2015-2018年四川地区无菌体液细菌的分布及耐药性分析

目的 对四川省细菌耐药监测网成员单位2015-2018年度无菌体液(未包括血液)的细菌分布及耐药情况进行统计分析，为本省临床合理应用抗菌药物提供依据。方法 按照监测方案，采用标准纸片扩散法、E-test法或自动化仪器检测法，依据美国临床实验室标准化研究协会(CLSI)2018年标准，用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 2015-2018年间四川地区无菌体液共分离出29754株非重复的细菌，其中革兰阳性菌11351株，占38.1%，革兰阴性菌18403株，占61.9%。无菌体液中最常见的细菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、屎肠球菌和表皮葡萄球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为28.3%和63.9%。MRSA和MRCNS对绝大多数测试药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA和MSCNS)。屎肠球菌中分别检出0.5%(9株)对利奈唑胺耐药和2.2%(40株)对万古霉素耐药的菌株，粪肠球菌中发现1.7%(22株)对利奈唑胺耐药和0.3%(4株)对万古霉素耐药的菌株。耐万古霉素屎肠球菌(VRE)由4%降至1.8%，而耐利奈唑胺屎肠球菌由1.3%降至0。无菌体液标本中产ESBL大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为45.8%和25.6%，大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳氢霉烯类仍然保持较高的活性。非发酵菌对碳青霉烯类抗生素耐药率较高，其中鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率已大于65%。结论 四川地区无菌体液分离细菌对常见抗菌药物的耐药率部分仍呈增长趋势，尤其是耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌。对万古霉素耐药的屎肠球菌分离率较高。非发酵菌特别是鲍曼不动杆菌的耐药形势严峻。应充分利用本地细菌耐药监测结果进行感控管理，促进抗菌药物合理应用。     

2012～2020年某院新生儿病区细菌分布及耐药率变迁

目的:了解佛山市妇幼保健院2012～2020年新生儿病区临床分离菌的分布及耐药率变迁,为临床合理用药提供依据.方法:采用回顾性分析方法,将本院新生儿病区2012～2020年临床分离菌数据按时间顺序分为3组,即2012～2014年为A组,2015～2017年为B组,2018～2020年为C组,统计分析3组检出菌分布及药敏...     

卫生部全国细菌耐药监测网2011年痰标本来源细菌耐药监测

目的 总结我国2011年临床痰标本来源细菌耐药状况.方法 常规方法培养分离痰标本中的细菌,用纸片法、MIC法或E-test法测定细菌药物敏感性,使用WHONET5.6进行分析.结果 痰标本来源分离出细菌105135株,前3位菌种为铜绿假单胞菌(17.1％),鲍曼不动杆菌(16.5％)和肺炎克雷伯菌(16.2％).青霉素不敏感的肺炎链球菌比例为11.5％,葡萄球菌中,耐甲氧西林的金葡菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCON)分别占70.9％和86.9％.肺炎链球菌和葡萄球菌对大环内酯类耐药达70％以上.嗜血杆菌属对β内酰胺类,大环内酯类耐药率＜10％,对喹诺酮类耐药率为15％～20％.肠杆菌科细菌对碳青霉烯类耐药率为＜6％,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为30.1％和57.3％.结论 痰标本中肺炎链球菌和革兰阴性细菌耐药率较高.     

MICU老年住院患者痰标本分离细菌及耐药率变迁

目的 分析我院MICU老年住院患者痰标本中分离出的主要病原菌种类及其耐药率变迁,为临床用药提供参考.方法 收集我院2017年1月至2019年12月MICU年龄大于60岁老年住院患者的痰液标本,剔除同一患者的重复病原菌,进行菌株分离、培养鉴定及药敏试验,分析病原菌分布及耐药率情况.结果 共分离出535株病原菌,其中革兰阴...     

2016—2020年肿瘤专科医院血流感染的病原菌分布及耐药分析

目的分析某肿瘤专科医院血流感染的病原菌分布及耐药性,为临床选用抗菌药物提供依据。方法采用回顾性方法,对郑州大学附属肿瘤医院2016年11月—2020年10月住院患者送检的29546份血培养结果进行分析,利用WHONET5.6软件统计血培养的阳性率,病原菌分布及耐药特点。结果共检出病原菌3111株,阳性率为10.5%,其中革兰阴性菌2009株(占64.6%),革兰阳性菌931株(占29.9%),真菌171株(占5.5%)。病原菌以肠杆菌目细菌为主,前五位的病原菌是大肠埃希菌(27.0%)、肺炎克雷伯菌(13.0%)、金黄色葡萄球菌(6.56%)、表皮葡萄球菌(5.60%)和铜绿假单胞菌(5.14%)。送检科室排在前五位的是血液科、肝胆外科、普外科、妇瘤科和介入科。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBL检出率分别为41.1%和36.6%,大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为2.9%和3.5%,肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为10.9%和12.8%。葡萄球菌中MRSA和MRCNS的检出率分别是39.2%和61.8%。结论肿瘤患者血流感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,各病原菌对常用抗生素存在不同程度耐药,临床应根据药敏结果合理选择抗生素。     

2012年某市第一医院细菌分布和耐药分析

目的调查2012年我院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法采用纸片扩散法(K-B法)进行抗菌药物敏感试验,以WHONET5.4软件进行数据分析。结果 791株临床分离菌中,革兰阳性球菌293株,占37%,革兰阴性杆菌498株,占63%,前3位病原菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌。MRSA在ICU、内科和外科的检出率分别为29%、18%和23%;MRSE检出率分别为32%、21%和26%,未检出对糖肽类抗生素耐药葡萄球菌属。产ESBLS大肠埃希菌和克雷伯菌属分别为48%和43%,铜绿假单胞菌耐亚胺培南的菌株占38.4%。结论临床常见病原菌中革兰阴性杆菌约占2/3,碳青霉烯类抗生素对肠杆菌科细菌保持最高活性。细菌耐药性呈上升趋势,特别是多重耐药铜绿假单胞菌较往年有显著的增加,应引起重视。     

1998-2004年我院细菌分布变迁及耐药性分析

目的：了解我院临床分离细菌的分布及变迁情况，为抗菌药物的合理应用及医院管理部门制定相关政策提供借鉴和参考。方法：通过回顾性调查和统计分析我院1998—2004年细菌培养及药敏结果，进行数据筛选及汇总分析。结果：1998—2004年我院共检出细菌数5760株，每年基本呈增多趋势，其中革兰阴性菌基本居优势地位。各年度的细菌数分布总体情况相差不大。从药敏结果看，细菌耐药性也基本呈增高趋势。对于革兰阴性菌，氨苄西林耐药率最高，为89％～97％。对金葡球菌，青霉素的耐药率最高．7年的平均耐药率88．4％，尚没有发现对万古霉素耐药的菌株。结论：细菌的分离率及耐药率均呈逐年上升的趋势，原因与多种因素有关，临床应根据药物敏感试验和本单位的耐药情况合理选择抗菌药物，以减少多重耐药菌的发生和发展。     

我院2020年微生物标本分布及耐药分析

目的 分析本院2020年微生物标本分布及耐药情况.方法 402份微生物标本,分析标本的科室分布与来源、致病菌类型及主要致病菌的耐药情况.结果 402份标本的科室分布中,六病区居多,送检量187份,其中非致病菌137份,致病菌50份;其他包括七病区、八病区、十四病区、十三病区、十二病区、十病区、十一病区.402份标本的来...     

试析从细菌耐药监测结果看我国细菌耐药现状和变迁

目的：分析研究我国细菌耐药现状和变迁。方法：选取2010年1月1日～2014年12月31日在我院门诊和住院患者,共计965例,对其相关资料给予回顾性分析,分析研究细菌耐药监测结果。结果：在965例临床标本中,其中大肠埃希氏菌643例（66.63%）,金黄色葡萄球菌182例（18.86%）,铜绿假单胞菌140例（14.51%）。结论：从细菌耐药监测结果来看,我国离抗菌药物的合理应用要求还很远,因此,要提倡合理使用抗生素,进而降低细菌耐药性的发生率。     

Mohnarin 2009年度报告:血标本来源的细菌耐药监测

目的 了解2009年度我国血流感染病原菌分布和细菌耐药情况.方法 卫生部细菌耐药监测网(Mohnarin)所属114家医院,对血标本来源细菌进行药敏测定,用WHONET软件进行敏感性分析.结果 共分离10699株病原菌,革兰阳性菌6044株(56.5%);革兰阴性菌4655株(43.5%).其中,凝固酶阴性葡萄球菌分离率最高4065株(38.0%);其后依次为大肠埃希菌1776株(16.6%)、肺炎克雷伯菌789株(7.4%)、金黄色葡萄球菌775株(7.2%)和肠球菌属764株(7.1%).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别为45.4%和80.2%.未发现耐万古霉素和利奈唑胺葡萄球菌.屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素和替考拉宁耐药率分别为4.3%,5.1%和1.4%,1.2%;利奈唑胺对肠球菌全部敏感.产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌属检出率分别为70.2%,53.3%.60.2%的鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药.结论 引起血流感染病原菌中,葡萄球菌仍占首位,凝固酶阴性葡萄球菌分离率上升;产ESBLs大肠埃希菌和克雷伯菌属,检出率显著增加;鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率明显升高.     

卫生部全国细菌耐药监测网2011年女性尿标本来源细菌耐药监测

目的 总结我国2011年临床女性尿标本来源细菌耐药状况.方法 149家医院女性尿标本中的细菌,用自动化临床微生物测定方法、纸片法或E-test法测定细菌药物敏感性,用WHONET 5.6软件进行分析.结果 共分离细菌32682株,其中排在前5位的依次为大肠埃希菌、屎肠球菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌及奇异变形杆菌.对大肠埃希菌耐药率较低的抗生素依次为碳青霉烯类0.6％,哌拉西林/他唑巴坦3.7％,呋喃妥因5.3％,头孢哌酮/舒巴坦5.5％,阿米卡星6.0％,磷霉素8.7％,头孢西丁12.0％,替卡西林/克拉维酸12.5％及阿莫西林/克拉维酸15.5％.对肠球菌耐药率较低的抗生素依次为替考拉宁0.4％～2.4％,万古霉素1.2％～4.6％,阿莫西林/克拉维酸1.4％～11.3％,哌拉西林/他唑巴坦8.1％ ～15.5％,磷霉素5.3％ ～ 20.2％及呋喃妥因5.9％ ～49.0％.未发现对利奈唑胺耐药的肠球菌.结论 泌尿系统感染的主要致病菌仍为大肠埃希菌;但肠球菌的比例明显升高.口服抗生素经验性治疗,可选用呋喃妥因、磷霉素和阿莫西林/克拉维酸;注射剂经验性治疗,可选用加酶抑制剂的联合制剂、头霉素类、氨基糖苷类和碳青霉烯类.     

早产儿院内感染的细菌分布及耐药分析

目的 了解我院早产儿院内感染的细菌分布及耐药率,为临床治疗提供依据,方法分析2001～2009年间新生儿重症监护病房获得性院内感染202例早产儿的感染状况,采用K-B纸片扩散法结合VITEK32 MIC法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化委员会(CLSI)标准判断结果.结果 早产儿感染是以呼吸道感染为主,阴性杆菌检出...     

某基层医院2007～2012年细菌耐药率分析

目的:分析本医院2007～2012年临床常见分离菌对抗生素耐药率的变迁,为临床合理用药和有效控制感染提供依据。方法:药敏试验采用纸片扩散法,依照美国临床实验室标准化委员会制定的各年度版本标准判定结果,对6年间的资料作回顾性调查分析。结果:2007～2009年临床常见分离菌的耐药率无明显变化,2010～2012年呈逐年下降趋势。其中MRSA的检出率由81.3%下降为17.2%,葡萄球菌对其他药物的耐药率也显著下降,(P<0.01)。肠杆菌科细菌对常用药物的耐药率也有显著下降,(P<0.01)。非发酵菌的耐药率保持稳定。结论:细菌总体耐药率呈下降趋势,与国内耐药监测变化趋势不同。监测结果对抗菌药物的选择和医院感染的控制有重要意义。     

卫生部全国细菌耐药监测网2010年西南地区细菌耐药监测

目的 总结2010年度西南地区医院临床分离细菌的构成及对常用抗菌药物的耐药特征.方法 西南地区10家医院临床分离菌株,按统一方案进行抗菌药物敏感试验,依据2010年CLSI标准判断结果,用WHONET 5.5软件进行数据分析.结果 10家医院2010年度从各种临床标本中共分离出16682株细菌.其中,革兰阴性菌11566株(占69.3％);革兰阳性菌5116株(占30.7％).葡萄球菌中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为71.1％和87.6％;未发现耐万古霉素及利奈唑胺菌株.屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素耐药率分别为0.7％和0.4％.肠杆菌科细菌均对碳氢酶烯类药物虽仍高度敏感,但敏感率较往年有明显下降.铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率分别为31.5％和56.4％,较往年有明显升高.结论 西南地区细菌耐药性率仍呈增长趋势.     

黑龙江省西部地区2016—2020年细菌耐药性监测

目的 了解黑龙江省西部地区2016—2020年临床分离菌对常见抗菌药物的敏感性和耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法 采用K-B法、自动化仪器和E试验法对分离菌进行药敏试验,依据美国临床和实验室标准化委员会(CLSI)标准判读结果,使用WHONET 5.6进行分析。结果 黑龙江西部地区6所医院共分离细菌78 516株,其中革兰阳性菌26 016株,占33.1%,革兰阴性菌52 500株,占66.9%。前5位分离菌分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌所占比例分别为16.6%、14.1%、13.4%、11.4%和7.7%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率有所下降(分别从24.9%、75.6%降至13.5%、54.8%)。肺炎克雷伯菌中碳青霉烯耐药株由2.9%上升至6.9%。鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物的耐药率接近60%。铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率有下降趋势,由30.2%降至20.7%。肠球菌属中粪肠球菌和屎肠球菌各占68.9%和29.1%,屎肠球菌对多数抗菌药物耐药率显著高于粪肠球菌,屎...     

200例血培养标本的细菌分布和耐药情况分析

目的了解本院血培养阳性标本中分离的病原菌分布及耐药情况,指导临床合理使用抗生素。方法对本院200例血培养标本所进行的细菌培养及药敏检测进行回顾性分析。结果共检出阳性血培养标本25例,菌株28株,其中革兰阳性菌17株、阴性菌11株,占总数的60.7%和39.3%,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌为主,对万古霉素、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南较敏感,革兰阴性菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,对亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦、氨曲南较敏感。结论血培养分离的病原菌以革兰阳性菌为主,抗生素耐药率高,临床应加强疑为败血症患者的血培养标本检测,尽早准确合理应用抗生素,提高治愈率。     

卫生部全国细菌耐药监测网2011年男性尿标本来源细菌耐药监测

目的 总结我国2011年临床男性尿标本来源细菌分布及耐药状况.方法 常规方法培养分离男性尿标本中的细菌,按照美国实验室与临床标准化研究所(CLSI)2012版规定用纸片法、微量稀释法或E-test法测定细菌药物敏感性,使用WHONET5.6软件进行分析.结果 2011年149家医院共从男性尿标本中分离出22834株细菌,排在前4位的分别是大肠埃希菌、粪肠球菌、屎肠球菌和肺炎克雷伯杆菌.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、产酸克雷白杆菌对亚胺培南的耐药率分别为1.0％,7.5％,8.1％和5.4％,对左氧氟沙星的耐药率分别为68.6％,47.8％,40.8％和36.1％.铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南、阿米卡星和左氧氟沙星的耐药率分别为21.4％,13.7％,27.6％和55.5％,46.5％,52.9％.屎肠球菌对万古霉素和替考拉宁的耐药率为5.8％和3.0％,粪肠球菌对万古霉素和替考拉宁的耐药率为1.1％和0.5％.结论 男性尿路感染主要致病菌仍以大肠埃希菌为主,对喹诺酮类耐药率仍较高,肠球菌中万古霉素耐药率仍处于较低水平.     

脑脊液培养细菌分布及耐药率分析

近年来,院内感染受到临床医生普遍的重视.颅脑手术术后感染的发生率非常高.因此对脑脊液中细菌的感染情况及耐药率分析有着极其重要的临床意义.现对我院近期脑外术后患者脑脊液感染情况做一分析,具体情况如下.     

某院2016－2020年细菌耐药率与抗菌药物使用频度相关性分析

目的：分析某院细菌耐药率与抗菌药物使用频度（DDDs）的相关性,为抗菌药物的临床管控和合理使用提供依据。方法：统计某院2016－2020年临床标本分离细菌的耐药率与同期抗菌药物DDDs,利用Pearson分析法对细菌耐药率与抗菌药物DDDs进行相关性分析。结果：2016－2020年检出G^-菌排名前4位的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,其中肺炎克雷伯菌对碳青霉烯的耐药率有所升高;G⁺菌前3位的是金黄色葡萄球菌、屎肠球菌和粪肠球菌。大肠埃希菌耐药率与左氧氟沙星、头孢他啶、亚胺培南的DDDs呈正相关（r值分别为0.911,0.925,0.987,P＜0.05或P＜0.01）;肺炎克雷伯菌耐药率与头孢噻肟的DDDs呈正相关（r=0.891,P＜0.05）;铜绿假单胞菌耐药率与头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦的DDDs呈正相关（r值分别为0.941,1.000,P＜0.05）;鲍曼不动杆菌耐药率与左氧氟沙星、美罗培南的DDDs呈显著正相关（r值分别为0.971,0.972,P＜0.01）;G⁺菌耐药率与常用抗菌药物DDDs间无相关性（P＞0.05）。结论：该院G^-菌耐药率与抗菌药物DDDs之间存在一定相关性,应加强监管,规范临床合理使用抗菌药物,减缓细菌耐药。     

2006年兰州地区细菌分布及耐药监测

了解2006年1-2月甘肃省人民医院临床分离菌的分布和耐药特征有。采用纸片扩散法（KB法）对我院临床分离的菌株进行药敏试验并对肠杆菌科细菌进行超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检测,根据CLSI2006年标准判定药敏结果,用WHO-NET5.4软件进行数据分析。结果分离出细菌1215株（非重复株）,其中革兰阴性杆菌730株,