某医院多重耐药菌感染监测与干预效果评价

摘要 目的 了解医院多重耐药菌检出情况,评价干预效果。方法 采用回顾性调查的方法,对某医院住院患者多重耐药菌监测结果进行统计分析。结果 在本次调查期间共监测住院患者200 269例,共检出多重耐药菌1 552株,检出率为0.77%。在检出的多重耐药菌菌株中,有28.93%属于医院内感染;鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌分居检出前5位,构成比依次为43.30%、20.94%、15.14%、10.95%和5.09%。通过采取综合性干预措施,多重耐药菌检出率下降。结论 该医院多重耐药菌检出比例较高,通过综合性干预措施可降低其检出率。     

基于信息化的手卫生监测系统在ICU医院感染防控中的应用效果分析

目的 探讨基于信息化的手卫生监测系统在ICU医院感染防控中的应用效果。方法 选择ICU在职医护人员116例,2019年7月至2019年12月为基线阶段（对照组）,2020年1月至2020年6月为干预阶段（观察组）。对照组采用世界卫生组织（WHO）提供的手卫生调查方法和工具统计手卫生依从性,观察组采用信息化系统监测手卫生依从性。比较两组间手卫生依从性、每床日速干手消液的消耗量、ICU内医院多重耐药菌检出率及医院感染发生率。结果 观察组不同时机手卫生依从性均明显高于对照组,总体手卫生依从性（89.9%）也明显高于对照组（75.3%）,两组间差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组每床日速干手消液的消耗量明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。对照组与观察组标本送检次数分别为1,398次与1,525次,观察组肺炎克雷伯杆菌（耐三四代头孢菌素）、肺炎克雷伯杆菌（CRKP）、鲍曼不动杆菌（CRAB）和铜绿假单胞菌（CRPA）检出率均明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组多重耐药菌感染例次率（4.5%）、医院感染率（3.8%）及医院感染例次率（5....     

某医院多重耐药菌监测结果与感染现状分析

摘要〓目的〓了解医院多重耐药菌(MDROs)的感染情况及分布特征,为临床合理用药和医院感染防控提供依据。方法〓采用目标性监测方法,对某医院住院患者的MDROs感染与耐药情况进行了调查与分析。结果〓在2016-2018年期间共检测住院患者送检标本56 680份,监测出细菌感染患者10 228例,发生MDROs感染患者1 626例,MDROs感染构成比为15.9%。MDROs以多重耐药鲍曼不动杆菌和产超广谱β－内酰胺酶大肠埃希菌为主,构成比分别为34.69%和24.11%。MDROs主要分离自痰液、尿液和血液,构成比依次为56.64%、15.88%和8.29%。MDROs感染患者主要来自重症监护病房,占MDROs感染患者总数的46.19%。结论〓该医院MDROs感染率仍处于较高水平,应加强高危人群的监控及细菌耐药监测,规范抗菌药物的合理使用。     

ICU多重耐药菌医院感染干预效果分析

目的：探讨某综合医院ICU住院患者医院感染多重耐药菌干预效果。方法前瞻性调查某医院ICU2013至2014年多重耐药菌感染患者临床资料,采取循证感控干预措施,如加强手卫生、落实纤支镜清洗消毒环节感控措施等,每月及每季度对ICU多重耐药菌监控及干预措施落实情况进行分析并临床反馈,对存在问题持续质量改进。结果调查期间ICU共发生146例多重耐药菌医院感染,总住院日共40113 d,ICU多重耐药菌医院感染千日感染率从2013年的4.15‰下降到2014年的3.14‰,呈明显下降趋势。结论通过采取循证感控干预措施,可减少ICU多重耐药菌医院感染的发生。     

强化医务人员手卫生与控制重症监护病房医院感染

目的强化医务人员手卫生和控制重症监护病房医院感染。方法采用强化培训和强制干预措施,以本医院重症监护病房为对象,用前瞻性方法对实施干预措施前后医院感染情况进行了监测。结果干预措施前的2007年,本医院重症监护病房医院感染率为42.7%;干预措施后的2008年,医院感染率为27.36%,同比下降15.36%。干预措施后,医院感染致病菌分离率有所下降,以革兰阳性菌下降明显。结论加强手卫生管理,强制实施手卫生干预措施,可有效控制医院感染率。     

某医院多重耐药菌目标性监测和感染现状分析

摘要 目的 〖JP2〗了解医院多重耐药菌（MDROs）临床分布及感染情况,为医院感染防控提供参考。方法 通过病原菌分离鉴定和医院感染监测,对某医院住院患者送检病原学标本进行检测与感染分布分析。 对耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA）和耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPAE）及其所属患者目标性监测后的资料进行回顾调查。结果 该医院在2年间共分离出多重耐药菌4种79株,包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌和耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌,未检出耐万古霉素肠球菌。临床分离多重耐药菌感染的患者主要分布于重症监护病房、呼吸科和神经外科。多重耐药菌感染来源中,医院内获得感染和社区获得感染分别占27.85%和72.15%。结论 加强病原高强度筛查和监控有助于降低医院多重耐药菌感染发生率。     

多重耐药菌医院感染目标性监测与干预效果评价

目的:通过对住院患者感染多重耐药菌(MDRO)监测,了解MDRO感染状况,评价监测与干预的效果。方法:采用前瞻性调查方法,对本院2012年1月1日至2013年12月31日MDRO进行目标性监测。实施强化培训、强制执行、强调改进的多重干预措施,包括:加强全院工作人员培训,健全相关制度,严格实施隔离措施,严格执行手卫生,加强清洁、消毒工作。结果:2年内共检出1 194例MDRO,发生MDRO医院感染153例,感染例次176次,经目标监测及干预措施后2013年MDRO感染率为0.40%较2012年MDRO感染率0.55%明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加强住院患者MDRO感染的监测,及时采取有效干预措施,可显著减少MDRO医院感染的发生。     

无锡市10家医院ICU环境与医院感染现状调查

摘要 目的 了解医院重症监护病房(ICU)环境卫生管理及住院患者医院感染情况。方法 采用现场调查和医院感染监测方法,对无锡市10家医院ICU住院患者医院感染现状及其环境因素进行调查。结果 10家医院ICU 2年共有患者7 429例,发生医院感染718例,医院感染率9.66%,其中三级和二级医院ICU患者医院感染率分别为10.53%和8.60%。三级医院ICU高频接触物体表面清洁消毒覆盖率均达到100%。多数医院ICU都配备床边洗手和干手设施,手消毒剂以含醇类为主。结论 所调查ICU患者医院感染率较高,医院感染中多重耐药菌比例较高,高频接触物体表面和医务人员手消毒比较重视。     

某基层医院多重耐药菌感染监测结果分析

目的了解该院多重耐药菌(MDRO)种类及分布,为控制医院感染提供科学依据。方法对甘肃省某三乙医院2011年10月至2014年9月监测到的MDRO感染病例进行分析,包括检出情况、标本来源、在科室中的分布及对常见抗菌药物的耐药情况。结果 3年医院共有112例患者检出MDRO,病原菌主要为耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE),占66.07%(74/112);产超广谱β-内酰氨酶(ESBLs)大肠埃希菌占16.07%(18/112);产ESBLs肺炎克雷伯菌占8.03%(9/112);产ESBLs阴沟肠杆菌占6.25%(7/112);耐万古霉素肠球菌占1.78%(2/112);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占1.78%(2/112)。检出MDRO的患者标本大多数为痰标本,占72.32%(81/112),分布科室主要包括呼吸内科(69.13%)、普外科(23.46%)、骨科(7.41%)。结论感染多发生在下呼吸道,以耐甲氧西林葡萄球菌和产ESBLs革兰阴性杆菌为主,应加强对高危科室和易感人群的监控,制定有针对性的预防控制措施,减少MDRO的感染和传播。     

某医院2020—2022年多重耐药菌监测及感染情况分析

目的 了解某医院多重耐药菌（MDROs）感染情况及分布特征,为有效防控MDROs医院感染提供依据。方法 采用回顾性调查方法,分析2020—2022年住院患者送检标本中MDROs分离情况及相关医院感染资料。结果 从分离的11 458株病原菌中检出793株MDROs,检出率为6.92%;其中,以肺炎克雷伯菌居多,占27.11%。MDROs主要从痰液标本中检出,占90.42%;其次是尿液和血液,分别占4.29%和2.02%。MDROs阳性标本主要来自ICU、心内科和呼吸内科,分别占37.83%、26.48%和22.19%。MDROs医院感染患者共58例,心内科和ICU患者比例为41.38%和27.59%。结论 MDROs的预防控制形势依然严峻,需进一步完善管理机制,严格抗菌药物应用指征,以防控医院感染发生。     

某儿童医院2016—2018年多重耐药菌感染分析

目的 了解某儿童医院多重耐药菌(MDRO)感染分布情况和变化趋势.方法 采取细菌分离鉴定技术和药敏试验方法,对某儿童医院2016—2018年住院患儿送检标本进行检测与分析.结果 该儿童医院2016—2018年MDRO检出率依次为20.72％、14.42％和8.98％,有逐年下降趋势.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)...     

医院多重耐药菌感染状况调查分析

目的：了解多重耐药菌（multiple resistant bacteria）感染的状况,为制定医院感染管理预防控制措施提供资料。方法：回顾性分析我院2012年1月至2013年12月间分离到的1340株多重耐药菌感染的住院患者资料。结果：从送检的15108例各类标本中共分离出病原菌9355株,其中多重耐药菌1341株,占14.33%。1341株多重耐药菌中革兰阴性杆菌占60.18%,革兰阳性菌占39.82%。主要菌种依次为产ESBL大肠埃希菌（386株）、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（314株）、产ESBLs肺炎克雷伯菌（223株）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（219株）、多重耐药鲍曼不动杆菌（137株）、多重/泛耐药铜绿假单胞菌（48株）、其他（14株）。痰液标本分离率最高,检出率48.70%;其次为中段尿标本,检出率24.83%;再者为伤口创面分泌物,检出率13.42%。多重耐药菌的年份分布：2012年检出558株;2013年检出783株。发生医院感染的科室以神经外科、泌尿外科、呼吸内科和肾内科为主;感染部位以呼吸道、泌尿道和伤口创面感染为最常见;多重耐药革兰阴性杆菌对阿莫西林、头孢唑啉、头孢呋辛钠、氨苄西林、头孢他啶、头孢吡肟、头孢曲松、头孢噻肟等8种我院临床常用的抗菌药物耐药率超过84%,对碳青酶稀类和三代头孢的复方制剂仍比较敏感,对其他的抗菌药物也出现不同程度的耐药。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌对我院临床常用的头孢唑林、青霉素G、头孢西丁、阿莫西林/棒酸、头孢克洛、头孢哌酮/舒巴坦和克拉霉素等抗菌药物耐药率达到88%以上,对万古霉素和米诺环素敏感,对其他的抗菌药物也出现不同程度的耐药。结论：此状况应引起医院的高度重视,加强抗菌药物使用的管理,制定出具有针对性的预防控制措施,遏制日趋严重的多重耐药菌感染。     

口腔医院住院患者多重耐药菌医院感染监测

目的加强多重耐药菌感染管理,监测某口腔专科医院住院患者多重耐药菌(MDRs)感染的情况,为口腔专科医院住院病区预防和控制多重耐药菌感染以及制定隔离措施提供依据。方法对某口腔专科医院住院病区2010年1月1日至2011年12月31日共检出的70例次多重耐药菌病例的临床特征和病原菌种类进行回顾性分析。结果多重耐药菌检出病例占同期住院总人次数的0.79%,其中院内感染34例次,社区感染36例次,感染部位仅涉及手术切口和肺部,感染率分别为68.57%和31.43%。多重耐药菌病例发生与疾病种类、外伤史、外院住院史等相关,多重耐药菌分离出13种病原体,主要病原体为产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌(KPN)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)和ESBLs大肠埃希菌(ECO)、多重耐药铜绿假单胞菌等。结论要提高医务人员对多重耐药菌早期识别的能力,加强对社区感染病例的监测,特别是有外伤史和戴气管套管的患者,尽早将分泌物或痰送细菌培养,做好预防;要督促医院相关科室定期发布耐药菌变迁及药敏结果,以便医务人员根据结果更好地选择抗菌药物;要增强医务人员手卫生意识,及时对已发现的多重耐药菌感染采取隔离措施。     

某医院住院患者感染病原菌种类及耐药性监测

摘要 目的 了解医院住院患者感染病原菌的分布特点以及耐药情况,为控制医院感染提供依据。方法 通过回顾性分析方法,对某医院住院患者送检的标本病原菌检测结果和药敏试验结果进行分析和评估。结果 该医院在2年内从住院患者送检的病原学标本中共分离到病原菌4 651株,革兰阴性菌构成比为58.53%,革兰阳性球菌构成比为16.66%,真菌构成比为24.81%。在临床分离的病原菌中,多重耐药菌占总菌株数的38.16%;2014年检出多重耐药菌比例占44.86%,明显高于 2013年检出的31.73%。临床分离的革兰阴性杆菌耐药率普遍高于革兰阳性球菌,非发酵菌群对碳青霉烯类抗菌药物耐药率均比较高。结论 该医院临床分离病原菌中真菌分离率明显增加,多重耐药菌分离率上升,非发酵菌群对碳青霉烯类严重耐药。     

医务人员艾滋病职业防护及医院感染知识与行为调查干预

目的了解医务人员艾滋病职业防护和医院感染知识及行为的现状。方法 2011年7月采用问卷调查法,分别对干预前299名、干预后254名医务人员进行艾滋病职业防护及医院感染预防知识、态度、行为调查。结果医务人员对艾滋病的基本知识知晓率较高(>85.0%),但对较深层的问题缺乏认识,"窗口期"知晓率18.7%,"蚊虫叮咬"知晓率15.1%,消毒知识知晓率10.7%,干预前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论应加强艾滋病职业暴露防护和预防医院感染知识的教育与培训,提高职业防护能力,以保障医务人员职业安全,预防艾滋病医院感染。     

医院感染多重耐药菌监测及防控分析

目的了解该院感染多重耐药菌(MDRO)分布情况,以加强预防与控制措施。方法通过回顾性调查标本的方法,对该院住院患者MDRO感染及病原菌分布情况进行监测。结果该院2016-2018年住院患者感染标本中共分离出MDRO 317株,其中大肠埃希菌163株(51.40%),肺炎克雷伯菌51株(16.10%),耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)35株(11.10%),铜绿假单胞32株(10.10%),鲍曼不动杆菌27株(8.50%),耐碳青霉烯类肠杆菌8株(2.50%),耐万古霉素的肠球菌1株(0.30%)。统计各菌株的来源科室,其中肾脏内分泌科61株(19.20%),普外科58株(18.30%),神经外科48株(15.1%),肿瘤科43株(13.60%),神经内科37株(11.80%),呼吸内科36株(11.30%),骨科21株(6.62%),感染疾病科10株(3.15%),妇产科3株(0.93%)。结论医院感染MDRO以革兰阴性杆菌为主,主要防控措施是落实消毒隔离并加强对抗菌药物使用的管理。     

医院感染患者多重耐药菌监测

目的了解住院患者感染标本多重耐药菌分布情况,指导合理使用抗菌药物。方法通过回顾性调查方法,对某医院2011年度住院患者感染多重耐药菌临床科室分布情况进行了调查。结果 2011年度该医院住院患者共监测到多重耐药菌57株,以产β内酯酰胺酶革兰阴性杆菌居多,占78.95%;泛耐药鲍曼不动杆菌和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌分别为14.04%和7.02%。患者标本多重耐药菌检出率最高的科室为呼吸科(17.04%)和泌尿外科(8.77%),痰标本分离率占56.14%。结论住院病人感染多重耐药菌以产β内酯酰胺酶革兰阴性杆菌,主要分布在呼吸科和泌尿外科,痰标本检出率最高。     

医院感染知识培训与强化感染管理的关系

目的:探讨医院感染知识培训与医院感染管理的关系。方法:针对2009~2014年在工作的1 000名医务人员开展医院感染知识培训活动,举办形式多样的讲座、理论学习班、知识竞赛、研讨会等;以分散与集中相结合的方式进行学习交流,培训结束后以科室为单位,对全院医务人员集中的进行系统考核,提问、理论考试、现场操作相结合进行考核;如出现问题,达成共识后,再评比、检查。结果:渲染了医院强化医院感染管理的氛围;增强了医务人员医院感染管理的意识,强化护理工作者操作规范的自觉性;提升了院内医务工作者对医院感染管理知识的认知程度、达标率以及丢分内容层次,减低了医院感染的发生率。结论:顺利开展医院感染管理可确保医院感染管理知识培训的效果,强化感染管理保证医院感染知识培训的成效,医院感染管理力度加强,提升了医院感染管理的层次性。     

连续3年多重耐药菌医院感染监测与经济负担评价

目的了解多重耐药菌流行状况及多重耐药菌感染对住院日及住院费用的影响。方法回顾性调查2013-2015年多重耐药菌感染患者相关资料,分析主要感染部位与感染病原菌,比较感染患者与非感染患者住院日与住院费用差异。结果多重耐药菌感染主要发生在呼吸系统、血液系统以及器械相关感染,构成比分别为50.91%、12.21%及11.43%;3年多重耐药菌感染菌株检出率为30.2%,年度检出率逐年下降。多重耐药菌感染患者住院日较非感染者长20 d(P0.001),住院总费用增加89 822.66元(P0.001)。结论多重耐药菌感染多见于呼吸道感染,各类器械相关感染应引起重视,应采取针对性措施。     

某医院多重耐药菌感染分布趋势与耐药性分析

摘要 目的 研究医院多重耐药菌感染分布趋势及耐药性变化情况。 方法 通过回顾性分析,对某医院住院患者多重耐药菌感染分布及耐药情况进行统计分析。 结果 该医院连续3年共检出病原菌4889株,其中含多重耐药菌,占18.82%,且逐年升高的趋势。多重耐药菌感染部位分布以下呼吸道感染、泌尿系统感染和血液系统感染分居前3位。多重耐药菌以耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌占首位,其次是MRSA。CRAB仅对左氧氟沙星相对敏感,MRSA对替加环素和万古霉素完全耐药,PDR-PA对头孢吡肟比较敏感。 结论 该医院临床分离病原菌普遍耐药,多重耐药菌的检出率呈上升趋势,应将感染防控重点放到控制多重耐药菌在院内蔓延方面。