《重大传染病疫情防控护理伦理专家共识》解读

《重大传染病疫情防控护理伦理专家共识》正文共五个部分,即总则、疫情防控护士的责任和权利、维持和谐护患关系、疫情下的医护同事关系以及护士与社会的关系,共十条细则内容,具有一定的科学性、权威性和实用性,可指导在重大传染病疫情下护士与患者、医生、护理同道之间准确的伦理关系及原则的具体实践,并向政府部门及社会公众、新闻媒体提供更好的健康促进及和谐护患关系的伦理建议和参考。运用阐释性解读法,对《共识》的制定背景和过程逐一介绍,并对《共识》中细则的内容和观点逐一解读,以便广大医护工作者、患者、社会公众及新闻媒体更好地理解和认识《共识》,指导其在工作中进行护理伦理和道德规范的应用与临床实践,更好地助力疫情防控。通过全面、详细的解读,为在重大传染病疫情下,护士对患者、医生、护理同道及社会公众等多角色护理工作中所涉及的伦理与道德规范提供指导,并提出相应的伦理反思与展望。     

新冠疫情背景下一线护士道德困境及其应对方式研究

目的了解新冠疫情防控期间一线护士道德困境、应对方式及其相关关系。方法2021年3-4月,采用便利抽样选取651名在新冠肺炎定点医院工作的护士,采用中文版道德困境量表、应对方式问卷进行调查。结果一线护士的道德困境总分中位数为91.0,“价值冲突”是发生频率和强度均最高的道德困境,半数以上（51.0%）的受访者曾考虑过因道德困境而离职。“解决问题”和“寻求帮助”是护士采取的主要应对策略。直接为新冠肺炎患者提供医疗服务的护士、对医院相关培训不满意者以及采取消极应对策略的护士其道德困境高于其他护士。结论疫情防控常态化时期一线护士的道德困境处于较高水平,护理管理者应注意疏导并帮助护士建立积极的应对方式,提高应对重大突发公共卫生事件的能力。     

医学研究生科研伦理困境研究

科研伦理困境存在于医学研究生科研活动的各个阶段,主要涉及利益冲突、临床试验、动物实验以及师生关系等方面,若医学研究生长期处于科研伦理困境,科研活动会受到极大影响。通过对科研伦理困境的内涵、评估工具、现状、影响因素以及改善措施等方面进行论述,全面调查科研伦理困境影响因素、制定针对性改善措施等建议,以期帮助医学研究生辨别和摆脱科研伦理困境,从而促进科研活动稳定进行。     

护理伦理困境浅析

护士在工作中经常会面对护理伦理困境,究其原因,既有来自于护士本身或护理措施实施方面的,也不乏有源自于管理层的因素,只有正确分析和认识造成护理伦理困境的原因,才能帮助护士走出伦理困境,做出舍乎伦理的决策。     

我国重大传染病疫情预警体系的问题与对策综述

重大传染病疫情对人类健康和社会威胁持续存在，预警体系的有效建立与实施对治理公共卫生安全隐患有着关键作用。目前学界对传染病预警的研究主要集中在预警信息系统、预警机制、传染病预警法律法规等方面，部分研究缺乏具体操作方法建议。通过整理、归纳2002—2022年间的文献，针对重大传染病预警体制机制等方面，着重分析了在预警过程中存在的公共卫生伦理困境，讨论了如何加强传染病预警体系的建设，为传染病预警创造更科学的方案奠定基础。     

情报学方法在重大疫情防控中的应用

针对情报学方法在新冠肺炎疫情期间的实际应用，从3个方面探讨了重大疫情防控中的情报学方法问题，即重大疫情防控中情报学理论问题、情报学方法在危机情境下的适用性和新冠疫情防控中的情报支撑，提出了情报界在做好常规的信息管理工作和信息系统建设的基础上，应聚焦“情报”，主动介入重大疫情防控主战场，运用大数据和人工智能等技术服务于重大疫情防控，为应急管理决策提供的支撑等建议。     

新型冠状病毒肺炎防控期间一线护士抑郁现状及影响因素

目的:探讨新型冠状病毒肺炎防控期间武汉市某三甲医院一线护士抑郁现状及其影响因素.方法:采用横断面研究方法和便利取样法,选择武汉市某三甲医院一线护士 521名,于2020年3月3-7日采用一般资料、PHQ-9抑郁症筛查量表及知觉压力量表进行问卷调查.分析疫情期间一线护士抑郁水平及其影响因素.结果:新型冠状病毒肺炎防控期间...     

人类卫生健康命运共同体下重大传染病疫情的困境突破与治理机制构建

重大传染病疫情事件应对策略是新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)疫情防控行动的总纲领.针对新冠肺炎疫情防控困境,建立和完善应对重大传染病疫情事件防控的策略体系,建立危机评价和决策制度,构建全球多元主体协同治理机制,以提高世界各国政府应对突发事件的危机评价、危机决策、危机行动的整体能力,以维护人类健康和生命安全.     

疫情预警机制的伦理分析

区块链技术基于自身具有上链信息不可删除、覆盖式修改、可追溯等特点,在重大传染病疫情预警中发挥着独特优势。但在实际应用中,构建重大传染病疫情预警机制面临着社区防疫、医疗数据共享、舆情监管、行程监管以及医疗用品溯源等困境引发的伦理难题,因此应充分发挥区块链技术优势,为重大传染病疫情预警机制赋能,实现传染病预警质量和效果提升。     

疫情防控期间一线护士的心理状态调查及应对措施探究

目的:调查疫情防控期间一线护士的心理状态及应对措施.方法:回顾性分析2021年1—10月100名一线护士在疫情防控期间的心理状态,采用自制一般资料问卷、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)等进行问卷调查,分析影响一线护士心理状况的各种因素,并根据调查结果探讨相应的应对措施.结果:疫情防控期间一线护士的平均SD...     

临床护士护理伦理决策能力现状及影响因素研究

目的本文分析的是临床护士护理伦理决策能力现状及影响因素。方法本文选择我院的80名临床护士,通过2007版护理伦理决策问卷对临床护士护理伦理决策能力现状及影响因素进行调查,并总结了平均护理伦理决策问卷得分。结果本次实验临床护士的平均护理伦理决策问卷得分为(271.14±18.23)分,临床护士护理伦理决策能力影响因素主要有专业知识获取方式多少、学历、是否接受过护理决策培训,P0.05,认为差异具有统计学意义。结论现阶段影响临床护士护理伦理决策能力的因素较多,为此,医院需要从多方面来提高临床护士护理伦理决策能力。     

基于应急管理理论的新型冠状病毒肺炎聚集性疫情防控效果评价指标体系的构建

背景　在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情常态化防控阶段，我国陆续发生了多起聚集性疫情，均已得到控制。科学评估聚集性疫情防控效果，有助于及时总结经验与不足，更好地应对疫情。然而目前尚缺乏COVID-19聚集性疫情防控效果评价的工具。目的　构建COVID-19聚集性疫情防控效果评价指标体系，为评估聚集性疫情防控效果提供工具。方法　2020年11月-2021年2月，以应急管理理论为基础，构建理论框架。从应急管理的事前预防、事中处置和事后评估的角度，采用文献研究、多轮专家咨询法构建评价指标体系。结果　本研究构建了由5个一级指标（发现报告能力、精准防控能力、公众防护能力、医疗救治效果、疫情防控效果）、27个二级指标和107个三级指标组成的COVID-19聚集性疫情防控效果评价指标体系。专家一致性系数为0.710~0.912，该指标体系用于评价聚集性疫情防控效果满分赋值100分，分数越高防控效果越好。结论　本研究所构建COVID-19聚集性疫情防控效果评价指标体系可为评估疫情常态化防控阶段聚集性疫情防控效果提供参考。     

基于社交信息扩散的网络传染病传播防控研究

在自媒体时代，大规模流行病暴发的同时，疫情相关信息也在各种社交平台上扩散。因此，评估社交网络上信息扩散对疫情防控的影响，进一步合理引导网络舆论，对疫情防控具有重要现实经济意义。近年来，揭示和理解社交信息扩散对流行病传播及其防控策略的影响成为网络科学领域的研究热点。本文重点回顾单个网络、双层网络和高阶网络上的信息扩散对传染病传播防控影响的最新进展，及其挑战和未来潜在研究。     

新冠肺炎疫情下医务社会工作介入的思考与建议

针对疫情防控期间医务社会工作介入的问题，结合已有的经验和实际情况进行分析和阐述，探析医务社会工作介入疫情防控的必要性。医务社会工作应以问题为导向,运用专业的个案、小组、社区工作方法介入疫情防控，准确评估目标人群的需求，及时有效地满足目标人群的服务需要，促进个人身心健康。因此，疫情防控是一项系统工程，医务社会工作的科学介入能发挥重大作用。     

人类辅助生殖技术应用中护士伦理素养提升研究

梳理护士在人类辅助生殖技术应用中的角色作用,针对可能的伦理困境,分析护理实践中应对困境的制约因素：提出构建护理伦理素养体系,建议完善伦理规则与教育体系,强化案例教育,增强风险防范能力,培育健康伦理文化,以有效提升护士伦理素养。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间公立医院应急管理探讨

探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间安徽省某三级甲等公立医院应急管理的实践经验,结合疫情动态发展形势,从医院应急管理体制建设和应急管理实践的流程改造、就诊确诊、诊疗规范、互联网服务、物资后勤保障方面的工作措施来分析我国公立医院疫情防控的应急管理策略,为我国公立医院面对突发公共卫生事件和重大传染病疫情时的应急管理工作提供借鉴。     

传染病爆发流行期间的临床研究方法与卫生经济学考量

爆发性传染性疾病流行期间,尽早开展流行病学和临床诊疗数据的汇集、分析及相关研究至关重要。新型冠状病毒肺炎（COVID-19）在中国及其他国家的流行从方法学角度为研究传染病提供了重要的契机。本文提出疫情期间进行病例报告、临床随机对照试验、基于真实世界数据的研究和卫生经济学研究方法的考量。病例报告在传染病爆发期间扮演重要角色,疫情期间病例报告的发表应该重视写作规范和同行评议程序。疫情期间治疗有效性的金标准仍是开展临床随机对照试验,本文总结了在疫情爆发期间开展临床随机对照试验会面临的诸多挑战。在疫情爆发流行期间,各定点收治医院对患者实际诊疗所形成的真实世界数据,在验证疫情相关医学干预措施的安全性和有效性方面显示出一定优势。卫生经济学研究对优化传染病防控策略提供数据支撑有重要意义,本文对传染病爆发期间的卫生经济学研究方法、研究设计、技术要点进行总结。本文建议提前将临床研究和卫生经济学研究纳入到爆发性传染性疾病的防治规划中,兼顾标准与可行性,以提高对传染病爆发的应对能力。     

新时期下基于现况调查的《传染病防治法》修改建议

目的:了解《传染病防治法》的认知现况和修改建议,为新时期新形势下修订《传染病防治法》提供调查依据和数据参考。方法:采用线上问卷调查,对16727名人员开展《传染病防治法》总体认知和修改建议的调查。结果:99%的调查对象认为传染病疫情防控主要依据为《传染病防治法》,97.79%的调查对象了解《传染病防治法》,85.01%的调查对象认为《传染病防治法》需要进行完善修订,尤其是疫情监测与预警制度方面。在《传染防治法》立法目的调查中,调查对象认为除了保障人体健康、公共卫生外,还应包括“社会安定、国家安全、健康中国、生物安全”。另外从传染病防控中的疫情防控/应急处置/医防融合、传染病防治保障措施及法律责任、传染病防治法律法规培训3个层面收集了修改建议。结论:通过明确《传染病防治法》的重要作用和法律定位,增加启动传染病疫情防控应急处置程序的特定情形,构建医防融合体系,完善重大传染病疫情防控保障制度,细化公民在传染病疫情防控中的权利和义务,加大传染病防控相关法律法规培训,可提高新时期新形势下传染病的依法防控能力。     

阜阳市新型冠状病毒肺炎疫情首批一线护士工作体验的质性研究

目的 了解阜阳市传染病医院作为抗击突发重大突发公共卫生事件新型冠状病毒肺炎疫情的首批一线护士工作体验,为日后突发其他重大传染病疫情提供战略支持。 方法 从不同层次护士中采用目的抽样法抽取2020年1月20日至2月4日在疫情一线工作的15名护士进行半结构式访谈,对访谈资料运用Colaizzi七阶段分析法进行提炼分析。 结果 总结出三个层面的主题,一为一线护理人员的正性、负性两种心理体验:包括职业自豪感、社会责任感和个人归属感;焦虑与恐惧、面对病人痛苦时的无能为力感。二为一线护理工作人员的负性生理体验:躯体极度疲惫感。三为一线工作人员生活方面的顾虑:担心被歧视,影响下班后的生活;担心家人的生活安排。 结论 要重视重大疫情下一线护理人员的负性心理体验,强化正性心理体验,合理安排休息和生活,对有困难的护士进行个性化指导和支持。     

重庆市沙坪坝区学校传染病暴发危险因素调查分析

目的 了解2005～2011年重庆市沙坪坝区学校传染病暴发现况,分析暴发的危险因素,为制订有效的防控措施提供科学依据.方法 采用统一编制的调查表,调查暴发疫情的学校,即暴发组;按照1∶1配对对照方法,设置未暴发组进行对比研究;利用可信区间估计方法进行单因素分析,从而对暴发传染病的危险因素进行评估.结果 暴发组19起,其中,暴发组主要包括流行性腮腺炎8起和水痘3起;在卫生制度和设施方面,暴发传染病的危险因素包括:学校允许营业小饮食摊点、学生外出买零食、食堂未建立消毒制度、学校水源类型单一及二次供水;在传染病防控措施及实施方面,爆发传染病的危险因素包括:校医没有执业医师资格证,无专职传染病监测人员、缺勤追查制度未落实到位、发现疫情后未积极上报上级教育行政部门、未劝病例回家治病和未对环境及时进行消毒处理.结论 重庆市沙坪坝区学校传染病防控工作存在一些问题,需要进一步采取有针对性的预防措施.