前列腺切除术后尿失禁的三期护理

尿失禁是前列腺切除术后常见的并发症之一,绝大多数经适当的护理可自愈,一般需要30d左右,长者达180d。但在此期间,患者会因尿失禁而引起阴囊皮肤糜烂,阴囊湿疹以及生活上的不便,增加患者痛苦。我们对前列腺切除术后尿失禁进行了三期护理,取得良好效果。     

循证护理应用于经前列腺电切术后护理体会

前列腺增生是老年男性多发病与常见病，严重影响老年人的生活质量，手术方式尤其是经尿道前列腺切除术是治疗良性前列腺增生的金标准方法，而术后尿失禁是该类手术的主要并发症之一。循证护理，是一种以可靠的证据为基础的护理实践科学，其核心是使以经验为基础的传统护理向以科学为依据的现代护理的方向发展和转化，对提高护理服务质量有重要的意义。我科于2008年7月--2010年1月将循证护理应用于30例前列腺电切术后尿失禁的患者，疗效满意，报告如下。     

前列腺切除术后并发症的预防及护理

前列腺切除术后,相当部分患者,出现不同程度、不同类型并发症。膀胱痉挛、出血、低氧血症、心律失常、感染、尿失禁与尿道狭窄是常见的并发症[1]。我科自2004年1月至2006年8月共行前列腺切除术98例,出现各种并发症27例,术后护理具有专科特殊性,现报告如下。1临床资料本组前列腺     

思维导图在前列腺增生症患者术后尿失禁护理中的效果评价

目的对比分析思维导图在前列腺增生症患者术后尿失禁护理中的效果评价。方法该组研究对象来源于该院2014年10月至2015年10月收治的140例前列腺增生患者,按照数字表法随机分为干预组和对照组,每组70例。对照组患者进行常规护理,干预组患者进行思维导图护理干预,对比两组患者术后尿失禁发生率及持续时间、Zung评分、护理满意度、住院时间。结果经思维导图护理干预后,干预组患者尿失禁持续时间、ICI-Q-SF评分明显低于对照组(P0.05);干预后,干预组患者Zung评分、住院时间明显低于对照组(P0.05),干预组患者出院时护理满意度明显高于对照组(P0.05)。结论应用思维导图对前列腺增生症伴术后尿失禁患者进行全方位护理,能够明显缩短患者尿失禁时间及住院时间,短期临床效果较好,但远期的临床效果仍然需要通过延长随访时间和加大标本量来进行证实。     

多维度协同护理对前列腺切除术后尿失禁患者生活质量及康复的影响

目的 研究多维度协同护理对前列腺切除术后尿失禁患者生活质量及康复的影响.方法 选择本院2016年2月—2019年1月诊治的81例前列腺切除术后尿失禁患者为研究对象,根据患者自愿和随机原则将研究对象分为研究组(n=42)和对照组(n=39).对照组给予常规护理干预,研究组在对照组的基础上给予多维度协同护理.两组均干预1个...     

盆底磁刺激治疗根治性前列腺切除术后尿失禁

背景:盆底磁刺激是近年来兴起的治疗尿失禁的新疗法.目前关于盆底磁刺激治疗根治性前列腺切除术后尿失禁国外仅有一个中心的研究报道.目的:对比分析了盆底磁刺激和盆底肌锻炼治疗根治性前列腺切除术后尿失禁患者的疗效.设计、时间及地点:随机对照临床试验,于2005-02/2007-02在解放军第四军医大学西京医院泌尿外科完成.对象:根治性前列腺癌切除术后出现尿失禁患者24例,随机分为盆底磁刺激组和盆底肌锻炼组,每组12例.方法:分别接受盆底磁刺激和盆底肌锻炼治疗,盆底磁刺激频率为10 Hz,间歇持续10 min后休息3 min,继而调节频率为50 Hz,反复刺激20 min,每次治疗过程为30 min左右,每周2次.盆底肌锻炼治疗患者取侧卧位,嘱其作肛门收缩与放松动作,并类似于排尿时突然中断排尿样收缩肛门括约肌,同时保持腹肌松弛.每次收缩持续3 s,然后缓慢放松3 s,连续训练20min,每日3次.连续治疗6周.主要观察指标:采用生活质量评分和国际尿失禁咨询委员会制定的尿失禁问卷表简表评分进行疗效评价.结果:24例患者全部进入结果分析.治疗前,2组尿失禁问卷表简表评分差异无显著性意义,治疗1个月后盆底磁刺激组和盆底肌训练组患者尿失禁评分和生活质量评分均下降(P＜0.05～0.01),两组比较差异无显著性意义,治疗后3个月及6个月两组评分继续降低,盆底磁刺激治疗组患者尿失禁评分和生活质量评分均低于盆底肌训练组(P＜0.05).两组均无治疗并发症发生.结论:盆底磁刺激疗法对于根治性前列腺切除术后尿失禁的治疗效果显著,优于盆底肌锻炼.     

经尿道等离子体切割术治疗前列腺增生的护理

目的总结经尿道等离子体切割术治疗前列腺增生的护理经验。方法对186例经尿道等离子体切割术治疗的前列腺增生患者的临床资料与护理方法进行回顾性分析。结果术后无一例TURP综合征发生，有12例出现轻度尿失禁，经功能锻炼1个月内恢复，无真性尿失禁发生。拔管后排尿困难9例，经抗感染、尿道扩张等处理后好转。术后出血13例，其中8例经应用止血药、膀胱冲洗、更换导尿管或解痉、制动、牵引等处理后好转；5例经一般处理无效，在等离子电切镜下再次止血后好转；无一例行开放手术止血。结论按医嘱做好术前、术中、术后护理，可减轻患者痛苦，提高手术治疗效果。     

综合护理干预对前列腺电切术后并发症影响的探讨

目的:探讨减少经尿道前列腺电切除术术后并发症的有效护理干预措施。方法:采取前列腺电切除术治疗良性前列腺增生症患者241例,其中观察组136例实施综合护理干预措施,对照组为回顾性调查综合护理干预前的105例患者,仅采用常规护理方法,将两组患者前列腺电切除术后1周、1个月的并发症进行对比分析。结果:两组术后1周出现电切并发症、排尿不畅两项比较差异无统计学意义(P>0.05);其余各项差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1个月继发性出血、膀胱性尿失禁、术后排尿不畅、下尿路感染各项比较两组均有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理干预措施能有效减少前列腺电切除术后并发症。     

护理干预对经尿道前列腺切除术后病人尿失禁的影响

[目的]观察护理干预对经尿道前列腺切除术后病人尿失禁的影响。[方法]将72例前列腺增生行经尿道前列腺切除术后病人随机分为对照组和观察组,每组36例,对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上进行护理干预。比较两组病人的治疗效果。[结果]观察组总有效率为94.44%,优于对照组(61.11%,P<0.05)。[结论]加强经尿道前列腺切除术后病人的护理干预,可改善术后尿失禁。     

前列腺支架植入术后并发症的观察和护理

镍钛记忆合金网状支架治疗前列腺增生症在我国已广泛应用于临床，取得良好疗效。此项治疗方法具有痛苦少、见效快、安全性高的特点，但是术后有出血、尿失禁、尿路感染、支架移位等并发症。因而做好并发症的观察和护理是十分重要的。本院2001年至2005年，对24位高危前列腺增生患者进行了前列腺支架植入术，现将并发症的观察和护理措施报告如下。     

精准化护理对经尿道前列腺气化切除术治疗前列腺增生患者的影响

目的 观察分析精准化护理对经尿道前列腺气化切除术治疗前列腺增生患者的影响。 方法 回顾分析2016年1月至2018年12月在海安市中医院行经尿道前列腺气化切除术治疗前列腺增生的82例患者的临床护理资料，其中41例进行常规护理，为对照组；41例进行精准化护理，为观察组。对比两组患者前列腺症状的改善情况（IPSS评分）、生活质量（QOL）评分、术后并发症发生率以及护理满意度。 结果 观察组IPSS评分、QOL评分以及住院时间皆少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组并发症的发生率为17.07%，对照组为46.34%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组的护理满意度为95.12%，对照组为75.61%，差异也有统计学意义（P<0.05）。 结论 采取精准化护理，能有效促进经尿道前列腺气化切除术后患者的术后恢复，降低并发症的发生率，提高患者的生活质量以及护理满意度。     

高龄肺癌患者全肺切除术后心律失常的原因分析与护理

目的 探讨70岁以上高龄肺癌患者行全肺切除术后并发心律失常的原因，提出相应的护理对策。方法2000年7月-2004年12月，对行全肺切除术的70岁以上的37例高龄肺癌患者术前术后的资料进行回顾分析。结果术后发生心律失常占21．62％（8137），它与患者术前心肺功能、手术时间、术中失血量和术后低氧血症、胸腔压力失衡有密切的关系。结论 对高龄、术前合并心肺功能不全的患者行全肺切除术时，只要术前充分评估患者全身重要器官的情况，加强患者围手术期的健康教育，指导患者进行心肺功能锻炼；术后早期、充分地供氧、有效地镇痛；维持呼吸道通畅、防止低氧血症的发生；维持胸腔压力的平衡；严密进行心电监护、血气监测；及时正确地使用抗心律失常药物，可有效地控制术后心律失常的发生。     

等离子前列腺汽化切除术的并发症观察及护理

目的 探讨等离子前列腺汽化切除术的并发症及护理。方法 86例前列腺增生症的患者在连续硬膜外麻醉下使用Gyrus公司等离子发生器实施了等离子前列腺汽化切除术。结果 本组常见的并发症分别为：出血6，9％（6／86），膀胱痉挛15．1％（13／86），暂时性尿失禁9，3％（8／86），永久性尿失禁1，16％（1／86），排尿不畅和尿道狭窄4，65％（4／86）。结论 术后良好的护理有利于患者的恢复。     

前列腺切除术后早期盆底肌运动对预防尿失禁的作用

手术切除是最有效的治疗前列腺癌和前列腺增生的方法之一。但由于手术损伤、气囊尿管牵拉压迫、感染等因素，有些患在拔除尿管后可出现暂时性的尿失禁。多在出现尿失禁后进行渐进性骨盆底肌肉运动，影响了患的生活质量，也延长了住院时间。前列腺切除术后留置尿管期间行渐进性骨盆底肌肉运动较拔管后出现尿失禁再行锻炼效果明显，可有效地预防尿失禁，减轻患心理负担，减少术后并发症。     

球部尿道膀胱颈吻合治疗前列腺术后尿失禁的疗效观察

目的探讨球部尿道膀胱颈吻合治疗前列腺术后尿失禁的疗效。方法前列腺切除术后尿失禁患者5例，行球部尿道膀胱颈吻合术。结果4例患者术后能完全控制尿，无排尿困难；1例术后出现排尿困难，经膀胱颈部电切后排尿通畅。结论球部尿道膀胱颈吻合术是治疗前列腺切除术后尿失禁的一种可行方法。     

护理干预预防前列腺术后尿失禁效果观察

目的探讨护理干预对经尿道前列腺等离子电切术(TURP)后尿失禁的预防效果。方法采取TURP治疗良性前列腺增生症患者200例,其中100例(试验组)术前、术后均采用肛提肌功能锻炼方法训练盆底肌及尿道扩约肌肌力并进行排尿行为训练,预防术后尿失禁的发生;对照组100例采用常规护理方法。结果试验组发生尿失禁2例,对照组尿失禁10例,两组比较差异有统计学意义(P0.05);试验组平均住院日、住院费用明显低于对照组(P0.05);术后3个月两组国际前列腺症状评分(I-PSS评分)差异无统计学意义(P0.05)。结论采用肛提肌功能锻炼方法训练盆底肌及尿道扩约肌肌力并进行排尿行为训练,预防术后尿失禁效果显著,具有可行性、实用性,应当作为术前术后健康指导的重点内容之一。     

针刺治疗前列腺电切术后尿失禁分析

尿失禁是经尿道前列腺电切术后常见并发症之一，给患的日常生活带来痛苦和烦恼。本院自2000年1月至2005年7月，采用经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生638例，术后出现尿失禁20例，发生率3．1％。经针刺治疗结合盆底肌肉功能锻炼，取得了良好效果，现报告如下。     

King达标理论的多维度护理在前列腺切除术后患者中的应用

目的：探讨King达标理论的多维度护理在前列腺切除术后患者中的应用方法及效果。方法：将2020年1月1日～10月31日59例前列腺切除术后患者作为对照组，实施常规护理干预；将2020年11月1日～2021年8月31日59例前列腺切除术后患者作为观察组，在常规护理干预基础上实施King达标理论的多维度护理。比较两组遵医行为、自护能力、下尿路症状。结果：两组干预后遵医行为评分、自我护理能力测定量表(ESCA)评分高于干预前(P<0.01),观察组干预后遵医行为评分、ESCA评分高于对照组(P<0.01);两组干预后下尿路症状明显改善(P<0.01),且观察组优于对照组(P<0.01)。结论：King达标理论的多维度护理可提高前列腺切除术后患者遵医行为和自护能力，改善下尿路症状。     

耻骨上膀胱内前列腺摘除术后68例病人的护理

本文通过对耻骨上膀胱前列腺摘除术68例患者术前并发症的治疗、护理及术后手术改良的特殊护理、观察及指导，65例术后5～7天可拔除尿管能自行解小便，3例8～10天拔除尿管，经精心护理及治疗，使尿瘘、尿失禁各1例的患者功能恢复排尿，无1例发生并发症，达到防治出血性并发症的预期目的。     

盆底肌锻炼对前列腺切除术后暂时性尿失禁的影响

目的:探讨盆底肌锻炼用于防治前列腺切除术后暂时性尿失禁的效果。方法:将72例需行前列腺手术的患者随机分为试验组和对照组,每组36例。试验组患者于术前、术后拔管前和拔管后计划性地进行盆底肌锻炼;对照组患者仅在术后发生尿失禁时进行盆底肌锻炼。比较两组术后暂时性尿失禁的发生率、严重程度和持续时间。结果:试验组术后拔除尿管后5d、10 d和15 d的尿失禁发生率分别为22.2%、16.7%和13.9%,对照组则相应为52.8%、33.3%和27.8%,两组差异有统计学意义(P0.05)。试验组中Ⅰ度尿失禁6例,Ⅱ度2例,Ⅲ度3例;对照组中Ⅰ度9例,Ⅱ度8例,Ⅲ度2例。对照组中Ⅱ度尿失禁发生率明显高于试验组(P0.05)。结论:盆底肌锻炼有助于降低前列腺切除术后暂时性尿失禁的发生率和严重程度,并能缩短尿失禁的持续时间。