猫抓病研究进展

巴尔通体病是一类近年来才受到重视的传染病,包括猫抓病(cat scratch disease,CSD)、战壕热、杆菌性血管瘤、组织培养阴性的心内膜炎等.猫抓病是由汉森巴尔通体(Bartonella hens-elae)感染引起的急性自限性疾病,典型表现为淋巴结病,患者以儿童为多见,一般在2～3个月内自愈.本文仅对近年来猫抓病的研究状况作一综述.     

遗传性结肠癌

遗传性结肠癌系指一组易演变为结肠癌的遗传性综合征.按是否与肠道息肉有关,可分为遗传性息肉病综合征和非息肉病综合征两组.该类综合征具有显著的家族性和遗传性,如何早期发现、早期治疗先证者以及对家族成员进行追踪检查、宣传肿瘤防治知识等已日益引起医师们的关注.息肉病综合征该征的特征性表现型是结肠粘膜多发性腺瘤.早期认为遗传性息肉病的腺瘤仅发生于结     

克罗恩病外科治疗19例

目的:探讨克罗恩病诊断、手术及术后维持治疗.方法:回顾性分析19 例经手术、病理证实的克罗恩病患者的临床表现、术前检查及诊断、手术情况及诊断、术后并发症及维持治疗等临床资料.结果:克罗恩病误诊率高,术前明确诊断为克罗恩病的仅3例,误诊率为84.21%.临床表现不典型,临床表现以腹痛及消化系症状为主,19 例均有不同程度...     

厚皮性骨膜病3例报告

我院收治3例厚皮性骨膜病(Pachydermo-periostosis),报道如下.临床特征见附表.讨论本病由 Friedrich 于1868年首先报告,1935年Fouraine Solente 和 Gole 进行了详细描述,故又名 Fouraine-Solente-Gole 综合征.1948年 Vo-gue 命名为厚皮性骨膜病.本病原因不明,系隐性或不完全的显性基因遗传,在一个厚皮性骨膜病的父子身上发现有异常的 XYY 型染色体,董义光等报告1例,并检查患者父母亲和三个女儿共5人,仅父及一个女儿的胫腓骨有骨皮质轻度增厚,母亲染色体异常.本文仅1例染色体异常,故染色体检测对厚皮性骨膜病的家族遗传不起作用.     

血栓性血小板减少性紫癜临床诊断与治疗

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种以微血管病性溶血性贫血和血小板减少为主要特征,常伴有神经精神症状,肾脏损害,发热等症状和体征的血栓性微血管病.由于该病发病率相对较低,临床表现和实验室检查缺乏特异性,加之TIP典型"五联征"(血小板减少、微血管病溶血性贫血、发热、神经精神症状、肾功能损害)仅见于少数患者(<40%),故对血液科临床医生而言,TTP仍是较难诊断的一种疾病.     

自身免疫性肝炎病与合并自身免疫现象丙型肝炎的鉴别

自身免疫性肝病(包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化及原发性硬化性胆管炎)除有肝脏的免疫病理损伤外,还常合并有肝外自身免疫损伤的表现,而病毒性肝炎同样也可出现肝外自身免疫现象.丙型肝炎病毒(HCV)感染较其他肝炎病毒感染更易合并肝外自身免疫紊乱的表现,约占全部感染者的1/3.轻者仅表现为血清自身抗体等实验室监测指标的异常,重者则可出现典型自身免疫病的临床特征.常见的典型自身免疫病有特发性冷丙球蛋白血症、肾小球肾炎、迟发性皮肤卟啉病、扁平苔藓、干燥综合征、糖尿病、自身免疫性甲状腺炎、皮肌炎、白塞(Behcet)病、特发性血小板减少症、Mooren角膜溃疡、急性感染性多神经炎(Guillain-Barre综合征)、炎症性肠病、结节性多动脉炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征、肝纤维化等.此外,HCV感染还可诱发原本存在的潜在特异性自身免疫性肝炎.     

诊断中枢神经系统囊虫病的一种新的免疫方法

采用免疫测定方法诊断囊虫病是最合适的.Nieto首先使用补体结合试验的方法。60年代起开始采用间接血凝测定法(IHA)。Mahajan 等发现87.5%的囊虫患者 IHA 滴定度高于1:64,假阴性12.5%,假阳性12.5%。Mccormick 等报告113例囊虫病中仅66例IHA 阳性.在脑膜型囊虫病,阳性率可达79.6%,但无脑膜改变的囊虫患者却占46.9%.作者发展了一种新的免疫方法,即采用固相放射免疫测定。首先使囊虫抗原结合于纤维素质     

Th17细胞与自身免疫性疾病研究进展

Th17细胞能产生白细胞介素(IL)-17、IL-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α等细胞因子,介导炎症反应,参与自身免疫病和移植排斥等的发生发展[1].本文仅就Th17细胞的生物特性、功能及在自身免疫性疾病中的作用综述如下.     

Wilson病误诊为癫痫1例

Wilson病是一种常染色体隐性遗传病,临床表现具有多样性,又因其发病率仅为1:50 000～1:100 000,在临床上属少见病,很易造成误诊.现有以频繁抽搐为主要表现的Wilson病误诊为癫痫1例,报告如下.     

静脉注射丙种球蛋白无反应型川崎病56例临床分析

目的:分析静脉注射丙种球蛋白(IVIG)无反应型川崎病患儿的临床特点.方法:对2007-01至2008-06期间在我院住院治疗的332例川崎病患儿进行病例回顾性分析.结果:IVIG无反应型川崎病共56例(占16.9%).IVIG无反应型川崎病中男女性别比为4.09:1,明显高于IVIG敏感川崎病1.38:1(P<0.05).IVIG无反应型川崎病中有较严重冠状动脉扩张或冠状动脉瘤者11例(19.6%),明显高于IVIG敏感川崎病(2.5%)(P<0.05).川崎病患儿发生IVIG耐药的可能危险因素有外周血白细胞、中性粒细胞比例、血红蛋白、红细胞压积、血小板、C反应蛋白、血沉、血浆白蛋白、乳酸脱氢酶等.IVIG无反应型川崎病患儿中33例通过复用IVIG后临床症状得以缓解,仅11例在复用IVIG后症状仍不能控制而加用激素治疗.结论:IVIG无反应型川崎病较IVIG敏感川崎病更易发生冠状动脉病变.复用IVIG及必要时加用激素对IVIG无反应型川崎病治疗有较好疗效.     

孤立的脾静脉血栓形成

脾静脉血栓形成引起的肝外节段性(segmental)门脉高压是一种较少见的病变.Sutton等复习1900～1968年的英国文献,共有54例;Madsen等随后综合了1969～1984年的英国文献亦仅209例.门脉高压症中肝外型占5-10%,而孤立脾静脉血栓形成引起者仅占肝外型的5%.对此病作出诊断是重要的,因为它是门脉高压症中唯一可肯定治愈的一型.     

Whipple病研究近展

Whipple病属少见病,近年文献报道渐见增多,至今共300余例.国内仅报导一例.现就此病研究的近期发展作一综述.病理肉眼及光镜所见病变主要累及十二指肠和近端空肠,远端病变减轻.肠壁增厚、水肿,粘膜呈粉红或红色天鹅绒状,密布淡黄色或黄白色小颗粒.空肠     

卒中专病门诊对提高他汀类药物使用的影响

目的 研究专病门诊对他汀类药物在卒中二级预防中使用的影响.方法 回顾性总结568例在卒中门诊登记的缺血性卒中患者的人口经济学、个人既往史、LDL-C水平及他汀类药物使用等信息.结果 306例专病门诊患者的他汀类药物使用率为51.3%,而262例普通门诊患者的他汀类药物使用率仅为7.6%.在专病门诊中,71.6%有血脂异常者和44.8%无血脂异常者使用他汀类药物,明显高于普通门诊者的27.1%和2.0%.专病门诊患者中LDL-C＞3.4 mmol/L者他汀类药物使用率显著高于低于此值者(25.6%比14.7%,P=0.017).结论 普通门诊中他汀类药物使用率极低,而专病门诊则能显著提高他汀类药物的使用率,缩小了临床实践与指南的差距.     

糖尿病性心脏病的发病机理及诊断

我从事于内科工作40余年,内分泌代谢病专业30余年,我深深地体会到内分泌代谢病是全身性疾病,可影响全身各脏器,当心血管系受累明显时可表现为心血管病,因此内分泌代谢病应列为心脏病病因之一。可是在30年前较老的内科或心脏病专业书刊中对此概念比较模糊,仅称某某内分泌病中的心脏表现,或某某内分泌病与心脏、或仅作为症群中的特殊表现等,对此早在1958年发表了二篇论文,其目的是希望说明二个问题:首先是无论甲状腺功能亢进或功能减退都     

对《我国人与动物共患病调查初报》的补充说明

<正> 《中国人兽共患病杂志》1987年6期31页发表的本文,作者认为还须作以下的补充说明。细菌性共患病病目比较复杂,有些病名下包括多种患病动物和疾病,但病原仅为同一菌种,如巴氏杆菌病等;有些病     

结缔组织病合并肺孢子菌病七例并文献复习

结缔组织病患者由于服用激素、免疫抑制剂,使机体免疫系统受到抑制,肺炎发病率增高.国外文献报道肺孢子菌病(PCP)发病率为1%～2%,多发生在韦格纳肉芽肿病、系统性红斑狼疮(SLE)、多发性肌炎或皮肌炎和类风湿关节炎(RA)患者免疫抑制剂治疗后.目前国内报道较少,仅个案报道.     

实现布病防病规划关键措施之一——处理病畜

布鲁氏菌病(简称布病)是以病畜为主要传染源的人畜共患的传染病。控制该病流行应采取综合性措施,即传染源、传播途径、易感人(畜)群三个环节兼顾,并根据防病任务、当时所具有的防病手段等情况,在不同时期突出抓好某一项或几项措施,如处理病畜、家畜免疫等。本文仅就该病的主要传染源—病畜的处理问题谈几点意见,旨     

肺部症状首发的肠病型T细胞淋巴瘤2例并文献复习

目的 提高对以肺部症状为首发的肠病型T细胞淋巴瘤的认识.方法 收集2例以肺部症状首发的肠病型T细胞淋巴瘤,并结合相关文献对其临床表现、诊断思路及治疗方法进行分析总结.结果 仅以肺部症状首发的肠病型T细胞淋巴瘤较为少见,不易诊断.临床表现主要为反复无规律性发热、咳嗽,后期可伴腹部症状(肠出血、肠穿孔).纤维支气管镜和经皮...     

急诊内镜诊治Dieulafoy病16例分析

目的 探讨急诊内镜对Dieulafoy病的诊断与治疗.方法 回顾性分析近4年收治的16例Dieulafoy病患者的临床资料.结果 仅1例患者因年龄大,一般情况差,患者自动出院,其余患者均在内镜下止血成功.结论 急诊内镜是Dieulafoy病诊断与治疗的首选方法.     

大白鼠卫氏并殖吸虫病的免疫反应初步观察

<正> Yokogawa指出,全世界肺吸虫有43种,其中能使人致病的仅10多种,但多数为童虫移行病,临床及病理诊断均较困难。关于本病的免疫病理工作,朱金昌等已作过一些研究。本文以大白鼠作为卫氏并殖吸虫(P.W)病的动物模型,在吡喹酮治疗前后,对其外周血的EOS、TL及脾指数作动态观察,同时观察了P.W在大白鼠体内的发育情况及虫体和虫卵引起的病变。