儿童型输液港在乳腺癌患者上臂港植入中的改良应用

探讨儿童型输液港在乳腺癌患者上臂港植入中的改良应用效果,以有效预防导管相关感染等并发症的发生,提高工作效率,为临床进一步优化上臂输液港工具的选择及植入方法 提供新思路.     

植入式静脉输液港在乳腺癌患者中的应用及护理

目的探讨植入式静脉输液港常见问题及护理.方法通过特殊案例护理体会,分析植入式静脉输液港护理方法.结果总结临床使用的穿刺时间、穿刺方法,防堵塞、防感染、防扎伤的护理.结论通过总结植入式静脉输液港常见问题及护理,有助于广泛开展静脉输液港这一技术,减少反复穿刺给病人带来的痛苦,提高病人的生活质量.     

乳腺癌患者患侧术中埋置植入式输液港护理

乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,目前,以外科手术为主的多学科综合治疗,是治疗乳腺癌的主要方法,化疗在乳腺癌治疗中也占有重要地位.由于乳腺癌的特殊性,患者手术后患侧肢体外周血管无法补液,可选择补液的血管减少了一半,同时化疗药的刺激性,也增加了输液的难度.本科开展在术中患侧埋置植入式输液港,即避免二次开刀,又减少医疗费用.使用植入式静脉输液港完成乳癌患者长期化疗与补液,保护患者外周静脉,静脉输液港克服了普通中心静脉导管无法长期留置的难题,一旦植入静脉输液港即可终身使用[1].有效地减轻患者反复穿刺的痛苦,提高了生存质量.本科通过乳腺癌患者患侧术中埋置植入式输液港有效地护理,取得了满意的效果,现护理报告如下.     

肿瘤化疗患者并发输液港导管相关血栓的危险因素及治疗策略

目的 探讨肿瘤化疗患者并发输液港(implantable venous access port,IVAP)导管相关血栓的危险因素,并分析治疗策略。方法 2021年3—7月前瞻性连续纳入复旦大学附属中山医院274例使用输液港化疗的肿瘤患者。超声筛查患者IVAP导管相关血栓发生情况,并以此分为血栓发生组和未发生IVAP导管相关血栓组。搜集患者基线和病历资料,多因素Logistic回归分析肿瘤化疗患者并发IVAP导管相关血栓的危险因素,并对发生血栓的患者进行3个月的初步抗凝治疗(D-二聚体<0.8 mg/L的患者用10 mg/d利伐沙班抗凝,D-二聚体≥0.8 mg/L的患者用20 mg/d利伐沙班抗凝),随访发生血栓组患者的治疗结果。结果 274例肿瘤患者中有35例(12.8%)患者发生IVAP导管相关血栓。多因素Logistic回归分析表明发生相关血栓的独立危险因素包括合并有远处转移(OR=3.013)、化疗前纤维蛋白原≥400 mg/dL(OR=3.226)、新辅助+辅助化疗方式(OR=26.286)。随访发现所有IVAP导管相关血栓阳性患者抗凝用药后无局部症状发生或加重,患者均未出现肺栓塞,1例因肠道出血停药,1例轻度牙龈出血,1例轻度鼻黏膜出血。有超声复查的5位患者在新型口服抗凝药作用下附壁血栓消失或变小。结论 IVAP相关血栓的危险因素为化疗前纤维蛋白原≥400 mg/dL、有远处转移、新辅助+辅助化疗方式,临床应注意筛查。D-二聚体<0.8 mg/L的患者可使用10 mg/d的利伐沙班;D-二聚体≥0.8 mg/L的患者可使用20 mg/d的利伐沙班抗凝。     

预见性护理对乳腺癌患者输液港并发症的预防效果分析

目的:探讨预见性护理对乳腺癌患者输液港并发症的预防效果。方法:选择我院2014年2月—2017年2月收治乳腺癌患者160例为观察对象,均使用植入式输液港,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各80例,对照组采用常规护理方法,观察组在对照组基础上行预见性护理。比较两组患者输液港并发症发生情况,并观察患者护理满意度及生活质量。结果:观察组输液港并发症发生率为6.25%,比对照组的16.25%低(P<0.05);观察组患者护理满意率为95.00%,比对照组的85.00%高(P<0.05);观察组患者生活质量评分显著优于对照组(P<0.05)。结论:预见性护理可降低乳腺癌患者输液港并发症发生风险,提高患者生活质量,改善护患关系,值得推广。     

乳腺癌患者延长输液港无损伤针使用时间的效果研究

目的 探讨乳腺癌患者延长输液港无损伤针使用时间的可行性和安全性。方法 采用便利取样法选取2022年6月至12月浙江省肿瘤医院100例植入胸壁输液港的乳腺癌患者,根据拔除无损伤针时间按随机数字表法将患者均分为7d组和8d组。比较两组患者的导管功能、导管相关并发症、舒适度及成本。结果 两组患者输液港导管回抽均有回血且冲管顺利;7d组1例和8d组2例患者出现局部皮肤过敏;7d组患者舒适度测评中舒适占比86%,8d组患者舒适占比90%,差异均无统计学意义（P>0.05）;7d组人均输液港维护费用高于8d组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在一定情况下经护士评估后可适当延长乳腺癌患者输液港无损伤针使用时间,以提高工作效率,减少费用。     

优质护理对乳腺癌患者植入式中心静脉输液港的影响

目的分析优质护理对于乳腺癌患者植入式中心静脉输液港的影响。方法选取我院2014~2016年收治的193例乳腺癌患者作为观察对象,全部观察对象均接受植入式静脉输液港进行治疗,将2014~2015年治疗患者分为对照组(103例),2016年治疗患者分为研究组(90例)。对照组给予常规护理,研究组给予优质护理,对两组心理状态、护理满意度、护理质量及并发症情况进行比较。结果研究组SDS评分、不良反应发生率明显低于对照组(P0.01),其护理满意度、护理质量评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。结论乳腺癌植入式中心静脉输液港患者运用优质护理可有效预防并发症,改善其不良心理,提高护理满意度和护理质量,值得在临床中推广和普及。     

植入式静脉输液港在乳腺癌辅助化疗中的临床应用

目的：探讨植入式静脉输液港在乳腺癌辅助化疗中的应用与效果。方法选择2013年6月-2014年4月新疆医科大学第一附属医院乳腺外科收治的15例乳腺癌患者,辅助化疗期间应用静脉输液港植入术,评估输液港的植入方法、护理及并发症情况。结果15例患者全部顺利完成辅助化疗,未出现并发症。结论植入式静脉输液港可作为乳腺癌辅助化疗患者的首选输液通道。     

颈内静脉植入式输液港在乳腺癌患者护理中的应用

目的:探讨经颈内静脉完全植入式静脉输液港(IVAP)引起乳腺癌化疗患者并发症的原因及护理对策。方法:回顾2014年3月至2017年10月在我院接受经颈内静脉IVAP的240乳腺癌患者,探讨IVAP使用过程中发生并发症的原因及护理对策。结果:240例患者在使用IVAP过程中共发生相关并发症35例次,发生率为14.5%;其中回抽障碍最常见,占5.4%(13/240);其次为感染和导管堵塞,分别为3.3%(8/240)和2.1%(5/240);导管断裂移位脱落、药物外渗、血栓形成及囊袋血肿分别占1.3%(3/240)、1.3%(3/240)、0.8%(2/240)及0.4%(1/240);经过相关规范处理后有23例IVAP继续使用,12例拔除IVAP。结论:经颈内静脉IVAP具有并发症发生率较低、可控等优点,是乳腺癌患者化疗安全、有效的输液途径。     

植入式静脉输液港与PICC在乳腺癌患者化疗中的应用比较

目的 探讨植入式静脉输液港与PICC在乳腺癌患者化疗中的应用效果。方法 选取2018年8月至2019年8月在本科室住院的80例乳腺癌患者,按照随机数表法将其分为研究组(42例)与对照组(38例)。对照组给予PICC,研究组给予植入式静脉输液港,比较分析两组置管成功率、带管期间生活质量及并发症发生情况。结果 两组患者均置管成功,研究组一次置管成功率略高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);带管期间,研究组心理功能、社会功能、物质生活、躯体功能评分均显著高于对照组,且研究组并发症总发生率为4.76%,对照组为23.68%,差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 植入式静脉输液港操作虽较PICC复杂,但导管留置时间久,有助于提高生活质量,且未见明显并发症增加,对于经济条件较差、化疗时间较短的患者,可建议使用PICC。     

不同类型输液港应用于乳腺癌患者治疗及增强CT的成本分析

目的探讨乳腺癌患者使用耐高压型输液港与非耐高压型输液港在一次静脉化疗及增强CT 所需开放静脉通路的成本比较。方法 选取2019 年1～10 月在我院乳腺肿瘤内科植入耐高压型输液港及非耐高压型输液港的患者各30 例。采用经济学成本分析法比较植入耐高压型输液港患者完成一次静脉输液及增强CT 开通静脉通路所需的成本和植入非耐高压输液港患者完成一次静脉输液及增强CT 开通输液港及外周留置针静脉通路所需的成本。结果 耐高压组护士工作耗时及总费用的中位数分别为246.75 s、169.66 元,低于非耐高压组的445.50 s、176.14 元,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 耐高压型输液港在使用过程中耗材成本小,且节省护士人力资源,更为经济,可进行推广。     

植入式静脉输液港在乳腺癌化疗中的应用分析

目的 探析植入式静脉输液港在乳腺癌化疗中的应用价值.方法 便利选取2019年3月—2020年3月该院76例乳腺癌化疗患者为研究对象,根据抽签信封法均分成甲组和乙组.甲组施以经外周静脉中心静脉置管(PICC),乙组采用植入式静脉输液港,比较两组一次性置管成功率、置管相关并发症发生率、不良事件发生率、导管维护操作时间及置管...     

肩颈部锻炼操在经上臂植入式输液港的乳腺癌化疗患者中的应用效果

目的 探究肩颈部锻炼操在经上臂植入式输液港的乳腺癌化疗患者中的应用效果。方法 选取2020年1月至2021年12月中国人民解放军空军军医大学第二附属医院的96例经上臂植入式输液港乳腺癌化疗患者为研究对象,采用计算机分层法将患者分为对照组和观察组,每组48例。对照组实施常规护理干预,观察组在对照组的基础上实施肩颈部锻炼操。两组干预时间为8周。于干预前、干预8周后,比较两组肩关节功能评分及上肢功能状态评定量表、导管相关性血栓（CRT）发生情况。结果 干预8周后,两组肩关节功能评分高于干预前,且观察组高于对照组（P<0.05）;干预8周后,两组上肢功能障碍评分低于干预前,且观察组低于对照组（P<0.05）;观察组发生CRT严重程度低于对照组（P<0.05）。结论 经上臂植入式输液港的乳腺癌化疗患者实施肩颈部锻炼操可有效改善肩关节活动能受限程度,提高上肢功能,降低CRT发生率及严重程度。     

肿瘤患者输液港相关性血流感染危险因素的研究进展

<正>完全植入式静脉输液港(totally implantable venous access devices,TIVADs),简称输液港,是近年来用于静脉输液系统的新技术,广泛应用于肿瘤患者。大多数肿瘤患者需要进行长期静脉化疗及肠外营养支持,输液港不仅可用于长期化疗给药,还可用于采血、输血及静脉营养治疗等^[1]。同时作为输液通道,输液港可减少反复穿刺所致的痛苦,但输液港带管期间易出现导管相关性血流感染(catheter related bloodstream infection,CRBSI)。     

肺癌化疗病人输液港相关血栓形成的影响因素分析及护理对策

目的对肺癌化疗病人输液港相关血栓形成的影响因素进行分析,并提出护理对策。方法选择2016年7月至2019年3月收治的158例肺癌使用输液港病人为研究对象,回顾其临床资料,对输液港相关血栓形成的影响因素进行单因素和非条件多因素logistic回归分析,探讨输液港相关血栓形成的风险因素,并应用ROC曲线验证logistic回归的预测效果。结果肺癌化疗病人输液港相关血栓发生31例(19.6%),单因素和多因素logistic回归分析显示,留置时间、血液高凝状态、肿瘤分类、化疗方案是输液港相关血栓形成的主要影响因素(P < 0.05~P < 0.01)。多因素logistic回归模型预测概率P进行ROC曲线验证,可得AUC为0.905(95%CI为0.884~0.927),敏感度为0.861,特异性为0.793,约登指数为0.654。结论肺癌化疗病人输液港相关血栓与导管留置时间、血液高凝状态、肿瘤分类、化疗方案有关,护士应做好静脉血栓栓塞症高危人群的筛查和宣教,建立输液港出院随访登记制度,加强基层医院及社区护理人员的标准化培训,以降低输液港血栓发生率。     

PDCA循环护理在乳腺癌患者植入式静脉输液港护理中的应用效果

目的:观察PDCA循环护理在乳腺癌患者植入式静脉输液港护理中的应用效果。方法:选取90例乳腺癌患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为观察组和对照组各45例。治疗中均采用植入式静脉输液港,其中对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上采取PDCA循环护理。比较两组依从率、意外拔管率、并发症发生率、生命质量评分。结果:观察组依从率明显高于对照组,意外拔管率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察并发症发生率为8.89%(4/45),明显低于对照组的24.44%(11/45),差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组生命质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:PDCA循环护理应用在乳腺癌患者植入式静脉输液港中,能显著提高患者依从性,降低并发症发生率,改善患者生命质量。     

集束化护理模式对乳腺癌手术患者输液港并发症的预防效果分析

目的 分析集束化护理模式对乳腺癌手术患者输液港并发症的预防效果.方法 选择2017年6月—2020年6月滨州市中心医院行乳腺癌手术的女性患者112例,按随机数字表法分为2组,各56例.对照组实施常规护理,试验组在此基础施上增加集束化护理,比较2组输液港并发症情况及生活质量.结果 试验组输液港并发症发生率为8.93％,低...     

高龄患者植入静脉输液港并发感染相关影响因素分析

目的探究高龄患者植入静脉输液港并发感染相关影响因素分析。方法随机抽取我院2015年5月—2018年8月期间收入高龄患者总计72例,对并发感染患者数量进行统计,采取Logistic回归方程进行计算,分析高龄患者植入静脉输液港并发感染相关因素。结果共计纳入植入静脉输液港并发感染患者总计72例,其中并发感染患者为23例,占比31.94%,对比两组一般资料,发现两组患者在穿刺部位、疾病种类、使用时间及频率、是否有糖尿病史、体质量上存在差异,数据对比差异有统计学意义(P<0.05),将上述有差异资料带入Logistic回归方程计算,发现穿刺部位、疾病种类、使用时间及频率、是否有糖尿病史、体质量均为导致高龄患者植入静脉输液港并发感染影响因素。结论对高龄患者而言,植入静脉输液港并发感染各项因素中,包括穿刺部位、疾病种类、使用时间及频率、是否有糖尿病史、体质量,患者需加强关注,可控制输液港相关感染。     

思维导图式指导模式在乳腺癌患者植入上臂静脉输液港护理中的应用

选取2018年11月至2019年12月于我院乳腺外科行上臂静脉输液港植入术的乳腺癌患者100例,随机分为观察组(给予思维导图式健康教育,50例)和对照组(给予常规健康教育,50例).结果显示,观察组相关知识知晓度以及护理工作满意度高于对照组(P<0.05);观察组焦虑、抑郁等心理问题及并发症发生情况较对照组显著减少(P...