常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值

目的 探讨常规尿液检验与生化检验在糖尿病诊断中的应用价值。方法 将102例疑似糖尿病患者作为研究对象，均行常规尿液检验与生化检验，前者作为A组，后者作为B组，将同期102例健康体检者作为对照组，以临床诊断为金标准，对比三组的检查结果，分析A、B两组的诊断效能。结果 A组、B组、对照组相比，前两组尿糖、FBG、2hPG、HbA1c均高于对照组（P<0.05）;A组中，阳性61例（真阳性52例，假阳性9例），阴性41例（真阴性20例，假阴性21例）；B组中，阳性72例（真阳性71例，假阳性1例），阴性30例（真阴性28例，假阴性2例）；A组、B组诊断敏感度为71.23%(52/73)、97.26%(71/73)，特异度为68.97%(20/29)、96.55%(28/29)，准确度为70.59%(72/102)、97.06%(99/102)，阳性预测值为85.25%(52/61)、98.61%(71/72)，阴性预测值为48.78%(20/41)、93.33%(28/30)；差异有统计学意义（P<0.05）。结论 生化检验在糖尿病诊断中的应用价值更高，常规尿液检验的受影响因素多...     

PET/CT在探查胃肠道黏液腺癌和印戒细胞癌术后转移中的作用

目的探讨PET/CT在探查胃肠道黏液腺癌和印戒细胞癌术后转移中的作用和限度。方法对41例胃肠道黏液腺癌和印戒细胞癌术后患者（A组）和51例其他细胞类型的胃肠道癌术后患者（B组）行PET/CT检查。其中36例经再次手术或穿刺等获得病理证实,55例随访6月以上确诊,测量并比较两组转移瘤最大标准摄取值（standard uptake value,SUVmax）,比较PET/CT检查在两组患者中的效用。结果 A组最终确诊31例转移,10例无转移,PET/CT真阳性23例,假阳性1例,真阴性9例,假阴性8例,敏感性和特异性分别为74.2%和90.0%。B组25例阳性,26例阴性,PET/CT检查真阳性为23例,假阳性3例,真阴性为23例,假阴性2例,敏感性和特异性分别为92.0%和88.5%。两组转移瘤SUVmax差异没有统计学意义（P〉0.05）。结论以PET/CT检查胃肠道黏液腺癌和印戒细胞癌术后转移的假阴性高于其他细胞类型的癌,因此结合临床症状和其他检查是十分必要的。     

HST-302血细胞分析流水线有关复检规则的建立

目的制定适合笔者所在实验室HST-302血细胞分析流水线常规工作需求的自动血细胞计数与WBC分类的复检规则。方法采用日本希森美康公司生产的HST-302血细胞分析流水线,随机检测患者标本1212份,同时涂片镜检,观察细胞形态并进行人工WBC分类。与国内"XE-2100复检协作组"制定的"XE-2100复检规则23条"进行应用评估,以镜检结果为金标准,统计真阳性、假阳性、真阴性、假阴性比率,筛选出符合笔者所在实验室常规工作需求的血细胞复检规则。结果统计结果显示真阳性率47.5%(576/1212),假阳性率14.6%(177/1212),真阴性率29.0%(351/1212),假阴性率8.9%(108/1212);假阳性出现较多的规则是嗜碱性粒细胞绝对值、未成熟粒细胞、核左移、原始细胞和有核红细胞,假阴性出现最多的规则是未成熟粒细胞及核左移。根据以上统计结果 ,最终制定出符合笔者所在实验室特点和要求的血细胞分析和WBC分类复检规则,该规则的复检率为26.5%(53/200),真阳性率为44.5%(89/200),假阳性率为19.0%(38/200),真阴性率为33.0%(66/200),假阴性率为3.5%(7/200)。结论制定出的复检规则适合笔者所在实验室的临床工作需求,且具有一定推广意义。     

针吸细胞学操作流程与乳腺肿块诊断的相关性研究

目的规范的操作流程,是否能保证针吸细胞学（fine needle aspiration cytology,FNAC）的检查质量,提高乳腺肿块诊断的准确率。方法对260例乳腺肿块分A、B两组进行针吸细胞学检查与常规病理细胞学检查的诊断标准对照。结果A组,以穿刺针吸、制片（涂片、固定、染色）、阅片诊断均由专职病理科医生完成的FNAC检查,乳腺肿块制片合格率达93.89%,灵敏度（真阳性率）96.2%（75/78）,特异性（真阴性率）96.08%（98/102）;B组,由不同临床医师进行穿刺针吸、涂片,而后送往病理科染色阅片的FNAC检查,制片合格率仅为61.25%,灵敏度为（真阳性率）41.4%（12/29）,特异性（真阴性率）74.1%（43/58）。结论细针针吸细胞学检查对诊断乳腺肿块性质存在一定程度的假阳性和假阴性,因此规范FNAC的操作流程,才能切实提高乳腺肿块诊断的准确率。     

低离子凝聚胺技术在临床输血检验中的应用价值

目的分析低离子凝聚胺技术在临床输血检验中的应用价值。方法 152例输血者,按照不同检验方法分为观察组和对照组,每组76例。对照组予盐水法检验,观察组予低离子凝聚胺技术检验。观察两组不同检验方法的效果。结果观察组各抗体阳性对照凝集强度显著高于对照组;观察组检验出14个凝集细胞,多于对照组(2个)。两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组特异性凝集3 min内均无消失;非特异性凝集10 s内消失39例,20 s内消失37例。结论低离子凝聚胺技术具备耗时短、操作简便且对抗体灵敏度高等优点,在临床输血检验中的应用价值较高。     

反复输血患者血小板抗体筛查的临床分析

目的：分析临床多次输血对血小板抗体产生的影响，了解血小板抗体产生的规律。方法采用固相红细胞吸附试验（SPRA）对268例反复多次输注血小板及输血史的患者，进行血小板抗-HLA和抗-HPA的检测，分析抗体产生的规律。结果268例反复多次输注血小板的患者检测出血小板抗体阳性率为51.5%（138/268）。其中输注次数：1次患者阳性3例，阳性率9.4%（3/32）；2-4次患者阳性58例，阳性率43.1%（58/144）；5-8次患者阳性52例，阳性率75%（52/64）；〉8次患者阳性25例，阳性率89.3%（25/28）。输血次数〈3次患者阳性22例，阳性率22.4%（22/98）；输血次数〉3次患者阳性116例，阳性率68.2%（116/170）。抗体阳性率与患者多次输注血小板及输血的次数成正相关，且与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血小板输注患者血小板输注次数和输血次数越多，血小板抗体的产生几率越大，血小板抗体的产生将直接影响患者的输注疗效。     

低离子凝聚胺技术在临床输血检验中的应用价值研究

目的:探讨低离子凝聚胺技术在临床输血检验中的临床应用价值。方法:选择某院近两年收治的输血者共126例作为研究对象进行回顾性分析,并按检验方法不同分为两组。对照组输血者(n=61)采用盐水法检验,而观察组输血者(n=65)则采用低离子凝聚胺技术检验,观察并比较两组的检验效果差异。结果:观察组相关抗体阳性对照凝集强度较对照组高,并且共检出15个凝集细胞(23.08%),明显多于对照组的3个(4.92%),两组间差异比较具有统计学意义(P0.05);另外,观察组非特异性凝集于10s内消失34例(52.31%),于20s内消失31例(47.69%),而对于特异性凝集则在3min内均无消失。结论:低离子凝聚胺技术可使红细胞快速准确地出现凝集反应,并速地检测出不规则抗体,具有耗时短、操作简便及灵敏度高等特点,值得在临床输血检验中使用。     

利钠肽对老年人非心脏手术心血管事件的预测价值

目的探讨B型利钠肽(BNP)预测老年非心脏手术心血管事件的价值。方法依据术前血浆BNP浓度将62例择期行非心脏手术患者分为两组,A组(42例):BNP浓度≤100ng/L;B组(20例):BNP浓度>100ng/L。比较两组患者术后心脏事件并计算敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率、阳性预测值、阴性预测值、准确率等指标。结果A组无心脏事件发生,B组中有14例(70%)发生心脏事件,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),BNP浓度>100ng/L预测心脏事件敏感性100%、特异性87.5%、假阳性率12.5%、假阴性率0、阳性预测值70%、阴性预测值100%、准确率90.3%。结论术前血浆BNP浓度>100ng/L对老年非心脏手术心血管事件有较好的预测价值。     

Sysmex XE-2100全自动血液分析仪复检规则运用的探讨

目的采用Sysmex XE-2100全自动血液分析仪对专家推荐的23条复检规则进行评估验证,并制定出适合本院患者人群使用的复检规则。方法对仪器检测的1 229份血液标本,同时推血片、染色、镜检,使用专家推荐的23条复检规则,并与之比对,根据假阳性和假阴性情况对23条复检规则进行适当的修改。结果按专家推荐的23条复检规则检测了700份标本,结果为真阳性率23.00%,假阳性13.28%,真阴性率61.00%,假阴性率2.71%,推片率36.28%;用修改后的20条复检规则检测529份标本,结果为真阳性率24.76%,假阳性率3.59%,真阴性率69.37%,假阴性率2.27%,推片率28.35%。结论根据所用仪器性能特点、结合本地区的实际情况,制定合理适用的血细胞计数和涂片的20条复检规则,既能保证检验质量,又可提高工作效率。     

类风湿关节炎患者类风湿因子、抗环瓜氨酸多肽抗体检测的诊断价值

目的 评价类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸多肽抗体（抗CCP抗体）联合检验对类风湿关节炎（RA）的诊断价值.方法 选择风湿病患者125例,按设计要求分RA组78例,其他风湿病组（非RA组）47例.采用ELISA法定量检测抗CCP抗体、乳胶凝集法检测RF并进行统计学处理.结果 抗CCP抗体阳性率为66.7%,RF阳性率为74.4%,抗CCP抗体＋RF联合检测的阳性率为62.8%,抗CCP抗体＋RF联合检测与单独检测阳性率差异无统计学意义,但联合检测的特异性98.6%,阳性似然比29.2,比单独检测有明显的提高;灵敏度49.6%,阴性预测值54%,比单独检测有明显的降低.结论 联合检测能提高检测的特异性和阳性似然比,降低检测的灵敏度和阴性预测值,联合检测更具有诊断价值.     

超声引导下输卵管造影诊断不孕症的方法及优势探讨

目的 探讨超声引导下输卵管造影诊断不孕症的方法及优势。方法 将78例不孕症患者作为研究对象,均行X线子宫输卵管碘油造影及超声引导下输卵管造影,将X线子宫输卵管碘油造影作为对照组,超声引导下输卵管造影作为观察组,以临床诊断结果作为金标准,对比两组的输卵管畅通情况、诊断结果、诊断效能。结果 两组在输卵管通畅、输卵管通而不畅、输卵管阻塞的检出率上差异无统计学意义（P>0.05）;观察组中,阳性59例（真阳性58例,假阳性1例）,阴性19例（真阴性16例,假阴性3例）;对照组中,阳性56例（真阳性49例,假阳性7例）,阴性22例（真阴性10例,假阴性12例）;观察组在敏感度、特异度、准确度、阴性预测值方面均高于对照组（P<0.05）,但两组在阳性预测值上差异无统计学意义（P>0.05）。结论 超声引导下输卵管造影诊断不孕症的效果显著,操作简便、高效、安全,能有效提高对输卵管性不孕的诊断效能,且对于输卵管堵塞及输卵管通而不畅的检出率较高。     

分析低离子凝聚胺技术在输血检验中的应用价值

目的探讨并分析低离子凝聚胺技术在临床输血检验中的应用价值。方法选取我院2013年12月至2014年12月接收的需进行输血的患者170例,所有患者均根据检验方法的不同,随机分成对照组和观察组,对对照组均采用盐水法进行检验,对观察组均采用低离子凝聚胺技术进行检验,之后观察并对比两组的抗体阳性对照凝集强度和凝集细胞个数检出率。结果观察组抗-D、抗-C、抗-c、抗-E、抗-e的阳性对照凝集强度均高于对照组,观察组的凝集细胞个数检出率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在临床输血检验中采用低离子凝聚胺技术,具有操作便捷、灵敏度高等特点,值得临床探究和广泛应用。     

磁共振成像在结直肠癌术后局部复发治疗方案中的临床价值

目的 探讨背景抑制核磁共振弥散加权成像联合核磁共振成像(DWIBS-MRI)对结直肠癌术后局部复发后治疗方案临床指导价值。方法 选择2012年8月至2017年8月入住青海省第五人民医院结直肠癌术后病人49例,根据检查结果分为复发组(n＝23)与非复发组(n＝26)。比较常规MRI和DWIBS-MRI在诊断结直肠癌术后复发以及转移的情况;此外,测定并比较复发组与非复发组受试者信号强度(SI)、表观扩散系数(ADC)、对比噪声比(CNR)。结果 MRI用于检测结直肠癌病人术后复发情况的灵敏度为82.61%(19/23),特异度为96.15%(25/26),假阴性率为17.39%(4/23),假阳性率为3.85%(1/26),正确率为89.80%(44/49),阳性预测值95.00%(19/20),阴性预测值86.21%(25/29)。DWIBS-MRI法用于检测结直肠癌病人术后复发情况的灵敏度为100.00%(23/23),特异度为96.15%(25/26),假阴性率为0.00%(0/23),假阳性率为3.85%(1/26),正确率为97.96%(48/49),阳性预测值95.83%(23/24),阴性预测值100.00%(25/25)。DWIBS-MRI特异度、假阳性率、阴性预测值与MRI组持平,灵敏度、假阴性率、正确率、阳性预测值优于MRI。复发组病人的信号强度以及表观扩散系数值为(434.18±201.21)、(1 306.44±561.68);非复发组病人的信号强度以及表观扩散系数值分别为(268.78±137.14)、(1 712.55±443.46);复发灶信号强度值高于非复发组,表观扩散系数值低于非复发组(P＜0.05)。复发组受试者的对比噪声比值高于非复发组［(67.12±16.06)比(22.88±5.80),P＜0.05］。结论 DWIBS-MRI是一种操作简单,安全无创的检测方法,对结直肠癌术后复发、淋巴结转移的监测敏感性较高。临床上可用DWIBS-MRI判断结直肠癌术后局部复发后治疗方案,具有一定的临床价值。     

宫颈液基薄层细胞学在宫颈病变病理诊断中的意义

目的探讨液基薄层细胞学(TCT)检查在宫颈病变病理诊断中的意义。方法回顾分析我院2009年1月至2012年6月5795例患者运用TCT进行宫颈脱落细胞学检查,阳性病例在阴道镜下活检,二者结果相比较分析。结果 TCT检查阴性5499例,阳性296例,阳性率5.11%,假阴性15例,无假阳性病例。组织活检炎症17例,CINⅠ224例,CINⅡ20例,CINⅢ30例,CA 5例,LSIL与CINⅠ符合率80.0%(36/45),HSIL与CINⅡ/Ⅲ符合率88.9%(24/27)。结论 TCT检查具有损伤小,阳性检出率高,重复性强,对已婚妇女可作为宫颈癌及癌前病变筛查的主要方法。     

肺结核患者结核抗体与痰涂片检验对比分析

目的：探讨肺结核患者结核抗体和痰涂片检验效果。方法80例肺结核患者资料进行分析，根据患者入院时间顺序分为实验组和对照组两组，每组40例。对照组采用痰涂片检验，实验组采用结核抗体检验，比较两组患者的临床检验结果。结果实验中，实验组30例为阳性，其阳性率为75%和对照组阳性率30%相比优势显著，差异有统计学意义（P〈0.05）；实验组准确性为70%低于对照组90%，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床上，对于肺结核患者采用结核抗体检测效果较好，对于痰涂片检查为阴性患者，能够有效减少临床漏诊率和误诊率。     

临床流行病学系列问答25──什么是拟然比（Iikelihood ratio）？

临床流行病学系列问答２５──什么是拟然比（Ｉｉｋｅｌｉｈｏｏｄｒａｔｉｏ）？试验阳性结果的拟然比为真阳性率和假阳性率之比，阴性结果的拟然比为假阴性率和真阴性率之比。已知某诊断试验的阳性拟然比及该病的患病率，就可以计算在不同患病率的情况下该试验的预测值...     

输血前不规则抗体检测对输血安全性的影响研究

目的探讨输血前不规则抗体检测对输血安全性的影响。方法选取2015年1月至2017年1月1500例在我院进行预输血的患者为研究对象,对比不同抗体筛查结果,观察不规则抗体特异性鉴定结果与不规则抗体阳性患者输血治疗情况。将红细胞悬浮于凝胶柱中间及上端且相互凝集定义为阳性,将红细胞沉降至凝胶柱底部定义为阴性。结果本组1500例患者中,共存在6例(0.40%)不规则抗体阳性,男2例,女1例,6例患者均有输血史,其中3例(50.00%)存在血液疾病,2例(33.33%)存在肿瘤疾病,1例(16.67%)存在其他疾病,二者对比差异明显(P<0.05)。不规则抗体特异性鉴定MNS系统阳性率33.33%,总阳性率100.00%。6例不规则抗体阳患者中,1例因无合适配血者,所以没有进行输血;1例因存在自身抗体,导致检测结果为假阳性,在输注洗涤红细胞后没有发生不良反应;4例患在术前获得了配型的血液,顺利进行并完成了手术,且输血后没有发生不良反应。结论输血前不规则抗体检测有利于为患者选择合适的血液,避免发生溶血性输血反应,确保患者输血安全,因此需广泛使用。     

输血前不规则抗体检测2500例临床分析

目的 探讨输血前进行不规则抗体检验的临床意义和实际应用价值.方法 对2500例输血患者进行输血前不规则抗体检验.结果 2 500例输血前不规则抗体检查中,出现有15例患者血清中含有不规则抗体,阳性率为0.60％;其中男性0.12％ （3/2 500）、女性0.48％（12/2 500）,女性不规则抗体阳性率明显的高于男性不规则抗体阳性率（x2=7.34,P＜0.05）;主要表现为抗C、抗D、抗E和抗M类型以及非特异性抗体,所占的比例分别为：13.3％、26.7％、20.0％、33.3％、6.7％.不规则抗体阳性输血者输血超敏反应发生率为100.0％,不规则抗体阴性输血者输血超敏反应发生率为0.0％,两组差异有统计学意义（x2=9.28,P ＜0.05）.结论 输血前对患者进行不规则抗体检验能够有效的指导患者进行正确的输血,并能够有效的预防和降低输血超敏反应,确保患者输血过程中的安全.     

运动平板试验对CohnI型无症状心肌缺血的诊断价值

目的评价运动平板试验（treadmill exercise ECG testing,TET）对CohnⅠ型无症状心肌缺血（slient myo-cardial ischemia,SMI）的诊断价值。方法对经动态心电图检查拟诊的145例CohnⅠ型SMI进行TET及冠状动脉造影（CAG）检查,观察敏感性、特异性、准确性、阳性及阴性预测值。结果 TET诊断CohnⅠ型SMI的敏感性为89.3%,特异性为67.2%,准确性为80.0%,阳性预测值为78.9%,阴性预测值为82.0%;多支冠状动脉病变TET阳性率与单支病变比较差异无统计学意义（P〉0.05）。合并有≥2个危险因素组TET检查敏感性和准确性均高于无/1个危险因素组,差异有统计学意义（P〈0.01）。女性TET假阳性率高于男性,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 TET对CohnⅠ型SMI的特异性较低,但敏感性较高,与SMI的危险因素相结合,能明显提高诊断的准确性,降低假阳性率。     

血液病反复输血者血小板抗体对血小板输注效果的影响

目的分析血液病反复输血者血小板抗体对血小板输注效果的影响。方法研究对象为血液病反复输血患者例数100例,根据患者血小板抗体检查结果分为阳性组和阴性组两组,每组患者50例,收取时间在2015年2月1日至2016年2月10日。结果阳性组输注后1 h(16.85±3.21)×109/L、输注后24 h CCI指标(8.65±2.75)×109/L和阴性组具有显著差异(P <0.05)。阳性组血液病反复输血患者的输注无效率80.00%和对照组30.00%具有显著差异(P <0.05)。结论研究显示,血液病反复输血者血小板抗体阳性,易对血小板输注效果产生影响,值得研究。