全头皮撕脱伤7例治疗分析

我院自1990～1997年共收治全头皮撕脱伤7例，经及时治疗，效果满意，报道如下。1资料与方法1．1一般资料：7例均为女性，年龄17～24岁，致伤因素：均为留长头发被高速旋转之机器绞伤，撕脱所致。受伤至手术时间为4～9小时。入院时均有轻～中度休克。其中1例伴有上唇、鼻、上下睑、右耳廓一并撕脱，5例伴双上睑及一侧耳廓撕脱，1例伴右上臂离断伤。全组病人均有不同程度的骨膜损伤及撕脱，颅骨裸露范围为3cm×5cm～15cm×15cm不等。撕脱头皮均有明显挤压、碾挫、破损、污染严重和伤后游离头皮保存不当。1．2手术方法：患者住院后，立即给予补…     

全头皮撕脱再植术的护理配合

头皮撕脱伤是一种严重的头皮外伤。目前临床上许多病例因各种原因不能有效的进行全头皮的再植，普遍采用将撕脱的头皮切成中厚皮片回植修复的治疗方法，因遗留永久性脱发，外观畸形，难以抹去患心理和生理上的严重创伤。2004年，本院对一例全头皮撕脱伤患行全头皮再植修复术，再植成活。术后随访3月，头发生长良好，效果满意。现报告如下。     

整块头皮撕脱再植成功1例

由于机械事故造成整块头皮撕脱事件时有发生,但整块头皮再植成功并不多见。作者对本院治疗1例整块头皮撕脱再植成功进行分析,报道如下。     

全头皮撕脱再植失败

1　病例资料女 ,2 1岁。因头发不慎卷入搅拌机致全头皮撕脱 2小时入院。查体 :脉搏 110 /ｍｉｎ ,血压 90 / 5 0ｍｍＨｇ。意识清楚 ,面色苍白。头皮撕脱范围 :前起眉弓上缘 ,右侧达耳廓 ,左侧在耳根上缘 ,后至第 5颈椎棘突。撕脱的头皮有多处挫伤 ,左侧部分颞肌及枕部部分帽状腱膜存留。入院后立即行抗休克治疗。休克纠正后 ,在全身麻醉下行撕脱头皮再植术。先剪除头部和撕脱头皮头发 ,头部创面和撕脱头皮分别清创 ,然后将头皮回植于原位 ,四周缝合固定。将右侧颞浅动、静脉及右眶上静脉、枕后静脉用 10 / 0尼龙丝线分别行对端吻合。通血后…     

全头皮撕脱伤原位再植护理

护士长:全头皮撕脱伤临床少见。今天我们结合25床病例,讨论全头皮撕脱伤原位再植的护理。现在请责任护士报告病历。责任护士:患者,用××,女,21岁。住院号11413.入院前3小时发辫被卷入机器内致全头皮撕脱伤。查体:头皮撕脱范围:前达眶上,后至枕下后     

大面积完全性头皮撕脱伤的治疗

大面积完全性头皮撕脱病情重，治疗复杂，疗效差。我们所研究使用的方法疗效较好且时间短，愈合效果较满意，在头皮撕脱的治疗上有所改进与提高。     

20例头皮再植术的护理

介绍２０例头皮撕脱伤后采用显微外科技术行头皮再植术后的护理体会。病人急诊入院后除检查头皮撕脱情况外，还应仔细检查全身有无其它脏器外伤，尽快在上肢建立输液通道和做好显微外科手术前的准备。术后还应特别做好卧位和饮食的护理；严密观察头皮创面渗血情况，以及再植头皮血供情况并详细记录；扩血管药物和抗休克治疗及抗凝药物治疗的护理；重视心理护理和出院指导，保护再植头皮也是十分重要的。     

应用上臂内侧远位真皮下血管网皮瓣修复头皮撕脱并颅骨缺损

目的介绍上臂内侧远位真皮下血管网皮瓣修复头皮撕脱并颅骨缺损的手术方法。方法自2003-05~2005-01,对7例患者应用上臂内侧远位真皮下血管网皮瓣修复头皮撕脱并颅骨缺损,皮瓣设计以尺侧上副动脉为轴型中心,按需设计皮瓣,本组皮瓣切取面积最大为20 cm×10 cm,最小为14 cm×8 cm。结果7例皮瓣全部成活,无颅内感染等并发症,其中2例颅骨缺损者后期做颅骨修补术,1例患者于伤后1 a行头皮扩张术。结论上臂内侧远位真皮下血管网皮瓣有血供可靠、蒂窄、瓣宽、长宽可超比例、于受区建立血运快、可早期断蒂等优点,是修复头皮撕脱并颅骨缺损的好方法。     

1例头皮严重撕脱伤并锁骨骨折患者的急救与护理

严重头皮撕脱伤临床上并不多见，我院在2007年10月收治了1例严重的头皮撕脱伤并左锁骨骨折患者，经过63d的治疗和护理，患者恢复良好，现将其急救与护理体会介绍如下。     

1例头皮撕脱伤再植术后的观察与护理

头皮撕脱伤多发生于女性，常见原因有机器暴力拉伤、动物咬伤、交通事故、砸伤等。撕脱面积的大小一般与卷人机器的头发多少有关。在高速运转的机器强力牵扯下，导致头皮全部或部分撕脱，多位于顶部，常合并耳郭、眉毛、眼睛的撕脱。由于头皮血供丰富，受伤后大量出血，易引起休克。因此，撕脱头皮再植术的成败直接影响病人康复后的生活质量。我科于2008年3月成功为1例头皮撕脱伤病人进行头皮原位回植术，效果满意。现将护理体会介绍如下。     

大面积头皮撕脱伤行头皮瓣原位回植术1例护理

头皮撕脱伤多因头发受机械强行扯拉,使大块头皮生帽状腱膜下层或连同颅骨骨膜被撕脱所致。若治疗不及时可导致失血性或疼痛性休克,甚至危急生命。2013年9月27日,我科急诊收治1例头皮大面积撕脱伤患者,经全力抢救,挽救了患者生命,并采用显微外科技术行小血管吻合,原位回植的头皮瓣成活95％以上。     

头皮撕脱伤患者的护理体会

目的总结6例头皮撕脱伤患者的护理体会.方法入院时进行急救处理,选择头皮再植、皮瓣缝回与缩小创面、皮片移植等修复方法,术后严密观察病情,正确换药,给予心理支持,健康教育.结果6例患者全部治愈,其中2例头皮再植成功,2例撕脱头皮瓣缝回成活,2例行皮片移植修复创面,4例保留了头皮功能,2例给予佩戴假发.结论急救处理是保证头皮修复的前提,选择正确的头皮修复方法是头皮修复的     

同种异体皮在头皮撕脱颅骨裸露治疗中的应用

目的:观察同种异体皮在头皮撕脱伤伴颅骨裸露治疗中的应用效果。方法:8例有颅骨裸露的头皮撕脱伤患者,均无吻合血管作撕脱头皮再植条件以及撕脱头皮反取中厚皮的条件。8例中失血性休克者2例,无颅骨骨折或脑损伤。均Ⅰ期急诊清创后同种异体皮覆盖,肉芽完全爬行覆盖后Ⅱ期大张中厚皮片植皮。结果:8例患者所植皮片成活率100%。结论:自体头皮无法再利用以大张同种异体皮覆盖裸露颅骨,待肉芽生长覆盖完全后整张中厚皮移植是一种治疗颅骨裸露的优良方法。     

显微外科技术修复全头皮撕脱伤1例

<正>头皮撕脱伤为头皮皮损伤中最严重的一种,因头皮血运丰富,伤后往往出血较多,急诊止血不及时易致失血性休克,部分患者可合并颅内损伤或全身其他部分损伤。南昌大学第一附属医院2014年7月接诊1例头皮完全撕脱伤并再植成功患者,将其诊治体会报告如下。1临床资料患者,女,52岁。因头面部皮肤软组织完全撕脱5h于2014年7月3日收入本院。患者因头发不慎被绞进机器,致头皮完全撕脱,伤后神智尚清, 更多还原     

1例全头皮撕脱并左耳廓大部分撕裂伤再植的护理

头皮撕脱伤多发生于女性工人,常因违反操作规程,长发被卷入传动皮带或齿轮而引起头皮撕脱,撕脱的部位可致全部或部分撕脱,严重者可连同耳、额部皮肤甚至颅骨膜、部分眉毛、上睑等一并撕脱。全头皮并耳廓撕脱伤再植成功国内未见报道,临床上治疗相当困难。我科于去年10月收住一例头皮广泛撕脱并左耳廓大部分撕裂伤患者。经积极及时的抢救,并实施身心整体护理,头皮及耳廓再植成功,取得满意效果,报道如下。1临床资料患者,女,23岁,于工作中不慎被机器夹扯头皮牵拉致头皮大面积剥脱,当即大量流血不止,被送到当地卫生院行创面止血包扎并携撕脱头皮呼“120”转送我科,入院时患者神志清醒,体温36℃,脉搏106次/m in,呼吸18次/m in,血压100/65m m H g,眼睑上额面部皮肤及头部发际区域皮肤呈帽状广泛剥脱左耳廓大部分撕裂,创缘尚整齐,创面大量活动性渗血,入院时即急诊在静脉全麻下行头皮和左耳廓再植手术。2护理2.1急救护理2.1.1及时有效的护理是手术成功的重要保证,头面部血液循环丰富,头皮剥脱后创面渗血多,首先急诊用无菌棉垫加压包扎止血,迅速在上肢建立两条静脉通道快速输液,配血,做好输血准备,保持呼吸道通畅,高流量吸氧,协助...     

全头皮撕脱伤头皮再植术患者的护理与康复

1对象与方法 1．1对象选择 1990年10月-2004年3月在我院显微外科头皮撕脱伤患者5例，应用显微外科再植术进行治疗．均为女性．年龄18-36岁，平均21．8岁。其中伴单耳撕脱3例，2例有中度出血性休克，撕脱头皮有不同程度的碾挫撕裂、挤压伤。5例均采用吻合血管头皮再植术。     

头皮撕脱伤行头皮原位再植术1例临床护理

2007年10月，我们对1例头皮撕脱伤患者行头皮原位再植术，经积极治疗与精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。     

全头皮撕脱伤的围手术期护理

目的 介绍全撕脱伤再植术后的护理体会.方法 对9例全撕脱伤再植术后的病人积极建立静脉输液通道抗休克,并作好头皮再植的术前准备和心理护理.术后结合头皮再植的手术特点严密观察生命体征和头皮血运,并及时作好疼痛的护理和心理疏导.结果 撕脱头皮全部成活.2例因局部血供不足致头皮部分坏死,经换药和植皮治愈,余均Ⅰ期愈合,经术后1～6年随访,除1例毛发略稀外,其余毛发生长均恢复正常.结论 全撕脱伤再植术后的护理应重点观察和记录头皮的色泽微变和肿胀出血等情况.     

全头皮撕脱伤的围手术期护理

目的介绍全撕脱伤再植术后的护理体会。方法对9例全撕脱伤再植术后的病人积极建立静脉输液通道抗休克,并作好头皮再植的术前准备和心理护理。术后结合头皮再植的手术特点严密观察生命体征和头皮血运,并及时作好疼痛的护理和心理疏导。结果撕脱头皮全部成活。2例因局部血供不足致头皮部分坏死,经换药和植皮治愈,余均Ⅰ期愈合,经术后1～6年随访,除1例毛发略稀外,其余毛发生长均恢复正常。结论全撕脱伤再植术后的护理应重点观察和记录头皮的色泽微变和肿胀出血等情况。     

一例大面积头皮撕脱伤后清创探查及头皮瓣回植的护理

目的 对一例大面积头皮撕脱伤并行清创探查术及头皮瓣回植术后的患者的术后护理体会进行总结。方法 对术区局部皮瓣严密的观察与精心的护理。给予患者及家属详尽的相关知识和心理干预,并保持良好的休养环境,为回植皮瓣成活创造了良好的条件。结果 患者撕脱的头皮瓣经显微血管吻合回植后伤口一期愈合,回植皮瓣大部分成活,未出现术区回植皮瓣的感染,术后14天痊愈出院。结论 头皮大面积撕脱伤行原位回植的患者,给予积极的护理,对促进患者身心康复具有重要意义。