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1.
张友亮 《大医生》2023,(14):103-105
目的 探讨急性缺血性脑卒中行静脉溶栓治疗患者预后不良的危险因素。方法 回顾性选取2020年10月至2022年12月凤阳县人民医院收治的130例急性缺血性脑卒中患者作为研究对象,以改良Rankin量表为评估标准,分为预后良好组与预后不良组,前者90例,后者40例。对两组患者的临床资料进行单因素分析,对差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析,并筛选出影响患者预后效果的独立危险因素。结果 单因素分析结果显示,预后不良组中高血压、有饮酒史、中重度脑卒中患者比例、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、入院时白细胞计数(WBC)、入院时C反应蛋白(CRP)高于预后良好组,发病至静脉溶栓时间(OTT)长于预后良好组,LDL和Hcy低于预后良好组。多因素分析结果显示,合并高血压、中重度脑卒中、OTT>180 min、入院时NIHSS评分> 12分、入院时WBC>11.5×109/L及CRP>12 mg/L均为影响静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中患者预后的危险因素,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论 合并高血压、中重度脑卒中、OTT>...  相似文献   

2.
周建平  邵晴  殷华  郭春荣  郑健 《实用医学杂志》2007,23(21):3363-3365
目的:探讨老年缺血性脑卒中患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平与胰岛素抵抗的关系、方法:选择单纯性缺血性脑卒中患者100例(A组)、缺血性脑卒中并糖尿病患者100例(B组)和正常对照组30例。对所有受试者测量其身高、体重,测血脂、空腹血糖、胰岛素、Hcy;计算体重指数、胰岛素抵抗指数(HOMA-1R)并进行比较。结果:对数化的Hcy(lnHcy)在正常对照组、A组和B组间差异有显著意义;lnHcy与HOMA-IR、年龄、体重指数、空腹血糖呈正相关;以lnHcy为应变量的Logistic多元逐步回归分析提示,HOMA-IR、年龄、体重指数与lnHcy具有相关性。结论:缺血性脑卒中患者Hey水平增高,高Hcy血症与胰岛素抵抗相关,  相似文献   

3.
目的 探讨急性缺血性脑卒中静脉溶栓预后不良的相关危险因素。方法 通过回顾性收集2019年1月—2021年2月在国药同煤总医院住院诊断为急性缺血性脑卒中(AIS)并在4.5 h时间窗内给予rt-PA静脉溶栓治疗288例患者的一般资料及溶栓前化验结果,根据3个月MRS评分分为两组:<2分为预后良好组,2~6分为预后不良组。利用二元Logistic统计分析两组间的一般资料及化验结果。结果 观察期间入组患者288例,其中预后良好组207例,预后不良组81例;其中sICH者17例(5.90%),死亡5例(1.74%); Logistic回归分析得出,患者脑梗死病史及溶栓前NIHSS评分在两组间差异有统计学意义(脑梗死P=0.030,OR=2.760;NIHSS评分P=0.000,OR=1.367)。结论 入院时NIHSS评分及既往脑梗死病史是急性缺血性脑卒中静脉溶栓预后不良的危险因素。  相似文献   

4.
目的 探讨超声检测视神经鞘直径(ONSD)预测缺血性脑卒不良事件中的临床价值。方法 选取我院收治的38例缺血性脑卒中患者,根据治疗后是否发生不良事件分为不良事件组8例和对照组30例,应用超声检测OSND,MRI获取斑块特征,包括偏心指数、斑块面积、斑块长度及强化幅度,比较两组上述指标的差异。应用Logistic回归分析缺血性脑卒中患者不良事件的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析ONSD和斑块特征对缺血性脑卒中患者不良事件的预测价值。结果 不良事件组ONSD、偏心指数、斑块面积、斑块长度、强化幅度均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示,ONSD、偏心指数、斑块面积、斑块长度、强化幅度均为缺血性脑卒中患者不良事件的危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,ONSD、偏心指数、斑块面积、斑块长度、强化幅度预测缺血性脑卒中患者不良事件的曲线下面积(AUC)分别为0.894、0842、0.708、0.746、0.738,除偏心指数外,ONSD的AUC与其余斑块特征比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 超声检测...  相似文献   

5.
目的 分析急性缺血性脑卒中(AIS)患者重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓后出血性转化(HT)的影响因素及预测价值,为临床治疗提供参考。方法 选取2021年7月至2023年7月利津县中心医院接受rt-PA溶栓治疗的150例AIS患者为研究对象,进行回顾性分析,根据患者rt-PA溶栓治疗后是否发生HT分为HT组(32例)和非HT组(118例)。比较两组患者一般资料及纤维蛋白原(FIB)水平、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板计数(PLT)系统免疫炎症指数(SII);采用Logistic回归分析AIS患者rt-PA溶栓后HT的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估FIB、NLR联合SII对AIS患者rt-PA溶栓后HT的预测价值。结果 两组患者发病至溶栓时间、FIB、中性粒细胞计数、NLR、PLT、SII指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示:FIB、NLR、PLT、SII是AIS患者rt-PA溶栓后HT的影响因素(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:FIB、NLR、SII联...  相似文献   

6.
目的探讨高同型半胱氨酸(Hcy)血症对急性缺血性脑卒中患者近期疗效和生活质量的影响。方法选取2014年1月至2016年2月该院进行治疗的急性缺血性脑卒中患者120例作为研究对象,并根据血浆Hcy水平分为高Hcy组(50例)和正常Hcy组(70例),比较两组近期治疗效果、生活质量评分及随访期间血管事件再发率。结果高Hcy组临床治疗总有效率、生活质量各维度评分及随访期血管疾病再发率明显低于正常Hcy组,差异有统计学意义(P0.05)。结论高Hcy血症是急性缺血性脑卒中预后不良的一个重要因素。  相似文献   

7.
目的:探讨入院时补体Cq1/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP-9)和急性缺血性脑卒中患者短期功能缺损的相关性。方法:选取2015-03—2015-09期间明确诊断为急性缺血性脑卒中患者120例作为研究对象。采用改良Rankin评分(mRS)评估出院时患者神经功能恢复情况,依据分值分为预后良好组和预后不良组。两组患者均采用采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对血清CTRP-9含量进行检测。结果:两组患者基线情况比较,预后良好组年龄、房颤、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)均低于预后不良组,差异具有统计学意义(P<0.05),其余指标两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者血清CTRP-9水平比较,预后良好组明显高于预后不良组[(236.3±21.9)ng/ml vs(204.2±19.3)ng/ml],差异具有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析显示,CTRP-9预测急性缺血性脑卒中患者不良预后的曲线下面积是0.724(95%CI:0.650~0.798,P<0.01),CTRP-9预测急性缺血性脑卒中患者不良预后的最佳临床分界点为242.7ng/ml。单因素Logistic回归分析显示,年龄、高血压、2型糖尿病、房颤、总胆固醇(TC)、LDL-C、肌酐、Hs-CRP、美国国立卫生院卒中评估量表(NIHSS)评分和CTRP-9和急性缺血性脑卒中患者不良预后相关。多因素Logistic回归分析显示,高血压、房颤、LDL-C、肌酐、NIHSS评分和CTRP-9是急性缺血性脑卒中患者不良预后的独立危险因素。结论:CTRP-9对急性缺血性脑卒中患者住院期间神经功能缺损具有预测价值。  相似文献   

8.
目的 探讨肺癌相关急性缺血性脑卒中的临床特征及危险因素,为临床诊治提供依据。方法 对122例肺癌相关急性缺血性脑卒中患者的临床资料进行回顾性分析,依据出现肺癌或脑卒中首发就诊疾病的先后顺序将其分为脑卒中首发组(56例)和肺癌首发组(66例),分析其临床特征,并对肺癌相关急性缺血性脑卒中危险因素进行单因素分析及单因素回归分析、多元Logistic回归分析。结果 肺癌相关急性缺血性脑卒中患者多为老年、男性,吸烟者占59.02%,病理类型以腺癌(59.60%)为主,发现时肿瘤常已多发转移(84.75%),患者多存在血液高凝状态(73.77%)及抑郁状态(61.62%),且同时累及多支脑动脉(64.29%)导致多发脑梗死(76.53%)。两组性别、双侧前后循环梗死、合并其他部位血栓、放化疗、纤维蛋白降解产物、D-二聚体、治疗后美国国立研究院卒中量表评分及改良Rankin量表评分方面比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。多元Logistic回归分析结果显示,男性、吸烟、腺癌是肺癌相关急性缺血性脑卒中的独立危险因素(P<0.05或0.01)。结论 临床发现同时累及多支脑动脉的...  相似文献   

9.
目的:探讨首发缺血性脑卒中患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、红细胞生成素(EPO)水平的变化及其临床意义。方法检测120例首发缺血性脑卒中患者血清 Hcy和 EPO水平,并与120例同期门诊健康体检者的检测结果进行比较,应用 Logistic回归分析及Pearson相关分析判断血清 Hcy和 EPO水平与首发缺血性脑卒中的关系,ROC曲线分析 Hcy和EPO的临床性能。结果缺血性脑卒中血清 Hcy和 EPO含量分别为23.1±12.6μmol/L和32.4±11.2 mIU/L;对照组含量分别为10.4±2.8μmol/L和17.6±5.2 mIU/L;观察组含量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或<0.01);Pearson相关分析显示缺血性脑卒中患者血清中 EPO与 Hcy水平明显正相关(r=0.427,P<0.05),Logistic回归分析显示,缺血性脑卒中与血清 Hcy含量正相关(P<0.05),与 EPO不相关(P>0.05)。结论血清 Hcy,EPO水平升高与缺血性脑卒中发病相关,并且 Hcy为缺血性脑卒中发生的危险因素。  相似文献   

10.
目的研究血清小而密低密度脂蛋白胆固醇(sdLDL)检测对预测急性脑梗死(ACI)老年患者短期预后结局的临床价值。方法选取该院就诊的132例ACI老年患者作为研究对象。检测患者血清sdLDL、同型半胱氨酸(Hcy)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)。随访1年,将ACI老年患者根据发生终点事件进行分组,未复发脑卒中者作为预后良好组,复发脑卒中者作为预后不良组。应用多元Logistic回归分析随访1年发生脑卒中的危险因素;应用受试者特征曲线(ROC曲线)评估血清sdLDL水平预测ACI老年患者随访1年发生脑卒中的特异性和敏感性。结果与预后良好组比较,预后不良组血清sdLDL、Hcy、LDL-C及HbA1c水平更高,差异有统计学意义(P0.05)。与预后良好组比较,预后不良组HDL-C水平更低,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者TG及FBG水平比较差异无统计学意义(P0.05)。多元Logistic回归分析,血清sdLDL及Hcy水平是ACI老年患者随访1年发生脑卒中的危险因素。ROC曲线评估结果显示,血清sdLDL水平预测ACI老年患者随访1年发生脑卒中有显著预测价值,血清sdLDL水平切点为1.24mmol/L,其对预测随访1年预后不良的敏感性为88.9%,特异性为84.6%。结论血清sdLDL水平能有效预测ACI老年患者短期发生脑卒中的危险性。  相似文献   

11.
目的 探讨急性缺血性脑卒中患者血清OX40配体(OX40L)、闭合蛋白(Occludin)的水平,分析其与患者病情严重程度及预后的关系。方法 选取2016年1月至2020年1月在该院接受治疗的135例急性缺血性脑卒中患者为观察组。另选取同期该院体检健康者100例为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测血清OX40L、Occludin水平差异。患者出院后6个月采用改良Rankin量表(mRS)评估预后状况,并分为预后良好组93例(mRS评分≤2分)和预后不良组42例(mRS评分>2分)。采用多因素Logistic回归分析影响急性缺血性脑卒中患者预后不良的危险因素。结果 观察组血清OX40L、Occludin水平与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。急性缺血性脑卒中重度组血清OX40L、Occludin水平高于中度组、轻度组,中度组血清OX40L、Occludin水平高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组血清OX40L、Occludin水平明显高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,美国国立卫生...  相似文献   

12.
脑卒中后应激性高血糖的临床意义   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的:探讨急性期脑卒中患者应激性高血糖与病情程度及预后的关系。方法:选择170例无糖尿病史的急性期脑卒中患者,进行空腹血糖测定、欧洲脑卒中(Ess)评分和不良转归率(恶化和死亡发生率)统计。按疾病类型(缺血性卒中及出血性卒中)和空腹血糖水平(正常血糖及高血糖)两种方法分组,比较各组间指标差异性。结果:出血性卒中组空腹血糖水平及不良转归率高于缺血性卒中组,Ess评分低于缺血性卒中组(P〈0.05);应激性高血糖组Ess评分低于正常血糖组而不良转归率高于正常血糖组(P〈0.01)。结论:急性脑卒中后应激性血糖越高,病情越重,预后越差。其中以出血性卒中更显著。对急性期脑卒中患者应及时检测空腹血糖,以利于对病情及预后的判断。  相似文献   

13.
目的研究血清神经突起生长导向因子-1(Netrin-1)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)对急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化以及预后的预测价值。 方法回顾性收集2018年8月至2020年12月泰州市人民医院诊治的190例急性缺血性脑卒中患者资料,根据早期神经功能恶化情况分为恶化组(32例)和未恶化组(158例),采用单因素分析和最优尺度回归分析探究早期神经功能恶化的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标对急性缺血性脑卒中患者早期神经功能恶化的预测价值。根据患者预后情况分为死亡组(24例)和存活组(166例),比较不同预后患者的NIHSS评分、Netrin-1及NSE水平,采用COX回归模型分析急性缺血性脑卒中患者预后的影响因素。 结果恶化组与未恶化组患者糖尿病、高血压、卒中史、收缩压、舒张压、NIHSS评分、Netrin-1、NSE水平差异有统计学意义(P<0.05)。最优尺度回归分析显示,糖尿病、高血压、年龄、舒张压、NIHSS评分、Netrin-1、NSE是影响急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化的危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,NIHSS评分、Netrin-1及NSE预测早期神经功能恶化的AUC值分别为0.978、0.993、0.989。存活组和死亡组患者NIHSS评分、Netrin-1及NSE水平异有统计学意义(P<0.05)。COX回归分析显示,NSE、年龄是急性缺血性脑卒中预后的影响因素(P<0.05)。 结论Netrin-1浓度和NSE是反映急性缺血性脑卒中早期神经功能恶化及预后的有效指标,具有较高的诊断效能。  相似文献   

14.
目的:了解急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓治疗的现况及院前延迟的影响因素,为促进急性缺血性脑卒中患者及早就诊提供科学指导。方法采用自制调查表收集安徽省某三级甲等医院147例急性缺血性脑卒中患者急诊救治的临床资料,描述性分析急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓现况,采用非条件多因素Logistic回归分析发生院前延迟的影响因素。结果147例患者中119例发生院前延迟(81.0%);28例正常入院(19.0%),其中静脉溶栓治疗仅4例,溶栓率为14.3%(4/28);既往脑卒中风险程度不同的患者急诊就诊时间差异无统计学意义(P=0.961),既往脑卒中风险程度分级越高的患者,接受过缺血性脑卒中相关知识宣教的可能性越高(字2趋势=7.597,P<0.05);单因素分析提示:独居、发病时居住于合肥市外或其他地区、通过私人交通工具转运、首发症状为其他症状以及既往未曾接受过相关知识宣教的患者更有可能发生院前延迟(P<0.05);多因素 Logistic回归分析显示:发病时居住地类型(OR=7.289,95%CI:2.146~24.756,P<0.01)和疾病相关知识宣教(OR=5.109,95%CI:1.868~13.970,P<0.01)是影响患者及时就诊的主要因素。结论急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓现况极不理想,院前延迟普遍,强化脑卒中知识宣传力度,提高患者就诊及时性,是改善急性缺血性脑卒中患者预后,提高患者生活质量的关键。  相似文献   

15.
目的研究缺血性脑卒中合并糖尿病患者短期生存状况的影响因素。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月收治的120例缺血性脑卒中合并糖尿病患者的临床资料,将患者分为预后良好组和预后不良组,每组60例。比较两组患者的临床资料、生化指标并对影响患者短期生存状况的因素进行Logistic回归分析。结果预后良好组患者的平均年龄为(60.12±6.92)岁、出现住院并发症的百分比为5.00%,两项指标均明显低于预后不良组患者(P0.05);预后良好组患者的白细胞计数为(7.33±2.77)×109/L,明显低于预后不良组患者(P0.05);Logistic多元回归分析结果显示,年龄、住院并发症以及白细胞计数均为缺血性脑卒中合并糖尿病患者短期生存状况的危险因素(P0.05)。结论年龄、住院并发症以及白细胞计数均为缺血性脑卒中合并糖尿病患者短期生存状况的危险因素,可以通过尽力预防患者住院期间发生并发症来改善患者的预后情况。  相似文献   

16.
目的 分析单核细胞/高密度脂蛋白比值(MHR)和同型半胱氨酸(Hcy)与急性缺血性脑卒中的相关性。方法 回顾性分析2021年1月至2022年6月芜湖市中医医院脑病科收治的急性缺血性脑卒中患者164例作为研究组,另选取同期健康体检者136例作为对照组。收集患者的各项实验室检查结果,根据血生化检查结果计算MHR。采用多因素Logistic回归进行急性缺血性脑卒中的危险因素分析,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估MHR及Hcy与急性缺血性脑卒中发生的关系和预测价值。结果 研究组年龄、男性、MHR、Hcy、白细胞计数、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇低于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,MHR>0.28、Hcy>10.01μmol/L、LDL-C>3.09 mmol/L、年龄较大是罹患急性缺血性脑卒中的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析发现,Hcy与MHR 2项联合预测急性缺血性脑卒中的ROC曲线下面积(AUC)为0.775,高于Hcy、MHR单独预测急性缺血性脑卒中的AUC为0.585...  相似文献   

17.
目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、总胆红素(TBIL)联合血尿酸(SUA)水平检测对首发缺血性脑卒中(FIS)及不良预后的预测价值。方法 该研究为回顾性分析,选择2020年1月至2021年7月在该院神经内科住院治疗的210例FIS患者作为观察组,另匹配同期体检健康者210例作为对照组。比较两组血清Hcy、TBIL和SUA水平。统计FIS患者出院后1个月时的脑卒中致残、复发情况并使用改良Rankin量表(mRS)评估出院3个月时的预后情况,采用多因素Logistic回归分析FIS及其不良预后事件的危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清Hcy、TBIL和SUA联合检测对FIS及复发、致残、mRS评分≥3分等不良预后事件的预测价值。结果 与对照组相比,FIS患者的血清Hcy和SUA水平均显著升高,血清TBIL水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。出现复发、致残和mRS评分≥3分等不良预后事件的患者群体血清Hcy和SUA水平显著升高,血清TBIL水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,血清Hcy、TBIL和S...  相似文献   

18.
目的:探索血压波动程度对接受静脉溶栓桥接血管内治疗的急性缺血性脑卒中患者预后的影响。方法:选择接受静脉溶栓桥接血管内治疗的患者,根据NIHSS评分量表评估患者神经系统功能缺损,利用改良Rankin量表评估患者预后,将患者分为预后良好组与预后不良组。动态监测静脉溶栓桥接血管内治疗前后血压变化,利用Logistic回归分析评估各血压变化指标对3月预后的影响。结果:共纳入患者62例,Logistic回归分析提示静脉溶栓桥接血管内治疗前NIHSS评分高、治疗前收缩压、治疗过程后持续的收缩压及舒张压波动度大为预后不良的独立危险因素。结论:静脉溶栓桥接血管内治疗前的收缩压及治疗后血压波动程度对急性缺血性脑卒中患者预后有明显影响。  相似文献   

19.
目的:探索老年营养风险指数(geriatric nutritional risk index,GNRI)与急性缺血性脑卒中患者认知功能障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)的相关性。方法:选取急性缺血性脑卒中患者368例,收集临床基线资料,计算入院GNRI水平,评估营养状况。根据GNRI将患者分为GNRI降低组(存在营养风险,GNRI<98)和GNRI正常组(无营养风险,GNRI≥98)。发病3个月后通过简易智能精神状态检查量表(mini mental state examination,MMSE)评估患者的认知功能,并根据评分将患者分为PSCI组和非PSCI组。GNRI指数和MMSE量表分数之间的相关性通过Pearson检验进行分析,通过多因素Logistic回归分析探索PSCI的影响因素。结果:PSCI的发生率为21.9%。PSCI组和非PSCI组的性别、年龄、教育年限、高血压、基线NIHSS评分、TOAST分型、GNRI降低率和GNRI评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。GNRI降低组和GNRI正常组患者的定向力、语...  相似文献   

20.
目的:采用基于Logistic回归模型分析影响老年维持性血液透析(MHD)患者动静脉内瘘(AVF)功能不良的危险因素。方法:选取2019年8月至2022年1月在许昌市中心医院行AVF手术治疗的157例老年MHD患者作为研究对象,观察AVF功能不良发生情况,并根据是否发生AVF功能不良分为良好组(n=120)和不良组(n=37)。收集两组相关资料,采用Logistic回归模型分析影响老年MHD患者AVF功能不良的危险因素。结果:157例老年MHD患者中有37例发生AVF功能不良,发生率为23.57%。单因素分析结果显示,两组原发疾病、是否合并低血压、体质量指数(BMI)、是否有吸烟史、血清C反应蛋白(CRP)水平等资料相比,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归模型分析结果显示,糖尿病、低血压、BMI>21 kg/m2、吸烟史、血清CRP水平>25 mg/L可能是老年MHD患者AVF功能不良的危险因素(OR值>1)。结论:老年MHD患者发生AVF功能不良不容忽视,糖尿病、BMI高、低血压、吸烟、血清CRP水平上升等是其危险因素,临床应根据上述危险因素制定相关防治措施,以减少AVF功能不良的发生。  相似文献   

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