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目的:探讨老年人腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床应用价值。方法:回顾分析本院2003-01/2008-12用LC治疗60岁以上胆囊结石患者126例。结果:126例患者中,78例(61.9%)合并不同程度的高血压病、糖尿病以及呼吸系统疾病;86例行腹腔引流;中转开腹2例,术后发生胆漏1例,保守治疗痊愈。结论:老年人并发症多,积极治疗并发症,加强术中、术后监护,将会安全度过围手术期,LC是老年人胆囊结石的最佳治疗方式。 相似文献
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我科自1996年12月~1998年6月采用腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗60例胆囊疾病,现报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组对19例,女41例,年龄30~72岁,平均年龄13岁。慢性结石性胆囊炎49例,急性胆囊炎5例,胆囊息肉5例,慢性非结石性胆囊炎1例,合并Ⅱ期高血压2例.糖尿病3例,有心脏病史2例,有腹部手术史3例。全部病人在腹腔镜下完成手术.诊断均经手术及病理检查证实,其中3例中转刊腹胆囊切除术。1.2并发症:本组病人出现1例胆管侧壁灼伤,即时中转探查行胆管置管术,木后痊愈出院。并发1例脐上钻孔处感染,换药后愈合。未发现胆汁… 相似文献
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目的:总结腹腔镜胆囊切除术(LC)的治疗经验。方法:回顾性分析我院1996年9月2006年4月1900例行LC患者的临床资料。结果:1900例患者中,中转开腹46例,占2.4%;胆管损伤5例,占0.26%;穿刺口感染32例。手术时间15~50min,平均25min;术中出血2-50mL.平均5mL。随访1~5年。恢复良好。结论:LC具有损伤小,出血少,恢复快及并发症少等优点,值得临床应用。 相似文献
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目前腹腔镜胆囊切除术 (LC)是成人外科最常做的手术之一 ,但少年儿童行LC较少。本文报告一组 2 5例 10~ 19岁少年儿童行LC的结果。1 对象和方法自 1994年 5月~ 2 0 0 0年 4月 ,浙江大学医学院附属邵逸夫医院共行LC 4 30 0多例 ,其中 2 0岁以下未成年人 2 5例。 2 5例中男 6例 ,女 19例 ,年龄 10~ 19岁 ,平均 16 .4 5岁。术前诊断 :3例胆囊息肉 ,2 2例胆囊结石和慢性胆囊炎 ,其中 2例为胆囊单颗结石 ,2 0例为胆囊多发结石。发病时间 :15天~ 4年 ,胆石症的主要症状为反复右上腹疼痛。 1例术前曾有黄疸病史 ,血丙氨酸转移酶和天门… 相似文献
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腹腔镜胆囊阑尾联合切除术116例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨腹腔镜胆囊、阑尾联合切除适应证及可行性.方法 回顾性分析该院2003年4月~2007年7月116例胆囊良性病变合并有急慢性阑尾炎施行腹腔镜胆囊、阑尾联合切除的临床资料.结果 手术时间31~85 min,平均49 min.术后住院2~7 d,平均3.5 d.并发症3例,胆总管横断伤1例,阑尾动脉出血1例,术后早期炎性肠梗阻1例.结论 胆囊良性病变合并急慢性阑尾炎为腹腔镜胆囊、阑尾联合切除的适应证,临床效果满意. 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术漏诊结肠癌5例报告 总被引:4,自引:3,他引:1
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术漏诊结肠癌的经验教训。方法:实施腹腔镜手术以来实施腹腔镜下胆囊切除术4000余例,其中发现胆囊结石并存结肠癌9例,对本组9例患者临床资料进行回顾分析。结果:9例中腹腔镜胆囊切除术后发现并漏诊肠癌5例,间隔2周~10个月。术前发现胆囊结石并存结肠癌4例。结论;提高胆囊疾病与结肠癌并存的认识,重视病史的全面了解和分析,完善必要的相关检查及术中探查,是预防漏诊的关键。 相似文献
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目的:探讨在治疗老年患者胆囊良性疾病中,腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)的疗效。方法:总结分析2335例老年患者胆囊良性疾患行LC手术。结果:2335例中有慢性胆囊炎胆结石、胆石症急性发作者、胆囊萎缩者、非结石性胆囊炎及胆囊息肉,全部行LC,无中转开腹手术。结论:做好同手术期处理,控制好并存的疾病,如心、脑血管病及糖尿病等。具备熟练掌握腔镜操作技术的医生,尽量缩短手术时间,老年人LC是安全可行的,是首选的手术治疗方案。 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术死亡12例报告 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 分析腹腔镜胆囊切除(LC)死亡原因,总结经验教训。方法 回顾分析1991年3月在国内最先开展LC以来,共施行LC手术12560例的临床资料。结果 12560例中死亡12例,手术病死率为0.09%。其中死于出血性休克2例,感染性休克5例,右心功能不会合并呼吸衰竭2例,肾功能衰竭1例,肝癌合并肝衰1例,高血压合并脑梗死1例。结论 严格掌握和控制手术适应证,注意手术操作规范程度,提高围手术期处理水平,将有利于防止严重并发症的发生和降低手术病死率。 相似文献
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我院自2000年1月~2001年10月共行腹腔镜胆囊切除术(LC)58例,取得良好效果。现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男22例,女36例,年龄18~68岁,平均46岁。慢性胆囊炎伴胆囊结石48例,急性胆囊炎伴胆囊结石2例,胆囊息肉8例。1.2 方法 本组58例均采用气管内插管全身麻醉,按olsen标准四孔法施术。电凝钩灼开Calot三角区浆膜,血管钳分离出胆囊管、血管,近端分别夹2枚钛夹,远端1枚钛夹后剪断。用电凝钩将胆囊 相似文献
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老年人腹腔镜胆囊切除术630例报告 总被引:20,自引:7,他引:13
该文探讨腹腔镜胆囊切除术在治疗老年人胆囊良性病变中的意义。回顾分析630例老年患者胆囊切除术的结果和应注意的问题。该组慢性结石性胆囊炎549例,急诊手术34例,继发性胆总管结石2例,胆囊息肉45例。合并不同程度的高血压病、冠心病、慢性肺部疾患、糖尿病、肝肾功能不全等409例(65.0%)。结果:LC治愈606例(96.2%),因炎性粘连手术困难、疑胆囊癌中转开腹20例(3.2%),严重并发症3例(0.48%),其中胆总管、肝总管损伤各1例,胆囊管残端瘘1例。死亡1例。认为:只要做好围手术期处理,术中全面监测心、肺功能。在具备熟练的腹腔镜外科技术基础上,并不增加并发症。从老年人生理特点方面分析,有胆囊切除指征者腹腔镜胆囊切除应是首选的治疗方法 相似文献
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针型腹腔镜胆囊切除术139例报告 总被引:8,自引:2,他引:8
张超 《实用诊断与治疗杂志》2003,17(4):243-244
目的 :探讨针型腹腔镜胆囊切除术穿刺孔的选择、Calot三角解剖、胆囊管及胆囊动脉的结扎及标本取出。方法 :采用针型腹腔镜胆囊切除 13 9例 ,胆囊结石 87例 ,胆囊炎 13例 ,胆囊息肉 3 9例。结果 :13 6例针型腹腔镜下完成 ,3例中转为普通腹腔镜手术 ,13 9例均治愈出院。结论 :针型腹腔镜手术病人的创伤更小 ,术后恢复更快 ,但有一定的适应证 相似文献
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左位胆囊的腹腔镜胆囊切除术 总被引:1,自引:0,他引:1
我院在行腹腔镜胆囊切除术(LC)手术中发现1例左位胆囊之病例,而且顺利完成LC手术,现报告如下. 1 临床资料和方法 男性,53岁.因反复上腹部隐痛、腹胀不适6个月为主诉入院.病史中否认黄疸,无发热畏寒,无恶心呕吐.查体:剑突下深压痛,无反跳痛及肌紧张.未触及异常包块.血常规各项指标显示正常,胸、腹透视未见异常,EKG正常,B-us提示胆囊略增大,似有分隔,壁欠光滑,胆囊内可见多个伴回声的强光团,最大者长径约1.2cm,未提示胆囊所在位置的异常.术前诊断:胆囊结石,慢性胆囊炎. 相似文献
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腹腔镜胆囊切除术体会 总被引:11,自引:0,他引:11
自1987年法国人Mouret用腹腔镜第一次为一位妇女切除病变的胆囊后,随着腹腔镜器械不断的完备和手术技术的普及成熟,腹腔镜技术被运用于更多的医学领域,其中腹腔镜胆囊切除术因其手术创伤小、痛苦少、住院时间短、恢复快等优点,成为目前在外科手术中应用最广泛、效果最明显的腹腔镜技术。现将我院2003~2007腹腔镜胆囊切除术病历体会探讨如下。 相似文献
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目的探讨腹腔镜胆囊切除术的临床治疗体会。方法对2008-2009年施行的132例手术资料进行分析。结果完成手术131例,中转开腹1例。手术时间45~90 min,住院5~7 d,随访0.5 a,未见并发症,无死亡病例。结论腹腔镜胆囊切除术疗效良好,创伤小,并发症少,优于传统手术,值得临床进一步推广。 相似文献