食管癌同期放化疗患者营养状况调查分析

目的 了解食管癌同期放化疗患者的营养状况及变化规律.方法 采用方便抽样法,选取2016年7月-2017年4月在复旦大学附属肿瘤医院放疗科行同期放化疗的食管癌患者69例为研究对象,采用一般资料问卷、营养风险筛查2002、患者主观整体评估表于患者同期放化疗前后及放疗剂量达20 Gy、40 Gy时对其营养状况进行评估,收集不...     

食管癌同期放化疗患者营养现况调查分析

目的：探讨和分析食管癌同期放化疗患者的营养现况及其影响因素 方法 对我院2016年7月～2017年4月收治的69例根治性剂量联合同步化疗的食管癌患者分别用欧洲营养风险筛查工具(NRS2002)、肿瘤患者专用综合营养评估工具(PG-SGA)、实验室检查、生物电阻抗分析(BIA)、在放化疗前、20GY、40GY、放疗结束后进行营养筛查及营养评估。RTOG量表对患者进行放射性食管炎症状记录。结果 用NRS-2002行营养风险筛查,在患者放化疗开始后风险发生率有所增加但差异无统计学意义(P>0.05);使用PG-SGA在放化疗过程中动态评估患者,其营养不良发生程度逐渐增加,到放疗结束重度营养不良发生率为75.4%,与放疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。放射剂量达20GY后,患者体重(58.06±10.77)kg、去脂体重(42.96±7.49)kg、骨骼肌(22.99±4.37)kg、白蛋白(40.16±3.85)g/l、前白蛋白(199.20±52.12)mg/l、转铁蛋白(1.84±0.33)g/l,血红蛋白(125.72±12.68)g/l,与入院时比较差异有统计学意义(t值分别为4.67,2.92,3.93,7.04,4.41,7.70,6.82;P ＜0.05),并在后续每周评分中各指标仍呈逐渐下降趋势。结论 食管癌患者在同步放化疗期间营养不良问题严重,治疗结束后有2/3人达到严重营养不良,影响预后和生存时间。     

营养管理对食管癌同步放化疗患者的影响

目的 探讨食管癌同步放化疗患者加强营养管理,对患者营养状况、不良反应发生以及生活质量的影响.方法 选取2018年5月—2019年5月南阳市中心医院收治的食管癌同步放化疗患者130例为研究对象,依据基线资料可比的原则分为对照组和观察组,每组65例.对照组行常规护理干预,观察组在对照组基础上给予精细化营养管理干预.比较两组...     

食管癌放化疗病人营养护理管理质量评价指标体系的构建

目的:基于德尔菲法构建食管癌放化疗病人营养护理管理质量评价指标体系。方法:通过查阅文献回顾既往研究成果,经小组交流、德尔菲专家函询法筛选评价指标,据此构建评价指标体系。结果:第1轮函询专家积极性系数、权威度系数分别为1.000、0.838,第2轮函询专家积极性系数、权威度系数分别为1.000、0.920;研究构建的食管癌放化疗病人营养护理管理质量评价指标体系包括一级指标3个、二级指标9个、三级指标29个;两轮专家函询肯德尔和谐系数分别为0.168～0.420、0.384～0.510,指标变异系数(CV)为0.05～0.14,均小于0.25,评价指标总体一致性检验(CR)为0.088,均小于0.1。结论:研究构建的食管癌放化疗病人营养护理管理质量评价指标体系结构完整,可靠性、科学性强,能实现对食管癌放化疗病人营养护理管理质量的全面、科学评价。     

全程营养追踪管理对宫颈癌放化疗患者的影响

目的探究全程营养追踪管理对宫颈癌放化疗患者免疫功能、营养状态及生活质量的影响。方法选取医院2019年4月—2021年6月收治的100例宫颈癌放化疗患者为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组与对照组,每组50例,对照组在放化疗期间进行常规护理,观察组在此基础上实施全程营养追踪管理,比较两组患者干预前后营养相关指标、免疫相关指标的变化,评估患者干预前后生活质量的差异。结果干预前,两组患者免疫球蛋白IgA、IgG、IgM以及CD3^(+)和CD4^(+)等免疫功能指标、血红蛋白、血清白蛋白和前清蛋白等营养指标以及生活质量评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,观察组免疫球蛋白IgA、IgG、IgM以及CD3^(+)和CD4^(+)等免疫功能指标的水平值均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);干预3个月后,观察组血红蛋白、血清白蛋白和前清蛋白等营养指标水平均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组功能领域各维度评分均高于对照组,症状领域评分低于对照组,各指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对宫颈癌放化疗患者实施全程营养追踪管理,可有效提高免疫功能,改善营养状况,提升生活质量。     

食管癌病人全程营养管理的研究现状

阐述食管癌相关性营养不良现状,综述食管癌病人全程营养干预研究现状,为临床医护人员对食管癌病人的全程营养管理提供参考.     

营养管理下肠内超早期干预对食管癌同步放化疗干预的效果

目的:探讨食管癌同步放化疗患者行营养管理下肠内超早期干预效果。方法:使用随机数字表法将2018年1月至2019年12月在扬州大学附属医院接受同步放化疗的80例食管癌患者分为对照与研究两组,各40例。分别在应用管理下行常规护理、肠内超早期干预。比较两组患者护理前后营养状况、免疫功能情况及疾病康复情况。结果:护理前组间营养...     

希美钠联合同期放化疗治疗晚期食管癌的临床观察与护理

目的探讨新型放射增敏剂希美钠联合同期放化疗治疗晚期食管癌,提高肿瘤局控率的效果及护理措施。方法对22例Ⅲ-Ⅳ期经病理确诊的中晚期食管癌患者按希美钠400、600、700、800mg/(m2·d)4个剂量等级,采用相同的放化疗方案配合治疗。结果22例患者经严密观察,精心护理,治疗结束时有效率(CR PR)为100%,其中CR有效率28%(6/22)、PR有效率72%(16/22),提高了患者的生存率和生活质量。     

进食困难食管癌患者静脉高营养下同步放化疗24例疗效观察

目的:探讨静脉高营养在进食困难食管癌患者同步放化疗中的作用.方法:进食困难食管癌患者同步放化疗期间行中心静脉置管静脉高营养,观察治疗前、后KPS评分、体质量、电解质、血糖、肝肾功能的差异;记录治疗期间并发症并评价近期及远期疗效.结果:治疗后患者血清总蛋白、白蛋白高于治疗前;患者KPS评分由治疗前(58.4±8.2)分增加至治疗后的(74.6±5.4)分,差异有统计学意义(P<0.05);静脉高营养下同步放化疗常见不良反应为白细胞降低、贫血、血小板降低、放射性食管炎、放射性肺炎,均为轻中度反应,无需中断治疗;其中完全缓解12例、部分缓解10例、疾病稳定2例.中位生存时间17个月.结论:进食困难食管癌患者静脉高营养支持下同步放化疗,有利于患者恢复,并发症发生率低,近期及远期疗效良好.     

中晚期食管癌同期放化疗DO方案与PF方案配对近期疗效分析

目的比较多西紫杉醇＋奥沙利铂（DO方案）与顺铂＋5-氟尿嘧啶（PF方案）在中晚期食管癌同期放化疗中疗效差别。方法选择72例中晚期食管癌患者。配对分为DO方案同期放化疗组和PF方案同期放化疗组,分别于放疗结束时和放疗后3个月观察两组近期疗效。结果①DO组和PF组放疗结束时有效率分别为94．44％和88．89％（P=0．394）,两组放疗后3个月的有效率分别为97．22％和72．22％（P=0．003）。DO组和PF组放疗结束时局部病灶完全缓解率分别为22．22％和25．00％（P=0．781）,两组放疗后3个月局部病灶完全缓解率分别为75．00％和50．00％（P=0．028）。②DO组外周神经炎、贫血发生率较高,而消化道反应、白细胞减少较PF组发生率低。结论DO方案同期放化疗与PF方案同期放化疗相比,放疗后3个月有效率和完全缓解率显著提高,毒性可耐受,值得进一步研究。     

甘氨双唑钠联合同期放化疗治疗食管癌的护理

探讨甘氨双唑钠联合同期放化疗治疗食管癌的护理措施,提出在治疗过程中对病人严密观察,做好病人心理护理、用药护理、不良反应护理等是保证病人顺利完成治疗和提高生活质量的关键。     

希美钠联合同期放化疗治疗晚期食管癌的临床观察与护理

目的探讨新型放射增敏剂希美钠联合同期放化疗治疗晚期食管癌,提高肿瘤局控率的效果及护理措施.方法对22例Ⅲ-Ⅳ期经病理确诊的中晚期食管癌患者按希美钠400、600、700、800mg/(m2·d)4个剂量等级,采用相同的放化疗方案配合治疗.结果22例患者经严密观察,精心护理,治疗结束时有效率(CR+PR)为100%,其中CR有效率28%(6/22)、PR有效率72%(16/22),提高了患者的生存率和生活质量.     

同期放化疗治疗食管癌的研究进展

食管癌是常见的恶性消化道肿瘤之一,全球每年新发病例约40万,其致死率高、预后差。据报道,5年生存率仅为10％～15彬“。目前,食管癌以综合治疗为原则,根据病期早晚、病变部位、身体状况等因素决定主要治疗方法,其中,手术应为首选。     

鼻饲肠内营养在食管癌放化疗中的应用及护理

食管癌是常见的消化系统的恶性肿瘤。对于早中期的食管癌患者主要采取手术治疗联合放化疗,而中晚期的食管癌患者失去了手术指征则采用同步放化疗的治疗方法。无论术后放化疗或者同期放化疗的患者,由于其疾病本身存在吞咽困难而呈营养不良状态,而且大多数患者年老体弱,耐受能力差,放疗过程中往往出现恶心、呕吐、食欲差、便秘、咽喉疼痛、口干等不良反应,加之放疗不可避免引起食管粘膜急性炎症改变,从而加重饮食、饮水困难进一步加重营养不良。近年来临床上通过鼻饲肠内营养改善患者的营养状况,加强了营养支持治疗来保证患者完成放化疗。     

鼻咽癌同期放化疗患者营养状况进展

鼻咽癌是中国常见的恶性肿瘤之一,以南方诸省较高,近年来中国北方地区的发病率也逐渐增高[1]。由于鼻咽癌的组织病理学特征和鼻咽特殊的解剖结构,目前鼻咽癌公认和有效的根治性治疗手段为放射治疗,5年总生存率约     

PDCA循环在消化道肿瘤伴糖尿病患者营养全程管理中的效果观察

目的 探讨PDCA 循环在消化道肿瘤伴糖尿病患者营养全程管理中的效果观察。方法 运用PDCA循环对80例不同程度营养不良的消化道肿瘤伴糖尿病患者实施营养全程管理,比较干预前后患者的体重、BMI指数、糖化血红蛋白、血红蛋白、总蛋白、白蛋白及球蛋白水平。结果 患者血红蛋白、总蛋白、白蛋白及球蛋白水平均有提高,比较差异均有统计学意义(P＜0.05)。结论 PDCA循环管理在消化道肿瘤伴糖尿病患者营养全程管理中有较大的优势, 值得推广。     

肠内营养在食管癌同期放化疗中的应用及护理

[目的]总结肠内营养在食管癌同期放化疗中的护理,提高病人的营养状况.[方法]回顾性总结56例食管癌同期放化疗病人肠内营养的方法和护理.[结果]本组应用肠内营养未发生严重的并发症.[结论]应用肠内营养是一种安全有效的方法,病人的营养状况得到改善,减轻放疗的并发症.     

诱导化疗联合同期放化疗与同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的效果比较

目的比较诱导化疗联合同期放化疗与同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床效果。方法选取2015年11月至2017年3月局部晚期鼻咽癌患者53例,回顾性分析其生存资料,其中诱导组32例接受多西他赛+顺铂2周期诱导化疗后,行同期放化疗;同期组21例采用调强放疗+同期顺铂化疗。采用Kaplan-Meier计算生存率,生存曲线比较行Logrank检验。结果诱导组患者1年无失败生存率、1年总生存率、2年无失败生存率、2年总生存率分别为57.4%、100%、26.6%、80.8%,同期组对应值分别为77.7%、87.2%、68.2%、72.2%,两组比较差异未见统计学意义(P0.05)。诱导组除4级骨髓抑制率高于同期组(84.4%比57.1%,P=0.006)外,其他不良反应相似。结论诱导化疗联合同期放化疗与单纯同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效相似,但仍需大样本随机对照试验进一步研究诱导化疗的价值。     

局部晚期直肠癌患者同期放化疗的护理

目的 通过对局部晚期直肠癌患者在同期放化疗期间实施全方位的护理,达到提高患者的治疗耐受性,使其能顺利按计划完成治疗方案.方法 对25例局部晚期直肠癌患者,在接受同期放化疗期间,实施全方位的心理护理、静脉炎的预防护理、消化道反应的护理、骨髓抑制的护理、神经毒性反应的护理、照射野皮肤的护理及人工肛门的护理.结果 局部晚期直肠癌患者同期放化疗后出现不同程度的毒副反应,其中照射野皮肤反应25例;消化道反应25例;骨髓抑制20例;神经毒性反应7例;静脉炎反应2例.25例患者均能按计划完成治疗方案.结论 同期放化疗期间通过积极的对症治疗,加强护理措施,将患者的不适降到最低,提高了患者的生存质量.