68例细菌性肝脓肿的外科治疗分析

细菌性肝脓肿是一种外科常见的严重感染性、消耗性疾病,病情危重,并发症多。我院2000年8月—2010年8月收治68例肝脓肿患者,总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组共68例,其中男40例,女28例,年龄27～70岁,平均年龄48.5岁,     

改良双腔气囊管引流治疗肝脓肿

肝脓肿是外科常见的感染性疾病,手术引流是治疗肝脓肿的基本方法之一。我院自1990年6月以来应用改良双腔气囊管治疗肝脓肿,效果满意,现报告如下。临床资料1.一般资料:116例肝脓肿患者随机分为A、B两组。A组(应用双腔气囊管引流组)65例,男46例,女19例,年龄为8~72岁;细菌性55例,阿米巴性3例,混合性6例,晚期肝癌伴感染1例;脓腔大小4~15.5 cm;脓肿位于肝左叶者21例,肝右叶者32例,两叶均有者12例;病程1~164 d。B组(对照组)51例,为普通橡皮管作引流者,其中男39例,女12例;细菌性45例,阿米巴性2例,混合性4例;脓腔大小3.5~14.5 cm;脓肿位于肝左叶者…     

应用胸穿套针作肝脓肿引流的临床研究

近年来,我们采用胸穿套管针作肝脓肿引流35例,与同期经肋床切开引流30例在治愈率、住院时间、体温和血象恢复正常的时间作比较研究,认为疗效明显提高,现介绍如下。临床资料一、一般资料:本组65例肝脓肿患者随机分为甲、乙两组。甲组35例,为胸穿套管针作引流者,其中男20例,女7例,年龄为8～75岁。细菌性肝脓肿28例,阿米巴肝脓肿2例,混合性4例,癌肿性1例(术后死亡);脓腔大小为3.2ｃｍ×2.5～15ｃｍ×12ｃｍ;左肝2例,右肝33例。乙组30例为经肋床切开引流者,其中男24例,女6例;年龄10～74岁;细菌性25例,阿米巴性2例,混合性3例;右肝29例,左肝1例;脓…     

经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿

我院自1982年7月至1987年10月,对28例肝脓肿采用经皮肤肝穿刺置管引流,加呋喃西林溶液冲洗配合应用抗生素和支持疗法,疗效满意,无并发症及死亡,现报告如下。临床资料本组28例,男24例,女4例。年龄20～65岁,平均43.1岁。细菌性肝脓肿14例,阿米巴性肝脓肿11例,混合性肝脓肿3例。脓肿位于右肝者19例,左肝者4例,左右肝均有者5例,单脓腔21例,多脓腔7例。并发膈下脓肿1例,肝支气管瘘1例,中毒性     

非手术治疗细菌性肝脓肿17例临床分析

细菌性肝脓肿临床并不少见,治疗方法也不尽相同。本组17例细菌性肝脓肿系用穿刺抽脓及应用抗生素等综合治疗,除1例中转手术外均获痊愈。现报道如下。临床资料水组男性12例,女性5例。年龄14～69岁,平均38岁。脓肿局限于肝右叶9例,其中多发性脓肿2例;局限于肝左叶4例;肝两叶均有脓肿4例。经X线检查,7例膈肌升高,活动受限。B型超声波检查,均显示有大小不等的单发或多发液性暗区,脓腔最大为11×12.4cm,最小3.1×3cm。     

肝脓肿的综合治疗(附32例报告)

肝脓肿(liverabscess,LA)是肝脏继发性感染后未得到及 时、正确处理而形成的局限、化脓性炎症。随着影像学技术的 发展和高效广谱抗生素的应用,LA患者的预后明显改善,病死 率已由70%下降到15%左右[1]。我院自2000年4月～2004 年2月共收治LA患者32例,治疗效果满意,现报告如下。 临床资料 1.一般资料:本组32例,男20例,女12例。年龄28～65 岁。单发脓肿21例,多发脓肿11例。右肝脓肿29例,左肝脓 肿3例。细菌性肝脓肿30例,阿米巴性肝脓肿2例。脓肿直 径3.5～11.2cm,平均6.7cm。胆道疾病引起14例,门静脉感…     

细菌性肝脓肿90例临床诊治体会

肝脓肿主要分为细菌性及阿米巴性两大类 ,由于近年来肠道传染病的控制 ,现肝脓肿主要是以细菌性为主。我科自 1 990年 1月至 2 0 0 0年 1 2月间共收治细菌性肝脓肿 90例 ,本文就其临床诊断及治疗做一回顾性分析 ,总结如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 90例 ,男性 66例 ,女性 2 4例 ;年龄 6～ 70岁 ,平均年龄 36岁。脓肿大小 3cm× 3cm～ 1 5 cm× 1 5 cm,单发 70例 ,多发 ( 2个以上 )为 2 0例 ;肝右叶 62例 ,左叶 2 0例 ,左右两叶并存 8例。1 .2　主要临床表现恶寒 ,发热 71例 ,占 79% ;肝区或上腹部疼痛80例 ,占 89% ;肝肿大或包块 70…     

中西医结合治疗细菌性肝脓肿44例

1997年11月-2004年8月,我院采用中西医结合的方法治疗细菌性肝脓肿44例,临床效果满意,现报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组观察病例共76例,按随机方法分为两组.中西医结合治疗组(简称治疗组)和对照组.治疗组44例,其中男24例,女20例;年龄7～74岁,平均40岁.病程7d～5个月,平均36 d.     

细菌性肝脓肿209例疗效观察

细菌性肝脓肿死亡率较高,我院于1966～1981年共收治209例。由于治疗方法的改进,疗效也有所提高,现报告如下: 临床资料本组男性144例,女性65例。最大年龄66岁,最小8个月,21～50岁者107例。局限于左叶者25例,右叶者156例,左右叶都有脓肿28例。单发脓肿166例,多发脓肿43例。经X线检查147例,64例显示膈肌升高活动度受限。肝扫描检查44例,其中34例提示有占位性病变。本组病例中行A型超声波检查者175例,B型超声波检查3例,均提示有大小不等的单发或多发液平反射波。     

CT引导下Bard穿刺针置管引流治疗细菌性肝脓肿(附10例报告)

细菌性肝脓肿是由细菌感染引起的一种起病急、病情重的化脓性疾病。传统的治疗方法有药物治疗和手术治疗。我院自2002年10月至2005年2月在CT引导下采用穿刺引流装置经皮穿肝、抽脓、冲洗治疗10例细菌性肝脓肿患者,取得了非常满意的效果,报告如下。临床资料1.一般资料:细菌性肝脓肿患者10例,均经CT或B超检查诊断为肝脓肿。男7例,女3例。年龄30~77岁,平均56.5岁。单发脓肿6例,多发脓肿4例。6例为胆源性,3例为肠源性,1例为外伤后继发细菌性肝脓肿。4例合并糖尿病,3例合并反应性胸腔积液,7例术前高热达39℃以上,5例因病情危重出现脓毒血症表现…     

经皮穿刺置管治疗肝脓肿16例

我院 1 986～ 1 996年共收治细菌性肝脓肿 1 6例 ,采用Ｂ超引导下经皮穿刺置管引流 ,取得较好疗效 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 6例中 ,男 1 3例 ,女 3例 ;年龄最大者6 0岁 ,最小者 2 8岁 ,平均 32岁。病变部位及大小 :肝右叶单发脓肿 1 2例 ,左叶单发脓肿 2例 ;多发脓肿 2例 ;脓肿最大者 2 0ｃｍ× 8ｃｍ ,最小者 4ｃｍ× 3ｃｍ。 1 6例术前均经Ｂ超检查并经穿刺证实。住院时间最长者 2 0ｄ ,最短者 8ｄ ,平均 1 5ｄ。1 2　穿刺方法1 2 1　Ｂ超定位　通过Ｂ超测量出三条径线 :①首先探查测量出脓肿近侧壁距体表…     

B超引导下肝穿刺注射无水酒精治疗肝脓肿

我科从1994年3月至1996年4月，对26例细菌性肝脓肿病人，采用B超引导下经皮穿刺注射无水酒精治疗，取得较好效果，现报告如下：fiB床资料与方法本组男性21例，女性5例，年龄23岁至68岁，平均51．5岁。病程10天至180天，平均35．3天；体温39～40＝C12例、38oC～39C8例、37～38oC6例；白细胞计数30X10’／L6例、20X10’／L8例、10～16X10‘／L6例、10X10’几以下6例。中度黄疽2例；血行性细菌性肝脓肿20例，胆源性肝脓肿5例，肝癌栓塞化疗后肿瘤坏死感染1例，伴有细菌性肺炎1例，败血症2例，其中5例伴糖尿病。接受无水酒精注射治疗前，…     

“指破法”治疗肝脓肿体会(附36例临床分析)

肝脓肿是一种常见病 ,其治疗方法较多 ,尤其是肝顶及后叶脓肿的治疗较为棘手 ,我院外科近十年来采用“指破法”治疗各部位肝脓肿 3 6例 ,获满意疗效 ,无并发症及死亡。现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组 3 6例 ,男 2 8例 ,女 8例 ,年龄 6～ 70岁 ,平均 40岁。多发性脓肿 14例 ,单发 2 2例 ,其中细菌性肝脓肿2 4例 ,阿米巴性肝脓肿 4例 ,混合性肝脓肿 8例。B超提示 :脓腔最大 14 .5cm× 11.5cm ,最小 4.5cm× 4.0cm ,术中脓液最多 180ml,最少约 10 0ml。本组病人均经B超、手术、及脓液检查确诊。2 .治疗方法 :经右肋缘下或右腹直肌切口…     

急性细菌性肝脓肿的诊治体会

我院自 1985～ 1997年共收治细菌性肝脓肿 76例 ,取得了较好的效果 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :本组共 76例 ,其中男 31例 ,女4 5例 ;年龄 13～ 72岁。脓肿单发 62例 ,其中右叶59例 ,左叶 5例 ;多发 14例。发热 67例 ,肝区疼痛 4 1例 ,畏寒或寒战 2 6例 ,肝肿大、肝区疼痛 2 2例 ,黄疸 5例 ,全身中毒症状 12例 ,白细胞 >10 .0× 10 9/Ｌ72例。术前检查 :胆囊结石及胆管结石 2 1例 ,中耳炎 9例 ,右肾周脓肿 1例。2 .治疗方法 :在Ｂ型超声引导下 ,腋中线第 7～ 9肋间经皮行诊断性穿刺抽出脓液后 ,沿外套放置一条导丝 ,然后将 8Ｆ猪尾导…     

脓肿壁大部切除术治疗慢性肝脓肿

1978年12月～1982年4月,我们对15例慢性肝脓肿患者施行脓肿壁大部切除术,现就手术方法和疗效作如下介绍。临床资料15例中阿米巴肝脓肿3例,细菌性肝脓肿12例。年龄16～63岁。发病距入院时间最长者1年半,最短3个月。术中见脓肿均在右半肝,脓肿直径最大者25cm,最小者10cm,引流脓液量最多者4,500ml,最少者300ml。脓肿壁切除面积最大者19×18cm,最小8×6cm。脓肿壁最厚2.5cm,最薄0.3cm。     

老年细菌性肝脓肿的治疗体会

我们自1989年3月至1996年10月间，对21例老年细菌性肝脏肿患者，采用经股动脉穿刺插管至肝固有动脉，区域灌注抗生素治疗，效果显著。现报告如下。临床资料一、一般资料：男12例，女9例。年龄60～76岁，平均67·5岁。单发性脓肿7例，多发性脓肿14例。表现发热15例，肝区疼痛14例，全身中毒症状8例，肝功能损害3例。白细胞9．OX10’／L～3lX109／L。伴发冠心病4例，高血压5例，慢性支气管炎9例，肺气肿1例·换尿病l冽。其中3例同时有H种伴发病。脓肿均未破清。二、治疗方法：按Seldnger法经股动脉穿刺．选用6·5～7·OF。。rdis导管，选…     

经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿的护理

1985年1月至1991年5月,我院共行经皮肝穿刺置管引流治疗肝脓肿80例,取得了满意效果,现将引流导管的护理体会介绍如下: 一般资料本组90例,男55,女25,男女之比为2.2:1;年龄27～73岁;其中细菌性肝脓肿70例,阿米巴肝脓肿7例,混合性肝脓肿3例;同时存在有2个脓腔者9例,同时存在有3个脓腔者1例,脓腔最大     

肝脓肿25例诊治体会

随着人民生活水平不断提高,肝脓肿的发病率呈下降趋势,肝脏肿非手术治疗水平也有很大提高,我院近年收治肝脏肿25例,现将治疗经验总结如下。fiB床资料1．l一般情况本组25例,男性15例,占60％;女性10例,占40％;年龄13～83岁。1．2发病部位和时间发病部位：肝右叶17例,肝左叶3例,左右两叶5例。其中多发性肝脓肿5例。发病时间：最短4天,最长6个月。1．3病因分类伴有其他疾病病因分类：胆源性肝脓肿12例（其中伴慢性胆囊炎,胆石症7例,肝内胆管多发性结石1例,胆道蛔虫症2例,曾有胆道手术史2例）,细菌性肝脓肿9例,隐源性肝脓肿3…     

细菌性肝脓肿189例诊治分析

我们从 1993～ 2 0 0 1年共收治细菌性肝脓肿患者 189例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 10 9例 ,女 80例 ,年龄 16～ 89岁 ,其中大于 6 0岁 82例。合并胆石症或胆道术后 70例 ,其他多数感染原因不明确。脓肿位于右肝 12 7例 ,其中右肝后叶 75例 ,左肝 36例 ,两叶 4例 ;单房或融和为单房者 6 8例 ,多房者 2 1例 ;脓肿直径大于 5ｃｍ者 92例 ,脓液量 5～ 5 5 0ｍｌ,合并糖尿病 5 0例 ,胸腔积液 2 6例 ,肺炎 11例 ,感染性休克 5例 ,肝脓收稿日期 :2 0 0 1-0 6-11作者简介 :王孝 ( 1978-) ,男 ,浙江乐清人 ,外科医师。肿破溃腹膜炎…     

肝脓肿的诊断和治疗

目的探讨细菌性肝脓肿的诊断和治疗方法,总结治疗经验,提高治疗效果。方法回顾性分析2000年1月-2008年12月108例细菌性肝脓肿诊断和治疗方法的临床资料。男74例,女34例,年龄最小20岁,最大78岁。左肝脓肿21例,右肝脓肿75例,双侧肝脓肿12例。单个脓肿78例,多发脓肿30例。脓腔最大12cm,最小3cm。结果内科保守治疗15例,11例治愈,4例转外科手术治疗;CT指引下穿刺抽脓5例,B超引导下穿刺抽脓52例,穿刺次数1～4次,共治愈55例,2例转手术切开引流;外科切开引流治愈42例。结论多个散在性肝脓肿以内科治疗为主。单个肝脓肿直径大于6cm者,多需切开引流;小于6cm者可在CT或B超导引下穿刺抽脓治疗,尤其是在B超导引下穿刺抽脓治疗,操作简便,效果好,可作为肝脓肿直径在6cm以下者的首选治疗方法。