 (2 )妊高征组 HPL水平低于同孕龄正常妊娠组 ,孕 32周差异具有显著性 (P<0 .0 5 )。 (3) UA- S/D值≥ 3.0组围产儿不良妊娠结局发生率显著增高 (P<0 .0 0 5 )。 (4 )不同方法的联合监测可提高围产儿不良妊娠结局产前诊断的准确性。结论 :UA- S/D值是预测围产儿不良结局的灵敏指标 ;不同指标的联合监测可提高围产儿不良妊娠结局产前诊断的准确性 ;对妊高征患者孕晚期进行多指标的联合监测 ,可以准确评估胎儿宫内状况 ,降低盲目的剖宫产 ,对于降低并防止围产儿不良妊娠结局具有一定意义。     

多囊卵巢综合征患者孕前体质量指数对妊娠期高血压疾病的影响

目的探究多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者孕前体质量指数(body mass index,BMI)与妊娠期高血压和子痫前期发病的相关性。方法回顾性分析2014~2017年在首都医科大学附属北京妇产医院建档并住院分娩的305例PCOS患者的临床资料,根据孕期BMI分为3组:正常组167例,超重组79例,肥胖组59例。比较3组患者一般情况、妊娠期高血压和子痫前期发病情况、分娩情况及新生儿结局,分析孕前BMI与妊娠期高血压和子痫前期发病的相关性。结果3组患者的年龄、妊娠方式、孕产次比较差异无统计学意义(P>0.05)。超重和肥胖组患者中高血压家族史、妊娠期高血压、子痫前期(包括轻度和重度)比例高于BMI正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。肥胖组患者足月分娩率低于其他两组,早产率和流产率高于超重组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PCOS超重和肥胖患者妊娠期高血压、子痫前期发病风险升高,孕前BMI过高是PCOS患者妊娠期高血压疾病的独立危险因素。     

城市与农村产妇产前调查与健康教育实施情况分析

目的:调查城市与农村产妇产前情况及教育实施情况并进行分析,探讨健康教育掌握情况与分娩结局的关系。方法:回顾性分析8 050例产妇临床资料,其中来自城市4 500例,农村3 550例。调查两组产妇产前知识认知度及产前相关教育。结果:城市和农村产妇产前对产前检查的意义、合理饮食、抽烟喝酒的危害、传染病的预防、妊娠反应、妊娠早期注意事项等内容了解差异有统计学意义(P<0.05)。城市产妇顺产、阴道助产、剖宫术产在对照组、观察组与农村产妇比较差异有统计学意义(P<0.05)。城市、农村产妇对照组与观察组比较,顺产、阴道助产、剖宫术产差异有统计学意义(P<0.05)。城市产妇观察组与对照组在疼痛4～5级比较差异有统计学意义(P<0.05),农村产妇观察组与对照组在疼痛0～1级、4～5级比较差异有统计学意义(P<0.05)。城市产妇与农村产妇对照组在疼痛0～1级比较差异有统计学意义(P<0.05),城市产妇与农村产妇观察组在疼痛0～1级、2～3级比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相对于城市产妇农村产妇对分娩的相关知识不太关注和比较欠缺,加强产前健康教育能够提高农村和城市产妇的分娩质量。     

妊娠合并梅毒的干预措施对围产结局的影响

目的:探讨妊娠合并梅毒孕妇的产前治疗情况对围产结局的影响。方法:将58例妊娠合并梅毒孕产妇分为两组,以孕<24周诊断并规范抗梅毒治疗2个疗程的37例为治疗组,孕≥24周诊断并规范抗梅毒治疗1个疗程的21例为对照组。比较两组孕妇的妊娠结局及新生儿先天梅毒的发生情况。结果:治疗组活产率为62.07%,对照组仅为32.76%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05):治疗组死胎/流产发生率为1.72%,对照组死胎/流产发生率为3.42%;治疗组无新生儿死亡,对照组新生儿死亡率均为1.72%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组先天梅毒儿发生率为1.72%,对照组的先天梅毒儿发生率5.18%,两组死胎/流产及新生儿死亡率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠合并梅毒患者以隐性梅毒为主;对所有孕妇均应在首次产前检查时进行梅毒筛查;早发现、早诊断及规范的抗梅毒治疗能有效改善围生结局。