机动卫勤分队特诊模块岗位胜任力评价指标体系构建

 目的 构建科学、系统、实用的机动卫勤分队特诊模块岗位胜任力评价指标体系,为训练和考评提供参考。方法 结合胜任力特征理论,通过文献分析法和小组访谈法初步拟定机动卫勤分队特诊模块岗位胜任力指标体系框架,采用德尔菲专家咨询法对21名专家进行2轮咨询,确定各级指标及权重分值,构建机动卫勤分队特诊模块岗位胜任力评价指标体系。结果 两轮咨询的有效回收率分别为95.2%、100%,两轮咨询的专家的权威程度为0.87、0.90,一、二级指标的重要性赋值均大于4.0,变异系数0.0382~0.1280,咨询专家积极性、权威程度及可信度高。构建的机动卫勤分队特诊模块岗位胜任力评价指标体系涵盖一级指标6项,二级指标49项。结论 本研究构建的机动卫勤分队特诊模块岗位胜任力评价指标体系具有较好的科学性、系统性和实用性。     

介入专科护士理论知识体系的构建

目的通过构建介入专科护士理论知识体系,为介入专科护士培养和理论课程设置提供参考。方法应用德尔菲法对16名专家进2轮函询,确立理论知识大纲要点。结果 2轮专家函询的积极性均为100%,专家咨询的权威系数为0.89,判断系数0.89,熟悉程度0.89,均>0.7。最终确定的理论知识体系包括5项一级指标,21项二级指标。结论介入专科护士理论知识体系专家意见集中,可信度高,能为介入专科护士理论课程培训的设置提供参考依据。     

手术室护理操作难度系数评价指标体系的构建研究

目的 构建手术室护理操作难度系数评价指标体系,为评估手术室护理操作难度系数提供参考依据。方法 2020年1月-2022年12月期间,选取近10余家三甲医院手术室临床护理人员、护理管理人员共30名专家作为函询对象,运用文献检索、理论研究、半结构式访谈及层次分析法等方式初步构建手术室护理操作难度系数评价指标体系初稿,撰写专家咨询问卷,再运用德尔菲法(Delphi)对初稿中指标实施两轮专家函询咨询,形成具有科学性、客观性的手术室护理操作难度系数评价指标体系。结果 两轮专家函询问卷有效回收率分别为97.22%、91.42%,意见提出率分别为28.57%、15.62%,表明专家对本课题具有较高积极性;两轮专家函询Cr分别为0.86、0.89,说明专家参与制定指标体系权威性高,结果具有可信性;两轮专家函询总体指标W分别为0.347、0.404,Cv分别为0.203、0.155,差异有统计学意义(P<0.05),表明专家协调度良好;临床普遍认为Cronbach′s α系数在0.7以上表明可接受,本课题2两轮专家函询问卷Cronbach′s α系数分别为0.939、0.963,均符合上述标准,表...     

TIPS术后集束化延续性护理管理方案的构建

【摘要】 目的 构建科学、可靠的经颈动脉门体分流术（TIPS）术后集束化延续性护理管理方案。方法 通过文献研究及分析，应用德尔菲专家咨询法明确TIPS术后患者实施集束化延续性护理管理方案的具体干预内容。结果 建立了包含 8 个维度共32个条目的TIPS术后集束化延续性护理管理方案；两轮德尔菲咨询专家积极系数均大于0.8，专家权威系数为0.84，专家协调系数为0.566～0.613。第 2 轮专家函询后各维度的重要性赋值为4.08～4.91分，变异系数为0.06～0.10，各条目的重要性赋值为4.08～4.91分、变异系数为0.06～0.11。结论 通过德尔菲专家咨询法确立的TIPS术后集束化延续性护理管理方案具有科学性、适用性，可有效减少TIPS术后并发症的发生率，为进一步完善延续性护理质量的标准化构建提供依据和参考。     

我国空运后送护理安全管理评价指标体系的构建研究

目的 初步构建我国空运后送护理安全管理评价指标体系,旨在降低空运后送伤病员护理安全隐患,有效减少不良事件的发生.方法 通过文献回顾法、专家议题小组法初步拟定专家咨询问卷;采用德尔菲法对不同专业的15位专家进行两轮专家咨询;使用Excel 2010、SPSS 23.0软件和yaahp层次分析软件对数据进行汇总分析,筛选指标并确定指标权重.结果 两轮咨询专家积极系数均为100％,专家权威系数均在0.912以上,肯德尔和谐系数差异均有统计学意义(P<0.05).最终确定包含5项一级指标、16项二级指标、85项三级指标的我国空运后送护理安全管理评价指标体系.结论 初步构建的我国空运后送护理安全管理评价指标体系具有较高的科学性和实用性,专家意见较为集中,经进一步验证后可作为空运后送护理安全评价工具.     

军队医院灾难救援机动护士能力体系的构建

目的 构建军队医院灾难救援机动护士能力体系,以更好地适应军队医院灾难救援任务需求。方法 查阅国内外文献,初步形成军队医院机动护士灾难救援能力体系的草案,采用德尔菲法,对来自全国军队医院、院校、研究所的20名专家进行两轮专家咨询,最终确立军队医院机动护士灾难救援能力体系。结果 两轮专家函询问卷的有效回收率均为100%,权威系数分别为0.89、0.88,专家咨询协调系数经χ²检验后均有统计学意义(P<0.01),专家咨询后各指标的变异系数为0.025～0.181。构建的军队医院机动护士灾难救援能力体系包括4个一级指标、24个二级指标。结论 军队医院机动护士灾难救援能力体系构建方法科学,专家积极性和权威性高,各指标专家咨询意见趋于一致,可用于军队医院机动护士灾难救援能力的评估和培养。     

我国空运后送专业护士培训课程体系的构建研究

目的结合我国飞行护士能力标准指标体系、飞行护士培训知识需求调查和飞行护士核心知识体系,探讨我国空运后送专业护士的培训对象、培养目标、课程模块及学时设置、具体课程内容和考核要点,以尝试构建我国空运后送专业护士的培训课程体系。方法通过国内外文献回顾和专家访谈法制定出专家咨询问卷,运用德尔菲法对15名专家进行两轮函询,并对数据进行分析处理。结果在两轮问卷中,93.3%的专家认同空运后送专业护士培训对象的要求,专家对具体培养目标、课程模块和考核要点的权威系数分别在87.0%以上、79.0%以上和85.0%以上,所有肯德尔协调系数均有统计学意义(P0.01)。结论构建的空运后送专业护士培训课程体系具有较高的科学性,对未来空运后送专业护士的培训与考核提供了重要理论依据。     

我国飞行护士培养目标的探讨

目的：探讨我国飞行护士培养目标的具体内容,为未来选拔及培训飞行护士提供理论依据。方法采用文献分析法、专家访谈法形成专家咨询问卷,对不同领域的15名专家进行两轮Delphi专家咨询。结果构建了我国飞行护士培养的总体目标和具体目标,其中具体目标包括3个一级指标和22个二级指标。两轮专家咨询的问卷回收率均为100%,专家对一、二级指标的权威系数均在0.87以上,两轮咨询的所有肯德尔协调系数差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论专家的积极性和权威程度高,意见协调性好,所形成的培养目标合理,具有可操作性。     

门诊医疗质控重点指标的构建与实践

目的 构建门诊医疗质控重点指标体系，以提高门诊医疗质量和患者满意度。方法 通过文献研究和专家访谈，形成咨询问卷，运用德尔菲法对17名专家进行两轮专家咨询，确立构建门诊医师医疗质控重点指标。提取医院HIS系统相关数据和移动终端满意度调查结果。结果 两轮专家函询的回收率均为100%,专家权威系数大于0.7,筛选后门诊医师质控重点指标体系包括3个一级指标、12个二级指标，指标问卷调查的克朗巴赫系数为0.728。从指标体系实践结果来看，预约挂号率增高了29.09%,基本药物占比增加了2.75%,门诊病历打印率增加了28.28%,出诊考勤合格率和患者满意度均有明显提升。结论 构建的医疗质控重点指标定位准确、导向性强，数据可量化，可用于门诊医疗质控，提升患者满意度。     

空军空运医疗后送能力评估指标体系的构建

目的 构建空军空运医疗后送能力评估指标体系.为空运医疗后送体系建设和能力评估提供参考. 方法 采用文献调研法、实地调研法和系统分析法,筛选评估指标要素,构建评估指标体系框架;采用德尔菲法(Delphi)和层次分析法,确立评估指标体系和各级指标权重. 结果 3轮德尔菲咨询问卷回收率分别为90.5％、94.7％和100.0％,协调系数分别为0.512、0.761、0.874,对协调系数进行x2检验,P值均小于0.01.确立了空军空运医疗后送能力评估指标体系,下设5个一级指标、12个二级指标和36个三级指标.一级指标(组织指挥、保障力量、装备设备、训练演练、法规制度)权重分别为0.1309、0.3041、0.3860、0.1186、0.0607,最终指标权重通过一致性检验(CR＜0.1). 结论 基于我国空军伤病员空运医疗后送能力现状考虑,能力评估内容不应仅限于空运救护医疗人员能力素质和救护水平,应更加注重空运后送体系整体建设情况综合实力的评估,从而使该评估指标体系更具可操作性.     

军人应力性骨折预警指标体系构建研究

目的 通过德尔菲法确定军人应力性骨折预警指标体系及各级指标权重,为防治应力性骨折提供依据。方法 在既往研究基础上结合文献分析方法,初步编制军人应力性骨折预警指标体系框架和专家咨询表,选择20名骨科学、运动医学、体能训练和预防医学专家进行2轮德尔菲专家论证。使用肯德尔和谐系数评价结果的一致性,并采用百分权重法确定各指标权重进而建立应力性骨折预警指标体系。结果 2轮专家咨询积极系数分别为100.00%与88.24%;专家权威系数为0.90;Ⅰ级与Ⅱ级指标的协调系数检验结果均显著（P<0.05）。构建的军人应力性骨折预警指标体系包括5个Ⅰ级指标和25个Ⅱ级指标。权重最高的Ⅰ级指标是“组训因素与条件（21.87%）”;权重前3的Ⅱ级指标是“组训施训（6.16%）”“训练环境（5.44%）”和“足弓异常（5.35%）”。结论 军人应力性骨折预警指标体系具有一定的科学性和适用性,对减少军事训练伤发生与指导军事训练工作开展具有重要意义。     

基于改进德尔菲法与层次分析法构建寒区冷习服评价指标体系

目的 针对寒区特殊环境的作业需求,采用德尔菲法和层次分析法构建一个可以对冷习服能力进行评价的指标体系。方法 按照德尔菲法原理,对在冷习服领域具有权威的21位专家进行3轮函询,根据指标筛选标准及专家反馈意见,确定评估指标体系并应用层次分析法计算权重。结果 3轮专家函询的积极系数分别为100.0%、95.2%、100.0%,专家权威系数在0.75～1.00之间,肯德尔和谐系数分别为0.198、0.201、0.113(P均<0.01)。第3轮各指标变异系数均<0.25,专家意见趋于一致,研究结果可靠性高。最终建立了由4个一级指标和18个二级指标构成的冷习服评价指标体系。结论 本研究充实了寒区冷习服评价指标体系的各种可行性权重指标,为评价寒区冷习服能力提供了科学的理论工具,但信度、效度及应用效果仍需进一步评估。     

空降兵地面跳伞训练相关肌肉的德尔菲法调查分析

目的 利用德尔菲专家咨询法,筛选空降兵地面伞训涉及程度高的关键肌肉,指导特定肌肉进行精细化训练。方法按照德尔菲专家咨询法要求,选择10名具备相关经验的运动医学及相关专业专家,对空降兵地面伞训所涉及的50项肌肉指标进行判断打分,共进行三轮。采用界值法对每一轮咨询结果得分较低的指标进行删减,并将前一轮统计结果与下一轮问卷整合,最终当专家意见趋于一致时,问卷中的指标即为咨询目标条目（即空降兵地面伞训涉及的重要肌肉）。结果 专家积极程度系数为1,权威系数为0.838,三轮咨询协调系数分别为0.281、0.163、0.417(P<0.01)。经过三轮专家咨询,问询表中肌肉指标由50项精简至31项。结论 利用德尔菲专家咨询法筛选出空降兵伞训过程中关键肌肉指标31项,对指导训练有重要意义。应进一步通过实际训练,对本研究中筛选出的重点肌肉进行验证,并修正和完善结果,更加科学有效地指导空降兵地面跳伞训练,降低训练伤发生率,提高部队战斗力。     

基于德尔菲法筛选医院医疗质量关键指标的研究

目前国内关于医疗质量评价(指标)体系的研究,大多数是从观点、原则上或者数据评估理论上进行探讨,提出了问题的重要性,但对于指标设置、权重确定、评估模型建立,以及结论可靠性等问题尚未进行深入研究[1],本文通过德尔菲法筛选出具有重要性、可实现性、现实性、可获得性、代表性的医疗质量关键指标,最终构建指标体系,包括确定指标维度与权重,为国内综合性医院医疗质量指标的选择、使用提出建议.     

临床医学本科毕业生质量评价指标的构建

本文针对当前我国医学教育质量缺乏科学的评估体系,为提高我国临床医学本科毕业生质量,结合世界医学教育联合会(WFME)提出的医学教育标准,对我国临床本科毕业生质量主要构成要素进行分析,通过专家咨询法(Delphi法)建立评价指标,并以层次分析法(AHP法)确定指标的权重系数,建立了一套临床本科毕业生质量评价指标体系。     

首发"污染/洗涤"强迫症尾状核体积与1H-MRS的初步研究

目的 初步探讨首发以"污染/洗涤"为主要表现的强迫症(OCD)患者尾状核体积及磁共振波谱(MRS)改变特点.方法 11例临床首次确诊的以"污染/洗涤"为主要表现的OCD患者(OCD组)和与之匹配的11名健康志愿者(对照组),采用1.5 TMR测量两组尾状核体积,并采用单体素点回波成像序列,采集尾状核头的MRS图像,经系统自带软件处理,得到NAA/Cr、Cho/Cr的比值;比较两组尾状核体积及代谢指标的差异.结果 OCD组尾状核体体积均数略小于对照组,但左侧与右侧尾状核体积差异均无统计学意义.OCD组右侧尾状核头NAA/Cr、Cho/Cr高于对照组,差异有统计学意义;左侧尾状核头NAA/Cr较对照组略有增高,Cho/Cr较对照组略有减低,但差异均无统计学意义.结论 首发以"污染/洗涤"为主要表现的OCD患者双侧尾状核体积无明显变化,右侧NAA/Cr、Cho/Cr值较对照组增高,左侧NAA/Cr、Cho/Cr值无明显变化.     

基于SWOT分析的军事预防医学发展战略评价指标体系与模型研究

目的 为军事预防医学(MPM)发展战略评价提供指标体系和模型.方法 利用SWOT分析MPM发展战略的内外部条件,构建评价指标体系;利用层次分析法,通过专家咨询,计算确定各项指标权重;利用SWOT分析构建MPM发展战略评价模型和对持矩阵;通过实证研究判断MPM发展战略评价指标体系和模型的有效性.结果构建了包括研发质量、研发难度、研发需求、研发支撑4个一级指标,研究水平、学术地位等16个二级指标的评价指标体系;建立了MPM发展战略的优劣势、机会威胁、SWOT评价模型;构建了MPM发展战略对持矩阵.结论该评价指标体系和模型能准确评价MPM发展战略,可为MPM发展战略的制订提供科学依据.     

基于层次分析法和专家咨询法建立颌面部损伤严重度评价方法

目的 通过层次分析法(analytic hierarchy process,AHP)和专家咨询法(Delphi technique)建立颌面部损伤严重度的评价方法.方法 采用AHP法将颌面部损伤按解剖和功能两个方面分层建立指标体系,对每个指标按损伤程度分级.应用Delphi法对评价指标进行两两比较评分,求出评价指标的组合权重,将其与评价指标的程度分级相结合,即获得了颌面部损伤严重度的评价方法.选取60例颌面部创伤患者,按照所建立的方法分别对解剖损伤和功能损伤进行损伤严重度评分,将评分结果进行相关性检验.结果 建立了颌面部损伤严重度评价系统MFISS,MFISS=∑mi=1Ci.Pi(Ci为第i评价目标的组合权重系数,Pi为第i评价目标的损伤程度).解剖损伤和功能损伤严重度评分之间具有相关性(r=0.674,P＜0.01).结论 Delphi法和AHP法相结合是建立颌面部损伤严重度评价的有效方法.     

医院临床科室成本效益评价指标构建

本文针对当前国内医疗改革的形势,为加强医疗成本的控制,结合当前医院经济管理的目的,对临床科室成本效益影响因素进行分析、筛选,结合专家咨询法(Delphi法)建立评价指标。评价指标包括临床科室运营过程、运营结果、运营趋势三个方面,共分三级,20个三级指标,并以层次分析法(AHP法)确定指标的权重系数。该指标体系可为提高临床科室的工作效率、控制医疗成本、降低病人费用起导向作用,为临床科室评价工作打下了坚实的基础。     

不同机器学习模型预测严重创伤患者院内不良结局的效能比较

目的比较不同机器学习模型利用院前数据对严重创伤患者院内不良结局的预测效能。方法采用回顾性队列研究分析2017年1月至2018年12月美国国家创伤数据库(NTDB)中100 135例严重创伤患者的临床资料, 其中男69 644例, 女30 480例(性别变量缺失11例);年龄16～89岁[(50.1±21.1)岁]。临床特征包括人口学信息(性别、年龄)、创伤类型(钝性伤或穿透伤)、院前时间[急救医疗服务(EMS)反应时间、EMS现场时间和EMS转运时间]、院前生命体征(收缩压、脉率、呼吸频率和血氧饱和度)、创伤评分[格拉斯哥昏迷评分(GCS)、损伤严重度评分(ISS)]。将原始数据按入院年份分为训练集(2017年)和测试集(2018年)。其中训练集50 429例, 测试集49 706例, 按有无发生不良结局将患者分为无不良事件发生组(94 526例)和不良事件发生组(5 609例)。训练集中不良事件组为2 808例, 测试集中不良事件组为2 801例。所有模型均基于训练集构建, 采用神经网络(NNET)、朴素贝叶斯(NB)、梯度提升树(GBM)、自适应增强机(Ada)、随机森林(RF)、...