妊高征患者左室收缩时间间期测定

妊高征患者左室收缩时间间期测定妇产科汪秀娟，孔丽娜，何莲芝，仉观泰皖南医学院戈矶山医院（安徽芜湖市２４１００１）内科杨尚印心功能室刘之静对１３例妊娠高血压综合征（妊高征）患者进行左室收缩时间间期（ＳＴＩ）测定，并与正常晚孕妇女相比较，以探讨妊高征患者...     

护理干预对妊高征性心功能不全产妇分娩方式的影响

目的探讨责任制整体护理对妊高征性心功能不全产妇分娩方式的影响。方法应用责任制整体护理配合导乐分娩对妊高征性心功能不全产妇进行护理,观察分娩方式和母婴情况。结果 8例妊高征性心功能不全产妇中,有4例产妇经阴道分娩,4例行剖宫产,母婴均健康。结论应用责任制整体护理配合导乐分娩,可提高妊高征性心功能不全产妇阴道分娩率,减轻产妇因剖宫产而引起的痛苦。     

定量组织多普勒Tei指数评价重度妊高征患者及胎儿心功能的研究

目的应用定量组织速度成像测量Tei指数评价重度妊高征患者及胎儿心功能的临床价值。方法测量52例重度妊高征患者和60例健康产妇常规超声心动图参数及二尖瓣环各部位收缩期、舒张早期及舒张晚期的峰值速度（Vs、Ve、Va）,同时测量胎儿右室房室瓣环室壁运动的等容舒张时间（IRT）、等容收缩时间（ICT）和射血时间（ET）,计算Tei指数。结果①重度妊高征组胎儿室间隔厚度、左室后壁厚度、心率和左房前后径较对照组增加,左室舒张末内径、左室射血分数和每搏射血分数两组间比较,差异无统计学意义。妊高征组二尖瓣口血流频谱E峰流速（rE）、A峰流速（VA）和左室等容舒张时间（IVRT）增加,VE／VA降低;②重度妊高征组二尖瓣环各位点组织速度Vs低于对照组,Ve除后间隔外均低于对照组,Va值除前间隔外均高于对照组;③重度妊高征组胎儿的IRT＋ICT和Tei指数高于对照组,ET高于对照组,但差异无统计学意义。结论定量组织速度成像对诊断重度妊高征引起的左心室收缩和舒张功能变化较为敏感,重度妊高征不仅会影响母体心脏功能,而且累及胎儿心脏功能。     

超声心动图心功能指标EPSS存在的问题

二尖瓣Ｅ峰至室间隔距离 (ｍｉｔｒａｌｖａｌｖｅＥ ｐｏｉｎｔｔｏｓｅｐｔａｌｓｅｐａｒａｔｉｏｎ ,ＥＰＳＳ)是作为评价左室收缩功能还是舒张功能的指标 ,说法不一[1 4] 。本研究以妊高征患者心功能变化为例 ,对ＥＰＳＳ在心功能不全评价中的应用价值进行了探讨。资料与方法一、研究对象临床诊断为重度妊高征患者 3 2例 ,年龄 2 3～ 3 8岁 ,孕龄3 4～ 40周 ,单胎。孕期无其他合并症 ,孕前身体健康。正常妊娠组 2 4例 ,年龄 2 2～ 3 7岁 ,孕龄 3 6～ 40周 ,单胎 ,孕期血压正常。无任何合并症 ,孕前身体健康。二、仪器与方法采用Ａｃｕ…     

声学定量技术对妊高征患者左室功能的研究

目的 :本文应用声学定量技术 (AQ)对妊高征患者进行左室功能的测定 ,为妊高征患者的左室功能测定提供一种新的无创方法。方法 :应用 AQ技术对 5 0例妊高征患者左室功能的指标与 5 0例正常孕妇进行对照分析。结果 :妊高征患者的左室收缩功能指标 :EF、 SV、 CO与正常对照组比较 ,有显著性差异 (P<0 .0 5 )。反映左室舒张功能的各项参数 :左室舒张晚期充盈量 /舒张早期充盈量 (VAFP/ VEFP)、舒张晚期峰值流速 /舒张早期峰值流速 (PVA/ PVE)与正常对照组比较也有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论 :AQ技术是评估妊高征患者和正常孕妇左室功能一项有用的新技术     

酚妥拉明用于治疗妊娠高血压综合征性心脏病42例

妊娠高血压综合征性心脏病治疗原则,是在积极治疗重度妊娠高血压综合征(妊高征)的基础上及时处理心功能不全,降低心脏负荷.酚妥拉明是α受体阻滞剂,扩张全身动静脉,以扩张小动脉为主,对妊高征性心脏病低排高阻合并肺水肿的心衰有效.硫酸镁是传统治疗妊高征性心脏病的药物.我们比较了两者治疗妊高征性心衰的疗效.     

彩色多普勒评价妊高征胎儿心功能的研究

妊高征作为妊娠期妇女常见发病，严重危害着妊娠妇女的健康及胎儿的发育。超声显像作为一种安全、可靠、简便、易行无创伤的检查手段。已作为产科的常规检查，但对胎儿妊高征时心功能的变化尚缺乏全面、系统的研究本文用多普勒技术通过对45倒较、中、重度妊高征时胎儿心脏收缩功能及舒张功能的各种参数全面、仔细地观测分析，评价不同程度妊高征时胎儿心功能的变情况．府用于围产医学．     

硝苯吡啶治疗妊高征并发急性左心衰竭临床观察

我们自1986年元月～1992年9月用硝苯吡啶治疗妊高征并发急性左心衰竭36例,获得满意效果,分析报告如下。 1 临床资料 1.1 治疗对象 本组36例妊高征合并急性左心衰竭,既往无高血压、心脏病、心功能不全病史、以硝苯吡啶合用吸氧、利尿、镇静等基础治疗作为治疗组,以同期41例妊高征合并急性左心衰用地戈辛,西地兰或毒K加用硫酸镁及吸氧、利尿、镇静等基础治疗作为对照组。两组条件基本相似,经统计学处理,有可比性。 1.2 治疗及观察方法 治疗组硝苯吡啶lomg咬碎舌下含服tid,以后根据病情及血压变化增减,配合吸氧、利尿、镇静等基础治疗,每次用药前及用药后     

心得安与巯甲丙脯酸联合应用治疗左室舒张功能障碍为主的HF32例临床观察

近年左心室舒张功能日益受到重视,心衰的病理生理学取得较大进展,明确了左室收缩功能不全和舒张功能不全的区别,认识到有些疾病单因舒张功能即可发生临床心衰,由此引起传统治疗心衰的一次革命。我院近二年收治的符合左室舒张功能不全诊断的32例采用心得安与巯甲丙脯酸联合进行治疗,临床取得满意疗效。现报道如下: 1 临床资料 1.1 诊断依据 1.1.1 按NYHA心功能分级,有心功能不全表现。     

非线性公式法对妊高征泵血功能的研究

目的 :采用心阻抗图非线性公式法观察产前妊娠高血压综合征 (以下简称妊高征 )患者心功能改变。方法 :使用 SB- 42型多导生理记录仪 ,对产前妊高征患者及正常孕妇各 30例进行心阻抗图非线性公式法计算 ,通过电脑对数据进行统计学处理分析。结果 :HR收缩压、舒张压、平均压增高 ,泵血功能 SV、CO、CI、TPR与对照组相比均有统计学意义。结论 :妊高征患者比正常妊娠心脏负荷明显增高 ,但无心脏合并症者产前没有潜在性心功能不全。     

斑点追踪显像技术评价妊高征患者左室的扭转运动

目的 探究超声斑点追踪显像技术评价妊高征患者左室扭转的临床意义.方法 选取20例妊高征患者作为妊高征组,分别在左室短轴基底和左室心尖水平测定左室扭转角度及速度,计算扭转指标;选取25例正常妊娠妇女作为对照组,测定同样的指标.结果 两组相比较,血压、等容舒张时间(isovolumic relaxation time,IVRT)均有统计学差异(P＜0.05),反映左室扭转的部分指标,如扭转角度峰值有统计学差异(P＜0.05).结论 利用STI可以无创性评价妊高征患者的左室扭转运动,进而发现妊高征患者隐性的舒张功能改变.     

缺血性心脏病患者左室舒张功能的临床观察

目的 :探讨缺血性心脏病患者左室舒张功能的变化及其临床意义。方法 :采用彩色多普勒超声诊断仪测定Ve、Va和Ve/Va比值作为左室舒张功能参数 ,测定EF、FS作为左室收缩功能参数。结果 :缺血性心脏病组Ve、Va和Ve/Va比值与对照组相比 ,有显著差异 ;按心功能分级不同 ,上述指标也有差异。结论 :缺血性心脏病患者存在左室舒张功能障碍 ,且早于左室收缩功能障碍 ,左室舒张功能障碍可能是其早期心功能不全的主要原因 ,在治疗上应引起重视     

定量组织速度成像技术对重度妊娠高血压综合征患者左心功能及胎儿心脏功能的研究

目的应用定量组织速度成像技术评价重度妊娠高血压综合征（妊高征）患者的左心室功能及胎儿心脏功能。方法测定30例重度妊高征患者和60例健康初产妇常规超声心动图参数及二尖瓣环各部位收缩期及舒张早期和舒张晚期峰值速度（Vs、Ve、Va）,同时测算胎儿右心室Tei指数。结果①重度妊高征组IVS、LVPW、HR和左房前后径（LAD）较对照组显著增加;LVDd、LVEF和SV两组间比较差异无统计学意义。妊高征组二尖瓣口血流频谱E峰流速VE、A峰流速VA和左室等容舒张时间（IVRT）显著增加,VE/VA则显著降低。②二尖瓣环各位点组织速度两组间比较差异有统计学意义,重度妊高征组Vs低于对照组;Ve值除后间隔外均显著低于对照组;Va值除前间隔外均高于对照组。③重度妊高征组胎儿的（IRT＋ICT）和Tei指数显著高于对照组,ET亦高于对照组,但无统计学意义。结论①重度妊高征患者左心室收缩和舒张功能因心肌损害程度及发病时间的不同而有不同程度减低。②QTVI对诊断重度妊高征引起的左心室收缩和舒张功能变化较为敏感。③重度妊高征不仅会影响母体心脏功能,且对胎儿心脏功能亦有影响。     

应用临床路径对社区糖尿病病人实施健康教育

B-型钠尿肽（BNP）主要从心室分泌的心脏激素，反映心室负荷过重及左心功能，BNP与左室舒张压、左室射血分数及心功能NYHA分级密切相关，是左室收缩功能不全的最强标志物，可以作为早期诊断心力衰竭的指标。2003年2月-2004年10月，我科对42例老年心功能不全患者进行BNP检测用于指导心力衰竭治疗，在护理工作中，我们高度重视BNP检测值，并根据BNP检测结果按心功能分级进行预见性护理，收到较好效果，现报道如下。     

超声评价左旋精氨酸对冠心病患者心脏形态和功能的影响

目的:通过超声评价血管舒张内皮因子（EDRF）合成前体左旋精氨酸（L-Arg）对冠心病患者心脏形态及功能的影响。方法:43例心功能不全的冠心病患者随机分成两组,21例在接受常规治疗的同时加用L-Arg,对照组22例加用激化液,分别用药10天。应用超声观察用药前,用药后的心脏形态和功能参数变化。结果:L-Arg组左室收缩和舒张功能参数较对照组改善更为显著（P<0.05,P<0.01）。结论:L-Arg对冠心病患者有一定的治疗作用,超声对其心功能的评价实用、可行。     

超声心动图检测妊高征患者孕晚期心功能变化

目的　利用M型、二维及多普勒超声心动图评估妊高征患者孕晚期心功能变化。方法　临床诊断为妊高征患者 32例 ,正常妊娠组 2 4例 ,常规测量房室腔和大血管内径、室壁厚度、活动幅度 ,计算EF ,FS及室壁增厚率 ;测量二尖瓣E F斜率、二尖瓣及主动脉瓣的血流速度参数等。结果　妊高征组同对照组相比 ,二尖瓣EF下降速率缓慢 (6 38± 2 93cm/svs 9 33± 4 5 3cm/s,P <0 0 5 ) ;E/A明显下降 (1 2± 0 2vs 1 4± 0 2 ,P <0 0 1) ,快速充盈分数减低 (5 7 0 %± 8 5 %vs 6 0 0 %± 7 3% ,P <0 0 5 ) ;左室FS(39 8%± 6 5 %vs 37 1%± 6 9% )、EF(72 2 %±7 1%vs 6 6 4%± 8 2 % )显著增大 (P <0 0 5 ) ,2例患者收缩功能减低。结论　妊高征患者孕晚期可出现心脏舒张功能受损 ,除个别病例外 ,收缩功能无损害。     

用多普勒超声心动图评价心得安对冠心病左室舒张功能的影响

32例冠心病(合并高血压病24例,心功能Ⅱ级26例,Ⅲ级6例),男20例,女2例,年龄63.8±12.8岁。超声心动图检查示均为左室舒张功能不全,其中7例同时存在左室收缩功能不全。经心得安30mg/d口服治疗2—4周;给药前后分别用二维多普勒超声心动图观察左室收缩及舒张功能变化。结果示:治疗后,心率减慢,肱动脉收缩压及舒张压降低;左室收缩功能呈轻度抑制;左室舒张功能明显改善,多普勒血流频谱指标:A峰降低,E峰升高、A/E比值小、AI/TVI降低、PFR、NPFR均升高(P<0.05～0.001)。结论对以“舒张衰竭”为主的冠心病,尤其合并高血压病者,可以安全地使用β-受体阻滞剂心得安进行治疗。     

厄贝沙坦联合吲达帕胺治疗高血压病合并舒张性心功能不全的临床研究

目的探讨厄贝沙坦与吲达帕胺联合治疗的降压效果以及对心功能的影响。方法 62例高血压病患者,经心脏彩超证实为左室舒张功能不全,收缩功能正常。采用随机对照的方法,将62例患者分为对照组和治疗组各31例。对照组给予改变生活方式、应用厄贝沙坦等治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用吲达帕胺治疗。测定治疗前后血压、心率、心功能、心电图、血电解质、肝肾功能、空腹血糖、血脂等指标。结果治疗3个月后,治疗组血压、心率、左室舒张末期内径(LVDd)降低,左室舒张功能明显改善,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论厄贝沙坦联合吲达帕胺是治疗高血压病合并舒张性心功能不全较为理想的药物。     

基层医院诊治舒张功能不全心衰的体会

本文就在基层医院或紧急情况下,如何依据病史.临床表现及简便的临床检查,简要讨论左室舒张功能不全心衰的诊断及治疗。 一、临床资料 1.诊断依据: (1)按NYHA心功能分级,有心功能不全表现。 (2)高血压心脏病、冠心病、肥厚型心肌病,平时无心衰表现,突然发生急性左心衰,又无急性心肌梗塞或其它可引起急性左室收缩功能不全的因素存在。     

急诊超声心动评价心脏功能的意义

目的：评价超声心动在急诊心功能不全和急性心肌梗死的意义和可行性，方法：选择急诊以重症心功能不全和第一次急性心肌梗死就诊入住ICU的患者，在就诊即刻至24h内进行超声心动评价心脏左室收缩，舒张功能以及左室局部收缩功能。结果：急诊就诊的心力衰竭的大多数病因是高心病，肺心病和冠心病，分别占41．3％，24．7％，22．2％，单纯舒张性心力衰竭占18％，超声心动可检测急性心肌梗死的左室局部收缩功能异常，但是在溶栓的最佳6h内不能增强诊断及溶栓治疗的信心。结论：急诊超声心动对于急重症心力衰竭和急性心肌梗死的诊治具有重要作用，特别是诊断单纯舒张功能不全具有不可替代的价值，超声心动在急诊科用于心功能和急性心肌梗死的评价也是可行的。