结膜交界痣转化为恶性黑色素瘤1例

1病例报告患者,女,52岁。因左眼球反复长黑色新生物3a余就诊。2005-11因左眼角结膜缘色素痣近3mo突然增大,在外院行左眼角结膜缘新生物切除+羊膜移植术,术后病检报告结膜交界痣。2007-01左眼角结膜缘再次长黑色新生物,并逐渐长大,于2008-05就诊我院。眼部检查:视力右眼1.0,左眼0.7,右眼球无异常;左眼近角膜缘处上方球结膜见约7mm×6mm×3mm大小棕褐色新生物,蒂部宽大、有粗大的新生血管,肿块边界清、质软、与角膜无粘连,眼内结构无异常。全身检查无转移表现。患者拒绝眼球摘除术,2008-05在局部麻醉下行左眼结膜新生物切除术,病检报告结膜恶性黑色素瘤。2009-06再次因左     

结膜毛囊痣一例

患儿,女,5个月,以左眼颞侧结膜肿物5个月就诊。患儿出生后父母发现其左眼结膜长有一粉红色肿物,肿物缓慢增长。患儿足月顺产,母亲孕期无感染及特殊服药史,否认产伤,否认家族遗传病史。体检：患儿发育正常,全身浅表淋巴结无肿大,皮肤无丘疹,各系统检查无特殊发现。     

结膜黑色素瘤的研究进展

结膜黑色素瘤（conjunctival melanoma,CM）是一种罕见的肿瘤,其相关死亡率为30%,在结膜恶性肿瘤中预后最差。CM由结膜上皮基底层的黑色素细胞恶变而来,在此之前可见相应结膜的色素性病变如原发性获得性黑变病及结膜色素痣,最常见于球结膜或角巩膜缘,也可出现于睑结膜。CM能向眼球或眼眶侵袭,并可向局部淋巴结、脑及其他器官转移。组织病理学检查为诊断本病的金标准。多数CM可通过手术切除,术后联合辅助治疗可降低局部复发及远处转移的风险。（国际眼科纵览,2020,  45：386-392）     

结膜恶性黑色素瘤1例

1　临床资料患者 ,男 ,6 0岁。 1986年 8月偶然发现右眼下睑有黑色物 ,无凸起 ,在外院诊断为“结膜色素痣” ,无特殊处理 ,一直未随访。 1989年 6月患者自觉右眼前有物遮挡 ,伴异物感 ,对镜发现有一黑色肿物。来院检查 ,右眼视力 0 9,左眼视力 1 0 ,右眼眼压为 17 3mmHg ( 1kP     

太田痣伴鲜红色斑痣伴脉络膜黑色素瘤一例

患者男，53岁。因右眼渐进性视力下降1年多，视物不清1个月就诊。患者于1年多前发现右眼视物遮挡，视力逐渐下降，未重视。1个月前视力明显下降，视物不清，到当地医院就诊（诊断不详），未作系统检查和治疗。既往身体健康，自幼右额额、颊部及右眼睑有青灰色斑，随年龄增长而缓慢扩大；     

结膜恶性黑色素瘤的治疗

结膜恶性黑色素瘤的治疗苏敬华宋国祥天津医科大学第二医院眼科（３００２１１）结膜恶性黑色素瘤是一种少见的恶性瘤。它对放疗不敏感，如果手术治疗不及时，总发生转移而死亡。本组８例睑球结膜恶性黑色素瘤，４例做局部切除治疗，术后两个月至五年均复发，１例耳前淋巴...     

脉络膜痣1例

患者女,１０岁。因双眼近视检查眼底而发现右眼底有一青灰色病灶,在外院怀疑脉络膜黑色素瘤而转我院作眼底荧光血管造影检查,以进一步明确诊断。全身检查未见异常。眼部检查：视力右－８．００Ｄ＝０．２,左－１０．００Ｄ＝０．２５,双眼球水平震颤,屈光间质正常,眼底视盘色、形、边正常,视网膜呈豹纹状。右眼底黄斑颞侧赤道部见一椭圆形石灰色病灶,约４～５ＰＤ大小,较扁平,表面光滑,边界清楚,但鼻侧边缘不太整齐（图１）。眼底荧光血管造影：静脉期瘤体呈均匀遮蔽荧光,边界清楚,表面血管正常（图２）,晚期瘤体内呈弱荧光…     

新月形结膜切除联合结膜巩膜固定术前术后泪膜稳定性的观察

目的:探讨新月形结膜切除联合结膜巩膜固定术治疗结膜松弛症术前、术后2mo泪膜的稳定性。方法:对32例新月形结膜切除联合结膜巩膜固定术治疗结膜松弛症的患者,术后2mo月内进行随访,术前、术后均做系统检查,并检测手术前后主观感觉、泪河高度及形态、双眼泪膜破裂时间,Schirmer泪液试纸常规检查泪液分泌值。我们采用配对t检验将患者的术眼术前和术后所测得的数据进行比较。结果:手术前后用Schirmer泪液试纸常规检查泪液分泌值差异无显著意义,手术前后泪河高度和20g/L荧光素滴眼测定泪膜破裂时间的差异均有显著意义(P<0.05)。结论:新月形结膜切除联合结膜巩膜固定术治疗结膜松弛症前后,泪膜的稳定性有改变,对结膜松弛症有效。     

角结膜恶性黑色素瘤1例

原发于角膜的恶性黑色素瘤罕见,我们报道1例.女性,39岁.因左眼发红,发现新生物5mo,于2006-03-28入住我院眼科.眼部检查:右眼视力0.9针孔1.0,左眼视力0.7针孔0.9,光定位和色觉检查正常.左眼颞侧球结膜充血( ),颞侧角膜新生物呈囊状,向角膜中央浸润,角膜上皮层大量色素沉着.初步诊断:左眼角镆新生物(性质待定).于2006-03-29在局麻下行左眼角膜新生物切除 全板层角膜移植术,术中切除病变组织送病理检查示:左眼角结膜恶性黑色素瘤,免疫组化:HHB45( ),PCK(-).最后诊断:左眼角结膜恶性黑色素瘤.     

结膜切除联合结膜巩膜固定术治疗结膜松弛症的临床观察

我科采用结膜切除联合结膜巩膜固定术治疗结膜松弛症24例（47眼）,效果良好,现报告如下。 材料与方法 一、资料：2000年3月至2004年10月手术治疗结膜松弛症24例（47眼）,男11例,女13例;年龄48～73岁,平均64．3岁。结膜松弛临床分级：Ⅱ级8眼,占17．02％;Ⅲ级24眼,占51．06％;Ⅳ级15眼,占31．9％。泪溢时间2～8年,平均5．6年。     

结膜黑色素瘤的免疫表型-与葡萄膜和皮肤黑色素瘤的比较

目的：应用标准黑色素瘤标记及小眼球症翻译因子和p75神经营养受体，描述结膜黑色素瘤免疫表型的表现特征。     

结膜恶性黑色素瘤深低温治疗后的病理及超微结构变化

我们采用液氮深低温治疗结膜恶性黑色素瘤，并于治疗前，中，后分别作光镜及电镜观察，发现此瘤细胞经冷冻后数分钟内致死，冷冻后１０－１４天电镜下见瘤细胞明显坏死，３－４周坏死瘤细胞间有大量胶原纤维及纤维母细胞增生，瘤细胞罕见，光镜下见恶性黑色素瘤细胞明显坏死，表层结膜上皮逐渐修复结缺损区，说明黑色素瘤细胞比结膜上皮细胞对深低温有明显敏感性。     

类似结膜黑色素瘤的单侧结膜角膜银质沉着症

各种肿瘤性或假肿瘤性的病变临床上很象结膜黑色素瘤。我们描述了1例患者在不寻常的环境下出现的单侧银质沉着症，他向我们咨询一个可能是结膜黑色素增的诊断。     

原发性结膜肿瘤728例临床病理分析

目的 了解眼部原发性结膜肿瘤的组织病理学特征及发病率.方法 收集第三军医大学附属西南眼科医院2003年1月至2009年12月期间门诊及住院治疗的728例原发性结膜肿瘤的临床病理资料进行回顾性分析.结果 良性结膜肿瘤570例(78.3%),其构成位于前10位的依次为:色素痣、结膜囊肿、乳头状瘤、血管瘤、迷芽瘤(皮样瘤、皮样脂肪瘤、畸胎样瘤)、脂肪瘤及纤维脂肪瘤、反应性淋巴增生、黑变病、非典型性增生、皮脂腺瘤.恶性结膜肿瘤158例(21.7%),其构成位于前5位的分别是:鳞状细胞癌(含黏液表皮样癌)、恶性淋巴瘤、恶性黑色素瘤、浆细胞瘤、原位癌.对结膜鳞状细胞性肿物及黑色素性病变的临床、病理特征及鉴别诊断进行了总结分析.结论 结膜肿瘤临床及病理分类繁多,对病变进行临床及病理分析有助于正确的诊断及治疗.

Abstract：

Objective To investigate the histopathologic features and incidence of primary conjunctival neoplasms. Methods The histopathologic data of 728 primary conjunctival neoplasms in Southwest Eye Hospital from January of 2003 to December of 2009 were collected and analyzed retrospectively. Results Benign conjunctival neoplasms were 570(78.3%), the top ten in the ranking in turn were pigmented nevus, conjunctival cyst, papilloma, hemangioma, Choristoma, lipoma and lipofibroma, Reactive Lymphoid Hyperplasia,melanosis, atypical hyperplasia, sebaceous adenoma. Malignant conjunctival neoplasms were 158(21.7%), the top five in the ranking in turn were squamous cell carcinoma, malignant lymphoma, plasmocytoma, carcinoma in situ. The clinical, pathological and differential diagnosis of conjunctival squamous cell neoplasms and melanin lesions were summarized. Conclusions The classification of conjunctival neoplasms are various, the clinical and pathological analysis of primary conjunctival neoplasms is helpful to the diagnosis and therapy.