配戴角膜塑形镜和框架眼镜控制青少年初发性近视的临床效果研究

目的探究青少年初发性近视配戴角膜塑形镜与框架眼镜的临床疗效。方法选择2016年7月～2017年7月期间在我院治疗的94例青少年初发性近视患者作为研究对象,按随机数表法分成观察组和对照组各47例。两组患者配镜前均进行验光检查,对照组配戴框架眼镜,观察组配戴角膜塑形镜,比较两组佩戴前与佩戴1个月、6个月后摘镜状态下裸眼视力、屈光度、眼轴长度、角膜曲率以及佩戴期间并发症情况。结果两组佩戴前裸眼视力、屈光度、眼轴长度、角膜曲率比较无显著性差异(P0.05);观察组佩戴1个月、6个月后裸眼视力高于对照组,屈光度、眼轴长度、角膜曲率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与框架眼镜相比,佩戴角膜塑形镜可有效控制青少年初发性近视的发展,降低角膜曲率,避免眼轴长度与屈光度增加,改善裸眼视力。     

角膜塑形镜治疗青少年近视的临床疗效

目的探讨角膜塑形镜治疗青少年近视的临床疗效。方法选取我院收治的青少年近视患者82例(164眼),按照随机数字表法分成两组各41例(82眼),对照组佩戴框架眼镜,观察组佩戴角膜塑形镜。比较两组屈光度、裸眼视力、眼轴长度及并发症情况。结果治疗后,观察组屈光度、眼轴长度显著低于对照组,裸眼视力显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率14.63%略高于对照组8.54%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论角膜塑形镜可有效降低青少年近视患者屈光度,提高其裸眼视力,安全性较好。     

多区正向光学离焦眼镜与角膜塑形镜控制青少年近视的临床观察

目的 观察多区正向光学离焦眼镜与角膜塑形镜抑制青少年近视的临床效果。方法 收集2020年10月至2021年9月于北京大学人民医院就诊的中低度青少年近视患者190例（369眼）临床资料,按照自愿原则分为多区正向光学离焦眼镜（defocus incorporated multiple segments,DIMS）组90例（180眼）和角膜塑形镜组100例（189眼）。所有患者分别于戴镜前、戴镜后1周、3个月、6个月和12个月时记录裸眼和最佳矫正视力、屈光度、眼轴长度,角膜塑形镜组进一步检查角膜曲率、中央角膜厚度、泪膜破裂时间、角膜染色情况及并发症发生情况。结果 戴镜矫正12个月后,近视离焦眼镜组屈光度和眼轴分别为（-3.87±0.70）D和（24.66±0.22）mm,两者与基线相比差异有显著性（屈光度：F=81.007,P<0.001;眼轴：F=27.382,P<0.001）;裸眼视力为0.38±0.20,与基线相比差异无显著性。角膜塑形镜组治疗12个月后,视力为0.63±0.29,与治疗前比较差异有显著性（F=77.291,P<0.001）;屈光度和眼轴分别为（-3....     

角膜塑形镜去片裸眼视力低下的影响因素及近视控制效果

目的分析角膜塑形镜去片裸眼视力低下的影响因素,并探讨角膜塑形镜的近视控制效果。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月在我院眼科接受视力矫正治疗的200例青少年近视患者的临床资料,比较治疗前、治疗1年后患者的裸眼视力、角膜屈光度、眼轴长度。根据治疗1年后去片裸眼视力对患者进行分组,分析影响角膜塑形镜去片裸眼视力低下的危险因素。结果治疗1年后,患者的裸眼视力增加,角膜屈光度降低,眼轴长度增长,差异具有统计学意义(P<0.05)。200例近视患者的去片裸眼视力低下发生率为6.50%。单因素分析、多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、眼轴长度、屈光度数是影响近视患者配戴角膜塑形镜后去片裸眼视力低下的危险因素,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论角膜塑形镜对近视患者的近视控制效果良好,可有效提高视力,但少数患者受年龄、眼轴长度、屈光度数的影响,其去片裸眼视力低下。     

氟硅酮丙烯酸脂材料制作角膜塑形镜控制近视效果及其安全性

背景：氟硅酮丙烯酸脂透气性材料成为制作角膜塑形镜的理想材料,其对眼屈光和眼生理的影响受到关注。目的：研究角膜塑形术控制近视发展的临床效果及安全性。方法：观察18例35眼佩戴1年角膜塑形镜的青少年中、低度近视裸眼视力、屈光度变化、眼轴长度、角膜内皮计数、眼压、角膜Q值等变化。结果与结论：1年后裸眼视力与佩戴前矫正视力比较差异无显著性意义（t=-0.27、P=0.78）;佩戴前后1年屈光度、眼轴长度、角膜内皮计数、眼压比较差异无显著性意义（t=1.37、P=0.18;t=-0.94、P=0.35;t=-0.52、P=0.6;t=1.00、P=0.32）;佩戴前后1年角膜Q值比较差异有显著性意义（t=-8.03、P=0.00）。提示氟硅酮丙烯酸脂透气性材料角膜塑形镜控制近视安全、有效,对眼生理影响小。     

对配戴角膜塑形镜的青少年近视患者进行综合护理干预的策略分析

目的 观察对配戴角膜塑形镜的青少年近视患者行综合护理干预的策略分析。方法 选取我院 2020 年 1 月至 2022 年 4 月 期间收治的诊断为青少年近视并配戴角膜塑形镜的 60 例患者作为研究对象。以随机数字表法将研究对象分成对照组和研究组, 每组各 30 例。对照组采用常规护理,研究组采用综合护理。分析对比两组的睡眠质量、视力和屈光度、垂直角膜曲率、护理 满意度。结果 护理后,两组睡眠障碍评分均低于护理前,且研究组的睡眠障碍评分显著低于对照组（P<0.05）。护理后,研究 组视力和屈光度在护理后 1 周、1 个月及 3 个月时均显著高于对照组,而垂直角膜曲率和水平角膜曲率均显著显著低于对照组 （P<0.05）。研究组的护理满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论 在配戴角膜塑形镜青少年近视患者中开展综合护理干预措 施,能改善患者的睡眠障碍,纠正视力和屈光度、垂直角膜曲率和水平角膜曲率,提高患者的护理满意度。     

角膜塑形镜控制青少年近视进展286例的临床分析

[目的]探讨角膜塑形镜对青少年近视进展的控制作用.[方法]回顾性分析2010年1月至2011年5月于本院就诊的550例近视青少年临床资料,根据其配镜情况分为角膜塑形镜组(观察组,n=286,544眼)和框架眼镜组(对照组,n=264,498眼).比较配镜前、配镜1年、3年、5年时眼轴长度、角膜曲率、屈光度、前房深度、晶状体厚度等指标变化情况,并记录相关并发症发生率.[结果]配镜后1、3、5年时,观察组屈光度、前房深度、晶状体厚度及角膜曲率(水平曲率、垂直曲率)水平均较配镜前无明显变化(P>0.05),对照组配镜后3、5年时除晶状体厚度未见明显改变(P>0.05)外,屈光度、前房深度及角膜曲率(水平曲率、垂直曲率)检测结果均较配镜前明显提高,差异有显著性(P<0.05);配镜后1、3、5年时,两组眼轴长度水平均较配镜前明显提高,且对照组大于观察组,差异均有显著性(P均<0.05).对照组患者未见并发症发生;观察组并发症发生率为2.6%(12/466),组间比较差异有显著性(P<0.05).[结论]角膜塑形镜对青少年近视进展有理想的控制效果,而框架眼镜因不接触角膜,是其避免角膜、结膜并发症的保护因素,具有两面性.建议青少年在选择治疗方案时综合考虑自身情况,以获得最佳治疗效果.     

低浓度阿托品滴眼液联合角膜塑形镜治疗青少年低中度近视的效果

目的 分析低浓度阿托品滴眼液联合角膜塑形镜治疗青少年低中度近视的疗效。方法 选取2020年1月至2021年1月商丘市第一人民医院收治的60例青少年低中度近视患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。对照组予以角膜塑形镜治疗,观察组在对照组基础上联合低浓度阿托品滴眼液。对比两组疗效、视力情况(裸眼视力、角膜曲率、眼压)、泪膜功能[泪膜脂质层厚度(LLT)、散射指数(OSI)、泪膜破裂时间(BUT)]及不良反应。结果 观察组治疗总有效率[93.33%(28/30)]较对照组[70.00%(21/30)]高(P <0.05)。治疗后,观察组裸眼视力较对照组高,角膜曲率、眼压较对照组低(P <0.05)。治疗后,观察组LLT、BUT较对照组高,OSI较对照组低(P <0.05)。观察组不良反应发生率[3.33%(1/30)]较对照组[26.67%(8/30)]低(P <0.05)。结论 低浓度阿托品滴眼液联合角膜塑形镜治疗青少年低中度近视患者效果确切,可改善视力和泪膜功能,并可降低不良反应发生率。     

氟硅酮丙烯酸脂材料制作角膜塑形镜控制近视效果及其安全性

背景:氟硅酮丙烯酸脂透气性材料成为制作角膜塑形镜的理想材料,其对眼屈光和眼生理的影响受到关注.目的:研究角膜塑形术控制近视发展的临床效果及安全性.方法:观察18例35眼佩戴1年角膜塑形镜的青少年中、低度近视裸眼视力、屈光度变化、眼轴长度、角膜内皮计数、眼压、角膜Q值等变化.结果与结论:1年后裸眼视力与佩戴前矫正视力比较差异无显著性意义(t=-0.27、P=0.78);佩戴前后1年屈光度、眼轴长度、角膜内皮计数、眼压比较差异无显著性意义(t=1.37、P=0.18;t=-0.94、P=0.35;t=-0.52、P=0.6;t=1.00、P=0.32);佩戴前后1年角膜Q值比较差异有显著性意义(t=-8.03、P=0.00).提示氟硅酮丙烯酸脂透气性材料角膜塑形镜控制近视安全、有效,对眼生理影响小.     

角膜塑形镜矫治少年儿童近视的效果分析

目的分析角膜塑形镜在矫治少年儿童不同程度近视中所起的效果和作用。方法选取成功验配角膜塑形镜的少年儿童轻、中度近视患者30例、60只眼,其中轻度近视(轻度近视组)16例、32只眼,中度近视14例、28只眼(中度近视组)。随访时间均在1年以上。对2组少年儿童配戴角膜塑形镜之后的晨起裸眼视力进行比较,分析并总结不同近视程度患者在矫治效果方面的差异。结果 2组儿童戴镜后裸眼视力均得到不同程度提高(P<0.01),配戴1 d、1周之后轻度近视组裸眼视力优于中度近视组(均P<0.01);配戴1个月至1年后,2组少年儿童近视患者的裸眼视力差异无统计学意义(均P>0.05)。结论轻、中度的少年儿童近视患者配戴角膜塑形镜之后在裸眼视力方面可获得令人满意的效果,角膜塑形术是一种有效的非手术矫正视力的方式。     

夜间配戴角膜塑形镜对不同屈光度青少年近视患者泪液的影响

目的分析夜间配戴角膜塑形镜对不同屈光度青少年近视患者泪液的影响。方法我院收治的青少年近视患者150例共292只眼,按屈光度不同分为低度近视组(-3.00～-1.00 D) 65例128只眼,中度近视组(-6.00～-3.25 D) 85例164只眼,夜间配戴角膜塑形镜矫正近视,比较不同时间点两组泪膜破裂时间(BUT),泪液基础分泌量[SchirmerⅠ试验(SIT)],角膜上皮荧光素染色检查(CFS)的变化情况,并观察不良反应。结果与戴镜前比较,戴镜后1周、1月、3月、6月两组BUT显著缩短(P0.05),戴镜后1周BUT缩短较明显,1月时BUT缩短最显著,戴镜后3月BUT恢复上升,低度近视组BUT大于中度近视组(P0.05);戴镜后1周、1月、3月、6月两组SIT无显著变化,组间比较差异无统计学意义(P 0.05);戴镜后CFS以Ⅰ级染色为主,戴镜后1周、1月、3月、6月两组CFS例数显著增多(P0.05),但组间比较差异无统计学意义(P0.05),戴镜过程中,两组患者眼压均正常,未出现明显不良反应。结论夜间配戴角膜塑形镜矫治不同屈光度青少年近视,对患者泪液基础分泌量无明显影响,但会缩短泪膜破裂时间,增加角膜上皮荧光素染色,建议患者戴镜后按时进行复查。     

角膜塑形镜矫治青少年轻度近视的临床观察

选择我院眼科门诊青少年轻度近视患者60例116眼,按照角膜塑形镜验配流程规范验配,随访2年,观察其疗效。配戴角膜塑形镜2年期间,裸眼视力、屈光度、角膜地形图与配戴前比较有显著性差异(P0.05),角膜厚度与配戴前比较无显著性差异(P0.05)。角膜塑形镜能有效的控制青少年轻度近视的增长。     

角膜塑形镜联合体积分数0.01%阿托品控制青少年近视效果观察

目的探讨角膜塑形镜联合体积分数0.01%阿托品控制青少年近视的临床效果。方法青少年近视患者94例(175眼),随机分为观察组47例(86眼)和对照组47例(89眼),2组均配戴角膜塑形镜,观察组同时给予体积分数0.01%阿托品滴眼,1滴/d。记录2组治疗前、治疗6个月后眼轴长度、瞳孔调节幅度、瞳孔直径、泪膜破裂时间,计算差值并进行比较。结果观察组治疗6个月后与治疗前眼轴长度差值[(0.11±0.09)mm]较对照组[(0.25±0.11)mm]小(P0.05),瞳孔直径差值[(1.02±0.59)mm]较对照组[(0.05±0.85)mm]大(P0.05);观察组、对照组治疗6个月后与治疗前瞳孔调节幅度差值[(-0.03±0.02)、(-0.05±0.04)D]、泪膜破裂时间差值[(-1.01±0.47)、(-1.04±0.59)s]比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论角膜塑形镜联合体积分数0.01%阿托品控制青少年近视效果优于单纯配戴角膜塑形镜,其机制可能与二者联合应用发挥协同作用,控制眼轴增长速度有关。     

角膜塑形镜联合双眼视觉训练对近视患儿视力、双眼调节功能的影响

目的 探讨角膜塑形镜联合双眼视觉训练对近视患儿视力、双眼调节功能的影响。方法 选取2020年10月至2022年11月郑州大学第一附属医院诊治的96例(192眼)近视患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组48例(96眼)。对照组给予角膜塑形镜,观察组加用双眼视觉训练,两组均持续干预6个月。比较两组视力恢复情况及双眼调节功能[调节灵敏度(AS)、调节幅度(AA)、调节滞后量(Lag)、正相对调节(PRA)、负相对调节(NRA)]。结果 干预前,两组视力、双眼调节功能比较,差异未见统计学意义(P>0.05);干预后,观察组裸眼视力、最佳矫正视力、眼轴长度低于对照组,AS、AA、NRA高于对照组,Lag、PRA低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 角膜塑形镜联合双眼视觉训练能改善近视患儿视力水平,增强双眼调节功能。     

佩戴角膜塑型形镜对儿童青少年干眼症状的临床观察研究

目的：观察青少年配戴角膜塑形镜前后各项干眼指标,使用OSDI量表进行评分和数据分析,探讨不同时长配戴角膜塑形镜对青少年干眼症状的影响。 方法：选择2019年7月-2020年12月在我院就诊后准备配戴角膜塑形镜的近视患者60例（60眼）,年龄（12.81±1.83）岁,在戴镜前,戴镜后1个月、3个月、12个月应用眼表疾病指数评分表(OSDI )、泪膜破裂时间（BUT）来评估患者的干眼症状以及严重程度。 结果：60例患者,戴镜后1个月OSDI评分就较戴镜前显著升高（P＜0.01）,戴镜后3个月和1年OSDI评分与戴镜前相比较都有所上升,差异具有统计学意义（P<0.05）。戴镜后BUT没有明显变化（P>0.05）。 结论：配戴角膜塑形镜后虽然BUT并未达到诊断干眼的标准,但会对青少年的主观干眼症状产生影响,临床护理应对这一现象引起重视。     

现代角膜塑形镜治疗青少年近视疗效观察

目的 观察角膜塑形镜治疗近视的临床效果和并发症.方法 选择大连大学附属中山医院眼科门诊病历资料54例92只眼,观察戴镜后1h、第1天、1周、1个月及6个月的裸眼视力、矫正视力、屈光度、角膜地形图及裂隙灯检查眼表,重点检查角膜.所有病例的治疗前设为自身对照组.结果 所有患者裸眼视力均提高,戴镜后第1天,其中有69.57％≥1.0,6个月时屈光度在-0.75DS～-3.00DS之间的患者裸眼视力100％≥0.5,97.53％≥1.0.结论 角膜塑形镜治疗近视具有矫正近视迅速、安全、效果明显,但矫正近视有一定的适用范围.     

截平稳定型散光角膜接触镜对顺规散光青少年眼表的影响

目的研究截平稳定型散光角膜接触镜对顺规散光青少年眼表的影响。方法对临床确定为顺规散光的青少年患者(除外其他任何眼病)进行检影及电脑验光,按结果分为低、中、高度散光组,再将各组分为实验组和对照组两组,实验组佩戴截平稳定型散光角膜接触镜,对照组佩戴框架眼镜。分别对其进行0个月、1个月、3个月、6个月时的泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌实验(Sit)、角膜荧光染色、下睑中央泪河高度测量、角膜曲率检查。对比观察各组结果。结果①实验组较对照组患者眼表泪膜稳定性明显下降,尤以高度散光组为著(P<0.05)。②随着时间的推移,实验组患者眼表泪膜稳定性下降明显(P<0.05)。结论随著散光度的增加和佩戴时间的延长,截平稳定型散光角膜接触镜可明显影响青少年佩戴者眼表结构和功能。     

角膜塑形术控制青少年近视发展疗效分析

目的观察配戴角膜塑形镜治疗青少年近视疗效。方法 82例患者(162眼),年龄10²1岁(平均12.6岁),屈光度-1.0021岁(平均12.6岁),屈光度-1.00^-7.50 D、散光≤0.75 D范围。分-1.00-7.50 D、散光≤0.75 D范围。分-1.00^-3.00 D、-3.25-3.00 D、-3.25^-6.00 D、-6.25-6.00 D、-6.25^-7.50 D 3组。按照角膜塑形术的验配程序配戴角膜塑形镜1年,测量视力、屈光度、角膜曲率、眼轴变化情况,与治疗前比较,评价角膜塑形术控制近视进展作用。结果治疗后,各组视力≥1.0为88.64%、38.46%、21.88%,屈光度降低-3.00 D为75.64%、61.54%、59.38%,水平、垂直角膜曲率平均下降(1.75±0.12)D、(1.64±0.11)D;各项差异有统计学意义(P<0.05)。而眼轴平均增长(0.19±0.21)mm,差异无统计学意义(P>0.05)。戴镜后无严重不良反应出现。结论角膜塑形术矫治青少年近视疗效确切、安全可逆,可有效控制近视发展,而且屈光度越低,矫治效果越好,最适宜范围是-3.00 D以内。     

配戴角膜塑形镜引起的偏心量对青少年眼轴的影响

目的探索配戴角膜塑形镜引起的偏心量对青少年眼轴的影响。方法将109例(均为单眼病变)配戴角膜塑形镜的青少年根据年龄分为高龄组(53例,12~15岁)和低龄组(56例,8~11岁)。试验对象均进行一般检查、验光检测、眼轴测量以及偏心量分级评估。比较两组的配戴效果。结果本研究中的109例配戴角膜塑形镜的青少年均完成了1年的随访,配适良好率为99.08%。配戴1年后,两组的眼轴均略高于配戴前,但差异不显著(P>0.05)。高龄组的重度偏心量青少年占比高于低龄组(P<0.05)。重度偏心量组配戴1年后的近视球镜度数高于配戴前(P<0.05)。结论青少年配戴角膜塑形镜对眼轴的影响较小,但长时间配戴容易引起偏心量改变,而重度偏心量会导致视力下降。     

远程指导验配角膜塑形镜在青少年近视防控中的应用价值研究

目的 比较远程指导验配角膜塑形镜与传统“面对面”验配方式的有效性与安全性,初步评估远程指导验配角膜塑形镜在青少年近视防控中的应用价值。方法 采用前瞻性对照研究。纳入同一医师远程指导验配角膜塑形镜的近视患儿65例(122眼)为试验组,同期“面对面”验配的近视患儿71例(139眼)为对照组,配戴后1天、1周、1个月、3个月进行随访,比较两种验配方式的有效性(包括戴镜视力、戴镜球镜度数、镜片配适分级、裸眼视力、镜片偏心距离)和安全性(角膜上皮点状着色分级)。结果 两组戴镜1d时戴镜视力、戴镜球镜度数及镜片配适分级,差异均无统计学意义(P>0.05);两组戴镜后1天、1周、1个月、3个月的裸眼视力、镜片偏心距离、角膜上皮点状着色分级比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 远程指导验配角膜塑形镜的有效性和安全性较好,在青少年近视防控中具有较高的应用价值。