社区慢性病管理

慢性病是社区中的常见疾病,也是影响社区居民身体健康和生活质量的重要因素。社区慢性病管理是社区卫生服务和全科医疗服务的重要内容,也是社区卫生经济学的重要影响因素。做好社区慢性病管理,不仅有利于维护社区居民的健康,而且,也有利于降低医疗费用,合理利用卫生资源。     

社区慢性病管理工作相关问题与对策探讨

调查徐家汇社区卫生服务中心下属中心团队与塘子泾团队在社区开展慢性病管理的情况，发现社区全科团队在工作中面临以下问题：①随访工作任务繁重和医务人员相对不足；②社区居民健康理念不科学，对开展慢性病预防管理的重要性认识不足；③慢性病信息管理系统建设滞后，效率不高。针对慢性病管理工作相关问题，对提高社区慢性病管理效果的对策进行探讨。     

社区慢性病综合管理防治实践

慢性病的防治形势严峻 通过卫生服务调查,国家明确诊断的慢性病患者有2.7亿.我国一共有13.5亿人口,有20%的人患有慢性病.每年新增慢性病1 100万,这1 100万还是前五年的数据.过去十年我国的高血压、糖尿病病例增加了2倍,心脏病、恶性肿瘤病例增加了1倍,80%的死亡病例死于慢性疾病.     

浅谈社区慢性病管理中存在的问题及对策

目的:探讨分析社区慢性病管理中存在的问题及对策.方法:对我社区在防治慢性病管理工作中存在的问题进行回顾性的分析,并针对这些问题制定相应的对策.结果及结论:积极开展社区卫生服务、提高预防及治疗工作的质量、增强对社区居民日常健康宣教的力度是有效降低慢性病的发病率,提高社区居民健康水平的关键.     

浅谈在社区慢性病管理中存在的问题及解决对策

本文重点讨论了社区对管理面慢性病时存在的一些问题,如机制不完善、设备不足、人员短缺等,通过这几点笔者简单的阐述下自己的一些观点以及解决对策,希望对大家日常的工作有所帮助。     

社区慢性病管理的问题及对策探讨

目的分析社区慢性病管理中存在的问题,并提出对策。方法对该社区卫生服务机构慢性病管理中存在的问题进行分析,并提出对策。结果经过健康教育,患者吸烟、饮酒、少运动、饮食不卫生、高脂饮食和心理问题等危险行为例数显著低于健康教育前,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中国社区卫生服务体系还不够完善,慢性病管理仍存在诸多问题,因此必须切实做好慢病管理工作,不断探索、总结、完善,创新思路,寻求适合中国国情的社区慢性病管理模式。     

浅谈社区慢性病的规范化管理

慢性病是当今社会影响人们生命健康的主要病害 ,慢性病的规范化管理即是对慢性病采取综合防治管理措施而达到预防慢性病发生与发展为目的的一种健康工作方式 ,是当前医学领域内防治慢性病的主要工作方式之一。1　慢性病的定义、特点及综合防治的发展情况慢性病是和急性病相对而     

进一步强化社区慢性病管理和合理使用有限医保费用的对策

通过建立扬州市琼花观社区55岁以上老年慢性病患者的个人健康档案,逐步尝试与大型综合性医院联网,并且建立网络信息平台,从而实现个人健康信息的共享。同时通过分析个人健康档案,明确本社区老年人不同的健康状态和需求,有针对性地开展社区健康教育,提高居民防未病意识,有利于加强慢性病的防治。通过制定完整的双向转诊流程及规范,建立社区-医院间的双向转诊模式,将有效分流患者,缓解大中型医院医疗压力,进一步促进社区卫生的持续发展。通过加强对社区全科医生的培养,提高社区医生对慢性病的管理水平,有利于提高社区卫生服务中心的服务质量,对有序管理社区老年慢性病,降低病死率,控制致残率有一定的作用。课题通过研究扬州市慢性病的医保报销政策,并到社区医院实地观察,发现现有医保政策存在支付范围有限、报销制度单一、取药数量有限等不足,对此提出相关的改进措施,进一步完善了社区慢性病医保费用的报销制度,指导并合理使用有限的医疗费用,使医疗保险更加倾向于社区卫生服务,优化医疗资源的配置。     

社区卫生定向服务模式在社区慢性病管理中的应用效果

目的：探讨社区卫生定向服务模式在社区慢性病管理中的应用效果。方法：选取2020年1月—2023年3月北京市朝阳区东风社区卫生服务中心收治的72例慢性病患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各36例。对照组采取常规社区服务模式,观察组采取社区卫生定向服务模式,比较两组慢性病知识知晓情况、慢性病管理依从性、生存质量、管理满意度。结果：干预后,观察组慢性病知识总知晓度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.006)。观察组慢性病管理总依从率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.033)。干预前,两组躯体疾病、精神健康、精力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组躯体疾病、精神健康、精力评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组慢性病管理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.003)。结论：社区卫生定向服务模式在社区慢性病管理中的应用效果较好,能够提高患者慢性病知识知晓度、慢性病管理依从性以及生存质量,患者管理满意度较高。     

北京市方庄社区慢性病管理情况调查

目的了解社区居民的慢性病管理方式及其影响因素,提高社区卫生服务机构的慢性病管理能力。方法采用多阶段分层随机抽样方法,对北京市方庄社区10 000名城市居民进行问卷调查。结果社区居民到社区卫生服务机构就诊的主要目的是辅助检查(31.1%)、健康咨询(22.2%)及生活方式指导(20.2%);68.7%的社区居民认为社区医务人员技术水平不高是导致居民社区卫生服务利用率低下的一个主要原因;30.6%的调查对象患有慢性病,慢性病患者的主要慢性病管理方式是社区卫生服务机构管理(52.4%)、自我管理(25.3%)、医院管理(19.8%)。结论提高社区医护人员专业技术水平和人际沟通能力是改善社区慢性病患者自我管理及社区管理的重要手段之一。     

金融街地区社区居民的慢性病危险因素及社区管理对策研究

目的 了解金融街地区社区居民的慢性病发病情况及其危险因素,确定社区需要解决的慢性病相关健康问题,探讨社区管理对策.方法 按照西城区统一设计社区诊断内容的一部分,于2008年5月开始对金融街街道共2 387户、3 705名居民进行入户调查.对调查结果采用ACCESS软件建立数据库,相关数据采用SAS6.2软件进行统计学分析.结果 本社区的主要慢性病是高血压、糖尿病、冠心病、高脂血症、慢性骨关节病、脑卒中、支气管炎.危险因素以不良生活行为方式为主,最主要的行为危险因素是缺乏运动、超重、吸烟等.结论 本社区的主要干预疾病是高血压;干预目标为提高健康知识的知晓率,提高高血压的管理率和控制率,减少高血压并发症的发生;干预措施为采用全人群策略.     

我国社区慢性病管理进展

随着人类科技的日益进展,经济的逐步发达,加之人民生活水平的提高和人口老龄化进程的加快,我国疾病谱、死因谱发生了重大的变化,慢性非传染性疾病的患病和死亡持续上升,已成为我国重要的公共卫生问题。如不采取控制措施,慢性病将给我国居民健康带来重要威胁。慢性病死亡主要发生在低收入和中低收入国家[1]。因此,我国慢性非传染性疾病防治工作也日益受到社会各界的关注和重视。     

社区慢性病健康管理

慢性病已成为影响社区职工群众身体健康的主要问题,不良行为、不良生活方式等高危因素与慢性病发病密切相关,健康管理是综合防治慢性病、降低心脑血管事件的有效方法,综合医院体检中心开展慢性病健康管理更具有优势。本文结合我院体检中心11642名健康体检资料,进一步讨论慢性病健康管理的可行性、方法及效果评价。     

“知己健康管理”在社区慢性病管理中的应用研究

目的探讨通过"知己健康管理"改变高血压、糖尿病及高危人群不良生活方式对慢性非传染性疾病控制的效果。方法对996例社区高血压、糖尿病患者及高危人群进行3个月的知己健康强化管理,采用自身对照方法对其管理前后的生活方式、行为改变、血压、血脂及血糖等改变进行比较。结果管理后高血压、糖尿病及高危人群各项指标均得到了明显改善。患者体重平均下降2.10kg,体重指数平均降低0.80,腰围平均减少2.70cm,收缩压平均降低7.90mmHg,舒张压平均降低4.50mmHg,空腹血糖平均水平下降0.60mmol·L-1,餐后2h血糖平均水平下降了1.60mmol·L-1,糖化血红蛋白下降了0.7%,总胆固醇平均水平下降了0.41mmol·L-1,甘油三酯平均水平下降了0.28mmol·L-1,低密度脂蛋白平均水平下降0.26mmol·L-1,高密度脂蛋白平均水平上升0.03mmol·L-1。结论 "知己健康管理"可以强化高血压、糖尿病患者及高危人群对疾病的认识,改变不良生活方式,有利于血压、血脂、血糖、体重、腰围等的控制及降低危险因素的水平,是社区慢性病管理的有效手段。     

延边地区社区老年慢性病情况及护理对策

我院社区卫生服务中心自1999年6月根据本地区家庭结构小型化、人口老龄化、慢性疾病对居民健康构成重大威胁的特点,以需求为导向,以护理工作者为主体,以老年慢性病人为主要服务对象,开展了多功能的社区护理服务,现报告如下.     

正确认识社区慢性病

5月9-11日，由中国疾病预防控制中心主办的“慢病预防控制与社区卫生服务研讨会”在京召开，会议的首要内容是世界卫生组织慢性病全球报告中文版首发式．笔者作为与会代表，有幸第一时间读到了该报告（即《预防慢性病——一项至关重要的投资》一书），现将其中重要内容摘发；以飨读者．[编者按]     

天津市以社区为基础开展慢性病控制管理的策略

社区干预是降低居民慢性病发病率和死亡率的重要途径。天津市通过建立和完善慢性病监测体系、创新慢性病预防控制工作模式、培养慢性病防治队伍、建立慢性非传染病综合防治示范社区等手段,坚持以社区为基础开展慢性病控制管理,为天津以至全国的慢性病控制提供了真实可靠的数据资料和值得借鉴的宝贵经验。     

湖北省社区卫生服务机构慢性病管理现状调查

目的:调查湖北地区的社区卫生服务机构3种常见慢性病管理现状,并针对现状提出相关建议.方法:依据设计调查表对湖北省武汉市、十堰市和宜昌市3个地区的75个社区卫生服务机构进行调查.结果:各地区开展慢性病管理的机构数量和慢性病管理率都在逐年提高,与社区卫生服务中心相比,社区卫生服务站的慢性病管理率低.结论:社区卫生服务机构开展的慢性病管理工作偏重数量发展,忽视质量提高,应提高管理水平,扩大服务对象的范围,丰富管理内容.     

我国慢性病社区综合防治管理现状及对策

慢性病已成为影响居民健康的主要因素,开展社区卫生服务是慢性病防治的最佳途径.慢性病防治体系不健全、社区卫生服务体系建设和经费筹集机制不完善、医务人员整体质量不高、慢性病的健康教育和健康促进未得到深入开展、双向转诊制度未得到充分落实等多方面原因造成目前我国慢性病社区防治效果不理想.为此,建议优化卫生人力资源体系、建立完善的区域卫生信息平台、深入开展健康教育和健康促进活动、以双向转诊为切入点发展社区卫生服务、建立健全考核指标体系和社区慢性病综合防治评价体系.     

2005年潍坊社区居民慢性病现状调查

目的分析上海市浦东新区潍坊社区慢性病的现状，为进一步加强社区卫生服务、制定完善合理的社区卫生服务策略提供依据。方法采用入户询问，按疾病顺位进行分类，按年龄、性别、疾病、治疗进行统计分析。结果慢性病以循环系统和消化系统疾病为最常见，共占患病例数的56．99％；男性慢性病患病率比女性低。结论患病率随年龄的增长而呈渐增趋势，提示我们在开展社区卫生服务时要有意识地对社区老年人有所侧重，加强对慢性病的健康教育，加强慢性病的管理。