氨甲环酸在髋部骨折老年患者围术期治疗中的安全性分析

目的 探讨氨甲环酸在髋部骨折老年患者围术期治疗中的应用效果及安全性。方法 选取2021年10月至2023年3月该院收治的老年髋部骨折患者50例作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和氨甲环酸组,每组25例。所有患者均由同一医疗小组进行手术治疗,股骨颈骨折患者行后外侧入路人工关节置换术,股骨转子间骨折患者行闭合复位小切口入路股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术,患者均采用连续硬膜外麻醉。氨甲环酸组患者在术前30 min内及术后3～7 h给予氨甲环酸1.0 g,对照组不给予氨甲环酸。比较两组患者围术期指标及住院时间,术后输血率、平均输血量及术后3 d血红蛋白(Hb)水平;比较两组患者术前48 h及术后1、3 d的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平及术后并发症与不良反应发生情况。结果 氨甲环酸组患者术中失血量、术后引流量、总失血量、术后输血率、平均输血量低于对照组,住院时间短于对照组,术后3 d Hb水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术前48 h及术后1、3 d的PT、APTT、FI...     

氨甲环酸对老年髋部骨折手术患者失血量、血液指标及髋关节功能的影响

目的:探讨氨甲环酸对老年髋部骨折手术患者失血量、血液指标及髋关节功能的影响.方法:选取2018年1月～2019年10月收治的131例老年髋部骨折手术患者为研究对象,以抽签法分为对照组65例和观察组66例.手术前,观察组在麻醉诱导时注射氨甲环酸10 mg/kg,对照组在同一时间注射10 mg/kg的生理盐水.比较两组失血...     

氨甲环酸血液麻醉在老龄患者全膝关节置换术中的应用

目的:探讨氨甲环酸血液麻醉对老年患者全膝关节置换术围手术期失血的影响及安全性.方法:2006年5月至2009年6月行单侧全膝关节置换术的84例患者,男41例,女43例;年龄57～92岁,平均67岁.病因为骨性关节炎52例,类风湿性关节炎32例.随机分为两组,处理组将氨甲环酸1 g稀释于250 mL生理盐水后静脉点滴,3h后以相同剂量再次给药;对照组给予等量生理盐水静脉点滴.比较两组术中失血量、术后可见失血量、隐性失血量、输血量和输血人数,是否出现下肢深静脉栓塞的临床症状;术前、术中松止血带时和术后3 h检查D二聚体、纤维蛋白原、凝血酶原时间和活化的部分凝血活酶时间.结果:术中失血量两组比较差异无统计学意义(P>0.05),氨甲环酸组术后可见失血量、隐性失血量、输血量和输血人数组均明显少于对照组.且术后血红蛋白值明显高于对照组(P<0.05).同时比较两组患者术中松止血带和术后3 h时FIB、PT、APTT的差异均无统计学意义(P>0.05).无明显静脉栓塞的临床症状,术后双下肢深静脉彩色多普勒超声检查结果均未见下肢深静脉血栓形成.结论:在老年患者TKA围手术期使用氨甲环酸能明显降低患者失血量及输血量,且不增加短期静脉血栓形成的风险.     

氨甲环酸注射液不良反应的调查

目的:探讨氨甲环酸注射液的不良反应及缓解不良反应症状的方法。方法:对180例静脉点滴氨甲环酸注射液的妇科患者进行观察,对出现不良反应的患者给予调慢滴速,观察症状有无缓解。结果:不良反应发生率57%,其中66例经过控制滴速后,症状有缓解。结论:氨甲环酸注射液不良反应发生率较高,控制输液滴速可预防不良反应及缓解不良反应症状,临床用药时应密切观察用药反应,控制好输液速度。     

锁定钢板联合氨甲环酸治疗老年肱骨近端骨折的临床研究

摘要：目的 探讨采用锁定钢板联合氨甲环酸方案,对肱骨近端骨折老年患者的临床效果。方法 选择2020年3月至2022年2月我院收治的的肱骨近端骨折老年患者60例为研究对象,随机表法分为观察组、对照组各30例。分别采用锁定钢板、锁定钢板联合氨甲环酸进行治疗。比较两组患者疗效,评估两组患者肩关节功能及疼痛[Neer评分、VAS评分、SF-36评分],分析两组患者手术时间、术中出血量、术后红细胞数量、血栓发生率以及术中输血率,观察随访时患者关节恢复情况[肘关节屈伸活动度,内、外旋活动度]、术后并发症发生率。结果 观察组患者总有效率为96.67%,显著高于对照组的总有效率80.00%（P<0.05）;与对照组比较,观察组治疗后Neer、SC-F6评分均显著升高,VAS评分降低（P<0.05）;观察组手术时间、术中出血量、术中输血率均低于对照组,术后红细胞数量高于对照组（P<0.05）,而血栓发生率无显著性差异（P>0.05）;随访时发现,观察组患者肘关节屈伸活动度,内、外旋活动度均高于对照组（P >0.05）;且并发症发生率仅为2.85%（P >0.05）。结论 锁定钢板联合氨甲环酸在有效改善患者关节指标的基础上,有助于缩短手术时间,调控凝血功能,加速患者后续康复,具有良好的临床意义。     

氨甲环酸用于脊柱手术中的研究进展

骨科大手术常常伴随大量失血及术中术后的输血治疗。而输血存在诸多风险,如发热、感染、输血反应、输血相关传染病等。最近的十多年时间里,氨甲环酸作为一种围手术期止血及减少输血的药物得到广泛应用。综合国外有关氨甲环酸在脊柱手术中应用的文献可以发现,氨甲环酸可有效降低围手术期的失血和输血,降低住院费用,减少住院时间,同时并未增加血栓等并发症的发生率。但在脊柱手术中氨甲环酸使用的最佳剂量、给药方式及使用时间尚无定论,需进一步研究。     

氨甲环酸在婴儿先心手术中的应用

目的：观察和评价在小婴儿先心手术中应用抗纤溶药物氨甲环酸的疗效和安全性。方法：80例1岁以内的先天性房缺或室缺患儿。随机分为两组,氨甲环酸组（组Ⅰ,n=40）,氨甲环酸90mg·kg^-1,分3次给予,每次30mg·kg^-1,依次为术前、预充液中、体外循环后。安慰荆组（组Ⅱ,n=40）给予0．9％氯化钠液9mg·kg^-1,给药方式同组Ⅰ观察项目：手术前后血细胞压积、血小板计数、常规凝血功能、D-二聚体数值;术后24h胸腔引流量、输血量、心血管重症监护室停留时间、肾功能指标、血栓形成和过敏反应。结果：氨甲环酸组术后24h出血量为（9．0±4．8）mL·kg,安慰剂组为（11．9±9．3）mL·kg^-1（P〈0．05）,术后24h出血量减少24％;两组术后输血量无差别;两组术后及24hD-二聚体值均明显增加,氨甲环酸组增加程度明显小于安慰剂组（P〈0．05）;两组术后凝血功能指标治化部分凝血酶时间（APTT）显著延长,凝血酶原活动度（PTA）显著下降,血小板数量明显降低,组内差异显著,组间无显著差异,常规凝血指标术后24h基本恢复。术后无肾功能不全及血栓形成、过敏反应。结论：婴儿先天性房缺或室缺手术中90mg·kg^-1氨甲环酸能使术后出血量减少24％。     

还原型谷胱甘肽联合氨甲环酸治疗黄褐斑的效果观察

选取本院2014年2月~2015年4月收治的110例黄褐斑患者。随机分为对照组和观察组各55例,对照组患者给予肌苷、维生素C、维生素B6常规治疗,观察组患者在对照组的基础上给予还原型谷胱甘肽联合氨甲环酸治疗。治疗3个月后观察并比较两组患者的临床疗效、黄褐斑面积以及黄褐斑评分。两组患者治疗前的黄褐斑面积、黄褐斑积分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者的黄褐斑面积明显小于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P0.05);黄褐斑积分明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);对照组患者的总有效率为76.4%,明显低于观察组的90.9%,两组间比较差异有统计学意义(P0.05);对照组患者不良反应发生率为1.8%,观察组为3.6%,差异无统计学意义(P0.05)。还原型谷胱甘肽联合氨甲环酸治疗黄褐斑的临床效果显著,不良反应发生率低,值得临床推广应用。     

氨甲环酸在体外循环冠脉搭桥手术中应用效果的系统评价

目的系统评价氨甲环酸在体外循环冠脉搭桥手术中应用的有效性和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、CNKI、VIP、CBM(均从建库至2010.12),收集所有氨甲环酸用于体外循环冠脉搭桥手术的随机对照试验(RCT)。使用Cochrane系统评价方法对纳入研究进行质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入22个RCT,包括2 424例患者。Meta分析结果显示:①出血量:在减少术中出血量方面,氨甲环酸不优于安慰剂(P=0.18);在减少术后出血量方面,氨甲环酸优于安慰剂[6 h:WMD=–218.66,95%CI(–362.84,–74.47),P=0.003;24 h:WMD=–213.50,95%CI(–339.78,–87.21),P=0.0009;术后总出血量:WMD=–314.11,95%CI(–396.24,–231.98),P<0.00001]、氨基乙酸[6 h:WMD=–209.00,95%CI(–362.24,–55.76),P<0.00001;24 h:WMD=–361.00,95%CI(–666.56,–55.44),P=0.02]、急性等...     

不同应用方式的氨甲环酸在全膝关节置换术中的止血效果比较

目的:比较氨甲环酸局部应用和静脉应用在减少全膝关节置换术患者出血量的效果。方法:对2012年6月至2013年12月150例行初次单侧全膝关节置换术患者进行回顾分析,局部应用氨甲环酸的47例为局部应用组,静脉应用氨甲环酸的53例为静脉应用组,未应用氨甲环酸的50例为对照组。比较3组患者术后引流量、隐性失血量、总失血量、输血例数、输血量、术后第1、3、5天血红蛋白值及术后下肢深静脉血栓和肺栓塞的发生率。结果:局部应用组和静脉应用组患者术后出血量、输血量明显低于对照组,局部应用组低于静脉应用组,差异有统计学意义(P<0.05)。局部应用组和静脉应用组患者术后1、3、5 d血红蛋白值明显高于对照组,局部应用组高于静脉应用组,差异有统计学意义(P<0.05),术后均无下肢深静脉血栓和肺栓塞发生。结论:全膝关节置换术中应用氨甲环酸能明显减少术后出血量、降低输血量,局部应用较静脉应用效果更佳。     

氨甲环酸氯化钠注射液致呼吸困难

1病历摘要男,22岁.因混合痔于2011-09-22在本科行混合痔外剥内扎术,既往无药物过敏史.术后按医嘱给予氨甲环酸氯化钠注射液100 ml(含氨甲环酸0.5g与氯化钠0.85 g)静脉滴注,15 min后患者突感气促,自觉空气不足,呼吸费力,呈张口端坐呼吸,口唇及甲床轻度紫绀,伴视力模糊,出冷汗,神志清楚,T36.5℃,P 82次/min,R 32次/min,BP 100/62 mm Hg.     

氨甲环酸治疗高血压脑出血有效性及安全性分析

目的 分析氨甲环酸在高血压脑出血治疗中的有效率及安全性。方法 选取高血压脑出血患者70例,采用随机数字表法分为对照组、研究组各35例。对照组行卡托普利治疗,研究组行氨甲环酸治疗。比较两组血压水平、血肌酐水平、血钙水平、脑血肿体积、NIHSS评分、不良反应及治疗有效率。结果 治疗后,研究组收缩压、舒张压低于对照组（P<0.05）;研究组血肌酐水平低于对照组、血钙水平高于对照组（P<0.05）;研究组NIHSS评分低于对照组,死亡人数低于对照组（P<0.05）;研究组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）;研究组治疗总有效率高于对照组（P<0.05）。结论氨甲环酸治疗高血压脑出血可有效调节患者血肌酐、血钙水平,且具有较好的降压效果,同时,不良反应较小,值得临床推广应用。     

氨甲环酸局部与静脉联合用药在全膝关节置换术中的应用效果观察

目的探讨氨甲环酸局部与静脉联合用药在全膝关节置换术(TKA)中的应用效果。方法2015年2月至2019年2月在我院初次行TKA手术的80例患者,根据术中氨甲环酸给药途径分为4组,每组20例。A组在缝合关节囊后关节腔内注射生理盐水50 ml;B组在缝合关节囊后关节腔内注射氨甲环酸0.5 g;C组在术前0.5 h静脉注射氨甲环酸1.0 g,且在缝合关节囊后关节腔注射氨甲环酸0.5 g;D组在术前0.5 h和术后2 h均静脉注射氨甲环酸1.0 g,且在缝合关节囊后关节腔注射氨甲环酸0.5 g。TKA术后所有患者均给予放置引流管并加闭3 h。观察各组患者术中出血量、术后48 h引流量、隐性出血量、Hb、HCT、术后美国特种外科医院膝关节评分(HSS)及并发症发生情况。结果术中出血量、引流量、隐性出血量比较,依次是D组C组>B组>A组(P<0.05);4组患者均无深静脉血栓、胸闷、呼吸困难等并发症发生,HSS评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨甲环酸局部和静脉联合应用比氨甲环酸单独局部应用更能有效减少患者TKA术中出血量、引流量、隐性出血量,促进患者术后Hb、HCT恢复,值得临床推广和运用。     

妈富隆联合氨甲环酸治疗青春期功能性子宫出血

目的：探讨妈富隆联合氨甲环酸治疗青春期功能性子宫出血的临床疗效。方法对150例青春期功能性子宫出血的患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组75例。2组患者均采用氨甲环酸静脉滴注,观察组在此基础上给予妈富隆口服。比较2组止血时间和治疗后血红蛋白水平。结果观察组止血时间[（49.3±1.2）h]明显短于对照组[（61.9±2.5）h],观察组血红蛋白[（80.2±4.3）g·L－1]明显高于对照组[（67.9±3.1） g·－1]（均P＜0.05）。治疗后2组患者均无肝肾功能、凝血功能等异常,每组各有2例患者出现轻微恶心、胃肠道不适反应,无需药物治疗。结论妈富隆联合氨甲环酸治疗青春期功能性子宫出血效果更优,且具有安全性。     

氨甲环酸联合缩宫素在剖宫产产后出血患者治疗中的疗效

目的：分析氨甲环酸联合缩宫素在剖宫产产后出血患者治疗中的疗效。方法：前瞻性选取2017年7月~2020年7月行剖宫产分娩后出血的120例患者为研究对象,按照交替分组法分为观察组和对照组,各60例。对照组采用缩宫素治疗,观察组在对照组基础上联合氨甲环酸治疗。比较两组用药后12 h出血量、用药后24 h出血量、剖宫产前与产后48 h凝血功能[凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（Fib）]、治疗期间不良反应发生情况。结果：观察组用药后12 h出血量、用药后24 h出血量均较对照组少,差异有统计学意义（P＜0.05）;产后48 h,两组PT较分娩前降低,且观察组较对照组低,两组Fib较分娩前升高,且观察组较对照组高,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：氨甲环酸联合缩宫素治疗,可有效减少剖宫产后出血量,改善机体凝血功能且安全性较高。     

氨甲环酸致变态反应一例的护理体会

氨甲环酸是临床常用的止血剂，很少发生变态反应。我院于2006年6月发生此类病例1例，经及时发现和对症处理，患者康复出院。现将护理体会报告如下。[第一段]     

卡前列素氨丁三醇结合氨甲环酸治疗剖宫产患者术后出血的临床效果

目的探讨卡前列素氨丁三醇结合氨甲环酸治疗剖宫产后出血的临床疗效,分析对出血量的影响。方法选择2018年6月～2019年12月于我院行剖宫产的产妇50例,采用随机双盲法分为对照组和观察组各25例。所有产妇均行剖宫产手术,对照组给予氨甲环酸进行治疗,观察组在对照组基础上加用卡前列素氨丁三醇,观察两组产妇出血量、凝血功能指标水平及不良反应情况。结果观察组产后2h及产后24h出血量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);产后24h,观察组产妇FIB水平高于对照组,D-D、APTT及PT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇不良反应发生率相比较,观察组略低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡前列素氨丁三醇结合氨甲环酸治疗剖宫产后出血产妇效果显著,可极大降低产妇出血量,改善产妇凝血功能指标水平,且不会增加不良反应。