闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折的效果

目的 探讨闭合复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折的效果.方法 选取2018年6月至2019年10月新郑市人民医院骨科收治的90例股骨颈骨折患者的临床资料,采用交替分组法分为对照组与观察组,每组45例.对照组采用人工全髋关节置换术治疗,观察组采用闭合复位空心钉内固定治疗.比较两组围术期指标、髋关节功能、并发症发生率.结果 与...     

闭合复位空心钉内固定治疗老年人股骨颈骨折40例

【目的】探讨空心钉内固定治疗老年人股骨颈骨折的疗效。【方法】回顾分析40例经闭合复位,空心钉治疗的老年人股骨颈骨折的临床资料。其中GardenⅠ～Ⅱ型20例,GardenⅢ～Ⅳ型20例,平均年龄60岁以上。随访术后并发症及功能恢复情况。【结果】所有病人均获得随访,9例术后股骨头坏死;5例骨折不愈合;26例无股骨头坏死及骨折不愈合,各项功能良好。【结论】闭合复位空心钉内固定治疗老年人股骨颈骨折创伤小,安全实用。     

倒“品”字形空心钉与动力髋关节螺钉结合空心钉内固定治疗中青年股骨颈Garden Ⅲ型骨折疗效对比分析

目的 比较倒“品”字形空心钉与动力髋关节螺钉(DHS)结合空心钉内固定治疗中青年股骨颈Garden Ⅲ型骨折的临床疗效。方法 选取自2015年1月至2019年12月北部战区总医院收治的98例Garden Ⅲ型中青年股骨颈骨折患者为研究对象。根据内固定方式不同将患者分为空心钉组(n=46)与DHS组(n=52)。所有患者均获得≥9个月的随访,比较两组患者围术期指标、术后愈合情况及功能评分等。结果 空心钉组患者手术时间、住院时间明显短于DHS组,透视时间明显长于DHS组,术中出血量明显少于DHS组,差异均有统计学意义(P <0.05)。空心钉组患者股骨颈短缩差异高于DHS组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组患者的骨折愈合时间、Harris髋关节功能评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 倒“品”字形空心钉与DHS结合空心钉两种内固定方式均具有良好的临床疗效。倒“品”字形空心钉内固定方式具有术中出血量少、手术时间短等优点;DHS结合空心钉固定方式可更好地维持复位效果,且术中透视较少。     

闭合复位空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

目的　总结闭合复位空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的疗效。方法　我院自 1999~2003 年采用闭合复位,空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折42例。结果　经随访 1~4 年,优良率达 96%。股骨颈骨折在电视X线机监视下闭合复位成功后,加压空心螺纹钉沿导针拧入固定,可保证复位后的维持对位,具有加压作用,可使骨折端嵌插,提高骨折愈合率。结论　此术式不仅操作简单,损伤小,复位固定可靠有效,而且可早期进行功能锻炼,可避免长期卧床引起的并发症,是一种值得推广的手术方法。     

股骨颈固定系统与空心螺钉治疗股骨颈骨折的效果比较

目的 比较股骨颈固定系统(FNS)与空心螺钉(CCS)治疗股骨颈骨折的效果。方法 对南昌市第一医院2019年1月至2022年6月收治的因股骨颈骨折行手术治疗的77例患者的临床资料进行回顾性分析,其中行股骨颈固定系统治疗25例(FNS组),空心螺钉固定治疗52例(CCS组)。比较2组的手术效果。结果 FNS组的手术时间、术中出血量、切口长度、住院费显著高于CCS组(P<0.05),2组术后股骨颈短缩、术后Harris评分、股骨头坏死率、再手术率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 股骨颈固定系统和空心螺钉相比,在治疗股骨颈骨折方面,手术时间更长,手术费用更高,远期疗效无显著差异。     

闭合复位空心钉经皮治疗股骨颈骨折

目的观察经皮空心钉治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法我院自2002年1月至2005年12月收治的30例股骨颈骨折的患者均采用闭合复位经皮空心钉内固定治疗。结果所有病例关节功能评定,优24例,良4例,可1例,差1例。结论闭合复位经皮空心钉内固定具有复位率高、创伤小、骨折愈合率高,关节功能恢复良好等优点,是一种治疗股骨颈骨折的有效方法。     

空心螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折

目的 研究空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果。方法 电视透视下股骨颈骨折闭合复位经皮空心螺钉内固定34例,切开复位空心螺钉内固定5例。结果 随访时间0．5～5．5年,平均3．2年。36例骨折愈合,愈合时间2．3—11．1月,平均5．6月。2例股骨头坏死,1例骨折不愈合,按Harris髋关节功能评定标准,优36例,良0例,可2例,差1例,优良率92．3％。结论 应用空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折固定牢固可靠,骨折愈合率高,临床疗效好。     

经皮空心钉固定治疗中青年股骨颈骨折

目的探讨闭合复位经皮空心钉固定治疗中青年股骨颈骨折。方法自2000年～2004年应用Zimmer公司的空心钉在C-臂X机透视下经皮固定35例中青年股骨颈骨折。结果35例均获随访,随访时间2～4年,平均2.5年,1例骨折迟缓愈合,7例发生股骨头缺血坏死,余均获愈合。结论闭合复位经皮空心钉治疗中青年股骨颈骨折操作方法简单,损伤小,疗效确切。     

股骨颈骨折31例空心钉内固定治疗体会

目的探讨经皮空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的临床效果。方法回顾性分析我院2004年5月至2008年5月间行经皮空心加压螺纹钉内固定治疗的31例股骨颈骨折患者的临床资料，分析总结其疗效。结果经10～24个月后随访，31例患者，治愈14例，好转13例，未愈4例，总有效率87．10％。治疗期间未见明显肝肾功能异常及其他不良反应。结论经皮空心加压螺纹钉内固定术治疗股骨颈骨折，方法简单、固定牢固，疗效确切，值得临床应用。     

经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折32例分析

目的：探讨经皮空心钉内固定治疗股骨颈骨折的手术方法及疗效。方法：对32例股骨颈骨折患者采用空心钉经皮内固定治疗。结果：髋关节功能优22例，良7例，差3例，优良率90．6％。结论：股骨颈骨折应用双空心钉经皮内固定，手术简单，手术时间短，适应证广，是基层医院目前治疗股骨颈骨折的有效方法之一。     

股骨颈骨折空心钉内固定数字化模板的建立

背景：按照骨折治疗的 AO 原则,目前治疗股骨颈骨折的趋势是尽早切开关节囊,清除血肿,解剖复位,加强内固定,不必缝合关节囊,可降低股骨头缺血性坏死的发生率。股骨颈骨折空心钉的安放位置是维持稳定构型的关键,但置钉准确性受个体差异,置钉定位影像设备二维性及术者经验等主观因素影响较大,临床上急需一种实用性强花费较小且易于推广使用的辅助置钉方法。目的：构建骨颈骨折中空加压螺钉立体模型,通过3D生物打印技术精确建立导航模板并验证。方法：18例志愿者知情同意后,连续螺旋CT进行双侧股骨上端加密扫描。将Dicom数据导入Amira3.1（TGS）软件,三维重建骨折模型,导入Imageware12.1软件,数字化设计最佳穿刺通道,三维重建股骨颈螺钉三维立体模型。提取解剖学形态,建立反向模板,3D生物打印实物模板,进行手术模拟验证。结果与结论：成功地建立了股骨颈三维模型及空心钉内固定模型,设计出了数字通道及螺钉最佳穿刺途径,制作出导航模板。模拟手术中置钉位置全部在最佳钉位。生成的三维模型与导航模板体外贴附良好,成功穿刺后断层证明穿刺通道位置较准确。提示成功构建了数字仿真股骨颈骨折内固定三维模型,逆向工程及3D生物打印导航模板技术能够提高手术操作精确性,为临床提供理论依据和技术支持。     

Intravenous peripheral digital subtraction angiography after stabilization of medial femoral neck fractures. Results and value]

In patients with medial femoral neck fractures the condition of the blood vessels is the decisive factor as to whether or not femoral capital necrosis will develop. Therefore, conventional angiography has been used both preoperatively for the diagnostic work-up and for selecting the best mode of management and postoperatively for prognostic purposes. Its routine use has, however, been limited by the long examination time, the complexity of the technique and the potential complications. Peripheral intravenous digital subtraction angiography (DSA) for imaging peripheral vessels is a far less demanding procedure. Its usefulness was studied postoperatively in 7 patients. The vascular information obtained was inferior to that of conventional angiography because of the inherently poorer vessel imaging qualities. Moreover, since its applicability is limited to patients with a completely intact cardiovascular system and normal cardiac output, it is not suitable for most geriatric patients. It is, therefore, concluded that peripheral intravenous DSA cannot (yet) be recommended as a routine procedure. It remains to be seen whether technical improvements in system features will improve the diagnostic performance.     

Chinese traditional medicine rehabilitative treatment of femoral neck fracture after screw thread needle internal fixation

Background：Femoralneckfractureisoneofcommonandsevereinjuryinoldpeople．WeutilizetranscutaneousScrewthreadneedleinternalfixationtreatit,cooperatedwithChinesemedicinetreatment,andgainedgoodeffects．Objective：ToexploretheeffectofChinesetraditionalmedicinerehabilitativetreatmentofFemoralneckfractureafterScrewthreadneedleinternalfixation．Unit：ChineseMedicineHospitalofNangangDistrictofHaerbin．Subject：３２patientstreatedbetweenJune１９９４andJune１９９７,２３males,９females．Aged３２…     

螺纹针内固定术后中药康复治疗股骨颈骨折

Background:Femoral neck fracture is one of common and severe injury in old people. We utilize transcutaneous Screw thread needle internal fixation treat it, cooperated with Chinese medicine treatment, and gained good effects.     

两枚或三枚AO加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的生物力学比较

目的:通过测试两枚或三枚AO加压螺纹钉内固定股骨颈骨折的生物力学性能,并结合术后患者功能锻炼时髋关节的生物力学对比研究,为进一步的临床应用操作提供可靠的理论依据.方法:按Klemerman法模拟股骨颈中部骨折,并分为试验组与对照组,试验组用两枚AO加压螺纹钉平行进入,对照组用三枚AO加压螺纹钉呈倒三角排列平行进入,进针角度尽量平行股骨颈,行骨折内固定.在股骨远端固定,模拟单足独立负重.给予骨折断端间扭转及轴向载荷,观察各种负荷变化下两组的扭转角度及骨折断端张开位移的变化.结果:两枚或三枚AO加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折的生物力学性能均能到达牢固内固定的要求,其中三枚AO加压螺纹钉的生物力学性能更稳定.结论:采用两枚或三枚AO加压螺纹钉内固定股骨颈骨折时,两者的生物力学性能都能满足患者术后功能锻炼的需要,但是实验结果不支持股骨颈骨折多枚AO加压螺纹钉内固定后早期负重行走.而两枚AO加压螺纹钉在临床应用中操作简便,并且对股骨头血供影响小,因此值得推广应用.     

基于X线断层融合技术对股骨颈骨折术后骨愈合的研究

目的：通过与常规X线比较,探讨X线断层融合技术在股骨颈骨折内固定术后骨折愈合进程研究中的应用价值。方法：24例股骨颈骨折内固定术后的患者,分别于术后3月、6月和12月均行断层融合成像和普通X线成像。评价两种方法所获得的股骨颈图像质量和对骨折愈合的诊断情况。结果：24例患者中,断层融合成像和普通X线的优秀图像率分别为91.67%和58.33%（P=0.0001）。结论：X线断层融合技术对股骨颈骨折内固定术后骨折愈合的研究具有重要的价值,是X线平片及CT、MRI检查的重要延伸和补充。     

经关节囊穿针引导复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折的临床观察

目的：分析和探讨经关节囊穿针引导复位空心钉内固定治疗股骨颈骨折的疗效。方法将重庆市第五人民医院骨科收治的50例股骨颈骨折患者按随机数字表法随机分为观察组和对照组,观察组使用经关节囊穿针引导复位空心钉内固定,对照组使用切开复位空心钉进行固定。将两组患者的疗效进行对比和分析。结果观察组患者骨折愈合的平均时间为5个月,1例骨折不愈合,占4％;2例股骨头坏死,占8％;术后12个月髋关节 Harris评分,优11例,良7例,可4例,差3例,优良率达72％。对照组患者愈合平均时间为6个月,6例骨折不愈合,占24％;8例股骨头坏死,占32％;术后12个月髋关节 Harris评分,优8例,良6例,可7例,差4例,优良率为56％。结论经关节囊穿针引导复位空心钉内固定术治疗股骨颈骨折与切开复位内固定术相比创伤小、痛苦少、保证了关节囊的完整性、不损害神经血管、并发症发生率较低、患者的制动时间相对较短、疗效显著,值得临床推广使用。     

Reconstruction interlocking nails for ipsilateral femoral neck and shaft fractures: Biomechanical analysis of effect of supplementary cannulated screw on intracapsular femoral neck fracture

Background

To stabilize the femoral head in ipsilateral femoral neck and shaft fractures, one cannulated screw was supplemented in front of the reconstruction interlocking nail (recon nail).

Methods

Twenty-eight left sawbone femurs were divided into two groups. The 14 femurs in each group were osteotomized with subcapital or transcervical fractures. The shafts of all femurs were also osteotomized, and 1 cm of the distal segmental cortex was excised. Next, all the fractures were treated with static recon nails to concomitantly stabilize both femoral neck and shaft fractures. Additionally, seven subcapital fractures and seven transcervical fractures were supplemented with one cannulated screw in front of the recon nails. All specimens were tested with a Material Testing System machine to investigate the relative stability during uniaxial cyclic compression.

Findings

The subcapital and transcervical fractures supplemented with one cannulated screw could bear more loads than those without screw supplementation (P < 0.01 and P < 0.01, respectively at any testing interval). Moreover, in the case of the subcapital fractures, the single supplemented cannulated screw could reduce the displacement at 500 N by 24% (P < 0.001). On the other hand, in the case of the transcervical fractures, one supplemented cannulated screw could reduce the displacement at 500 N by 4% (P = 0.003).

Interpretation

From the biomechanical viewpoint, the subcapital fractures in combined fractures are recommended to supplement with one cannulated screw in front of the recon nails to eliminate complications associated with stabilization.     

Iso-c 3D计算机导航下颈前路齿突螺钉治疗Ⅱ型齿状突骨折

目的：探讨导航技术在颈前路螺钉内固定手术治疗齿状突骨折的准确性、疗效以及并发症情况。方法：对2010-01-2012-12我院骨科于导航下手术治疗的Ⅱ型齿状突骨折17例患者进行随访,其中男10例,女7例,年龄13~61岁,平均36.2岁,随访时间8~37个月,平均随访13.8个月。全部患者应用Iso-c 3D导航系统置入齿状突螺钉,于术后1周、3、6、12个月行X光检查,观察骨折愈合情况和上颈椎稳定性。结果：全部患者均顺利完成手术,无并发症发生。手术时间82~196min,平均118min;出血量80~210ml,平均116ml;术中透视时间（不包括注册时间）105~210s,平均125s。全部患者的切口均一期愈合,螺钉固定牢固可靠,骨折愈合良好,全部患者无上颈椎不稳定发生。结论：应用Iso-c 3D导航系统植入螺钉治疗Ⅱ型齿状突骨折安全、可靠。     

数字减影血管造影检查下介入治疗对糖尿病外周血管病变的临床效果

目的:分析数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)检查下介入治疗对糖尿病外周血管病变的临床效果.方法:选取2019年4月—2020年10月聊城市第三人民医院收治的糖尿病外周血管病变患者88例,按照随机数字法分为对照组和观察组,各44例,对照组接受常规治疗,观察组接受DS...