老年急性心肌梗死并发急性脑卒中22例报告

目的：探讨老年急性心肌梗死（AMI）合并急性脑卒中的机理。方法：回顾分析了324例老年急性心肌梗死的临床资料。结果：22例脑卒中患者发生于左室前壁的心肌梗死有19例。心律失常者156例患者。发生脑卒中17例。而对照组168例患者律基本正常，发生脑卒中5例。结论：老年急性心肌梗死合并急性脑卒中的发生与心肌梗死部位，是否有严重心律失常，低血压、心脏附壁血栓等密切相关。     

急性脑梗死伴心肌梗死72例临床分析

目的探讨老年患者急性脑梗死伴心肌梗死的临床特点。方法回顾性分析72例急性脑梗死病伴心肌梗死与319例老年患者单纯冠心病心肌梗死的临床特征。结果急性脑梗死伴发心肌梗死较少,其梗死部位与老年患者单纯冠心病心肌梗死差异无统计学意义,但疼痛发生率前者低于后者,心律失常较多。急性脑梗死老年患者突然发生急性左心衰和心源性休克时应高度警惕发生心肌梗死可能。结论急性脑梗死伴心肌梗死的患者死亡率高,预后不良。     

38例老年急性心肌梗死患者血流变学特征

目的探讨老年急性心肌梗死患者的血液流变学变化。方法检测38例老年急性心肌梗死患者全血黏度、血浆黏度和红细胞压积,对照组为45名老年健康体检者。结果急性心梗组上述指标较对照组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论老年急性心肌梗死患者呈高黏滞血症。血液流变学检测对老年急性心肌梗死的监测有意义。     

老年急性心肌梗死患者的基础护理体会

目的探讨老年急性心肌梗死患者基础护理实施及临床满意度调查。方法选择2011年12月～2012年12月在我院心脏科住院治疗的43例老年急性心肌梗死患者为研究对象，分析老年急性心肌梗死基础护理实施和患者家属对护理服务满意度调查。结果全组43例患者临床总有效率为93．02％，基础护理合格率为93．02％，患者对护理服务的满意率达到95．35％（41／43），实现了护理零投诉。结论注重基础护理，有利于提高老年急性心肌梗死护理的质量，改善医患关系，促进护理事业的快速发展。     

以急性左心衰起病的老年急性心肌梗死误诊原因分析

目的总结以急性左心衰起病的老年急性心肌梗死（AMI）的诊治经验，提高诊治水平。方法对24例以急性左心衰起病的老年AMI患者的诊治过程进行临床分析。结果24例患者入院后经动态观察心电图变化及肌钙蛋白（cTnT）与肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）检查均确诊为AMI。结论对急性左心衰就诊的老年患者，应注意发病原因，以早期发现心肌梗死。     

老年急性心肌梗死并发急性脑卒中22例临床分析

目的：探讨老年急性心肌梗死（AMI）并发急性脑卒中的机理，方法：回顾性分析324例老年AMI患者的临床资料。结果：22例脑卒中患者发生于左室前壁的心肌梗死19例，心律失常组156例中，发生脑卒中17例，而对照组168例心律基本正常者，发生脑卒中5例，18例患者收缩压持续低于90mmHg(12kPa)超过24小时，其中4例发生了脑血栓形成，经超声心动图检查的268例患者中发现有附壁血栓48例，其中8例发生了脑栓塞，结论：老年AMI并发急性脑卒中与心肌梗死部位，是否有严重心律失常，低血压，心脏附壁血栓等密切相关。     

老年急性心肌梗死78例漏误诊分析

目的探讨老年人急性心肌梗死漏诊及误诊的原因。方法对漏诊、误诊的78例老年急性心肌梗死病例进行回顾性分析。结果老年人急性心肌梗死临床症状不典型，心外并发症多，病情复杂。结论老年人急性心肌梗死不典型的临床表现，易致漏诊及误诊。临床医生要提高对老年人缺乏典型胸痛症状的急性心肌梗死的认识，认真仔细地进行全面体格检查。     

运动疗法对老年急性心肌梗死后左心功能恢复的影响

观察运动疗法对老年患者急性心肌梗死后左心功能恢复的影响。将入选的132例老年急性心肌梗死患者，随机分为观察组(66例)和对照组(66例)，观察组按照个体运动处方在病情相对稳定后，每天坚持步行为主的运动疗法，持续3个月。对照组常规疗法，不定期门诊随诊。3个月后的评估结果显示观察组左心功能恢复明显好于对照组。提示运动疗法对老年急性心肌梗死后左心功能恢复的改善较为明显。     

51例老年人急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗的临床分析

随着人口老龄化，老年人急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，AMI）的发病率逐渐增高，成为导致老年人死亡的最常见疾病。近10年来再灌注治疗（包括溶栓、急诊介入或外科血运重建术）在老年急性心梗人群中运用逐渐增多，对于改善老年急性心梗患者的预后起到了有益的作用。本文评价51例老年人急性心肌梗死的患者急诊经皮冠状动脉介入治疗的疗效及安全性。     

以急性左心衰竭为主要表现的急性非Q波心肌梗死56例临床分析

心力衰竭为老年急性心肌梗死患者常见而严重的并发症，也是其主要死亡原因之一。病死率高，而且非Q波AMI不易及时诊断。现将我院56例急性非Q波心肌梗死并发急性左心衰竭病例进行总结分析，现报告如下。     

老年急性心肌梗死患者基础护理探讨

目的探讨老年急性心肌梗死患者基础护理方法及临床满意度调查。方法选择2010年1月～2012年1月在我科住院治疗的37例老年急性心肌梗死患者为研究对象，观察老年急性心肌梗死基础护理合格率和患者家属对护理服务满意度，基础护理合格率由科室护士长和责任护士按照护理部下发的基础护理质量评价标准进行测评，患者家属满意度由患者家属在病人转出重症医学科时对护理部下发的护理工作满意度调查表进行填写。结果护理合格率为91．89％（34／37），患者对护理服务的满意率达到94．59％（35／37），实现了护理零投诉。结论注重基础护理，有利于提高老年急性心肌梗死护理的质量，改善医患关系，促进护理事业的快速发展。     

老年急性心肌梗死症状分析

目的分析老年急性心肌梗死患者的临床特征。方法回顾性分析夏邑县第二人民医院心内科2011年3月至2012年6月收治的76例老年急性心肌梗死患者的临床资料。结果老年急性心肌梗死无典型的临床表现,76例中10例表现为晕厥;36例表现为头晕并伴有恶心、呕吐;10例气喘,呼吸困难;以心绞痛为首发症状的仅11例;9例表现为上腹部憋胀。结论老年人急性心肌梗死发病不典型,因此,对于老年急性心肌梗死患者应做到早发现、早诊治,以改善预后。     

老年人急性心肌梗死的临床特点

目的 探讨老年人急性心肌梗死的临床特点。方法 对52例住院的老年急性心肌梗死病人的临床资料进行回顾性分析。结果 老年急性心肌梗死病人以胸痛为首发症状的只占40％，以气促为首发症状的占48％，起病到就诊时间1天至1周的占63％，有15％的病人需要溶栓治疗，住院病死率24％。结论 老年急性心肌梗死病人发病症状不典型，就诊时间延误．伴发多种疾病，误诊漏诊率高，溶栓率低，心衰休克心律失常等合并症更为常见。死亡率高，针对老年病人尤其有呼吸困难上腹痛等症状的应做心电图及心功酶检查，如无禁忌症早期溶栓可改善预后，已确诊的老年性心梗病人综合治疗要慎重全面。     

急性心肌梗死病人的护理及健康教育

目前，急性心肌梗死在我国发病率呈上升趋势，尤其在老年男性中增长较快^[1]。心肌梗死早期病死率较高。因此，一旦确诊，应立即采取紧急处理，实施有效的护理，以改善病人的预后。现将急性心肌梗死病人的护理介绍如下。     

责任护士对老年急性心肌梗死早期康复护理的效果分析

目的 老年急性心肌梗死（AMI）的早期康复对远期预后可产生有益的影响。方法 以病人为中心由责任护士对病人进行早期康复指导，保证了老年AMI早期康复的顺利进行。结果 责任护士对其进行康复指导的老年AMI患心绞痛发作次数明显减少，卧床天数明显缩短。结论 对老年急性心肌梗死患早期康复，效果明显。     

老年急性心肌梗死的观察与护理30例

随着人口老龄化，老年心肌梗死明显增多，老年急性心肌梗死患者发病症状多不典型，并发症多，死亡率高，给治疗及护理工作带来一定难度。2001年1月～2(103年10月我科共收治70岁以上急性心肌梗死患者30例，针对其临床特点，采取了相应的治疗及护理措施，取得了较好的效果，现介绍如下。     

老年急性心肌梗死冠状动脉内支架置入术监护与护理

目的 总结老年急性心肌梗死患者行支架置入术的监护与护理经验.方法 对2009年1月至2010年10月住院的226例老年急性心肌梗死行急诊支架置入的患者进行回顾性分析,评价老年急性心肌梗死患者行支架置入的监护与护理效果.结果 所有老年患者经急诊行冠状动脉内支架置入术后取得满意的治疗效果,成功率达100%.结论 对老年急性心肌梗死行冠状动脉内支架置入患者实施全程的心理护理,做好术前准备,术中严密观察并与医生配合,术后加强护理和康复指导,可提高冠状动脉内支架置入术的成功率,预防和减少并发症的发生,促进老年患者早日康复,提高老年急性心肌梗死患者的生活质量.     

静脉溶栓治疗老年人急性心肌梗死临床分析（附62例临床分析）

目的：通过临床分析了解老年人急性心肌梗死溶栓治疗的疗效及预后。方法：将1996年11月～2003年10月在东南医院住院，符合急性心肌梗死诊断的62例患者，其中老年组46例（25例溶栓治疗，21例未溶栓治疗），非老年组16例均进行溶栓治疗。将此结果进行对照。结果：老年溶栓治疗组再通率达64％与非老年溶栓组再通率62．5％接近，病死率及住院期间心脏事件的发生率明显低于老年非溶栓组，无1例出现严重出血并发症。结论：静脉溶栓治疗对老年患者并非禁忌证，此法可明显降低老年急性心肌梗死患者的病死率。     

老年急性心肌梗死与其脉压差关系的分析

目的：探讨老年高血压患者中急性心肌梗死发生率与脉压差之间的关系。方法：将有高血压痛史的65例老年急性心肌梗死患者依据脉压差分为三组：①脉压差〈50mmHg；②脉压差51～65mmHg；③脉压差〉66mmHg,计算每一组的例数及百分比，并对三组结果对比分析。结果：三组发生急性心肌梗死的比例分别为：①脉压差〈50mmHg占24．61％；②脉压差在51～65mmHg占21．54％；③脉压差〉66mmHg占53.84％；①与②比较P〉0.05差异无显著性；①与③，②与③比较P〈0．01差异有显著性。结论：老年高血压患者急性心肌梗死发生率随脉压差增大而增多。     

溶栓治疗75岁以上老年急性心肌梗死患者的疗效观察

目的观察尿激酶静脉溶栓治疗75岁以上老年急性心肌梗死患者的临床疗效。方法75岁以上老年急性心肌梗死患者75例，溶栓组35例，对照组（未溶栓组）40例，溶栓组采用尿激酶及心肌梗死常规治疗方法，对照组除不用尿激酶外其他治疗方法相同。结果溶栓组临床血管再通率62．86％，病死率11．43％，无严重并发症。对照组的临床血管再通率22．5％，病死率27．5％。结论尿激酶静脉溶栓治疗75岁以上老年急性心肌梗死患者可提高再通率降低死亡率，减少并发症，改善预后。