脑转移瘤的CT诊断分析

目的 探讨CT在诊断分析脑转移瘤时所起的作用.方法 收集了我院2000～2005年CT检查的27例脑转移瘤患者的完整资料.结果 27例脑转移瘤患者中,25例原发肿瘤为肺癌,以脑部症状为首诊者11例(40.7%).结论 CT发现脑部占位性病变后常规胸部X线检查对病变的定性诊断是有帮助的.CT增强扫描能显示比平扫更多的瘤灶,肿瘤周围指样脑水肿是其显著的一个征象,而最有诊断价值的检查当属增强的MRI.     

MRI-PWI鉴别高级别脑胶质瘤及单发脑转移瘤的价值

目的:探讨磁共振灌注成像(MRI-PWI)鉴别高级别脑胶质瘤及单发脑转移瘤的价值。方法:以80例高级别胶质瘤及同期80例单发脑转移瘤患者为对象,均接受MRI-PWI检查,对比两组检查结果。结果:两组肿瘤的发病位置及大小分布等比较无差异(P>0.05)。CBV检查检查结果显示观察组肿瘤强化区、肿瘤旁区域、瘤周水肿区rCBV值高于对照组(P<0.05);两组检测正常组织rCBV值比较无差异(P>0.05)。肿瘤强化区rCBV值诊断单发脑转移瘤的AUC、敏感度、特异度分别为0.652(95%CI:0.572-0.725)、45.00%、80.00%;肿瘤旁区域rCBV值诊断单发脑转移瘤的AUC、敏感度、特异度分别为0.998(95%CI:0.976-1.000)、100.00%、98.75%;瘤周水肿区rCBV值诊断单发脑转移瘤的AUC、敏感度、特异度分别为0.879(95%CI:0.819-0.925)、75.00%、91.25%。结论:MRI-PWI鉴别高级别脑胶质瘤及单发脑转移瘤的价值较高,利用rCBV值准确区分。     

DWI在单发性脑转移瘤、脑胶质瘤和脑脓肿鉴别诊断中的价值

目的探讨磁共振弥散加权成像（diffusion-weighted imaging,DWI）在单发性脑转移瘤、脑胶质瘤和脑脓肿鉴别诊断中的价值。方法32例单发性颅内占位病变患者（脑胶质瘤18例、脑转移瘤8例、脑脓肿6例）均行MRI检查,包括T1WI、T2WI、T1WI增强及DWI扫描。分别测定病变实体部分、瘤内囊性部分、近瘤周水肿区及相应对侧脑白质区的表观弥散系数（ADC）值并计算出相对ADC值（rADC值）。结果脑转移瘤组和脑胶质瘤组瘤内囊性部分的rADC值与脑脓肿组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。脑转移瘤组和脑脓肿组近瘤周水肿区的rADC值与脑胶质瘤组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论近瘤周水肿区、瘤内囊性部分rADC值的测定,对脑转移瘤、脑胶质瘤和脑脓肿间的鉴别诊断有重要意义。     

原发性脑淋巴瘤与脑转移瘤的MRI鉴别诊断

目的对照分析脑内原发性恶性淋巴瘤和脑转移瘤的MRI不同表现特点。方法回顾分析经病理证实的脑内原发性恶性淋巴瘤25例、肺癌脑转移瘤119例的MRI资料,所有病例均行MRI平扫及增强检查。结果前者单发18例(72%),多发7例(28%),幕上33例,幕下4例,MRI平扫T1WI呈边缘模糊的等或稍低信号,T2WI呈高信号,增强均见肿瘤均匀或不均匀强化,瘤周多为轻、中度水肿,占位效应轻,出血少见。后者单发43例(36%),多发76例(64%),脑内血行播散灶258个,幕上和脑干216个,幕下42个,MRI平扫为T1WI低信号,T2WI高信号,增强可见环形、结节状强化,中、重度水肿,占位效应明显,可见出血和坏死。结论脑内原发性恶性淋巴瘤与脑转移瘤影像表现各具特征性,但相互间具较多交叉,仔细分析能提高今后诊断准确性。     

基于MRI影像组学鉴别高级别胶质瘤和单发脑转移瘤的研究进展

高级别胶质瘤(high grade gliomas,HGG)及单发脑转移瘤(solitary brain metastases,SBM)是两种常见的颅内恶性肿瘤,单凭磁共振成像技术很难将两者准确区分.影像组学可以通过从多模式成像中提取高通量特征来反映肿瘤病变的异质性,可为二者的鉴别提供新方法 .笔者拟对影像组学与MRI...     

磁共振弥散加权成像应用于脑胶质瘤和脑单发转移瘤鉴别诊断中的临床价值

目的观察磁共振弥散加权像(DWI)应用于鉴别脑胶质瘤和脑单发转移瘤中的临床价值。方法选取2011年4月~2014年3月我院收治的脑胶质瘤患者13例设为胶质瘤组,脑单发转移瘤患者14例设为转移瘤组,术前均行常规MRI及弥散加权像,并对肿瘤实质部分、瘤周水肿的表现弥散系数(ADC)值进行测量。结果两组患者肿瘤实质部分ADC值比较差异有统计学意义(P<0.05);瘤周水肿ADC值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论磁共振弥散加权像可有效鉴别脑胶质瘤和脑单发转移瘤,值得临床推广应用。     

非典型脑转移瘤的MRI诊断

非典型脑转移瘤的ＭＲＩ诊断杨小平①李坤成本文对１２例脑转移瘤的ＭＲＩ诊断作了回顾性复习，着重讨论其中３种较少见的ＭＲＩ表现，以提高对脑转移瘤特殊表现的认识。１资料和方法１２例脑转移瘤中，男７例，女５例，年龄２８岁～７０岁，平均年龄４９岁。原发灶包括肺...     

微创射频热凝治疗脑转移瘤和脑胶质瘤6例分析

目的：探讨微创治疗脑转移瘤和脑胶质瘤的新方法。方法：CT定位后．微创头部小切口．颅骨钻孔．使用射频热凝方法治疗脑转移瘤和脑胶质瘤。结果：治疗6例病人效果确切，3例病人射频热凝时间较短．脑水肿反应轻．恢复顺利．另3例病人射频热凝时间较长，脑水肿反应重．持续时间长。结论：该治疗方法对病人创伤小．疗效确切、安全．是一种新的微创治疗方法．该方法需进一步改进提高。     

MRI对脊柱转移瘤的诊断及鉴别诊断

脊柱是转移瘤的好发部位，身体任何部位的恶性肿痛均可转移到椎体，因此确定是否合并脊柱转移，对指导临床和评价预后是十分重要的。随着MRI的问世，脊柱转移瘤病的检查大为提高，现已成为诊断脊柱转移瘤的重要手断。本文对36例96节柱体已经证实的脊柱转移瘤进行回顾性分析，旨在进一步提高对脊柱转移瘤的诊断和鉴别诊断。     

MRI扫描对脑胶质瘤诊断以及分级的应用价值分析

目的:探讨MRI扫描对脑胶质瘤诊断以及分级的应用价值。方法:回顾性分析2020年4月—2021年5月青岛大学附属医院收治的50例脑胶质瘤患者的临床资料,所有患者均行MRI扫描检查,分析MRI诊断准确率、检出率;计算脑胶质实质区相应的动态灌注扫描定量容积转换常数(K^trans)、血管外细胞外间隙容积比(V_e)、肿瘤微血管密度(microvessel density,MVD),并分析各指标之间的关系。结果:与病理学检查结果比较,MRI增强扫描星形细胞瘤检出率为83.33%(25/30),胶质母细胞瘤检出率为75.00%(6/8),少枝胶质细胞瘤检出率为58.33%(7/12);K^trans比较中,Ⅱ级组<Ⅲ级<Ⅳ级组,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ级组的V_e值水平显著低于Ⅲ级组、Ⅳ级组,组间数据比较差异有统计学意义(P<0.05),但Ⅲ级组和Ⅳ级组间数据比较差异无统计学意义(P>0.05);分析得出K^trans、K_e     

脑胶质母细胞瘤与单发性脑转移瘤在常规MRI增强的鉴别诊断研究

目的探讨脑胶质母细胞瘤与单发性脑转移瘤在MR增强前后的不同影像表现,以提高对胶质母细胞瘤与单发性脑转移瘤的鉴别诊断水平。方法回顾分析经手术病理证实的脑胶质母细胞瘤26例与单发性脑转移瘤35例在T2WI/FLAIR常规MRI增强即T1WI增强的不同MR表现。结果我们发现两个较为重要征象:①假缩小征,脑胶质母细胞瘤在T1WI增强后强化的边界比在液体衰减反转恢复(FLAIR)序列T2WI上显示的边界小时我们称之为假缩小征,而单发性脑转移瘤则无此MR表现。②瘤外浸润征,脑胶质母细胞瘤呈环形强化时,环外常可见到斑片状异常强化信号,而单发性脑转移瘤强化环外则无异常强化信号。这种强化环外尚有斑片状异常强化信号,我们称之为瘤外浸润征。结论T2WI/FLAIR与T1WI增强前后对照假缩小征及瘤外浸润征可作为脑胶质母细胞瘤与单发脑转移瘤鉴别诊断的依据。     

囊性脑转移瘤的MRI诊断

目的:分析囊性脑转移瘤的MRI表现特征,提高对本病的认识。方法:回顾性分析经临床或病理证实的15例囊性脑转移瘤MRI影像资料。结果:共检出21个病灶,病灶多分布于幕上皮髓质交界处,瘤周水肿以中、轻度多见。根据囊壁的形态分为光滑型、结节型、不光滑型。T1WI囊液呈低信号,T2WI呈明显高信号,增强扫描肿瘤呈环形强化,部分病灶可见壁结节强化。结论:囊性脑转移瘤的MRI表现具有一定特征,需与脑脓肿及其他肿瘤性囊性病变相鉴别。     

MR非增强和增强扫描对脑转移瘤诊断的比较

ＭＲ非增强和增强扫描对脑转移瘤诊断的比较肖江喜，蒋学祥，高玉洁，李松年本文通过对ＭＲ平扫和Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强扫描对脑转移瘤的诊断作用进行比较，同时观察脑转移瘤增强类型及如何选择最简捷和经济方法达到诊断目的。１材料和方法本文收集怀疑脑转移瘤病例３９例，...     

肺部CT扫描在脑内转移瘤诊断中的作用

本文通过15例脑内转移性肿瘤病例,胸部平片为阴性的肺部CT影像的分析,以探讨肺部CT扫描在脑内转移性肿瘤诊断中的作用。     

PET/CT、头部增强CT和头部增强MRI对肺癌脑转移瘤检出价值的对比

目的  分析与探讨¹⁸F-FDG PET/CT+头部增强CT、¹⁸F-FDG PET/CT+头部增强MRI几种检查方法对肺癌脑转移瘤的诊断价值与差异。方法  回顾分析327例肺癌患者的临床资料,对比其¹⁸F-FDG PET/CT、头部增强CT及头部增强MRI影像资料,分析¹⁸F-FDG PET/CT联合头部增强CT、¹⁸F-FDG PET/CT联合头部增强MRI对肺癌分期的影响;比较¹⁸F-FDG PET/CT、头部增强CT、头部增强MRI 3种检查方法对肺癌脑转移瘤检出价值;比较¹⁸F-FDG PET/CT与头部增强MRI,肺癌脑转移瘤漏诊组与未漏诊组囊变、水肿表现的差异。结果  ¹⁸F-FDG PET/CT+头部增强CT、¹⁸F-FDG PET/CT+头部增强MRI这两种组合检查方法在检出肺癌脑转移瘤方面,对肺癌分期的影响差异有统计学意义（χ²=305.58,P < 0.01）;¹⁸F-FDG PET/CT、头部增强CT、头部增强MRI三种检查方法对肺癌脑转移瘤检出率分别为7.34%、12.23%、19.88%;3种检查方法对肺癌脑转移瘤检出情况比较差异具有统计学意义（χ²=22.867,P < 0.01）;肺癌脑转移瘤¹⁸F-FDG PET/CT与MRI比较漏诊组与未漏诊组发生囊变、水肿情况的差异无统计学意义（χ²=0.657,P > 0.05;χ²=0.023,P > 0.05）;漏诊组、未漏诊组出现囊变率为31.70%（13/41）、41.67%（10/24）;漏诊组、未漏诊组出现水肿率为56.09%（23/41）、54.17%（13/24）。结论  ¹⁸F-FDG PET/CT+头部增强CT、¹⁸F-FDG PET/CT+头部增强MRI检查均能够提高肺癌脑转移瘤的检出率,对精确判断肺癌分期,掌握脑转移瘤详细情况,降低脑转移瘤的漏诊率有重要作用,检出价值最高的是¹⁸F-FDG PET/CT+头部增强MRI联合。     

磁共振扩散加权成像鉴别高级别胶质瘤和单发脑转移瘤的价值探讨

目的：探讨磁共振扩散加权成像（MR DWI）在高级别胶质瘤和单发脑转移瘤中的鉴别诊断价值。方法9例单发脑转移瘤和10例高级别胶质瘤均进行了常规磁共振成像（MRI）及扩散加权成像（DWI）,在经后处理重建获得的表观扩散系数（ADC）图分别测得其肿瘤实质部分及瘤周水肿区的ADC值,并进行对比分析。结果（1）9例单发脑转移瘤均表现为边界清晰的类圆形病灶,瘤周水肿带范围较广。10例高级别胶质瘤表现为不规则斑片状（n=6）或类圆形（n=4）,边界清（n=4）或不清（n=6）,瘤周水肿带不如转移瘤明显。（2）单发脑转移瘤和高级别胶质瘤肿瘤实质部分ADC值分别为（1.11±0.19）×10-3mm2/s和（1.43±0.33）×10-3mm2/s,两者比较差异无统计学意义（t=2.15,P=0.05）。单发脑转移瘤和高级别胶质瘤瘤周水肿区ADC值分别为（1.69±0.22）×10-3mm2/s和（1.24±0.18）×10-3mm2/s,两者比较差异有统计学意义（t=4.45,P＜0.01）。结论 MRI DWI序列显示高级别胶质瘤和单发脑转移瘤瘤周水肿区的ADC值差异有统计学意义,对两者的鉴别诊断有一定帮助。     

低场强MRI对于颅内转移瘤的价值分析

颅内转移瘤包括脑转移瘤和脑膜转移瘤，临床较为常见，发生率占颅内肿瘤的25％-30％，其临床表现十分严重。近年来，随着诊断技术的不断提高，对本病认识进一步加深，尤其是MRI作用已日益为临床所重视。     

血源性脑及脑膜转移瘤MRI 特点

目的 回顾性分析经临床及病理证实６７例血源性脑及脑膜转移瘤的临床特征及ＭＲＩ表现,探讨ＭＲＩ诊断作用,方法 ６７例病人,男５０例,女１７例;年龄１８～７７岁,其中５６例注射Ｇｄ－ＤＴＰＡ后横轴位,矢状位及冠状位Ｔ１ＷＩ扫描。结果 ＭＲＩ诊断单纯脑转移４１例,单纯脑膜转移５例,脑转移侵及脑膜１９例,脑转移合并脑膜转移２例。５６例增强扫描中均有不同程度之强化,多呈圆形结节或环形,直径在０．２～７．０ｃ     

MRI纹理分析在胶质瘤中的研究进展

非小细胞肺癌（NSCLC）的驱动基因包括EGFR、KRAS、BRAF、PIK3CA及ALK基因等。获得准确分子表型是指导靶向治疗的前提。由于NSCLC的不均质性,活检获得的小块组织难以准确反映肿瘤基因突变情况。CT作为NSCLC的常规检查方法可全面反映肿瘤的病理生理学及分子生物学特征。影像基因组学致力于揭示肿瘤的影像特征（影像表型）和分子标志物（分子表型）之间的关系,在NSCLC驱动基因突变预测方面具有广阔应用前景。本文对NSCLC的CT特征与驱动基因突变相关性的影像基因组学研究进展进行综述。