特发性正常压力脑积水患者平衡稳定性特征

目的 观察特发性正常压力脑积水(iNPH)患者存在的姿势控制问题。     

脑室-腹腔分流术应用不同分流管治疗特发性正常压力脑积水的临床疗效

目的探讨不同分流管应用于管脑室-腹腔(V-P)分流术治疗特发性正常压力脑积水(iNPH)患者的临床效果及其影响因素。方法回顾性分析2014年1月至2017年1月收治的iNPH患者69例的临床资料。所有患者均按国际和日本iNPH诊疗指南诊断为很可能或可能iNPH,术前均腰椎穿刺(腰穿)脑脊液放液试验阳性,均采用V-P分流术进行治疗;按分流管型号的不同,使用可调压抗虹吸分流管50例(可调压抗虹吸组),不可调压抗虹吸分流管19例(抗虹吸组);根据改良Rankin量表对两组患者的临床效果进行评估并分析其影响因素。结果 69例iNPH患者在随访时有8例失访,余61例治疗总有效率为83. 6%(51/61)。可调压抗虹吸组45例患者疗效(显效62. 2%,有效24. 5%,无效13. 3%)明显优于抗虹吸组16例患者(显效18. 7%,有效56. 3%,无效25. 0%),差异有统计学意义(P=0. 006);性别、年龄、病程分期以及术前腰穿脑脊液压力对术后疗效并无显著影响(P均> 0. 05),可调压抗虹吸管是影响V-P分流术疗效的有利因素(P <0. 01)。结论 V-P分流治疗iNPH安全、有效;可调压抗虹吸分流管临床疗效较佳,可作为首选,术后对分流过度或分流不足的患者很容易进行调整,鉴于资料有限,尚未发现性别、年龄、病程以及术前脑脊液压力对术后疗效有显著影响。     

脑室腹腔合流术治疗特发性正常颅压脑积水

目的：探讨特发性正常颅压脑积水（INPH）的诊断和手术治疗标准。方法：应用二级预测试验，作为是否选择手术治疗的标准，采用脑室腹腔分流手术治疗INPH25例。结果：无手术死亡病例，未出现分流管排异反应、分流管堵塞、感染等现象。随访1～4年，总体改善率达92％。结论：应用二级预测试验，作为选择手术的标准，具有良好的阳性预测率，在临床上可靠易行。根据脑脊液压力选择分流管类型也很关键。     

脑室腹腔分流术治疗老年性特发性正常颅压脑积水的疗效观察

目的：探讨脑室腹腔（V-P）分流术用于治疗老年性正常颅压脑积水的临床效果。方法回顾分析2005年7月～2012年6月收治的42例老年特发性正常颅压脑积水患者,所有病例均采用V-P分流术治疗,并随访0.5～2年。结果半年后随访的总体有效率达92.9%,1年后随访的有效率为90.5%,2年随访的有效率为85.7%。结论 V-P分流术是老年性特发性正常颅压脑积水的有效治疗方案,能明显缓解患者临床症状,提高生活质量。     

腰大池置管引流治疗脑积水30例临床分析

选取2005～2012年我院收治的60例脑积水患者,分为实验组和对照组,各30例。实验组采用腰大池置管引流治疗,对照组采用传统脑室腹腔分流治疗。评价腰大池置管引流手术与传统脑室腹腔分流手术的差别及其优越性。结果实验组患者经腰大池置管引流治疗脑积水后效果显著,并发症少,经CT检测脑室全部恢复正常。而对照组患者在传统手术治疗之后少数患者出现感染、堵塞等症状,手术成功率较实验组低。腰大池置管引流治疗脑积水,避免手术损伤,且简单易行,较传统手术具有明显优势,值得临床大力推广。     

交通性脑积水分流术后并发症观察及护理

目的 总结交通性脑积水行脑室-腹腔分流(Ventriculoperitoneal,VP)术与腰大池-腹腔分流(Lumboperitoneal,LP)术治疗并发症发生情况及防治护理要点,提高治疗效果.方法 回顾性分析2018年10月一2019年3月收治的交通性脑积水患者86例,其中70例行VP治疗和16例行LP治疗.结果 VP组患者出现相关并发症14例,其中脑室内出血1例、穿刺道出血2例;颅内感染4例;分流管堵塞3例(脑室端1例、腹腔端2例);分流过度2例,出现癫痫2例.LP组患者出现分流管堵塞1例,未出现分流过度、颅内血肿、颅内或腹腔感染、癫痫等.结论 做好脑积水患者围手术期评估及术后并发症观察护理,有助于提高治疗效果.     

脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水的临床预后因素分析

目的研究影响正常压力脑积水（NPH）行脑室-腹腔分流手术预后的因素。方法从NPH患者的症状、病因、分流管的选择及腰穿放液试验、影像学表现、病程、年龄等因素分析手术效果。结果蛛网膜下腔出血、颅脑外伤、脑瘤术后引起的NPH手术效果好;临床以步态不稳为主要症状的手术效果好;选用低压分流管、腰穿放液试验症状改善的手术效果好;CT平扫脑室旁低密度区（PVL）和MRI检查室周、皮质下高信号的手术效果好;病程〈6个月、年龄〈60岁的手术效果好。结论影响NPH行脑室-腹腔分流手术预后的因素复杂,综合分析各因素对判断手术预后非常有益。     

侧脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水21例

目的 探讨侧脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水的效果。方法 回顾分析21例因正常压力脑积水行侧脑室-腹腔分流术患者的临床资料。结果 本组21例患者术后均得到8个月至4年随访，16例恢复正常工作，3例生活完全自理．2例症状无明显改善。结论 侧脑室-腹腔分流术是治疗正常压力脑积水有效的手段。     

外伤后脑积水分流术术后分流管堵塞的预防及护理

<正>重症颅脑损伤通常因为脑脊液含有大量有形红细胞、脑室系统循环受阻、室管膜破损、蛛网膜粘连等因素导致脑脊液循环和吸收障碍,而出现脑积水现象,临床发病率高[1-2]。脑室-腹腔分流术(V-P分流术)是目前治疗脑积水的首选方式,但该手术并发症较多,主要有分流管堵塞、过度分流、感染、癫痫、硬膜下血肿和脑室隔离等[3-5]。其中以分流管堵塞为最常见。本研究对     

特发性正常颅压脑积水患者的护理

目的 探讨特发性正常颅压脑积水的临床特点及护理对策。 方法 在常规治疗的基础上,对特发性正常颅压脑积水患者采用综合护理的措施,并在护理前后进行MMSE、Bathle指数和Fugl-Meyer下肢运动功能评分比较。 结果 7例患者护理前后的MMSE和Bathle指数和Fugl-Meyer下肢运动功能评分差异有显著性(P<0.05)。 结论 特发性正常颅压脑积水临床表现有其特殊性,针对其不同神经功能损害采用相应的综合护理的措施,对改善患者的临床症状有明显作用。     

腰大池腹腔分流术与脑室腹腔分流术治疗脑损伤伴脑积水的效果比较

目的 比较腰大池腹腔分流术与脑室腹腔分流术治疗脑损伤伴脑积水的效果.方法 选取2017年4月至2020年6月我院收治的70例脑损伤伴脑积水患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为腰大池组与脑室组,各35例.腰大池组行腰大池腹腔分流术,脑室组行脑室腹腔分流术.比较两组的炎性因子水平、脑损伤标志物水平、神经功能、并发症发...     

正常压力性脑积水的外科治疗

目的：探讨正常压力性脑积水的发病机理、手术指征及手术时机。方法：22例正常压力性脑积水患者采用脑室-腹腔分流术治疗。结果：随访6个月～2年，无一例因分流管所引起的感染、排斥反应及堵管等现象。术前症状消失或明显改善14例，好转6例，效果不明显但未加重2例。结论：对正常压力性脑积水，在出现典型的“三联症”之前尽早确诊，依据临床表现、影像学检查及腰穿检查选用压力适宜的分流管，及时行脑室一腹腔分流术是治疗正常压力性脑积水理想方法。     

侧脑室-腹腔分流术治疗老年人正常压力脑积水15例报告

我院自1999年以来采用侧脑室腹腔分流术治疗15例老年正常压力脑积水患者,取得了满意的疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组15例,男12例,女3例。年龄65～75岁,平均68岁。其中有脑外伤史8例,高血压脑出血史2例,脑肿瘤术后1例,蛛网膜下腔出血1例。病史最短3个月,最长1年1个     

腰大池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积水的临床比较

目的观察对比临床治疗交通性脑积水疾病中应用腰大池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术的效果。方法选取我院2010年3月~2015年3月50例交通性脑积水患者作为对象,随机分为观察组与对照组,两组患者各为25例。针对观察组患者,应用腰大池-腹腔分流术可进行治疗,对照组则应用脑室-腹腔分流术进行治疗,比较两组交通性脑积水患者的脑积水消失率、并发症发生率及神经功能缺损评分。结果两组脑积水消失率比较无统计学意义(P0.05)。观察组患者的并发症发生率达到28.00%,该数值低于对照组患者并发症发生率60.00%,对比有统计差异(P0.05)。对两组患者治疗之后,在观察组中患者的神经功能缺损显著低于对照组患者评分,对比有统计差异(P0.05)。结论腰大池-腹腔分流术治疗交通性脑积水的疗效与脑室-腹腔分流术相近,均可促进脑积水消失,应用腰大池-腹腔分流术可降低并发症,改善患者神经功能缺损程度,可以在临床中推广应用该手术方法。     

重型颅脑损伤后正常压力脑积水42例诊治体会

目的:探讨重型颅脑损伤后正常压力脑积水(NPH)的早期诊断及治疗效果。方法:重型颅脑损伤后NPH患者42例,分析患者临床症状、脑脊液释放试验和影像学检查等结果,采用脑室-腹腔分流术进行治疗并评价其临床疗效。结果:本组显效31例(73.8%),有效7例(16.67%),总有效率90.47%;无感染、堵管或死亡等现象。术后各脑室参数:Huckman值、Hensson脑室指数、第三脑室宽度均低于治疗前(P0.05)。结论:重型颅脑损伤后NPH的诊断及分流术的选择需结合综合临床资料;脑室-腹腔分流术能有效改善重型颅脑损伤后NPH患者症状。     

早期治疗特发性正常压力脑积水及其临床疗效的评价

脑积水是神经内外科的一种常见病,其发病因素和机制各不相同,其中对不明原因而临床表现为步态不稳、智力障碍和尿失禁的患者,腰椎穿刺测压正常,脑脊液分流术疗效确切,称之为特发性正常压力脑积水(idiopathic normal pressure hydrocephalus,INPH).本病发生率低,多见于老年人,随着老年人群逐渐增多,INPH发病率也在成比例地增加,虽然目前INPH没有对患者的生命构成直接威胁,但是处理不当或延误治疗会使患者的生存质量明显下降,甚至死亡,故潜在危险性不能忽视.近年来我院对55例INPH患者实施了分流术,为了评价该治疗方法的效果及其对预后的影响,我们将临床资料回顾性总结如下,并结合文献进行分析讨论.     

腰大池腹腔分流术治疗交通性脑积水并发复发性脑室腹腔分流术后感染8例临床分析

目的：探讨腰大池腹腔分流术治疗交通性脑积水并发复发性脑室腹腔分流术后感染的临床疗效.方法：回顾性分析2010年1月至2013年1月我科采用腰大池腹腔分流术治疗交通性脑积水行脑室腹腔分流术后反复感染且常规治疗无效的8例患者的临床资料.结果：8例临床症状明显改善,CT显示脑积水均缓解,5例脑室缩小,3例脑室形态无明显改变,但间质水肿消失.平均11 （5-18）个月随访无复发.结论：腰大池腹腔分流术可明显提高交通性脑积水并发难治性脑室腹腔分流术后感染的治愈率.     

侧脑室-腹腔分流术治疗正常压力脑积水

正常压力脑积水(normal pressure hydrocephalus,NPH)是一种脑室虽扩大而脑脊液压力正常的交通性脑积水综合征。2001年2月~2005年3月我院对29例正常压力性脑积水的患者行经侧脑室-腹腔分流术,手术效果满意,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组共29例,男19例,女10例;年龄17~62岁,平均38·6岁。病程3~26个月,平均7·8个月。头围50~62 cm。脑积水发生于颅脑外伤后11例,蛛网膜下腔出血后8例,颅脑术后、原发性脑积水各4例,颅内感染后2例。1·2临床表现智能障碍和步态不稳13例,智能障碍和尿失禁9例,步态不稳和尿失禁7例;其他伴随症状有头晕、…     

特发性正常压力脑积水新型影像学标志的诊断效能及其与临床症状的相关性分析

目的:研究特发性正常压力脑积水(iNPH)新型影像学标志的诊断效能及其与临床症状的相关性。方法:选取2019年6月—2021年6月济南市中西医结合医院收治的30例特发性正常压力脑积水患者为iNPH组,选取30例正常受试者为对照组。分析iNPH患者新型影像学标志和临床特征的相关性。结果:两组影像学标志测值简易线性指标埃文指数(EI)、胼胝体角(CA)、脑室上组织宽度(SVW)、侧脑室中央部(CMW)、胼胝体侧脑室距离(CVD)、胼胝体-连合距离(CCD)、胼胝体高度(CH)、脑实质-侧脑室比值(BVR)比较,差异有统计学意义(P <0.05);影像学标志中,EI、CMW、CVD、CCD、CH均具有较高的诊断价值,CMW的诊断价值最高,灵敏度为96.4%、特异度为91.3%;EI分别为96.4%、91.1%;CVD分别为88.9%、82.3%;CCD分别为92.4%、86.6%;CH分别为92.1%、86.2%。CH与特发性正常压力脑积水临床症状改善评分(iNPH grading scale,iNPHGS)排尿评分呈负相关(r=-0.52,P <0.05);CCD与i NPHG...     

正常压力性脑积水与Alzheimer病的鉴别诊断

Alzheimer病是以记忆力减退、认知障碍、人格改变等为表现的退行性疾病，常见于老年人；正常压力性脑积水(NPH)是一种脑室虽然扩大而颅内压在正常范围内的交通性脑积水征群，其主要症状是步态不稳、反应迟钝、痴呆和尿失禁。临床上易将中老年人正常压力性脑积水误诊为Alzheimer病。对我院近年来此类患进行系统性回顾分析如下。