心肌肌钙蛋白Ⅰ的检测及影响因素

随着心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）测定方法的逐渐标准化、检测系统的相对固定及质控措施的不断完善，cTnⅠ作为心肌损伤最特异、最敏感的血清标志物之一，具有诊断窗口期宽、诊断闽值明确及检测快速等优点，正逐渐取代CK—MB成为判断心肌损伤，特别是诊断急性心肌梗死（AMI）的“金标准”。现就cTnⅠ的检测方法及影响因素作一综述。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ的检测方法及临床应用进展

随着心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ，cTnⅠ)测定方法的逐渐标准化、检测系统的相对固定及质控措施的不断完善，cTnⅠ作为心肌损伤最特异、最敏感的血清标志物之一，具有诊断窗口期宽、诊断阈值明确及检测快速等优点。在心肌缺血性损伤、心肌非缺血性损害的诊断及骨骼肌损伤的鉴别中得到广泛应用。正逐渐取代CK-MB成为判断心肌损伤，特别是诊断急性心肌梗死(acute myocardial infarction，AMI)的“金标准”。现就cTnⅠ的检测方法及临床应用进展进行综述。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ检测在急性心肌梗死中的诊断价值

目的：探讨CTn-Ⅰ对急性心肌梗死(AMI)诊断的价值。方法：采集AMI患者35例、不稳定性心绞痛(UAP)45例和健康者32例静脉血．测定CTn-Ⅰ、CK-MB。结果：AMI患者入院时CTn-Ⅰ、CK-MB的阳性率分别为68．6%、59．2％、CK-MB在UAP组仍有较高阳性率，而CTn-Ⅰ在UAP组阳性率很低。CTn-Ⅰ在AMI发生4h左右可显著升高．8～l6h达最高峰．5～6天仍高于临界；CK-MB在AMI发生4～8小时显著升高，16～24h达最高峰．2～3天降至正常。结论：CTn-Ⅰ与CK-MB对AMI早期诊断价值基本相同，CTn-Ⅰ具有更宽的诊断时间及高度的特异性，可作为AMI的首选诊断指标。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ的免疫学检测及其临床意义

由于心肌肌钙蛋白Ⅰ的结构和组织特异性,在心肌损伤的诊断中,其灵敏度和特异性优于心肌酶谱分析和ＥＣＧ．本文就其结构、性质,免疫学检测及其临床意义作一综述。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ在心肌梗死中的检测意义

目的:探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)在急性心肌梗死(AMI)时的检测意义。方法:比较102例冠心病患者的cTnI和心肌酶谱的测定结果。结果:AMI患者的阳性率分别为:cTnI 87.5％、CK-MB62.5％、CK56.3％、AST46.9％、LDH40.6％。结论:AMI患者胸痛后10h血清cTnI的敏感性最高,血清cTnI对AMI诊断的特异性明显高于心肌谱(CK、Cl-MB、AST和LDH),对诊断AMI有重大临床价值。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ检测方法及其影响因素

心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)是心肌损伤最特异、最敏感的血清标志物之一,目前已被广泛地应用于临床诊断。但cTnI检测方法尚未标准化,循环中cTnI浓度的检测也受血浆肝素浓度、类风湿因子水平、溶血指数、慢性肾脏衰竭、骨骼肌损伤、年龄等多种因素干扰,影响其在临床中更广泛的应用。     

人外周血心肌肌钙蛋白Ⅰ基因表达水平与心肌损伤程度的关系

目的：分子生物技术的发展，使监测心肌微小损伤成为可能。探讨外周血心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ，cTnⅠ)-mRNA对心肌损伤诊断的临床价值。方法：以电镜观察心肌损伤时的超微结构改变；从心肌组织和外周血中制备总RNA，以随机引物和反转录酶合成cTn Ⅰ-cDNA，再以巢式PCR扩增和测序分析；将cTn Ⅰ-mRNA扩增法用于临床诊断，与心肌酶谱(CK，CK-MB，AST，LDH)及cTnⅠ定性比较，以探讨其临床价值。结果：心肌损伤组织超微结构表现为心肌线粒体肿胀、嵴断裂、严重空泡样变及细胞核异形变、染色质浓缩边聚。巢式PCR法扩增cTn Ⅰ-mRNA片段的灵敏度为2μg／L测序分析证实从心肌组织及外周血中扩增基因片段与原序列完全一致。对62例慢性心脏病患者外周血cTn Ⅰ-mRNA的扩增分析，其阳性率明显高于酶谱或cTnⅠ定性分析(P&;lt;0．05)。结论：心肌损伤时cTn Ⅰ-mRNA释放进入外周血，为心肌损伤诊断的敏感基因标志物。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ检测的临床应用

目的 探讨心肌肌钙蛋白I(cTnI)在急性心肌梗塞(AMI)中的临床应用。方法 选取50例Q波型心梗(QMI)及12例非Q波型心梗(NQMI)患者，分别于发病后8小时内(极早期)、24小时(急性期)及5天后(亚急性期)抽取静脉血标本，同时测定心肌肌钙蛋白1和肌酸激酶同功酶CK—MB(活性).结果 cTnI在AMI极早期、急性期及亚急性期时，OMI组和NOMI组的阳性率分别为58．00％、100．00％、78．00％和16．67％、75．00％、33．33％，而CK—MB组的阳性率(活性)分别是62．00％、92．00％、16．00％和23．08％、58．33％、8．33％。在AMI急性期及亚急性期的cTnI阳性率明显高于CK—MB。在第7天cTnI持续阳性的10例患者中2例半个月内死于心脏骡停，其余8例半年内出现不同程度的心功能不全和心绞痛。结论 出现AMI后，24小时cTnI阳性率高于CK—MB阳性率；心梗面积与cTnl水平有较好的相关性；cTnI持续阳性者预后不佳。     

检测心肌肌钙蛋白Ⅰ、肌红蛋白及肌酸激酶同工酶在急性冠脉综合征诊断中的意义

探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）、肌红蛋白（Mb）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）的检测在急性冠状动脉综合征（ACS）早期诊断中的意义。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ检测的临床应用

目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)在急性心肌梗塞(AMI)中的临床应用.方法选取50例Q波型心梗(QMI)及12例非Q波型心梗(NQMI)患者,分别于发病后8小时内(极早期)、24小时(急性期)及5天后(亚急性期)抽取静脉血标本,同时测定心肌肌钙蛋白1和肌酸激酶同功酶CK-MB(活性).结果cTnI在AMI极早期、急性期及亚急性期时,OMI组和NOMI组的阳性率分别为58.00%、100.00%、78.00%和16.67%、75.00%、33.33%,而CK-MB组的阳性率(活性)分别是62.00%、92.00%、16.00%和23.08%、58.33%、8.33%.在AMI急性期及亚急性期的cTnI阳性率明显高于CK-MB.在第7天cTnI持续阳性的10例患者中2例半个月内死于心脏骤停,其余8例半年内出现不同程度的心功能不全和心绞痛.结论出现AMI后,24小时cTnI阳性率高于CK-MB阳性率;心梗面积与cTnI水平有较好的相关性;cTnI持续阳性者预后不佳.     

心肌肌钙蛋白Ⅰ检测及临床诊断标准化进展

在缺血性心脏病的诊断中，除了病历、身体检查和心电图以外，生化标记物的测量一直是一个重要的评估指标，在很长一段时间内，乳酸脱氢酶(LHD)、肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同Ⅰ酶(CK—MB)承担这个角色，尤其是CK—MB，一度被认为是判断心肌损伤和诊断心肌梗死的金标准。而自从发现心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)对心肌     

心肌肌钙蛋白Ⅰ测定及其在急性冠状动脉综合征中的应用

心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)是一种心肌细胞损伤敏感而特异的生化标志物，对心血管事件的预测具有重要临床价值。现就cTnⅠ的生化特性、检测方法及其在急性冠状动脉综合征(ACS)中的应用作一简要概述。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ在急性心肌梗死诊断中的应用

肌钙蛋白是近年来国外研究的热点,其高度的心肌特异性,以及化学发光法测定的敏感性,使ｃＴｎＩ成为急性心肌梗死快速诊断的有效指标,本文就肌钙蛋白的基础研究、测定方法、临床放动态规律作介绍。     

血清肌钙蛋白Ⅰ及心肌酶谱等在烧伤患者中的应用

烧伤患者，各脏器都有不同程度的损伤，心脏也同样会受到损伤。国外动物实验研究发现烧伤早期心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）升高与心功能下降有关，提示删可作为监测烧伤动物心肌损伤的标志物。我们通过对本院60例烧伤患者进行cTnⅠ的检测，发现大部分烧伤患者删都有不同程度的变化，在烧伤治疗的不同阶段也有不同变化。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ对急性心肌梗死的诊断价值

急性心肌梗塞（AMI）的早期诊断对AMI患者的及时救治，减少心肌坏死。防止心脏突发事件，改善预后有重要意义。心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）是近年发展起来的一种高敏感、高特异诊断AMI的心肌损伤标志物。为了更好地开展cTnⅠ测定及其在临床心肌损伤疾病诊断中的应用．本文通过对胸痛患者血清cTnⅠ与肌酸激酶同工酶（CK—MB）检测结果进行比较，旨在探讨cTnⅠ对AMI的诊断价值。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ在充血性心力衰竭中的应用

目的检测充血性心力衰竭（CHF）患者血清心肌肌钙蛋白I（cTnI）水平的变化,探讨其对心力衰竭严重程度判断及预后评估的价值。方法选择CHF患者（CHF组）共75例（包括缺血性心肌病25例,非缺血性心肌病50例）,以体检及实验室检查无心脏病依据的40例作为对照组。测定两组cTnI水平,彩色多普勒超声心动图检测左心功能。按cTnI是否阳性分为阳性组和阴性组,比较两组间左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVDd）、心排血量（CO）值的差异。结果 CHF组血清cTnI测定值及其增高检出率均明显高于对照组（P〈0.01）,且心功能分级越差,血清cTnI水平及其增高的检出率越高;LVEF值较低组（LVEF≤35%）,血清cTnI水平较高;LVEF值与cTnI水平呈显著负相关（r=-0.573,P〈0.05）。彩色多普勒超声心动图测量各项指标阳性组与阴性组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论血清cTnI是CHF患者心肌损伤的高度敏感和特异的指标,它对评价心功能障碍的严重程度、危险分层及预后判断等可能有一定价值。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ检测对急性心肌梗死诊断临床应用价值

目的探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)测定对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值.方法采用化学发光免疫法测定AMI患者血清cTnI,用全自动化分析仪测定心肌酶学(CK、CK-MB、LDH、AST).结果 cTnI测定敏感性高于心肌酶学测定(P＜0.05).结论 cTnI是一种特异性和敏感性具佳的心肌损伤血清标志物,对AMI的诊断价值高于心肌酶学测定.     

心肌肌钙蛋白Ⅰ在诊断急性心肌梗死中的价值

目的:探讨心肌肌钙蛋白Ⅰ的测定诊断冠心病中急性心肌梗死的灵敏度与特异性。方法:应用特异性心肌肌钙蛋白Ⅰ单克隆抗体,结合化学发光反应建立免疫化学发光测定法测定157例冠心病患者心肌肌钙蛋白Ⅰ值。结果:心肌肌钙蛋白Ⅰ的测定在本组157例病人中,诊断急性心肌梗死的灵敏度为89.7％,特异性为93.3％。结论:心肌肌钙蛋白Ⅰ的测定对诊断急性心肌梗死具有灵敏度和特异性均高的优点,为诊断急性心肌梗死的优良指标。