巨大膈疝一例

患者李××,女,20岁,农,未婚。1980年3月7日晚10时急诊入院。3天前挑水后出现胸腹部持续性剧痛,继之呕吐频繁,胸胀闷,呼吸困难12小时来院。1年来类似上述症状出现3次,但不甚剧,可自行缓解。检查:脉搏116次/分,呼吸32次/分,血压90/50毫米汞柱,体温36℃。神志清醒,急重病容,口后发绀,气管右移,左胸明显饱满,左第4肋间以下叩诊鼓音,呼吸音消失。右肺呼吸音增强,心尖搏动在第4肋间锁骨中线内1厘米处,心音弱,无杂音。上腹稍隆起,叩诊实音,轻压痛,肠鸣音弱,余无异常。化验:血红蛋白     

左巨大膈疝一例

男,52岁,因突发性眩晕伴耳鸣2天入院.入院常规体检胸片示左胸大膈疝.入院诊断:美尼尔氏综合征、左膈疝.     

胎儿巨大膈疝一例

<正> 我们在尸体解剖中,发现一约七个月的女性胎儿,身长46cm,膈肌左半侧约有3/4缺损,无肌性边缘,致使腹腔许多脏器突入左侧胸腔,形成巨大膈疝,而且没有疝囊,外观如图示。     

先天性巨大膈疝一例

先天性膈疝(CDH)临床较少见,在新生儿中的发病率约为4.8/万[1]。CDH根据发生部位可分为后外侧疝(Bochdalek疝)、胸骨后疝(Morgagnl疝)     

左侧巨大膈疝一例

患者粟××,男,45岁,本县中峰公社社员。于1979年6月4日早饱餐后抬重物,跨越田基时跌倒,当即自觉头晕眼花、呼吸困难、气促、胸闷、心慌、腹部剧痛和呕吐。经当地医院处理未好转,午夜送我院。患者1958年曾参加挑石比赛,在突然猛用力后出现类似上述情况,经处理及休息20余天好转。此后挑东西常觉呼吸困难、腹痛、腹胀并有呕吐频繁,症状时轻时重。检查:体温36.7℃,呼吸     

巨大膈疝致猝死一例

周某,女性,24岁。1984年7月2日因午餐进荤食后感左上腹痛,并呕吐两次,呕吐物为胃内容,在当地乡卫生院就诊,拟“急性胰腺炎”于当晚6时住院。给予输液,抗生素,止痛药等治疗,症状有所缓解。次日重复用药,晚8时50分腹痛加剧,无呼吸困难,腹平软、左上腹轻度压痛,给予杜冷丁     

外伤性右侧巨大膈疝误诊一例

患者廖XX,男,53岁.于1985年12月13日建房时因地基沟倒塌压伤胸腹1小时入院.伤后即感呼吸困难,胸腹腰疼痛.查体:T36.8°C,P108次/分,R36次/分,BPll0/70mmHg.右胸饱满,有骨擦音,呼吸音低.全腹平软有压痛.骨盆挤压(+).Hb8.0g%,BRC298万/mm~8,WBC7,800/mm~3,N75%;尿常规(-).胸透:右胸中量积     

左侧胸腔巨大先天性膈疝一例

患者,女,17岁。于2008年12月20日来我院就诊。患者于2 d前无诱因出现左上腹痛,呈阵发性烧灼样痛伴腹胀,并伴恶心,未吐,无发热。患者自发病以来精神差、纳差、无尿频和尿痛、二便正常。既往无肝炎、结核等病史。     

获得性巨大膈疝自然痊愈一例

获得性巨大膈疝自然痊愈一例张淑芳，马强获得性巨大膈疝一般需经手术方能修复，自然痊愈者罕见。我院现遇１例报道如下。患者，男，６５岁。于１９９４年３月因用力突感呼吸窘迫，随后症状加重，出现左侧胸闷、胸痛、呼吸困难，间断性便秘，左肩麻木、疼痛、食欲不佳。不...     

巨大膈疝1例报告

患者女,45岁,农民.因左上腹部疼痛不适伴恶心、呕吐5天,于1989年10月17日收入院.患者左上腹呈持续性胀疼,反复呕吐,量大,有时达2000ml,呕吐物为进食内容.发病后未排大便.3月前曾因胸闷、憋气、X线胸片示左胸膜粘连增厚并少量胸腔积液而诊为:结核性胸膜炎,经抗痨治疗,自觉症状好转.既往身体健康,无外伤史.查体:神志清,精神淡漠,脱水,血压14.6kPa,呼吸18次/min,气管居中,左肺底呼吸音低,未闻及肠鸣音.腹软,无胃肠型及蠕动波,左上腹压痛,未扪及肿块.胸     

幼儿巨大膈疝1例

１　临床资料患者　男性,１岁９个月,２天前小孩吃饼干后呛咳,下午开始发热,就近医院治疗,次日小孩高热不退,呼吸急促,呕吐,下午病情进一步加重,胸片检查提示：“左张力性气胸”,转送我院。体查：患儿深昏迷,Ｂｐ９／６ｋＰａ,点头状呼吸,双眼睁开,瞳孔散大,６ｍｍ大小,对光反射消失,四肢频频抽搐,喉部可闻痰鸣音,气管稍右偏,左肺呼吸音消失,右肺可闻湿性口罗音,电动吸痰,见痰液稀薄,立即吸氧、输液,并用西地兰０－１ｍｇ静脉推注,于左第２肋间胸穿,可抽出气体,于该处留置胸管,进胸后无高压气体排出,置胸管后…     

巨大膈疝多脏器疝入胸腔一例报告

<正> 病历摘要患者,女,59岁。因左上腹规律性疼痛十余年,伴胸痛、反酸、嗳气,病发初期,呈明显的夜间痛及空腹痛,且于春秋期间发作较频繁,进食后可缓解。近二年来,上述症状加重,于入院前突发左胸痛,呼吸困难,胸闷、恶心、呕吐不止入院。查体:T36.2,P84,Bp17/12,慢性消瘦病容,皮肤松弛,口唇发绀。左侧胸部明显高出右侧,肋间隙增宽,左侧触颤音消失。叩疹左第四肋以下呈鼓音,以上浊音。左心浊音界叩不清,右界增大,左肺呼吸音消失,右侧清楚。左上腹部呈舟状,     

巨大膈疝误诊1例

患者,男性,24岁,因左胸腹痛,气促3d于2001年6月27日入院。体查:T36.4℃、R22次/分、P140次/分,BP12.5/8kPa,气促、半坐位,口唇微绀;气管右移。左胸廓饱满,呼吸动芳及语颤减弱。左中上肺叩诊鼓音,下肺实音;左肺呼吸     

妊娠并发巨大膈肌疝一例报告

患者,女,23岁,于1982年9月15日中午起,突然感觉左胸部持续性疼痛伴胸闷,气促。难以忍受,行走困难。于第二天晚8时急诊转入我院。体检:妊娠8 月,急性病容,表情痛苦,四肢发冷,呼吸急促,气管右偏,左胸部饱满,叩诊呈鼓音,左肺呼     

先天性巨大膈疝1例报告

患者,女,5岁。咳嗽,气短1个月。夜间明显,伴低热,口唇发绀,呼吸困难,无痰。当地医院按“肺炎”治疗未见好转来我院。X线诊断为先天性膈疝,1991年10月19日入院。体格检查:发育不良,鸡胸畸形,桶状胸,气管略右移。左下肺叩诊鼓音,听诊呼吸音弱,可闻及肠鸣音。心界明显右移,心     

婴幼儿先天性巨大膈疝1例

患，女，8个月，以咳喘，气急，腹泻15d来诊。患15d前无明显诱日出现气喘，反复腹泻，临床凝诊肺炎。体检：精神萎靡，发育营养较差，T38．5℃．P110次／min，R35次／min，左肺呼吸音低，右肺呼吸粗，心腹四肢无异常。X线；胸部正位片(片号620300)示左胸腔多个透明区域的充气肠曲象,向上达第一前肋水平，充气肠曲与腹腔相连贯，     

巨大膈疝误诊1例分析

膈疝是由于膈肌部分缺损以及腹腔内脏器疝入胸腔引起的疾病,其症状常不典型,使迟发性膈疝得不到早期诊断,且疝入器官可发生绞窄甚至坏死．患病率和病死率均大大增加。现将笔者收治的1例巨大膈疝报道如下：     

先天性婴儿巨大膈疝1例

1　患儿 ,男 ,6个月 ,第二胎足月顺产。主因间断性憋气 2月 ,加重伴呼吸困难 2 0天入院。于 2个月前无明显诱因出现食奶后憋气、呼吸困难、但未引起患儿家属注意。近 2 0天患儿上述症状加重 ,并干咳、恶心 ,非喷射状呕吐 ,呕吐物均为乳汁及胃内容物 ,时轻时重。同时 ,家属发觉患儿进食后 ,腹部无明显膨隆 ,反而凹陷 ,腹部皮肤松弛 ,大小便正常。在当地诊所以“肺炎”治疗无效。遂来本院门诊以“肺炎”收住院。查体 :Ｔ 36 .6℃ ,Ｐ 12 0次 /分 ,Ｒ 38次 /分 ,体重 5 .5ｋｇ ,发育正常 ,营养可 ,精神差 ,呼吸急促 ,口唇颜面发绀 ,急性痛苦病…     

巨大外伤性膈疝误诊1例

患者,男性,35岁,因反复上腹疼痛1年,加重伴呕血1天,于1992年5月10日入院。1年前患者开始出现上腹疼痛,阵发性加剧。疼痛与饮食无关,有解柏油样便史,持续1～2天,自行消失。入院前1天,上腹疼痛加剧,呕吐咖啡色液体10余次。     

巨大迟发性膈疝1例

患者,男,59岁。因左前胸部疼痛3d,加重伴呕吐1d入院。咳痰,胸闷及呼吸困难,无发热。入院前三个月有左侧胸部外伤史,拍片示：左侧单根肋骨骨折。查体：急性痛苦病容。口唇轻度紫绀。气管右移1.0cm。左下肺叩诊呈浊音,呼吸音消失。门诊胸部CT示：左侧脓胸。住院口服泛影葡胺上消化道造影示：食管下端梗阻(图1)。下胸部CT示：左侧胸腔异常密度灶,考虑膈疝(图2)。B超定位细针胸穿抽出液体,有少量食物残渣细沫,PH值5.0。术前诊断：左侧巨大嵌顿性膈疝。