针刺配合肌力训练治疗膝骨性关节炎的疗效观察

[目的]比较针刺合肌力训练和单纯针刺治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效。[方法]将60例KOA患者随机分为针刺合肌力训练治疗组30例和单纯针刺对照组30例。治疗组采用针刺配合肌力训练治疗,对照组采用针刺治疗。观测两组患者治疗前后的症状及体征改善情况[美国特种外科医院(HSS)膝关节评分标准],并根据《中医病证诊断疗效标准》的疗效标准观察其疗效。[结果]治疗组的总有效率明显优于对照组(P=0.042<0.05)。两组患者的疼痛、功能、活动度、肌力以及稳定性较治疗前均有明显改善(P<0.05),治疗后治疗组的各项评分明显优于对照组(P<0.01)。[结论]针刺配合肌力训练治疗膝关节骨关节炎临床疗效确切,有较好的临床应用价值。     

针刺配合推拿治疗膝骨关节炎的临床观察

目的 观察针刺特定穴、手法调整膝关节肌力平衡疗法对膝骨关节炎的疗效。方法 将105例患者随机分为两组,治疗组68例用针刺特定穴、手法调整膝关节肌力平衡疗法治疗,对照组37例用单纯针刺特定穴治疗。结果 治疗组总显效率明显优于对照组（P〈0.05）。结论 针刺特定穴、手法调整膝关节肌力平衡疗法对膝骨关节炎的疗效满意。     

电针膝眼穴治疗膝骨关节炎疗效的现代康复学评估

  目的：探讨电针膝眼穴治疗膝骨关节炎的疗效及康复学指标评估  方法：将100例膝骨关节炎患者随机分为两组,治疗组予以电针膝眼穴治疗4周,对照组予以扶他林乳胶剂外用治疗4周;治疗前后予Lequesne及疼痛视觉模拟评分(VAS)法评定治疗效果,并用等速肌力测试指标评定治疗前后股四头肌各项参数  结果：治疗2周后,两组VAS评分、Lequesne评分症状较治疗前均有好转(P<0.05),两组间无明显差异(P>0.05);4周后两组VAS评分、Lequesne评分症状改善率较治疗前均有好转(P<0.01), 其中VAS评分两组间无明显差异(P>0.05),而Lequesne评分治疗组优于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后股四头肌峰值力矩(PT)、相对峰值力矩(PTWB)、疲劳指数(WF)、峰力矩对应角度(APT)指标均有好转,且治疗组优于对照组(P<0.05)  结论：电针膝眼穴治疗膝骨关节炎疗效确切,并能改善股四头肌肌力,提高膝关节稳定性及膝关节活动功能。     

伸筋易骨法治疗膝关节骨性关节炎临床观察

[目的]观察伸筋易骨法治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效,检测伸筋易骨法对膝关节周围软组织的调节作用,为膝关节骨性关节炎提供一种安全、有效的治疗方法。[方法]将100例膝关节骨关节病患者随机分成2组,每组各50例,治疗组采用以五体辨证为特点的"伸筋易骨法"治疗,对照组予传统推拿手法治疗。[结果]2组患者症状与功能积分比较,伸筋易骨法的疗效明显好于传统推拿(P0.01),治疗前后2组肌肉张力比较,两组均可改善膝关节周围软组织功能(P0.05),但治疗组效果更优(P0.01)。[结论]实验表明传统推拿疗法和伸筋易骨法均对膝关节骨性关节炎有一定疗效,但伸筋易骨法的效果更为明显。     

滞针法对膝骨关节炎关节功能及关节液中相关炎性标志物的影响:随机对照试验

ObjectiveTo observe the differences of clinical effect and influence on joint function and inflammatory markers in joint fluid between stuck-needle technique and regular acupuncture in patients with knee osteoarthritis.MethodsSeventy-two patients with knee osteoarthritis were randomly divided into a stuck-needle technique group and a regular acupuncture group, with 36 cases in each one. The selection of acupoints, retaining time of needles, and treatment course were all the same in both groups. The visual analog scale (VAS) score, Lequesne index score, and the content of related inflammatory indexes in joint fluid before and after treatment were observed, and the therapeutic effect were evaluated.ResultsAfter treatment, the VAS scores, Lequesne index scores, interleukin-1 beta (IL-1β), and the tumor necrosis factor α (TNF-α) of the two groups were all lower than those before treatment (all P<0.05). After treatment, the VAS scores, Lequesne index scores, IL-1β, and TNF-α of the stuck-needle technique group were all lower than those of the regular acupuncture group (all P<0.05). The total effective rate of the stuck-needle technique group was 96.97% (32/33), higher than 93.75% (30/32) of the regular acupuncture group (P<0.05).ConclusionStuck-needle technique can effectively relieve the pain and improve the joint functions, being more effective than regular acupuncture for the treatment of knee osteoarthritis.     

针刺联合康复训练对运动性膝关节损伤周围肌肉的组织构建和生物力学的治疗研究

目的:运用针刺结合康复训练治疗运动性膝关节损伤,观察其疗效并探讨分析其对膝关节周围肌肉功能及其生物力学的影响。方法:选取2016年1月至2017年1月新疆维吾尔自治区人民医院康复门诊、住院部收治的运动性膝关节损伤患者80例,通过随机数字表法将其分别纳入观察组与对照组,观察组采用针刺结合康复训练,对照组仅予康复训练,2组均在4周治疗后,在等速向心肌力测试下,测定其在角速度分别为60°/s及180°/s时,患侧膝关节的峰力矩、做功量及股后肌群的向心峰值力矩与四头肌的向心峰值力矩的比值(H/Q),同时测定角速度分别为60°/s时,相关肌群的表面肌电情况,并进行Lysholm膝关节功能评定。结果:1)在4周的治疗后,观察组Lysholm膝关节功能评分较前明显提高,差异有统计学意义(P0.05),且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);2)在角速度为60°/s及180°/s测试时2组峰力矩、作功量及H/Q值均较治疗前明显提高(P0.05),且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),在角速度60°/S时,观察组的屈伸肌群的s EMG改善程度要明显优于对照组(P0.05);3)治疗后2组伸肌及屈肌肌力均较前提高,差异有统计学意义(P0.05),且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:针刺结合康复训练可以有效的改善运动性膝关节损伤患者的症状,改善膝关节的功能,其机制主要是通过提高膝关节周围肌肉肌力水平和改善其参与膝关节活动的生物力学。     

膝痛宁穴位贴敷配合关节内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察膝痛宁穴位贴敷配合关节内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:将60例膝关节骨性关节炎的患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组以膝痛宁穴位贴敷配合关节内注射玻璃酸钠为治疗方法,对照组以常规电体针法治疗.结果:治疗组总有效率为86.7%,治愈率36.7%;对照组总有效率为73.3 %,治愈率23.3...     

蠲痹汤联合关节松动手法治疗膝骨关节炎的临床观察

目的:探讨蠲痹汤离子导入联合关节松动手法治疗膝骨关节炎的近期疗效。方法:将112例患者随机按数字表法分为试验组57例和对照组55例。对照组采用中低频电治疗仪和膝关节松动手法治疗。试验组在对照组治疗的基础上加用蠲痹汤离子导入治疗。2周为1个疗程,两组进行4个疗程后统计疗效,每个疗程之间间隔2 d。分别于治疗前、治疗后进行骨性关节炎指数(WOMAC)量表评分、膝关节VAS疼痛评分、膝关节体征评分和关节炎生活质量测量量表2-短卷(AIMS2-SF)的生活质量量表评分。结果:试验组临床疗效总有效率为94.74%,优于对照组的81.82%(P0.05);治疗后试验组WOMAC疼痛、僵硬和关节功能评分和总分均低于对照组(P0.01);治疗后试验组VAS评分和膝关节体征评分均低于对照组(P0.01);治疗后试验组AIMS2-SF量表躯体、症状、影响、社会及工作5个维度评分和总分均高于对照组(P0.01)。结论:蠲痹汤离子导入联合关节松动手法治疗膝骨关节炎能减轻疼痛,改善体征,促进关节功能恢复,提高患者生活质量,近期疗效显著。     

几丁糖关节腔注射结合手法治疗退行性膝骨关节炎临床研究

目的观察几丁糖关节腔注射结合手法治疗退行性膝骨关节炎的临床疗效。方法将120例患者随机分为对照组和治疗组,每组60例。对照组予单纯膝关节腔几丁糖注射疗法,治疗组同时加用手法治疗。两组疗程均为5周,观察临床疗效及膝关节WOMAC评分变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为95.0%、88.3%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。两组治疗后膝关节疼痛、僵硬、关节功能积分均明显降低(P0.05),其中治疗组僵硬、关节功能积分降低幅度大于对照组(P0.05)。结论几丁糖关节腔注射结合手法治疗退行性膝骨关节炎的临床疗效良好,且安全可靠,相对于单纯膝关节腔注射疗法,能够更好地改善患者的膝关节僵硬及关节功能。     

针刀松解联合手法调整肌力平衡治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的：观察针刀松解联合手法调整肌力平衡治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：将81例患者随机分为两组,治疗组41例57膝用针刀松解联合手法调整肌力平衡治疗,对照组40例56膝单纯采用手法调整肌力平衡治疗,分别治疗2个疗程后观察2组的症状、体征改善情况及综合疗效。结果：1.症状、体征分级量化评分积分比较,2组治疗前后组内比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,且治疗后2组间比较治疗组优于对照组（P〈0.01）。2.综合疗效：治疗组显效率明显高于对照组（P〈0.01）。结论：针刀松解联合手法调整肌力平衡治疗重度膝骨性关节炎的临床疗效满意。     

屈膝点按扣揉推拿手法配合微波治疗膝关节鹅足滑囊炎46例临床研究

[目的] 观察屈膝点按扣揉推拿手法配合微波治疗膝关节鹅足滑囊炎的疗效。[方法] 将46例膝关节鹅足滑囊炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用屈膝点按扣揉推拿手法配合微波治疗,对照组采用针灸配合微波治疗,两组10 d后通过膝关节评分标准(HSS)、疼痛视觉模拟量尺评分(VAS)评分标准,压痛测试仪分析疗效。[结果] 治疗后HSS膝关节评分较治疗前明显缓解(P<0.05),VAS疼痛评分明显改善(P<0.05),及压痛测试仪测量膝关节压痛明显缓解(P<0.05)。[结论] 两组均有效,但对于患者主观疼痛的缓解及压痛的缓解治疗组优于对照组。     

清热祛痹汤治疗湿热痹型膝关节骨性关节炎疗效观察

目的:观察清热祛痹汤治疗湿热痹型膝关节骨性关节炎的疗效以及对膝关节液和血清解聚蛋白样金属蛋白酶-7(ADAMTS-7)和软骨寡聚基质蛋白(COMP)水平的影响。方法:选择湿热痹型膝关节骨性关节炎病例共120例,按照数字表法随机分为治疗组和对照组各60例;对照组口服依托考昔片,1片/次,1次/d;治疗组在对照组用药的基础上采用清热祛痹汤治疗,1剂/2 d,早晚温开水内服;两组疗程均为6周。比较两组中医临床症状评分和西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分;分析两组治疗后临床疗效;检测两组膝关节液和血清解聚蛋白样金属蛋白酶-7(ADAMTS-7)和软骨寡聚基质蛋白(COMP)水平。结果:治疗组治疗后中医临床症状评分均显著低于对照组(P0.01);治疗组临床疗效有效率为98.33%,对照组的85%,两组比较有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后WOMAC量表各项评分均低于对照组(P0.01);治疗后治疗组关节液和血清中ADAMTS-7水平明显高于对照组,COMP水平明显低于对照组,比较差异有统计学意义(P0.01)。结论:在西医治疗的基础上,清热祛痹汤治疗湿热痹型膝关节骨性关节炎可明显改善临床症状,降低WOMAC量表各项评分,提高临床治疗效果,上调关节液和血清中ADAMTS-7水平而降低COMP水平可能与上述疗效有关。     

Clinical observation on treatment of genual osteoarthritis by needle-warming therapy plus Chinese herbal drugs

目的:观察针药结合治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:将138例患者随机分为治疗组85例,运用电温针配合中药治疗;对照组53例,以西药内服治疗.经治疗1个月后停1个月再行观察作疗效对照.结果:治疗组总有效率89.4%,对照组56.6%,两组疗效差别有非常显著性意义(P＜0.01).结论:电温针配合中药治疗膝骨关节炎效果明显、确切.     

骨痹方治疗肾虚血瘀型膝骨关节炎的疗效观察及对软骨高频超声的影响

目的:观察骨痹方治疗肾虚血瘀型膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效,探讨骨痹方的软骨保护作用。方法:将2015年6月—2016年2月来自广州中医药大学第一附属医院风湿病科门诊符合要求的86例KOA患者,按随机数字表法随机分配为2组,对照组(43例)给予盐酸氨基葡萄糖胶囊口服,治疗组(43例)在对照组的基础上口服骨痹方,疗程均为12周。于治疗前及治疗后第4,8,12周,通过观察国际骨关节炎常用的评分标准Lequesne指数、膝关节运动功能测试进行患者膝关节症状、功能及生活质量评定,采用高频超声进行关节软骨、滑膜、关节积液的评估,比较两组临床疗效,记录不良反应。结果:治疗组临床有效率为95.12%,对照组为77.5%,治疗组优于对照组(P0.05);治疗组能够较快改善患者Lequesne指数评分、膝关节功能及减轻关节滑膜厚度、积液量、血流信号强度,治疗后上述指标治疗组优于对照组(P0.05,P0.01);两组关节软骨厚度均无明显改善,治疗组股骨内髁负重面软骨厚度高于对照组,但差异无统计学意义。结论:骨痹方能有效改善膝骨关节炎患者的临床症状及膝关节活动功能,提高生活质量,减轻滑膜炎症,具有软骨保护作用。     

射频热凝治疗轻中度膝骨关节炎60例临床观察

[目的]观察射频热凝疗法治疗轻中度膝骨性关节炎的临床疗效。[方法]选择膝骨性关节炎患者60例,按随机数字表法随机分为2组,每组30例。观察组采用射频热凝治疗2次,6 d 1次,12 d为1个疗程。对照组采用传统针刺疗法,每天治疗1次,12 d为1个疗程。采用疗效评定、视觉模拟评分法(VAS)评分及Lysholm评分法分别在治疗前及治疗后1个月、3个月时对患者进行评分同时在治疗前及治疗3个月后进行软组织张力测量。[结果]观察组与对照组疗效等级分布比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后1个月、3个月时VAS评分低于对照组,Lysholm评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组与对照组比较,治疗3个月后软组织张力低于对照组。[结论]射频热凝疗法治疗轻中度膝骨性关节炎可有效缓解疼痛,改善软组织张力,疗效显著。     

刃针结合关节灌洗治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的：通过对照研究,观察刃针结合关节灌洗治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：将180例膝骨性关节炎患者,随机分为治疗组和对照组各90例,治疗纽运用刃针结合关节灌洗治疗,对照组予普通针刺治疗,观察治疗前后2组Tegner评分与临床疗效。结果：2组治疗均可减轻疼痛,改善患膝关节功能,同治疗前相比差异有统计学意义（P＜00．05）,组间对比,治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：刃针结合关节灌洗治疗膝骨性关节炎的临床疗效较好。     

阴-阳对刺呼吸补泻法改善脑中风偏瘫患者下肢功能的临床研究

目的：观察阴-阳对刺呼吸补泻法治疗脑中风偏瘫下肢功能变化。方法：将100 例脑中风患者,按随机数字表法随机分为对照组与实验组,各50 例。对照组采用基础治疗上,未作其他相关的康复治疗,实验组在基础治疗上,阴-阳对刺呼吸补泻法治疗。于治疗前、治疗28 天后对患者髋、膝关节肌力、肌张力以及关节活动变化进行运动学参数测定比较。结果：与对照组比较,实验组治疗28 天后,髋、膝关节肌力、肌张力以及活动度均有显著改善（P＜0.01）。结论：阴-阳对刺呼吸补泻法可有效提高肌力,降低肌张力、改善关节活动度,提高脑中风偏瘫下肢运动功能。     

大抒穴治疗膝关节骨性关节炎临床观察

目的 :观察大抒穴治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法:将86例符合膝骨关节炎诊断标准,在大抒穴有条索物且明显压痛的患者,按就诊顺序随机分为治疗组43例(采用电温针局部穴位配合大抒穴),对照组43例(采用电针局部穴位)。结果:治疗后治疗组止痛效果、病情严重性指数的变化均优于对照组治疗组(P<0.05)。治疗组临床治愈22例,对照组临床治愈16例,两组疗效比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论:电温针局部穴位配合大抒穴治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效优于电针局部穴位。     

电针配合辨证取穴治疗膝关节骨性关节炎的随机对照试验

[目的]探讨电针灸治疗膝关节骨性关节炎的有效方法。[方法]将符合纳入标准的210例患者随机分为电针组、针刺组、西药组,每组各70例。西药组口服布洛芬缓释胶囊,针刺采用辨证取穴针刺法,电针组在辨证取穴的基础上配合低频脉冲电流治疗。运用“膝关节骨性关节炎自评量表”（WOMAC）及中文版“简明健康状况调查表”（SF-36）在治疗前、治疗4周后、9周后随访时进行疗效评估。[结果]治疗4周后电针组总有效率为91．4％、针刺组85．3％、西药组81．4％,3组疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。9周后随访时电针组总有效率为87．1％优于针刺组77．9％、西药组的58．6％（P〈0．05）。3组治疗4周WOMAC和SF-36评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,9周后随访时电针组WOMAC和SF-36评分改善优于针刺组和西药组（P〈0．05）。[结论]电针配合辨证取穴治疗膝关节骨性关节炎与针刺组、西药组比较,近期疗效效果相当,而远期疗效明显优于针刺组和西药组。     

Clinical observation on treatment of 60 cases of osteoarthritis of knee joint by electroacupuncture

Purpose To observe therapeutic effect of electroacupuncture Neixiyan (Ex-LE 4) and Dubi (ST 35) in treating osteoarthritis of knee joint.Method All the 120 cases were randomly divided into electroacupuncture and control groups, 60 cases in each group, and they were given electroacupuncture and Ritalin slowreleased tablet respectively, and pain, mobility and swelling degree of knee joint were observed before and after treatments.Results In treatment group, the average score increased by 18, while in control group, it increased by 12.33 (P<0.05) after treatment.Conclusion Therapeutic effect of electroacupuncture Neixiyan (Ex-LE 4) and Dubi (ST 35) in treating osteoarthritis of knee joint was better than that of administration of Ritalin slow-released tablet. Author: DAI Qi-ping (1966-), female, attending physician Translator: Wu Xue-fei