空心螺钉结合非吸收性聚酯缝线微创内固定治疗髌骨骨折21例

目的探讨空心螺钉结合非吸收性聚酯缝线(TI.CRON线)微创内固定治疗髌骨骨折的优缺点、手术适应证。方法回顾性分析2005年1月至2010年6月期间106例髌骨骨折患者,其中21例髌骨中段横行骨折患者采用AO空心螺钉+TI.CRON线微创手术内固定治疗。结果经6个月至3年随访21例患者骨折均一期愈合,其中:优16例,良4例,差1例。结论空心螺钉结合TI.CRON线微创内固定手术治疗髌骨横行骨折疗效确切,内固定强度可靠,组织创伤小,但2枚空心螺钉吃骨量较大,不适合于粉碎严重的髌骨骨折,其最佳适应证为髌骨中段横行骨折。     

髌骨骨折后肢体疼痛机制及标准化治疗的研究进展

随着生活方式的改变,交通事故等意外事件引起的髌骨骨折风险随之增加。中医认为髌骨骨折后肢体疼痛属于“骨痿、筋痿”范畴,而髌骨骨折术后疼痛当属金刃创伤,脉络损伤,气滞血瘀,不通则痛。现代医学认为,髌骨骨折早期肢体疼痛一方面是因为血管受损破裂,局部形成血肿,压迫神经所致;另一方面,出血导致细胞因子和炎症介质释放,刺激末梢神经,产生疼痛;同时,细胞因子和炎症介质直接作用于痛觉感受器,形成痛觉过敏。而髌骨骨折术后的疼痛与外周机制和中枢机制存在关联性。就目前而言,髌骨骨折后肢体疼痛多采取西医治疗和中医治疗相结合的治疗方法。对于气血不足的髌骨骨折患者,临床上多采用中医内治法治疗,而中医外治疗法则偏向于需要活血化瘀,消肿止痛的患者;现代医学疗法主要对症处理。本文对髌骨骨折后肢体疼痛机制及标准化治疗情况进行综述,以期对临床治疗提供参考。     

微创技术治疗腰椎管狭窄症的研究进展

对于间歇性跛行、神经根性疼痛症状明显以及影像学诊断明确的腰椎管狭窄患者,手术减压是有效且可以使患者长期受益的治疗措施。近年来,随着脊柱微创外科技术的不断发展,微创减压治疗腰椎管狭窄症的方法也在进步。与传统手术相比,微创减压手术有创伤小、恢复快等优势,但也存在其局限性。本文总结了微创技术治疗腰椎管狭窄症的现状与进展。     

关节镜微创技术在膝关节骨创伤的应用

目的探讨关节镜微创技术在膝关节骨创伤的临床效果。方法分析自2006年6月至2009年1月,我科治疗了34例膝关节骨创伤,其中胫骨平台骨折25例,股骨单髁骨折5例,髌骨骨折4例。采用关节镜微创技术辅助复位内固定,其中股骨髁及胫骨平台骨折病例经皮2~3枚拉力螺钉固定,髌骨骨折有限切开复位张力带固定。结果本组患者均经随访,时间8个月至1年半,除1例平台塌陷约3 mm外,其余均愈合。按M erchant评分关节功能优28例,良5例,可1例。优良率97.1%。结论关节镜微创技术是治疗简单膝关节骨创伤的较为理想的方法。     

髌骨骨折张力带固定术的护理

关节内骨折的治疗方法很多,但近年来由于研究骨折内固定技术的引进,我们对髌骨骨折施行了张力固定。我们对40例患者采用张力带固定治疗髌骨骨折,大大减少了并发症,现将护理体会介绍如下。1 临床资料 40例患者中,横形骨折25例,粉碎性骨折15例;年龄18～56岁;女性10例,男性30例;伤后2～7天;手术方法均采用膝前弧     

关节镜下经皮空心螺钉张力带内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折是骨科常见病,多由直接暴力所致,占全身骨折的1％～2％。既往作者对该类骨折采用切开复位克氏针钢丝张力带或记忆合金髌骨爪等内固定治疗。手术创伤较大,病人住院时间较长,膝关节功能恢复慢,少数病人手术后髌骨关节面不平整导致创伤性骨关节炎等引起关节疼痛、功能障碍。随着微创手术理念的跟进及关节镜技术的发展,     

关节镜辅助下微创克氏针张力带内固定对髌骨骨折患者骨代谢和体液免疫功能的影响

目的 观察关节镜辅助下微创克氏针张力带内固定对髌骨骨折患者骨代谢和体液免疫功能的影响.方法 选取2017年3月—2019年8月该院髌骨骨折患者61例,以随机数字表法分为关节镜组(n=31)和传统组(n=30).传统组行传统切开复位克氏针张力带内固定,关节镜组行关节镜辅助下微创克氏针张力带内固定.比较两组患者手术情况、并...     

关节镜下复位经皮中空拉力螺钉及张力带内固定治疗髌骨骨折的临床研究

目的:探讨关节镜下复位经皮中空拉力螺钉及张力带内固定手术治疗髌骨骨折的临床效果。方法:选择髌骨骨折患者22例,在关节镜下复位,经皮采用中空拉力螺钉及张力带固定,观察治疗效果。结果:22例随访6～30个月,平均10个月,髌骨骨折均愈合,无内固定失败,膝关节功能恢复良好,优良率为100%。结论:关节镜下复位经皮中空拉力螺钉及张力带内固定治疗髌骨骨折,具有手术创伤小、固定牢固可靠、提高复位质量、关节功能恢复快等优点,是安全、有效、微创的方法。     

小创口微创Cable-pin治疗髌骨横形骨折

髌骨横形骨折在髌骨骨折中较常见,多为强大的问接暴力所致,常伴有关节囊以及髌旁腱膜撕裂等严重软组织损伤.近年来各种微创治疗备受推崇,疗效肯定,但并发症也不少.Cablepin系统应用于髌骨骨折已获得良好的临床疗效[1-3].2007年3月至2010年4月,我们选择性地对21例髌骨横形骨折采取小切口Cable-pin系统内固定治疗,经10个月的随访,骨折均愈合,无皮肤刺激反应及切口感染,无创伤性关节炎发生,无内固定松动或断裂.     

肛肠疾病的微创外科治疗

<正>自从首例腹腔镜胆囊切除术之后,微创外科已经成为21世纪外科发展的主流。微创观念和微创外科技术已经深入人心,成为当今外科的主流,逐步日趋成熟,贯穿在对伤、病外科治疗的全过程[1]。近年来,微创观念和微创外科技术逐步引入肛肠外科领域,受到了广大患者和医师的欢迎。本文拟对近年来几种常见肛肠疾病的微创外科治疗情况进行总结。一、痔的微创外科治疗1.注射疗法:注射疗法是目前普遍使用的治疗Ⅰ^Ⅱ期内痔的非手术疗法,其疗效确切,痛苦小,治疗时间短,对于痔出血症状效果尤为明显[2]。注射疗法依据注射药物对组织的作用,可分为硬化萎缩法、软化萎缩法、坏死枯脱法等。目前临床应用较多的消痔灵注射液是一种硬化剂,主要由五倍子、明     

微创治疗坏死性胰腺炎

随着近年来微创外科的发展,坏死性胰腺炎的治疗方式发生了很大的变化。传统开腹坏死组织清创手术由于其并发症发生率和病死率较高,促进了内镜、影像学、腹腔镜、肾镜等微创技术在坏死性胰腺炎治疗中的应用不断增加。对坏死性胰腺炎患者先应用经皮穿刺引流或内镜技术缓解脓毒血症,随后经后腹膜入路行坏死组织清创术,视频辅助下后腹膜清创术或窦道内镜治疗。这大大减小了危重患者外科干预后的创伤和相关并发症,对某些患者,微创治疗可能完全取代外科手术,获得良好的治疗效果。     

影像引导胰腺癌微创技术护理进展

胰腺癌是一种病程短、进展快、治愈率低、预后极差的消化道恶性肿瘤，手术切除率仅10％，5年生存率仅5％。早期胰腺癌诊断非常困难，多数确诊或就诊时已至中晚期，不能手术治疗或根治。近年来临床研究显示，对上述胰腺癌患者及其他不可手术治疗者，影像引导下微创技术已成为更加安全有效的治疗选择。新兴微创技术对于胰腺癌围术期护理提出更高的挑战，如何做好术前护理、术中配合及术后护理最大限度减少患者术后并发症，提高生存质量，     

视觉反馈下肌肉能量技术在髌骨骨折微创术后患者中的应用价值

目的探讨视觉反馈下肌肉能量技术在髌骨骨折微创术后患者中的应用价值。方法根据随机数字表将长垣市人民医院2018年5月至2020年5月收治的97例髌骨骨折微创术后患者分为对照组48例,给予本体感觉训练;观察组49例,在对照组基础上给予视觉反馈下肌肉能量技术。观察两组膝关节功能、膝关节活动度及运动控制能力。结果训练后,观察组Lysholm膝关节功能评分(LKSS)(89.23±2.63)分、美国特种外科医院评分(HSS)评分(85.03±6.21)分较对照组(80.21±2.04)分、(79.05±5.35)分高(P<0.05);观察组膝关节主动活动度(AROM)(78.07±2.81)°、膝关节被动活动度(PROM)(98.26±9.89)°较对照组(72.01±3.89)°、(92.38±6.04)°大(P<0.05);观察组Berg平衡量表(BBS)、Barthel指数量表(MBI)评分较对照组高,股四头肌峰力矩较对照组大(P<0.05)。结论视觉反馈下肌肉能量技术可通过提高髌骨骨折微创术后患者膝关节活动度和运动控制能力,改善膝关节功能。     

内镜下黏膜切除术与内镜黏膜下剥离术在消化道早期癌及癌前病变中的应用进展

随着内镜检测技术的进步及人们对肿瘤疾病的重视,消化道早期癌及癌前病变的检出率已极大地提高,同时推动了内镜治疗技术的发展。内镜技术是微创医学体系的重要组成部分,它已作为一种新的治疗理念被全世界医师和患者所接受。内镜治疗以其安全、微创、疗效好、痛苦少、费用低等特点比传统手术治疗具有绝对优势。近年来在全世界范围内内镜治疗消化道早期癌肿取得迅速发展,本文对近年来取得的成就做一综合论述。     

疼痛微创治疗并发症的防治

<正>微创技术治疗慢性疼痛性疾病疗效确切、迅速,受到了医患双方的青睐。近十余年来得到迅速发展,但也发生了一些并发症,甚至造成患者死亡,影响了微创技术的开展和疼痛科的发展。去年我曾调查了22个省市的33家医院,应用微创技术治疗过程中都有不同程度的并发症的发生,其中有一例颈椎间盘等离子消融后感染导致患者死亡的病例。我们必须认真总结经验教训,充分了解微创治疗并发症发生的原因、临床表现、治疗方法、预防措施,以     

关节镜下经皮空心螺钉内固定治疗髌骨骨折的临床研究

目的:探讨微创手术治疗髌骨骨折的方法及疗效。方法:53例横断型或纵型髌骨骨折采用关节镜监视、C臂机透视下闭合复位经皮加压空心螺钉内固定术。结果:平均随访2年,骨折愈合时间最短8周,最长12周,平均10周。根据胥少汀等综合评分法[1],优46例,良7例,中、差0例,优良率为100%。结论:关节镜监视、C臂机透视下闭合复位经皮加压空心螺钉内固定治疗横断型或纵型髌骨骨折具有微创、关节面复位好、固定坚强、患膝功能恢复好快等优点。     

经皮空心螺钉内固定微创治疗髌骨骨折23例临床观察

2006年 5 月～2010年9月,我们对23例髌骨骨折患者行经皮空心螺钉内固定微创治疗,取得满意效果.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组髌骨骨折患者23例,男15例,女8例;年龄18～61岁,平均36岁.其中车祸伤12例,滑倒跪伤6例,击打伤3例,挤压伤2例.开放性骨折7例,闭合性骨折16例;开放性骨折按Gustilo[1]分类:Ⅰ型5例,Ⅱ型2例.     

丙泊酚复合地佐辛用于宫腔镜检查的研究

近年来,宫腔镜手术作为新起的微创技术已广泛用于妇产科子宫内疾患的诊断和治疗.已有文献研究了丙泊酚复合芬太尼及丙泊酚复合瑞芬太尼,考虑到瑞芬太尼停药后的镇痛效果甚微,并导致停药后痛觉过敏,有文献报道术前使用地佐辛能减少妇科患者术后镇痛药用量,提高患者满意度.     

食管癌微创手术的研究进展

食管癌是我国常见、多发的消化系统恶性肿瘤,我国由于饮食习惯特殊,导致食管癌发病率居高不下,全世界食管癌患者中半数以上来自中国。食管癌解剖部位特殊,传统开胸手术将对机体将造成较大创伤,术后患者痛苦大、并发症多,此外较长的手术切口无法保持局部外表美观。随着近年来微创技术不断发展,腔镜、机器人等先进医疗器械的广泛使用,食管癌手术方式也迎来了革新。本文将着重介绍现阶段食管癌的微创手术研究进展,具体包括传统手术联合胸腔镜或腹腔镜手术、胸腹腔镜联合食管癌切除术(TLE)、机器人辅助微创食管癌根治术(RAMIE)等,以期为今后临床接诊食管癌患者合理选择微创手术方案提供可靠依据,最终目的在于保障食管癌患者手术治疗有效性、安全性。     

腹膜后腔镜肾盂输尿管交界处整形术的护理

随着近年来微创外科的发展,腔镜技术治疗肾盂、输尿管交界处狭窄在临床上已逐渐成为主要的治疗手段之一。腹膜后腔镜下输尿管肾盂整形术具备了微创手术的特点,具有良好的治疗效果。本院自2001年6月至2002年2月对6例输尿管、肾盂交界处狭窄的患者实施Anderson-hynes