鼻内镜电视监视系统下咽喉部手术

咽喉部良性肿物中以舌扁桃体肥大、咽喉乳头状瘤、血管瘤、会厌潴留囊肿、声带息肉、声带小结多见。其治疗是在间接喉镜或直接喉镜下行肿物切除。近年来随着国产鼻内镜在基层普及且缺少纤维喉镜或喉显微手术器械，使用鼻内镜电视监视系统下行咽喉部检查及手术亦可带来满意效果。我科1999～2003年12月采用此方法行咽喉部手术216例，现报告如下。     

支撑喉镜联合喉内镜及电动切削器治疗喉良性病变

目的评价支撑喉镜联合喉内镜监视系统及电动切削器治疗喉良性病变的疗效。方法对60例喉良性病变患者在支撑喉镜及监视摄像系统下应用电动切削器进行手术治疗。结果60例患者术后随访1年,4例广基型声带息肉因术后用声不当及2例喉乳头状瘤在3个月内复发,行再次手术,其余患者随访1年无复发。结论支撑喉镜联合喉内镜和电视监视摄像系统使喉部图像及手术视野尤其Reinke’s间隙更为清晰,病灶可以彻底切除,同时应用电动切削系统能更加简单、快捷、准确切除声带病变,并能保护好声带正常组织。     

支撑喉镜下喉显微手术1290例临床分析

目的探讨支撑喉镜下喉显微手术临床上的可行性与疗效.方法经喉插管全身静脉复合麻醉支撑喉镜下应用喉显微手术切除病变,治疗各种喉疾病1290例.结果支撑喉镜下喉显微手术可将病变经喉内完整切除,术后经0.5～3年随访,1290例中,发声恢复正常996例,明显改善257例,复发需再次手术36例、黏连1例.结论支撑喉镜下喉显微手术精度高,患者创伤小,是治疗喉部病变特别是声带小结及声带息肉较好的方法,但需掌握适应证和预防并发症.     

鼻内窥镜支撑喉镜下手术治疗声带良性病变

声带良性肿物以息肉、小结、囊肿及Ｒｅｉｎｋｅｒ层水肿等为常见,治疗一般采用间接喉镜、直接喉镜或支撑喉镜下显微镜手术。１９９７年９月至１９９９年２月,我们开展经鼻内窥镜支撑喉镜下手术,治疗声带良性病变４８例。现报道如下。１　资料和方法１．１　临床资料本组４８例患者,男１９例,女２９例;年龄２４～６４岁。均有声嘶、发音困难。双侧病变２６例,单侧病变２２例。病理诊断：声带息肉３４例,声带小结１０例,表皮样囊肿４例,Ｒｅｉｎｋｅｒ水肿１７例。病程：发现声嘶到就诊为１个月～２０年,其中０．５～３年者３５例…     

支撑喉镜下喉显微手术治疗声带小结

支撑喉镜下喉显微手术治疗声带小结范畴，朱蓉，王强，余海燕１９９０～１９９３年，我科行支撑喉镜下喉显微手术治疗双侧声带小结４０例，近期疗效满意。报告如下。１资料与方法１．１一般资料４０例中，男１６例，女２４例；年龄１５～５５岁。病变均位于声带前、中１／...     

静脉麻醉及局麻下喉显微手术

为在支撑喉镜及手术显微镜下切除声带息肉等喉良性病变,在静脉麻醉及局麻下对34例施行支撑喉镜喉显微手术.结果表明,手术疗效良好.提示在静脉麻醉及局麻下可对声带息肉等喉良性病变行支撑喉镜喉显微手术.     

支撑喉镜下微瓣技术治疗喉良性增生性疾病

目的探讨支撑喉镜下微瓣技术治疗喉良性增生性疾病的疗效。方法对48例喉良性增生性疾病患者采用内、外侧微瓣技术治疗，术后应用动态喉镜观察声带形态结构、声门闭合情况及黏膜波特点。结果所有病例均一次手术成功，发声恢复良好，随访半年均未见复发，黏膜波异常及声门闭合不全的情况明显改善。结论支撑喉镜下微瓣技术治疗声带良性增生性疾病能在彻底清除病变的同时，避免损伤声带各层显微结构，利于发声功能恢复。     

喉淀粉样变3例报告

喉淀粉样变３例报告刘领波，周其友，杨伟炎报告我院１９８０～１９９３年对３例喉症粉样变患者的诊断治疗经验。该３例均经影像学及病理学确诊。２例在支撑喉镜下彻底切除病变，并行１０％硝酸银烧的，或行高频电烧局部；１例行喉裂开术彻底切除病变。２例随访３年及５年...     

鼻内镜电视监视系统支撑喉镜下声带手术

声带良性肿物中以声带息肉、声带小结、声带Reinker水肿及声带囊肿多见。其治疗通常是在间接喉镜、直接喉镜下或纤维鼻咽喉镜下行声带肿物切除。近些年来 ,多采用支撑显微喉镜下手术。通过大量的临床观察 ,单纯支撑显微喉镜下手术的弊端日益显现出来。 1 998年 7月至 2 0 0 2年 9月 ,我科采用鼻内镜电视监视系统支撑喉镜下行声带手术 1 76例 ,效果满意。现报道如下。1　资料和方法1 .1　临床资料本组 1 76例患者 ,男 6 6例 ,女 1 1 0例 ;年龄 8～6 5岁。病程 1 5d～ 2 0年。全部患者均有声音嘶哑、发声困难 ,1例出现Ⅰ度呼吸困难。检查 :双…     

喉气管狭窄的支撑内固定疗效观察

对１２例喉气管狭窄病人行支撑固定治疗,手术时首先切除喉气管病变,松解瘢痕组织,局部修复后行扩张治疗,方法为：①用空心管做喉气管内固定扩张;②硅橡胶囊喉模软固定支撑;③“Ｔ”形管置入支撑。支撑扩张时间２周～１８个月。结果：９例顺利拔管;１例带管放疗１年后拔管;１例拔管后肿瘤复发改行半喉切除术;１例未支撑,带管随访中,认为喉气管狭窄行支撑内固定疗法,效果较满意。     

原发于喉部后连合良性横纹肌瘤一例

本文报道了1例原发于喉部后连合的良性成人型横纹肌瘤病例。患者女,60岁,因“声嘶8个月余”就诊。结合病史、门诊喉镜和CT检查,入院诊断为：喉肿物,考虑良性可能,建议手术治疗。入院后在全身麻醉支撑喉镜下行喉良性肿物切除术,术后病理结果提示：成人型横纹肌瘤。出院时患者声嘶较前明显好转,术后随访1年,未见肿瘤复发。该肿瘤在耳...     

联合喉囊肿的内窥镜治疗

首次介绍广内窥镜下CO2激光喉前庭切开水治疗1例喉内、外联合囊肿患科，讨论内窥镜治疗喉囊肿的基本原理和技巧。患者，女，70岁。右颈肿物伴进行性声嘶数月，检查见有颈部无症状性的肿物，同侧室带作灭性肿胀，声带活动正常。MRI显，卢布颈部分叶状3X3X2cm低信号肿物，经甲状吞骨膜与喉内部分相连，喉外部分深达带状肌和预阔肌。经静滴抗生素，喉温热湿润法及戒烟等治疗，数周后症状缓解，MRI显示颈部肿物消失。喉内可见室带内肿物，构会厌皱襞增厚和咽会厌侧壁肿胀。在悬吊喉镜下用CO2；激光行喉前庭切开术切除喉内囊肿。术中见右声…     

1例巨大喉咽肿物切除术的麻醉方法

下咽部良性肿物并非少见。如肿物巨大遮盖声门区 ,无法在麻醉咽喉镜下明视声门 ,则麻醉诱导处理具有很大难度。现将我院 1例巨大喉咽肿物切除术的麻醉方法报告如下。患者 ,女 ,3 6岁。因下咽部异物感 1年 ,发现下咽肿物 2 0ｄ入院。睡眠及活动时有轻度呼吸困难 ,发音含糊不清 ,吞咽时有轻度异物感。纤维喉镜检查 :右喉咽见一圆形巨大肿物 ,基底位于右杓会厌襞外侧 ,遮盖右侧梨状窝及大部分喉腔 ,会厌表面光滑 ,双室带、喉室及声带均无法窥见。拟在支撑喉镜下行ＣＯ2 激光切除术。入手术室后连接ＥＣＧ、ＳｐＯ2 及自动袖带血压监测。开放静…     

纤维喉镜下间接喉钳摘除巨大声带息肉

巨大声带息自由于术野深在，操作困难，以往多采用间接喉镜下手术或行喉裂开手术摘除。鉴于此类手术治疗方法均有其不足之处，故有用双管道纤维喉镜下分次摘除的方法，但仍有突发窒息的危险。1993年以来，笔者在采用纤维喉镜下间接喉钳行喉肿物摘除活检术时，成功地摘除巨大声带息肉6例，获得良好效果。报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组6例，男5例，女1例；年龄20～73岁。患者均以声嘶就诊，其中2例平卧时有轻度呼吸困难。病程0．5～3年。肿物位于前联合1例，左、有声带前中1／3处各2例，声带表面近喉室处1例。有蒂者5例，广基性息肉1…     

支撑喉镜下喉显微手术140例报告

支撑喉镜下喉显微手术１４０例报告张小芸１易辅屏２周芳１赵珊１刘晟１我科自１９８７年以来，共进行支撑喉镜下喉显微手术１４０例，取得满意效果，现报导如下。１临床资料及方法１４０例中男６６例，女７４例，年龄１４～６７岁，病程１月～３０年。除１４例外，入院...     

纤维喉镜下YAG激光治疗喉乳头状瘤（摘要）

纤维喉镜下ＹＡＧ激光治疗喉乳头状瘤（摘要）杨森，彭洪我科１９９３年对６例喉乳头状瘤患者，在纤维喉镜导引下，以ＹＡＧ激光对肿物进行烧灼、气化的治疗，效果良好，现报道如下。一、临床资料：６例患者中男５例，女１例，年龄３０～６０岁，病程３个月～半年。肿瘤位...     

喉部良性病变显微手术摘除

喉部良性肿物包括声带小结、声带息肉、声带肥厚、白斑、囊肿等。临床上多采用手术治疗 ,以前用间接喉镜或支撑喉镜肉眼下病变摘除 ,因与患者配合不好或病变组织不能清晰分辨以致疗效欠佳。我院自 1996年 3月至 1998年 2月在全麻支撑喉镜下显微手术摘除喉部良性肿物 85例。疗效较好 ,现报道如下。1　资料与方法( 1)临床资料 :经纤维鼻咽喉镜检查诊断为喉部良性肿物患者 85例 ,男 2 3例 ,女 62例。年龄 2～ 74岁 (平均 33岁 )。双侧声带息肉 53例 ,单侧声带息肉 15例 ,双侧声带小结 9例 ,声带囊肿 7例 ,室带肥厚 1例。 ( 2 )手术设备 :手术显…     

支撑喉镜下治疗早期声门型癌在基层医院中的应用

目的：介绍基层医院如何应用自制加长电刀在支撑喉镜下对早期声门型喉癌的手术治疗。方法自1998年3月～2009年3月我科对20例声门型喉癌采用支撑喉镜下电切术,术后随访12～144个月。结果1例术后41个月复发,后行全喉切除随访63个月未见复发,其余病人切除的声带部位最终生成的瘢痕在形状及外观上均似声带形态,发音功能显著好于我们所作的喉裂开声带部分切除。结论支撑喉镜下自制电刀切除早期声门型喉癌方法简便,疗效确切,器械要求简单,适用于各个基层医院应用,可达到喉裂开声带部分切除效果。     

电视荧屏下喉显微喉手术

电视荧屏下喉显微喉手术张瑞华１李正廷１频闪电视喉镜检查对评估喉部疾患的临床价值已受到重视，而在电视荧屏下开展喉显微手术，目前国内尚未见正式报导，声带息肉、结节等粘膜良性病变的摘除以及疑似恶性病变的活检，以往多在间接喉镜或支撑喉镜或光导纤维喉镜下进行。...     

显微缝合技术在喉显微外科手术中的应用

目的:探讨显微缝合技术在喉显微外科手术中的应用价值。方法:对61例喉部良性疾病患者在全身麻醉支撑喉镜下切除病变后采用显微黏膜缝合技术,对切除病变后黏膜创缘进行间断缝合。结果:术后喉内黏膜愈合时间明显缩短,声音改善,瘢痕减少,粘连减轻。结论:在喉显微外科手术中应用显微缝合技术可提高手术疗效,改善喉功能。