查对制度结合"3C"模式对消毒供应手术器械管理质量的影响

目的探讨查对制度结合"3C"模式对消毒供应手术器械管理质量的影响。方法选取济南市第二人民医院于2020年6月至2021年6月使用的83件消毒供应手术器械作为研究对象,将2020年6~12月实施查对制度联合"3C"模式前的消毒供应手术器械纳入对照组(n=39),2021年1~6月实施查对制度联合"3C"模式后的消毒供应手术器械纳入观察组(n=44)。比较两组清洗消毒质量、器械质量管理情况、工作质量及不良事件发生率。结果观察组清洗消毒优良率95.46%(42/44)显著高于对照组79.49%(31/39),差异有统计学意义(P<0.05);观察组记录合格率、包装合格率、清洗合格率、灭菌合格率、发放合格率显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组灭菌合格、护理质量、器械回收、交接工作、无菌物品发放及时性评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组管理期间发生的不良事件包括:器械包装不规范、器械发放时间延迟、手术器械丢失、手术器械损坏,观察组不良事件发生率18.18%(8/44)显著低于对照组43.59%(17/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论查对制度结合"3C"模式与常规管理模式对消毒供应手术器械进行管理相比,前者可显著提高消毒供应手术器械清洗消毒合格率、改善器械质量管理合格情况与工作质量,同时减少不良事件发生情况。     

科室联系制度联合质量追溯信息系统用于消毒供应中心护理管理的意义分析

〖HT5”H〗摘要 目的 分析科室联系制度联合质量追溯信息系统用于消毒供应中心(CSSD)护理管理的意义。方法 于2019年8月—2019年10月在笔者所在医院使用科室联系制度联合质量追溯信息系统优化CSSD护理管理。此前CSSD行常规管理。于此前和此后各随机抽取580批次灭菌器械进行观察，对比实施前后医疗器械管理质量、供给器械差错事件发生率、临床科室对CSSD服务质量的满意度。结果 实施前回收合格率、清洗合格率、包装合格率和灭菌合格率分别为91.90%、93.28%、92.41%和100.00%，实施后分别为99.31%、99.14%、99.66%和100.00%。实施后供给器械差错事件发生率(0.34%)较实施前(3.97%)低。实施后临床科室评估CSSD服务质量满意总分值显著提高。结论 科室联系制度联合质量追溯信息系统用于CSSD护理管理中，能有效提高器械处理质量，减少供给差错，提高临床科室满意度。     

PDCA持续改进方法在消毒供应中心管理中的应用

目的:探讨PDCA持续改进方法在消毒供应中心(CSSD)管理中的应用效果。方法:2016年1月~2017年6月我院对消毒供应中心实施PDCA持续改进方法干预,比较PDCA实施前后设备管理、环境状态、包装质量、手术器械清洗质量、临床科室满意度评分及清洗合格率、消毒合格率、灭菌合格率、湿包发生率、包装合格率。结果:PDCA持续改进方法实施后CSSD的设备管理评分、环境状态评分、包装质量评分、手术器械清洗质量评分、临床科室满意度评分及清洗合格率、消毒合格率、灭菌合格率、包装合格率均高于实施前(P0.05),湿包发生率低于实施前(P0.05)。结论:对CSSD采取PDCA持续改进方法进行干预可显著提高工作质量,切实可行。     

优化质量控制对提高手术器械清洗消毒灭菌质量的影响

目的为进一步提高消毒供应中心各种手术器械(包含植入物)的清洗消毒灭菌质量,本院感染管理科根据工作现状,开展优化质量控制,探讨其对清洗消毒灭菌质量的影响。方法选择2018年1月—2019年9月期间抽检的12 466件消毒灭菌处理的手术器械作为研究对象,其中将2018年1月—12月进行常规消毒处理的6 233件手术器械作为对照组,另将2019年1月—9月采用优化后的质量控制法进行消毒处理的6 233件手术器械作为研究组。对比两组手术器械清洗消毒灭菌质量及手术器械不良事件率。结果研究组手术器械不良事件发生率低于对照组(P0.05);研究组手术器械的清洗、灭菌、包装合格率均高于对照组(P0.05)。结论使用优化后的质量控制法对手术器械进行消毒灭菌处理,可有效降低手术器械不良事件发生率,清洗消毒灭菌质量理想,该模式具有较高的临床应用价值。     

PDCA循环对消毒供应中心手术器械感染的影响观察

目的 探讨PDCA循环对消毒供应中心手术器械感染的影响。方法 选取我院2021年1月至12月的90件手术器械作为对照组，开展常规管理；选取我院2022年1月至12月的90件手术器械作为研究组，开展PDCA循环管理，对比两组工作质量、清洗灭菌合格率、手术器械感染率及医护人员满意度。结果 研究组环境管理、医疗器械管理、清洗和灭菌质量及包装质量评分高于对照组（P<0.05）。研究组清洗灭菌合格率高于对照组，手术器械感染率低于对照组（P<0.05）。研究组医护人员总满意率高于对照组（P<0.05）。结论 对消毒供应中心开展PDCA循环可显著提高科室工作质量及清洗灭菌合格率，减少手术器械感染事件的发生，提升医护人员满意度，具有推广价值。     

强化质量监控及持续改进对提高手术器械清洗灭菌质量的影响

目的:探讨强化质量监控及持续改进对提高手术器械清洗灭菌质量的影响效果。方法:2015年1~12月在消毒供应中心开展强化质量监控及持续改进活动,用手术器械消毒灭菌质量合格率、因器械问题导致的感染发生率、手术相关科室满意度等指标评价活动效果,并与实施前(2014年1~12月)相关数据进行比较。结果:开展强化质量监控及持续改进活动后,消毒供应室的手术器械清洗流程达标率、清洗质量合格率、器械包装合格率、压力蒸汽灭菌器灭菌效果监测合格率、器械消毒灭菌质量合格率均明显高于实施前,消毒供应中心工作人员消毒专业知识水平明显提高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:强化质量监控及持续改进有助于提高消毒供应中心人员相关消毒知识,确保手术器械及消毒物品的清洗质量,有效预防及控制医院感染发生。     

外来医疗器械全流程监控管理中CSSD追溯系统运行效果评价

目的:评价消毒供应中心(CSSD)对外来医疗器械全流程监控管理中质量追溯管理系统运行效果。方法:选取连云港市灌云县人民医院使用消毒供应质量追溯管理系统前2015年1月至2016年12月接收的298个外来医疗器械包为对照组,按照常规管理流程处置。消毒供应质量追溯管理系统启用后2017年1月至2018年12月接收的356个外来医疗器械包为观察组,实行全流程质量监控管理,包括回收、分类清洗、消毒、配置与包装、灭菌及发放各环节的信息追溯记录。结果:观察组器械清洗质量不合格率明显低于对照组;观察组标签正确率明显高于对照组;观察组器械数量缺失率和灭菌湿包率明显低于对照组;观察组手术科室满意度为93.75%(30/32),对照组满意度为84.38%(27/32),观察组满意度明显高于对照组(χ^2=5.379,P=0.02),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在外来医疗器械全流程监控管理中运行消毒供应质量追溯管理系统后,CSSD工作人员的责任心及积极性得到有效提高,手术科室对CSSD提供无菌外来医疗器械包专项工作的满意度明显提升。     

1例手术器械遗失护理不良事件的原因分析与对策

正消毒供应中心是指医院内承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门~([1])。消毒供应中心的工作质量直接关系到患者安全,与医疗护理质量、医院感染的发生密切相关。护理不良事件是指护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的、通常不希望发生的事件,消毒供应中心不良事件包括手术器械分类、清洗、包装、灭菌以及发放中出现的错误[2]。本案例是一起因工作人员不严格落实查对制度而导致的护理不良事件,现对该事件进行回顾性研究,     

集中管理模式下质量控制指标对消毒供应质量持续改进的效果评价

摘要 目的 探究集中管理模式下,质控指标用于消毒供应中心质量管理中的效果评价,为完善改进质控指标提供参考。方法 选取山东省消毒供应质控中心2016年2-12月和2017年2-12月主要质控指标数据进行回顾性分析。结果 待灭菌器械清洗合格率、无菌物品合格率2017年较2016年均提高,湿包发生率有所下降,比较结果具有统计学意义;待灭菌包包装不合格80%以上的原因为包内器械数量种类及功能错误、包装完好性差与闭合完好性差、标识完整性差;不良事件以无菌物品发错科室为主,占比近65%。结论 集中管理模式下,复用诊疗器械的清洗、灭菌和供应质量在质控指标监督下有所提高,评价指标的应用在一定程度上促进了质量持续改进。〖HT〗     

PDCA循环管理提高消毒供应中心复用诊疗器械灭菌质量的临床研究

目的探讨PDCA循环管理提高消毒供应中心复用诊疗器械灭菌质量的效果。方法以敦煌市医院消毒供应中心2015年9月至2016年9月未开展PDCA循环管理期间灭菌处理的18 000包灭菌包为对照组,以2016年10月至2017年9月开展PDCA循环管理后,消毒供应中心灭菌处理的18 000包灭菌包为研究组,比较两组复用诊疗器械灭菌质量合格率、临床科室医护人员满意度。结果研究组手术器械、诊断器械、呼吸道管路及其他物品的灭菌合格率均高于对照组（P<0.05）。研究组复用诊疗器械灭菌质量总合格率为96.69%（17 405/18 000）,高于对照组的81.96%（14 725/18 000）（P<0.05）。研究组临床科室医护人员的满意度为94.44%,与对照组的满意度（78.89%）比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用PDCA循环理念管理消毒供应中心工作可有效提高复用诊疗器械灭菌质量合格率,提高医护人员满意度。     

消毒供应中心手术器械质量缺陷控制的效果分析

目的 了解危害分析与关键控制点理论对消毒供应中心(CSSD)手术器械质量缺陷控制的效果。方法 选择某医院CSSD 2017年2月—2019年2月和2019年3月—2020年3月分别采用常规处理和采取危害分析与关键控制点后处理的2组手术器械,每组230件,在手术器械的清洗效果、再处理质量缺陷、满意度和防护行为评分方面进行比较。结果 观察组手术器械清洗合格率、灭菌合格率、包装合格率均高于对照组(P<0.05),返洗率和及时回收率、再处理手术器械质量缺陷项目低于对照组(P<0.05)。观察组科室满意度和防护行为各项目评分均高于对照组(P<0.05)。结论 危害分析与关键控制点理论提高了手术器械清洗质量和科室工作人员防护行为及满意度,降低了相应的缺陷发生。     

HACCP在消毒供应中心环氧乙烷低温灭菌质量管理中的应用效果

目的 探讨危害分析与关键控制点（HACCP）在消毒供应中心环氧乙烷低温灭菌质量管理中的应用效果。方法 选取医院消毒供应中心HACCP实施前（2020年7月—2021年6月）的环氧乙烷低温灭菌消毒器械150件作为对照组,将实施HACCP后（2021年7月—2022年6月）抽取的环氧乙烷低温灭菌消毒器械150件作为观察组,比较两组消毒器械清洗质量和消毒质量缺陷控制情况。选择临床科室工作人员100名对消毒供应中心实施HACCP前后服务态度、服务质量、应急供应和包装质量的满意度进行评价。结果 观察组灭菌质量合格率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组器械与记录不符、回收器械件数不准确、标签不吻合、存储位置不当和灭菌后手污染发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;实施前后临床科室工作人员消毒供应中心服务态度、服务质量、应急供应和包装质量评分明显高于实施前,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 HACCP在环氧乙烷低温灭菌质量管理上应用后,消毒器械灭菌质量得到明显的提高,灭菌质量缺陷控制明显下降,临床科室工作人员的满意度得到了明显的提高。     

消毒供应中心集中管理的实施与成效

随着医学科学的发展,医院感染控制已引起管理者和业内人士的广泛重视,消毒供应中心(CSSD)物品的清洗、消毒、灭菌质量作为医疗质量的基本要素,是医院消毒、隔离、污染与感染控制的重点之一[1]。2009年卫生部颁布的CSSD三项行业标准规定,CSSD必须对全院可重复器械进行集中清洗、包装、灭菌和供应[2]。本院于2009年8月逐步将一部分手术器械的清洗、包装、灭菌工作交由CSSD负责,至2010年6月已将所     

某公立医院手术器械消毒灭菌外包管理新型模式的实践

目的探索公立医院手术器械消毒灭菌外包管理新型模式。方法比较外包模式(观察组)和传统消毒灭菌模式(对照组)两组之间手术器械消毒灭菌效果及医务人员满意度。结果与传统消毒灭菌模式相比,外包模式在手术器械供应到位率、手术器械完整性合格率、手术器械包包装合格率、手术器械包包内器械数目合格率等各项指标均有提升(P<0.05),外包模式医务人员满意度高于传统消毒灭菌模式(P<0.05)。结论公立医院手术室器械外包模式能够降低医疗成本,改善消毒灭菌质量,提升医务人员满意度,值得推广和应用。     

PDCA循环在消毒供应中心口腔器械集中管理中的应用

目的探讨消毒供应中心集中管理口腔器械过程中运用PDCA管理的效果。方法 2015年1月—12月口腔器械由门诊口腔科护士处理,选取1 920件进行清洗质量、灭菌质量的检测,设为对照组。2016年1月—12月期间口腔器械在消毒供应中心集中处理,选取1 920件进行清洗质量、灭菌质量的检测,设为观察组。观察2组器械的清洗质量合格率和包装灭菌质量合格率。结果实施口腔器械在消毒供应中心集中管理后,观察组口腔器械清洗质量合格率和包装灭菌质量合格率高于对照组(P<0.01)。结论运用PDCA循环实现了口腔器械从科室自行处理到消毒供应中心集中规范处理工作模式的转变,消毒供应中心集中管理口腔器械效果显著,可以有效提高口腔器械的清洗质量和包装灭菌质量。     

消毒供应中心物品包装中存在的问题及对策

我院的消毒供应中心（CSSD）是实行手—供一体化管理的现代化的消毒供应中心,它是承担着院内各临床科室及手术室所有重复使用的诊疗器械、器具等物品的清洗、消毒、检查包装、灭菌及无菌物品供应的一个重要的部门。消毒供应中心是医院感染管理的重要组成部分。灭菌物品的质量与医疗安全密切相关,待灭菌物品的包装是灭菌前的最后的一道程序,其质量直接影响灭菌物品的灭菌效果,包装环节中出现的任何问题,都可能会导致灭菌失败或灭菌物品的不合格,从而影响临床科室的使用甚至产生严重的不良后果。     

追溯管理系统在口腔消毒供应中心的应用

目的为了进一步改进口腔诊疗器械清洗、消毒、灭菌质量管理,提高工作效率,保障服务安全。方法昆明医科大学附属口腔医院消毒供应中心引进了CSSD追溯管理系统,通过对口腔诊疗器械清洗、消毒、包装灭菌、发放的全过程进行质量控制,建立CSSD全程质量管理。选取2017年1月—12月作为对照组,2018年1月—12月为全程实施追溯集中管理后,对实施前后的器械清洗合格率、包装合格率,临床对使用的诊疗器械问卷调查满意度进行比较分析。结果实施追溯集中管理前诊疗器械清洗合格率为96.5%,实施后为99.6%,两者比较,差异有统计学意义(P0.05)。实施追溯集中管理前包装合格率为98%,实施后为100%,两者比较,差异有统计学意义(P0.05)。实施追溯集中管理后,临床对使用的诊疗器械问卷调查满意度由95.3%提升到100%。结论 CSSD是无菌物品的生产及物流中心,信息化管理系统的应用能更好地对各种诊疗器械进行各环节质量追溯管理,大大提高了工作效率,满足了临床服务需求,为医院发展提供了良好的物质支持。     

质量追溯信息管理系统在手术器械安全管理中的应用

为探讨消毒供应可追溯管理系统在手术器械中的应用效果,规范手术器械管理流程,为控制医院感染、降低医疗成本提供科学的依据。通过扫描条码的形式,追踪器械在供应室从回收、清洗消毒、包装、灭菌到发放以及在手术室使用的整个过程。应用质量追溯信息管理系统后,手术器械灭菌合格率99.9%,不合格物品追回率100%。通过质量全程追溯管理保证了手术器械清洗消毒及灭菌质量,有效地避免了器械包下落不明难以查找的情况,提高了工作效率。     

信息化追溯管理平台对消毒供应中心器械消毒灭菌效果的影响

目的 探究信息化追溯管理平台对消毒供应中心器械消毒灭菌效果的影响。方法 选择2020年6月—2021年12月湖南省某医院消毒供应中心接收的消毒灭菌器械600批次作为研究对象，按随机数字表法将其分为对照组与观察组，对照组采取常规管理模式，观察组在常规管理模式的基础上应用信息化追溯管理平台进行管理，比较两组器械消毒灭菌质量及科室满意度。结果 观察组器械清洗合格率、器械灭菌合格率均高于对照组，器械信息查询耗时、接收操作耗时均短于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组服务意识、工作效率、灭菌质量及包装质量4维度评分均高于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 信息化追溯管理平台在消毒供应中心器械消毒灭菌管理中的应用，能实现对器械信息的有效追溯，可改善器械消毒灭菌管理效果，有助于提升科室满意度。     

全程质量管理干预在消毒供应中心外来骨科器械质量控制中的应用

目的:探讨全程质量管理干预在消毒供应中心外来骨科器械质量控制中的应用效果。方法:选取2019年1月1日～6月30日清洗的800件外来骨科医疗器械作为对照组,实施常规管理干预措施;选取2019年8月1日～2020年1月31日清洗的700件外来骨科医疗器械作为实验组,实施全程质量管理干预措施。比较两组外来骨科器械流程管理过程中各环节工作质量达标情况、清洗消毒不合格情况及不良事件发生情况。结果:实验组医疗器械清洗、消毒、包装、灭菌合格率均优于对照组(P0.05);不同种类实验组外来骨科医疗器械清洗消毒不合格率均低于对照组(P0.05);实验组外来骨科器械损坏、丢失、提前放行手续不完整、送货不及时等不良事件发生率均低于对照组(P0.05)。结论:在消毒供应中心外来骨科器械质量控制中采用全程质量管理干预,可有效提高消毒供应中心工作效率,降低器械不良事件发生风险,保障了临床手术安全。