剖宫产术后晚期产后出血26例临床分析

目的：探讨剖宫产术后晚期产后出血发生的时间。病因及防治措施。方法：对2001年至2004年26例剖宫产术后晚期产后出血的临床资料进行回顾性分析。结果：发病原因依次为子宫切口感染。胎盘胎膜残留，子宫复旧不全，子宫内膜炎。发生时间为剖宫产术后3周以上最多占80％(21／26)。结论：发生术后晚期产后出血的原因主要是子宫切口感染。针对病因进行防治才是根本的治疗措施。     

剖宫产术后晚期产后出血的临床分析

目的：探讨剖宫产术后晚期产后出血发生的时间，病因及防治措施。方法：1995～2002年46例剖宫产术后，晚期产后出血的临床资料进行回顾分析。结果：发病原因依次为子宫切口感染、溃疡、子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、子宫内膜炎。发生时间以剖宫产术3周以上者占多数(78.3％)，部分病例(36．9％)，在6周以上。结论：剖宫产术后晚期产后出血时间不应局限于产褥期内，其重要病因是子宫切口感染、溃疡，对病因的诊断防治值得重视。     

105例产后出血原因分析

目的：探讨临床产后出血的危险因素及防治措施，保证产妇安全。方法：对2000年元月1日至2000年12月31日在重庆市妇幼保健院产科住院分娩1991年产科病历进行回顾性统计（其中自然分娩786人，产钳助产37人，臂位助产10人，剖宫产1158人）。结果：全年分娩总人数为1991例，发生产后出血105例，其发生率为5．27％，其它剖8产与自然分娩的产后出血发生率分别为5．27％及5．28％，理的产后出血病例多发生在剖宫产，出血原因占首位的仍为子宫收缩乏力。占产后出血病例中的65．71％，各种胎盘因素所致产后出血亦占很大比例；子宫切口出血不容忽视，产道损伤占产后出血病例的36．19％，结论：合理掌握剖宫产指征，适当限制剖宫产率已成为产科关注的问题，应重视有可能发生产后出血并发症的疾病，及时发现，积极处理，正确使用缩宫素。提醒产科工作者重视胎盘种植的位置，选择适当的子宫切口，提高手术操作水平。     

B—lynch缝合术在剖宫产术中产后出血的临床应用

目的：比较B—lynch缝合术与宫腔纱条填塞法在处理剖宫产术中大出血时的止血效果，探讨B—lynch缝合术在治疗剖宫产术中产后出血的应用价值。方法：剖宫产术中子宫收缩乏力致产后出血33例，实验组19例采用B—lynch缝合术治疗，对照组14例采用宫腔纱条填塞法，对两组病例在手术时间、产后出血量、产褥病率以及治疗效果等方面对比，比较两种方法的临床疗效。结果：实验组病例治疗后临床效果显著，其手术时间、产后出血量、产褥病率，以及有效率与对照组比较，差异有统计学意义，无1例因发生继发性出血或子宫因缺血坏死而切除子宫，保留了女性的生育功能。结论：B—lynch缝合术止血迅速有效持久，操作简便易行．用于刮宫产手术中子宫收缩乏力致产后出血，减少出血量，降低产妇发生失血性休克、DIC、继发感染的风险，并保留了子宫．是治疗剖宫产术中产后出血的较好方法。     

剖宫产术后晚期产后出血38例分析

目的：探讨剖宫产术后晚期产后出血的原因及治疗方法。方法：回顾性分析1998—12／2007—12收治的38例剖宫产术后晚期产后出血的原因及处理。结果：子宫切口坏死溃疡12例，感染10例，部分裂开8例，胎盘胎膜残留5例，子宫复旧不良3例。保守治疗成功28例，行清官术5例，子宫全切5例。结论：严格掌握剖宫产手术指征，避免无指征剖宫产，提高产科质量是降低剖宫产率，减少剖宫产术后晚期产后出血的关键。     

肝针缝合术在剖宫产子宫收缩乏力出血中的应用效果

目的 探讨肝针缝合术治疗剖宫产产后子宫收缩乏力的效果和安全性.方法 对19例剖宫产产后出现子宫收缩乏力患者应用肝针8字缝合宫体数针,观察手术操作时间、子宫收缩力度、术中出血量及围术期并发症和产后随访情况.结果 19例患者术后止血效果良好,无一例出现失血性休克和子宫切除或二次手术;肝针8字缝合术所需时间5～8 min;子宫恢复产后正常收缩时间≤10 min,术中出血800～1 000 mL;产后48 h体温≤37.8℃,恶露干净≤28 d;无子宫血肿发生.产后随访40d～1年,均无并发症发生.结论 肝针8字间断缝合术治疗剖宫产产后子宫收缩乏力,操作简便时间短,止血迅速,疗效确切,安全可靠,具有很好的临床应用价值.     

剖宫产重度产后出血的临床分析(附65例报告)

目的：探讨剖宫产重度产后出血的相关因素及防治措施。方法：时1997年1月-2005年6月剖宫产分娩的65例重度产后出血临床资料进行回顾性分析。结果；剖宫产重度产后出血的发生率为0．25％，其中87．6％发生在产后2h；阴道分娩重度产后出血的发生率为0．14％。剖宫产重度产后出血的发生率与阴道分娩相比，有显著差异（P〈0．001）。剖宫产重度产后出血的病因主要是胎盘因素和子宫收缩乏力，而胎盘因素占首位。结论：胎盘因素是引起剖宫产重度产后出血的主要病因。防治措施关键在于加强产前宣教及产时保健，提高助产技术质量，开展镇痛分娩，严格掌握剖宫产指征，降低剖宫产率。     

B型超声对产后子宫检查的临床意义

目的探讨超声检查对诊断产后子宫有无胎盘残留及剖宫产术后切口愈合情况的价值。方法采用B超对3050名(其中剖宫产1000例，平产2050例)产后3～40d的产妇进行检查。结果发现胎盘残留57例，内膜炎49例，剖宫产术后切口愈合欠佳26例。结论宫内不均匀区及剖宫产术切口处隆起明显及回声欠均匀是产后子宫出血的主要征象。B超在产后的应用能及时为临床提供诊断，动态随访观察子宫内及剖宫产术后子宫切口情况，对防治产后出血有指导意义。     

剖宫产次数与前置胎盘、胎盘植入相关因素分析

目的：探讨剖宫产次数与前置胎盘、胎盘植入的关系。方法：回顾性分析1992年3～2002年10月在我院1次以上剖宫产病例916例。结果：1次剖宫产前置胎盘的发生率为3．19％，胎盘植入的发生率为0．55％，产后出血率为24．7％。1次以上剖宫产前置胎盘的发生率为9．06％，胎盘植入的发生率为3．17％，产后出血率为50．6％，子宫切除术6例。结论：随着剖宫产次数的增加，前置胎盘、胎盘植入的发生率明显增加，母婴的并发症及危险性亦随之增加。     

晚期产后大出血58例临床分析

目的：探讨晚期产后大出血的发生原因及防治措施。方法：回顾性分析本院1996年1月至2005年1月收治的晚期产后大出血58例的临床资料。结果：晚期产后大出血主要原因为胎盘、胎膜残留，子宫胎盘附着面感染或复旧不良以及剖宫产术后子宫切口感染、裂开出血。58例患者经过药物及手术治疗均痊愈。结论：采用宫缩素及抗感染、清官术等对症治疗，对急性出血者可行经皮髂内动脉栓塞术或子宫切除术治疗晚期产后大出血。     

结扎子宫动脉上行支治疗剖宫产术中出血31例分析

目的：探讨结扎子宫动脉上行支对剖宫产术中出血的防治效果。方法：回顾性分析1997年8月-2003年8月31例剖宫产术中出血患者施行双侧子宫动脉上行支结扎法的适应症，方法和效果。结果：对31例剖宫产术中出血患者施行该术后，子宫立即呈淡红色，收缩变硬而止血。无一例切除子宫及晚期产后出血。结论：双侧子宫动脉上行支结扎法治疗剖宫产术中出血，止血简单迅速，效果确切，值得推广。     

剖宫产术中子宫动脉游离结扎治疗严重产后出血的临床应用

【目的】探讨子宫动脉游离结扎在治疗剖宫产术中严重产后出血的临床应用价值。【方法】回顾性分析本院2009年10月至2011年10月住院剖宫产的92例难治性产后出血行子宫动脉游离结扎术患者的临床资料。【结果】本组91例抢救成功，有效止血，保留了孕妇子宫及生育功能，且术后未发生严重并发症，成功率达98．91％；仅1例因生殖器畸形结扎无效，仍有出血，切除子宫后转外院。【结论】子宫动脉游离结扎是治疗严重产后出血的有效方法之一。     

产科剖宫产大出血临床治疗观察

目的:探讨剖宫产大出血的原因及临床处理措施。方法:分析我院2000年2月～2009年4月的38例剖宫产产后2h出血量大于或等于1000ml的病例的临床资料。结果:38例中均由子宫收缩乏力引起,但胎盘及子宫因素也有很大影响。结论:做好产前工作,严格控制剖宫产要素,最大限度降低剖宫产产后出血。     

子宫捆绑术在防治剖宫产宫缩乏力出血中的价值

目的:通过分析剖宫产时产后出血的原因及探讨子宫捆绑术在防治子宫收缩乏力产后出血中的临床价值.方法:分析广东省人民医院2005年7月至2008年12月期间的所有剖宫产术中行改良的子宫捆绑术防治子宫收缩乏力的病例临床资料.结果:2005年7月至2008年12月产妇总数7256例,产后出血557例,占7.67%,剖宫产3824例,行子宫捆绑术28例,无一例子宫全切.子宫收缩乏力致产后出血高达82.14%(23/28),其主要原因是子宫过度膨胀、妊娠合并症和并发症及子宫自身因素.剖宫产时出现子宫收缩乏力经药物加强宫缩、按摩子宫等措施效果不显著,出血多甚至危及产妇生命时,宜即行子宫捆绑术强制收缩子宫,压迫血窦而减少出血,从而避免子宫切除,保留生育能力.结论:子宫收缩乏力是产后出血的重要原因,积极处理子宫收缩乏力是防治产后出血的基本方法,加强产检能预防妊娠并发症而减少产后出血.子宫捆绑术不失为剖宫产时子宫收缩乏力、产后出血的积极防治措施,操作简便、安全,尤其适合无抢救条件的基层医院.     

剖宫产术后晚期产后出血11例临床分析

目的：探讨剖宫产术后晚期产后出血发生时间、病因及治疗措施。方法：对1998～2005年11例剖宫产术后晚期产后出血的病例进行回顾性分析。结果：发病原因依次为子宫切口愈合不良，子宫复旧不良，蜕膜残留，子宫内膜炎。发生时间在术后1～6周，以2～4周为多见。结论：剖宫产术后晚期产后出血的时问多见于术后2～4周，也可见于术后1周或5～6周。主要病因是子宫切口愈合不良。针对出血病因进行防治是非常重要的。     

剖宫产产后出血96例临床分析

目的探讨剖宫产产后出血的原因及防治措施。方法对重庆市长寿区人民医院2009年1月至2011年12月剖宫产产后出血96例患者进行回顾性分析。结果剖宫产2 287例,产后出血96例,发生率为4.20%。剖宫产产后出血的原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、子宫损伤及其他因素。结论减少剖宫产产后出血的关键在于预防和及时治疗子宫收缩乏力,及时处理胎盘因素,严格掌握剖宫产指征,提高手术操作技术。     

瘢痕子宫再次妊娠临床分析

目的：探讨瘢痕子宫再次剖宫产的并发症及影响。方法：回顾性分析我院53例瘢痕子宫再次妊娠孕妇年龄,住院时间,盆腔粘连,手术时间,及产后出血等临床资料。结果：再次剖宫产手术住院时间,盆腔粘连,手术时间,产后出血与对照组比较差异均有统计学意义。结论：再次剖宫术手术盆腔粘连重,住院时间长,产后出血多,手术时间长,对瘢痕子宫再次剖宫应严格掌握手术指征,降低剖宫产及再次剖宫产率,提倡住院分娩和自然分娩。     

“Z”形缝合在剖宫产术子宫收缩乏力的应用研究

目的：通过在剖宫产术中应用“Z”形缝合，处理子宫收缩乏力及因宫缩乏力引起的产后出血的效果观察。方法回顾性分析该院剖宫产术中发生子宫收缩乏力行“Z”形缝合的病例。结果剖宫产术中出现宫缩乏力，及时捆绑子宫压迫，缝合切口后行“Z”形缝合能有效及时地达到止血目的，减少产后出血的发生，减少临床用血。结论剖宫产术中“Z”形方法简单、快速、有效，值得临床推广。     

剖宫产术宫腔填塞纱条治疗产后出血的临床观察

目的：探讨剖宫产出血宫腔填塞纱条控制产后出血的临床效果。方法：对65例产后出血患者予宫腔填塞纱条止血的病历资料进行回顾性分析。结果：此方法控制产后出血的成功率为100％，无继发再次产后出血，合并严重感染，减少急症子宫切除。结论：此方法简单有效，耗资低。是治疗产后出血、保留子宫的有效方法之一，尤在基层医院值得推广。     

剖宫产子宫切口愈合1050例分析

目的 探讨不同产程中行剖宫产后子宫切几愈合的情况及其临床监测指标。方法 通过对未临产及临产后不同产程中施行新式剖宫产术的产妇1050例观察其体温，宫旁局限性同定压痛和阴道流血情况，结合术后第6天B超检查了解子宫切口愈合情况进行分析。结果 （1）未临产与临产后第一产程行剖宫产者子宫切口愈合差异有显著性，与临产后第二产程行剖宫产者子宫切口愈合差异无显著性；（2）临产后于第一产程与第二产程行剖宫产者子宫切口愈合差异有显著性；（3）剖宫产术后体温〉39℃或体温不正常持续1周以七、或子宫局限性固定压痛、或有不正常阴道流血者，均有子宫切口愈合不良的可能。结论 子宫切口愈合与是否临产、临产后不同产程、术后体温、子宫局限性固定压痛、异常阴道流血有明确的相关性。