结合实际谈分析前阶段的质量管理

临床实验室的检验质量水平反映了一个实验室的技术水平．同时作为医院医疗质量的一部分也反映了医院的整体医疗水平．越来越受到人们的关注。根据检验工作的特点将实验室质量管理分为分析前、分析中和分析后三阶段。分析前阶段是指从医师选择检验项目提出检验申请到将检验标本送至实验室这一阶段。随着检验医学的飞速发展、高精密自动化仪器的使用、实验室工作人员素质的提高．分析中的质量得到迅速提高。但是．即便有最好的仪器、最好的方法．检验操作过程最规范．如果分析前阶段质量得不到保证．就不可能检测出准确可靠的结果．真实客观的反映患者的病情。所以分析前阶段质量管理是保证检验结果准确可靠的先决条件。要管理好分析前的质量．除了实验室软、硬件达标还需全院各有关科室人员共同参与和配合。     

实验室管理与临床检验质量控制

在临床工作中，实验室指标对病症的诊断、治疗、预后及医学科学研究十分重要。临床检验的质量直接关系到病人的诊断、治疗、预后。近年来，医学检验技术迅速发展，好的检验方法不断产生，致使临床医生对检验结果的依赖越来越大，因此，加强实验室科学管理，提高检验质量，保证检验结果的准确性越显重要，所以必须提高临床检验质量控制。     

CD-1700血液分析仪校准方法探讨

血液分析仪在临床检验工作中的应用，减轻了检验人员的繁重劳动，减少了人力，为保证优良的检验工作质量，除了必须严格遵守血液分析仪的操作规程做好仪器的质量控制和仪器的维护保养外，充分发挥仪器的性能，保证检验结果的可靠性，还必须做好仪器的校准。现把作者实验室CD-1700血液分析仪的校准方法介绍如下，仅供参考。     

生化检测后剩余标本做电解质分析影响的探讨

随着检验医学的不断发展，各种检验仪器相继进入了检验实验室，使检验医学从手工操作到今天的自动化信息时代，大大的解放了生产力，检验结果的准确性得到了进一步提高，各实验室不断的加强质量管理，相继开展了室内质量控制，取得了显著效果。在仪器较多的实验室，分析中的质量管理是相当重要的，同一份标本检测项目众多的情况下最易引起交叉污染，使检验结果偏高或偏低。我们在检验工作中发现，同一份标本将血清分成两份，第一份检测钾、钠、氯、钙，第二份上机做生化检验。     

加强临床实验室与临床的交流建立全面质量管理体系

质量管理是临床实验室管理的核心 ,是实验室生存发展的前提 ,特别是 2 0 0 2年我国出台的《关于民事诉讼证据的若干规定》中明确指出“举证倒置” ,这对提高临床实验室质量管理提出了更高的要求。实验室检查是临床诊疗工作中一个基本环节 ,其工作质量要靠临床医护人员和检验人员共同努力来保证。广大医护人员有必要了解临床实验室的工作程序 ,并与检验医师与技术人员一起 ,加强检验与临床交流与合作 ,共同建立完善的临床实验室全面质量管理体系。一、临床实验室全面质量管理体系的概念全面质量管理是指对临床检验全过程进行标准化管理。一个…     

临床检验质量管理工作和风险意识分析

随着检验医学的发展,检验诊断的新技术、新知识不断涌现,为临床医学的发展提供了有效的支持和帮助。强化检验质量、增强管理与风险意识在医院迅猛发展建设中就显得尤为重要。检验质量的好坏直接影响着临床科室的医疗质量,是广大检验医学工作者尤其是科室管理者所面临的迫切需要。1加强全面质量管理是提高检验质量的前提保证1.1不断建立完善的科室管理制度近年来,随着科学技术的发展,检验科不断引进自动化的先进仪器,逐步成为装备高     

我国政府对临床实验室质量保证的管理行为

近年来我国政府针对临床实验室管理面临的主要问题，在实验室管理行为上采取了一些措施，制定了相应解决方案。例如质量保证网络的建立、检验标准化文件的发布、质量要素的选择、监督系统的完善是检验医学质量保证的基本方法等。临床实验室范围确定、实验室集中设置、咨询服务、检验医师设置、检验技术准入、检测系统等工作的开展和实施，将会促进提高检验结果的准确性和有效性。政府对临床实验室的管理行为是检验医学质量的重要保证。     

中华人民共和国已发布的临床检验卫生行业标准

现代医疗卫生服务机构中，临床实验室检验结果对诊治疾病有着极为重要的意义。检验结果的正确性可直接影响临床医生对疾病的诊断，对健康状况的判断，也影响对疾病疗效的评价，不正确的检验结果不但会给患者带来痛苦，严重时，还将成为医疗事故的原因。为保证临床实验室检验结果的正确性，提高和确保检验结果的质量，卫生部全国临床检验标准委员会经过多年努力工作，现已完成多项临床检验国家及卫生行业标准的制、修订工作（见表1）。旨在从样本采集、标识、运输、处理、检验、到结果报告和解释，全面规范临床实验室的检验过程，同时，依据国际通用标准，对临床实验室的质量管理和安全管理提出标准化要求。科学化的管理和规范化的操作，对提高我国临床实验室检验结果准确性和可比性，起到极大的推动作用。     

尿液标本的常规检验及质量控制

目的：保证尿液常规检验结果的准确性；方法：严格把握尿液样本的留取、离心、镜检、鉴别的各个环节，严守操作规程，严把质量关，对每一份标本都要进行细致、规范的检测。结论：尿液分析的质量控制准确与否贯穿于实验室全面管理的各个环节，实验室的质量管理要不断的改进、完善，才能不断提高检验质量，为临床提供准确、可靠、有效的检验结果。     

2016-2019年西安市莲湖区检验科设备管理现状

目的分析2016-2019年西安市莲湖区检验科设备管理现状。方法选择莲湖区2016-2019年16所医疗机构检验科为研究对象,分析检验科人员配备情况、设备引进情况、设备管理情况。结果调查显示,2016-2019年,检验人员配备以初级为主,检验科均引进了血、尿、便三大常规检验仪器,多数医院引进了血糖、电解质及肝肾功能及乙型肝炎5项检查仪器,仅有少数医院引进了凝血分析、临床免疫、临床基因诊断及临床微生物检查仪器。2016-2019年,大部分检验科的检测试剂及仪器索证、试剂在有效期内,仪器、设备达到定期校准及维护保养。结论检验科设备管理能够直接影响仪器的工作质量,加强检验科实验室设备管理,并提出相应的改进措施对于医学检验的进步有重要作用。     

加强与临床沟通 提高检验质量

检验医学是通过物理。化学、仪器或分子生物学的方法检测患者标本。为临床疾病的诊断、治疗、预防保健、科研提供科学数据的重要科室。随着科学的发展，很多新技术，新方法进入了检验医学。实验室的检测质量有了显著提高。但影响检验质量的因素很多。不仅包括实验室的检测过程。而且还包括室前、室后（标本送达实验室前、后）的全过程，室前操作过程中的失误是不能通过室内室间质控来监控的。因而加强与临床沟通是提高检验质量的必要措施。     

加强检验科与临床的沟通

近年来，随着基础医学、临床医学、分子生物学等的发展，医学检验实现了“四化”，即全实验室网络自动化、试剂多样化、检测方法标准化及床边检查快速化，促使医学检验朝着高理论、高科技、高水平的方向发展，检验结果的综合分析在临床诊疗过程中的作用和地位不断提高。因此，为了保证检验质量的准确性，就必须与临床科室加强合作与沟通。     

上海市临床实验室质量管理体系规划和初步建设

目的 初步建立上海市临床实验室质量管理体系。方法 在检验试剂、仪器、项目、人员、室内质量控制和室间质量评价等6个方面加强监督、管理和服务。结果 (1)参与了上海市食品药品监督管理局组织的临床检验类仪器、试剂注册过程中的企业标准审核、型式试验和临床试验；(2)对上海市物价局核准收费的600余项临床检验项目组织专家评审，提出了基本、参考和建议取消项目；(3)上海市各级医院检验人员参加质量培训的人次大幅度增加；(4)参加上海市地区性室内质量控制和室间质量评价的医院数量逐年增多；(5)上海市各级医院盲点调查及现场检查合格情况逐年好转。结论 上海市各级医院临床实验室管理水平已经有了一定程度的提高．但还有不少问题有待进一步解决。     

实验室信息系统在检验医学中的应用探讨

随着检验医学与计算机网络技术的发展,网络版实验室信息系统(LIS)检验模块能充分共享医院信息系统的资源,减少工作人员重复劳动,为实验室标本检测提供全面的支持,从而调整并规范实验室的工作流程、保证检验工作质量、有效地控制了漏费现象,提高医院整体工作效率及检验自动化程度,更好地为临床医疗工作服务。另外LIS还包括其它辅助模块,如质控管理、试剂管理、仪器管理、人员管理工作、办公自动化及主任管理等模块,可大大提高实验室内部管理和对外服务的质量,具有在全国大中型医院推广的价值。     

血站实验室质量管理

血站是采供血的唯一机构，担负着向临床提供血液及血液制品的重任。血液质量是血站的重中之重，而血液检验是保证临床用血安全，防止经血传播疾病的关键。只有加强实验室全面质量管理，保证实验的精密度和准确度，才能获得准确、可靠的检验结果，为临床安全输血提供强有力的保障。     

医学检验系实验室管理体制改革的探索

医学检验系实施实验室体制改革，将原隶属各教研室管理的实验室组建成综合的临床检验诊断学实验室，实行校系二级管理。临床相依为命诊断学实验室的建立，避免低水平重复购置仪器，最大限度地利用有限的资源，有利于提高实验教学质量，使实验室管理更加规范、高效。检验系实验室管理体制改革，将促进教学和科研的全面发展。     

做好实验室外质控提高结果准确性

近年来，随着人员素质的提高及自动化仪器的使用，高质量商品化试剂盒的选用，使检验医学迅速发展。检测技术不断提高，同时伴随SOP的不断普及，室内室间质控的不断加强，使实验室内的质量管理提高较快。临床检验全面质量管理，不只是局限于测定过程的质量。更加重要的是分析前的控制。正如美国医学会科学部Jonnes（珍妮）博士指出“由于病人和标本采集因素引起的不正确检验结果要比检验科中的变化、错误更多见”.     

临床实验室试剂水的规范管理

临床实验室的日常工作，如：仪器、玻璃器皿的洗涤，冻干品的复溶、样本的稀释、试剂的配制等，都需要用到纯化水。因此，临床实验室用水的质量与临床检验质量密切相关。近年来，随着临床实验室管理的不断深入，临床实验室用水的规范也越来越为人们所重视，许多实验室都建立了每日的水质监测记录。然而，就严格的用水规范而言，临床实验室人员对水的制备、分级、使用、检测等整体的了解尚显不足。本文参照国外的有关标准，介绍其相关内容及管理规定，为临床实验室规范用水提供借鉴。     

浅谈人员管理在临床实验室管理中的重要性

检验科的工作是为临床为患者提供实验诊断数据．一切质量控制和质量保证过程都是为了出具准确．客观的化验报告。人员素质、精密的实验仪器、合格的检验标本、各种规章制度、质量管理体系。在整个检验过程中缺一不可。但最根本的起决定作用的还是人的因素，检测结果准确可靠与否．与实验室人员的责任心和技术水平密不可分．人员的综合素质决定工作质量，因此以人为本．充分调动和发展员工的积极性和创造性．不断提高人员素质是搞好实验室质量管理。增强整体实力的首要因素。     

《临床实验室质量保证的要求》简介

《临床实验室质量保证的要求》WS／T250-2005等效采用了《美国临床实验室改进修正案88》（Clinical Laboratory Improvement Amendments 88, CLIA＇88）中“J亚章-中度或高度复杂检验患者检验管理”和“P亚章-中度或高度复杂检验质量保证”中的内容，于2005年12月113起实施，是改善我国临床实验室管理，提高检验水平，开展实验室认可，实现与国际接轨的技术指导性文件。标准规定了对临床实验室质量保证的要求，适用于从事医疗活动的临床实验室。标准明确规定：临床实验室必须建立并遵守质量保证（QA）的政策和程序，用所建立的QA政策和程序来监测和评价整个检验过程（分析前、分析中、分析后）的质量。实验室的QA规划必须能评价其政策和程序的有效性，识别并纠正问题，保证报告检验结果的准确和及时，保证工作人员合适和有能力。