老年腹腔镜胆囊切除术126例分析

目的：探讨老年人腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床应用价值。方法：回顾分析本院2003-01/2008-12用LC治疗60岁以上胆囊结石患者126例。结果：126例患者中,78例（61.9%）合并不同程度的高血压病、糖尿病以及呼吸系统疾病;86例行腹腔引流;中转开腹2例,术后发生胆漏1例,保守治疗痊愈。结论：老年人并发症多,积极治疗并发症,加强术中、术后监护,将会安全度过围手术期,LC是老年人胆囊结石的最佳治疗方式。     

腹腔镜胆囊切除术60例报告

我科自1996年12月～1998年6月采用腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗60例胆囊疾病，现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组对19例，女41例，年龄30～72岁，平均年龄13岁。慢性结石性胆囊炎49例，急性胆囊炎5例，胆囊息肉5例，慢性非结石性胆囊炎1例，合并Ⅱ期高血压2例．糖尿病3例，有心脏病史2例，有腹部手术史3例。全部病人在腹腔镜下完成手术．诊断均经手术及病理检查证实，其中3例中转刊腹胆囊切除术。1．2并发症：本组病人出现1例胆管侧壁灼伤，即时中转探查行胆管置管术，木后痊愈出院。并发1例脐上钻孔处感染，换药后愈合。未发现胆汁…     

腹腔镜胆囊切除术1900例报告

目的：总结腹腔镜胆囊切除术（LC）的治疗经验。方法：回顾性分析我院1996年9月2006年4月1900例行LC患者的临床资料。结果：1900例患者中，中转开腹46例，占2．4％；胆管损伤5例，占0．26％；穿刺口感染32例。手术时间15～50min，平均25min；术中出血2-50mL．平均5mL。随访1～5年。恢复良好。结论：LC具有损伤小，出血少，恢复快及并发症少等优点，值得临床应用。     

老年人腹腔镜胆囊切除术149例报告

目的：探讨老年人腹腔镜胆囊切除术（LC）的安全性,可行性及注意点,方法：对有手术适应证的149例老年胆囊良性病变者行LC,有并存病123例（82．55％）,结果：133例LC治愈,16例中转开腹,结论：只要做好围手术期处理,具备熟练的腹腔镜外科技术,老年人LC是安全可行的,是胆囊切除的首选治疗方法。     

少年儿童腹腔镜胆囊切除术25例报告

目前腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)是成人外科最常做的手术之一 ,但少年儿童行ＬＣ较少。本文报告一组 2 5例 10～ 19岁少年儿童行ＬＣ的结果。1　对象和方法自 1994年 5月～ 2 0 0 0年 4月 ,浙江大学医学院附属邵逸夫医院共行ＬＣ 4 30 0多例 ,其中 2 0岁以下未成年人 2 5例。 2 5例中男 6例 ,女 19例 ,年龄 10～ 19岁 ,平均 16 .4 5岁。术前诊断 :3例胆囊息肉 ,2 2例胆囊结石和慢性胆囊炎 ,其中 2例为胆囊单颗结石 ,2 0例为胆囊多发结石。发病时间 :15天～ 4年 ,胆石症的主要症状为反复右上腹疼痛。 1例术前曾有黄疸病史 ,血丙氨酸转移酶和天门…     

腹腔镜胆囊切除术成功1000例报道

目的探讨电视腹腔镜下胆囊切除术（hparoscopic cholecystectomy，LC）的方法和适应证。方法全麻下采用常规四孔或三孔法手术。结果4例中转开腹手术，其中2例术中发现癌症另行处理。另2例急性炎症严重而开腹。无手术并发症。结论选择合适的病人施行腹腔镜下胆囊切除术是安全可行、恢复快、痛苦少的经典手术。     

电视腹腔镜胆囊切除术技术改进(附126例报告)

目的对腹腔镜胆囊切除术的术前、术中技术环节进行护，分离、止血，胆囊床处理方法作了改进。结果腹腔镜完成探讨。方法2002年6月至2003年7月行LC126例，术前不插胃管，术中对胃十二指肠保手术125例，中转开腹1例，无胃肠及胆道损伤、出血、胆漏等并发症，无死亡病例。结论不插胃管LC安全可行，灵活使用纱布，有助于防止胃十二指肠损伤，协助分离粘连、止血等；胆囊床不作广泛电凝处理，可避免肝内胆管热传递损伤。不致造成继发出血。     

腹腔镜胆囊阑尾联合切除术116例报告

目的 探讨腹腔镜胆囊、阑尾联合切除适应证及可行性.方法 回顾性分析该院2003年4月～2007年7月116例胆囊良性病变合并有急慢性阑尾炎施行腹腔镜胆囊、阑尾联合切除的临床资料.结果 手术时间31～85 min,平均49 min.术后住院2～7 d,平均3.5 d.并发症3例,胆总管横断伤1例,阑尾动脉出血1例,术后早期炎性肠梗阻1例.结论 胆囊良性病变合并急慢性阑尾炎为腹腔镜胆囊、阑尾联合切除的适应证,临床效果满意.     

腹腔镜胆囊切除术漏诊结肠癌5例报告

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术漏诊结肠癌的经验教训。方法：实施腹腔镜手术以来实施腹腔镜下胆囊切除术4000余例，其中发现胆囊结石并存结肠癌9例，对本组9例患者临床资料进行回顾分析。结果：9例中腹腔镜胆囊切除术后发现并漏诊肠癌5例，间隔2周～10个月。术前发现胆囊结石并存结肠癌4例。结论；提高胆囊疾病与结肠癌并存的认识，重视病史的全面了解和分析，完善必要的相关检查及术中探查，是预防漏诊的关键。     

老年人腹腔镜胆囊切除术2335例报告

目的：探讨在治疗老年患者胆囊良性疾病中，腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic Cholecystectomy，LC）的疗效。方法：总结分析2335例老年患者胆囊良性疾患行LC手术。结果：2335例中有慢性胆囊炎胆结石、胆石症急性发作者、胆囊萎缩者、非结石性胆囊炎及胆囊息肉，全部行LC，无中转开腹手术。结论：做好同手术期处理，控制好并存的疾病，如心、脑血管病及糖尿病等。具备熟练掌握腔镜操作技术的医生，尽量缩短手术时间，老年人LC是安全可行的，是首选的手术治疗方案。     

腹腔镜胆囊切除术780例分析

我院2000-01～2006-01共行腹腔镜胆囊切除术（LC）780例,取得满意的结果,分析报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男302例,女478例,年龄14～85（平均48.3）岁.慢性结石性胆囊炎675例,胆囊息肉82例,非结石性胆囊炎23例.合并有其他疾病的107例,其中心血管疾病86例,脑血管疾病43例,糖尿病37例,肝硬化28例,有腹部手术史39例.急性炎症期121例,非急性期669例.     

腹腔镜胆囊切除术死亡12例报告

目的 分析腹腔镜胆囊切除(LC)死亡原因，总结经验教训。方法 回顾分析1991年3月在国内最先开展LC以来，共施行LC手术12560例的临床资料。结果 12560例中死亡12例，手术病死率为0．09％。其中死于出血性休克2例，感染性休克5例，右心功能不会合并呼吸衰竭2例，肾功能衰竭1例，肝癌合并肝衰1例，高血压合并脑梗死1例。结论 严格掌握和控制手术适应证，注意手术操作规范程度，提高围手术期处理水平，将有利于防止严重并发症的发生和降低手术病死率。     

腹腔镜胆囊切除术58例报告

我院自2000年1月～2001年10月共行腹腔镜胆囊切除术（LC）58例,取得良好效果。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男22例,女36例,年龄18～68岁,平均46岁。慢性胆囊炎伴胆囊结石48例,急性胆囊炎伴胆囊结石2例,胆囊息肉8例。1.2 方法 本组58例均采用气管内插管全身麻醉,按olsen标准四孔法施术。电凝钩灼开Calot三角区浆膜,血管钳分离出胆囊管、血管,近端分别夹2枚钛夹,远端1枚钛夹后剪断。用电凝钩将胆囊     

老年人腹腔镜胆囊切除术630例报告

该文探讨腹腔镜胆囊切除术在治疗老年人胆囊良性病变中的意义。回顾分析６３０例老年患者胆囊切除术的结果和应注意的问题。该组慢性结石性胆囊炎５４９例，急诊手术３４例，继发性胆总管结石２例，胆囊息肉４５例。合并不同程度的高血压病、冠心病、慢性肺部疾患、糖尿病、肝肾功能不全等４０９例（６５．０％）。结果：ＬＣ治愈６０６例（９６．２％），因炎性粘连手术困难、疑胆囊癌中转开腹２０例（３．２％），严重并发症３例（０．４８％），其中胆总管、肝总管损伤各１例，胆囊管残端瘘１例。死亡１例。认为：只要做好围手术期处理，术中全面监测心、肺功能。在具备熟练的腹腔镜外科技术基础上，并不增加并发症。从老年人生理特点方面分析，有胆囊切除指征者腹腔镜胆囊切除应是首选的治疗方法     

针型腹腔镜胆囊切除术139例报告

目的 :探讨针型腹腔镜胆囊切除术穿刺孔的选择、Calot三角解剖、胆囊管及胆囊动脉的结扎及标本取出。方法 :采用针型腹腔镜胆囊切除 13 9例 ,胆囊结石 87例 ,胆囊炎 13例 ,胆囊息肉 3 9例。结果 :13 6例针型腹腔镜下完成 ,3例中转为普通腹腔镜手术 ,13 9例均治愈出院。结论 :针型腹腔镜手术病人的创伤更小 ,术后恢复更快 ,但有一定的适应证     

左位胆囊的腹腔镜胆囊切除术

我院在行腹腔镜胆囊切除术(LC)手术中发现1例左位胆囊之病例,而且顺利完成LC手术,现报告如下. 1 临床资料和方法 男性,53岁.因反复上腹部隐痛、腹胀不适6个月为主诉入院.病史中否认黄疸,无发热畏寒,无恶心呕吐.查体:剑突下深压痛,无反跳痛及肌紧张.未触及异常包块.血常规各项指标显示正常,胸、腹透视未见异常,EKG正常,B-us提示胆囊略增大,似有分隔,壁欠光滑,胆囊内可见多个伴回声的强光团,最大者长径约1.2cm,未提示胆囊所在位置的异常.术前诊断:胆囊结石,慢性胆囊炎.     

腹腔镜胆囊切除术体会

自1987年法国人Mouret用腹腔镜第一次为一位妇女切除病变的胆囊后，随着腹腔镜器械不断的完备和手术技术的普及成熟，腹腔镜技术被运用于更多的医学领域，其中腹腔镜胆囊切除术因其手术创伤小、痛苦少、住院时间短、恢复快等优点，成为目前在外科手术中应用最广泛、效果最明显的腹腔镜技术。现将我院2003～2007腹腔镜胆囊切除术病历体会探讨如下。     

腹腔镜胆囊切除术132例分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的临床治疗体会。方法对2008-2009年施行的132例手术资料进行分析。结果完成手术131例,中转开腹1例。手术时间45～90 min,住院5～7 d,随访0.5 a,未见并发症,无死亡病例。结论腹腔镜胆囊切除术疗效良好,创伤小,并发症少,优于传统手术,值得临床进一步推广。