沙库巴曲缬沙坦联合心脏运动康复治疗射血分数降低心力衰竭患者的短期随访研究

目的：探讨沙库巴曲缬沙坦联合心脏运动康复治疗射血分数降低心力衰竭患者的治疗效果。方法：选取2018年1月~2020年3月收治的射血分数降低心力衰竭患者120例，依照治疗方案不同分为观察组和对照组，各60例。两组均予常规干预，对照组采用心脏运动康复治疗，观察组采用沙库巴曲缬沙坦+心脏运动康复治疗。比较治疗前后两组心脏超声指标[左室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期容积（LVESV）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室舒张期末内径（LVEDd）、左心室收缩期末内径（LVESd）]、血浆N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平、明尼苏达心力衰竭生活质量问卷调查表（MLHFQ）评分，并观察预后[90 d内再住院率、随访期间主要心血管不良事件（MACEs）发生率]。结果：治疗后，观察组LVEF高于对照组，LVESV、LVEDd、LVEDV、LVESd均低于对照组（P＜0.05）；治疗后观察组NT-proBNP水平、MLHFQ评分、90 d内再住院率、MACEs发生率均低于对照组（P＜0.05）。结论：沙库巴曲缬沙坦联合心脏运动康复治疗射血分数降低心力衰竭患者效果显著，可有效改善心脏射血功能，提高生活质量。     

沙库巴曲缬沙坦钠联合美托洛尔治疗顽固性心力衰竭的临床效果观察

目的 探讨顽固性心力衰竭（心衰）患者应用沙库巴曲缬沙坦钠联合美托洛尔治疗的临床效果，分析对血清氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平及心功能的影响。方法 选取2021年6月至2022年6月我院收治的86例顽固性心衰患者，采用随机数字表法分为对照组观察组各43例。对照组给予美托洛尔治疗，观察组在对照组基础上加用沙库巴曲缬沙坦钠治疗。对比两组临床疗效、心功能指标[每搏输出量（SV）、左室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）]、NT-proBNP水平、生活质量和不良反应发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组LVEDD、LVESD低于对照组，SV高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，观察组NT-proBNP水平和尼苏达心力衰竭生活质量问卷表（MLHFQ）评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 采用沙库巴曲缬沙坦治疗顽固性心衰，可改善患者心功能和NT-proBNP水平，利于提升患者生活质量，且不良反应较少，值...     

沙库巴曲缬沙坦钠联合瑞舒伐他汀治疗高血压合并HFpEF患者的疗效及对患者血清AngⅡ、NT-ProBNP、CRP水平的影响

目的 探究沙库巴曲缬沙坦钠联合瑞舒伐他汀治疗高血压合并射血分数维持的心力衰竭(HFpEF)患者的疗效及对患者血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血管紧张素(AngⅡ)及C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法 前瞻性选取2020年1月至2022年9月阜阳市中医医院收治的81例老年高血压合并HFpEF患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分组：对照组(n=40)和观察组(n=41)。对照组在常规治疗的基础上联合瑞舒伐他汀治疗,观察组在对照组的基础上加用沙库巴曲缬沙坦钠,两组疗程均为8周。比较两组临床治疗有效率,分析两组患者治疗前后心功能改善情况,并记录两组治疗前后血清AngⅡ、NT-ProBNP、CRP水平,于疗程结束时,统计对比两组的不良反应发生情况。结果 治疗8周后,观察组的治疗有效率为97.56%,高于对照组(77.50%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的左心室射血分数(LVEF)均较治疗前升高,左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室收缩末期内径(LVESD)均较治疗前降低,且观察组LVEF为(58.46±4.12)%,高于对照组[(53.66±3...     

沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔缓释片对慢性心力衰竭患者的影响

目的：探讨沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔缓释片在慢性心力衰竭患者中的效果。方法：选取2018年8月~2020年8月收治的98例慢性心力衰竭患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各49例。对照组予以琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,观察组在对照组基础加用沙库巴曲缬沙坦治疗,连续用药3个月。对比两组N-末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）水平与神经内分泌激素水平、心功能、不良反应。结果：治疗前,两组NT-proBNP、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮（ALD）、左心室舒张末期内径（LVEDd）、左心室射血分数（LVEF）、左心室收缩末期内径（LVESd）相比,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗3个月后,观察组NT-proBNP、AngⅡ、ALD、LVEDd、LVESd低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：沙库巴曲缬沙坦联合琥珀酸美托洛尔缓释片能够降低NT-proBNP水平,抑制神经内分泌激素分泌,改善慢性心力衰竭患者心功能,且无严重不良反应,安全可行。     

沙库巴曲缬沙坦钠片联合阿托伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭的效果及安全性观察

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦钠片联合阿托伐他汀治疗慢性充血性心力衰竭的效果及安全性。方法 回顾性分析2017年5月—2019年5月收治的168例慢性充血性心力衰竭,按治疗方案分为对照组77例和观察组91例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予沙库巴曲缬沙坦钠片联合阿托伐他汀治疗。比较两组临床疗效、治疗前后N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、C反应蛋白(CRP)、血清钠、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)以及心率变化,观察治疗期间两组不良反应发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NT-proBNP、CRP、LVEDD和心率水平均较治疗前下降,血清钠和LVEF水平较治疗前上升;且观察组各指标变化程度均高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦钠片联合阿托伐他汀能改善慢性充血性心力衰竭患者的心功能,提高临床疗效且安全性较好。     

沙库巴曲缬沙坦钠治疗急性失代偿性心力衰竭患者疗效分析

目的 探究沙库巴曲缬沙坦钠治疗急性失代偿性心力衰竭（ADHF）患者疗效,及对心功能指标的影响。方法 选择2020年3月至2022年3月我院收治的40例ADHF患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各20例。对照组予以依那普利治疗,观察组给予沙库巴曲缬沙坦钠治疗,均持续治疗12周。比较两组临床疗效、心功能、生活质量、住院周期、再住院率、死亡率、安全性。结果 观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的65.00%,住院周期较对照组短,再住院率较对照组低,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组死亡率较对照组低,但差异无统计学意义（P>0.05）。治疗前,两组心功能、生活质量比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,观察组左心室射血分数（LVEF）较对照组高,左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）较对照组低,六分钟步行距离（6MWD）较对照组长,美国堪萨斯城心肌病患者生存质量量表（KCCQ）评分较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 沙库巴曲缬沙坦...     

沙库巴曲缬沙坦对急性心肌梗死患者心脏结构、血清N末端脑钠肽前体及主要心血管不良事件的影响

目的 分析沙库巴曲缬沙坦对急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）患者心脏结构、血清N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平及主要心血管不良事件（MACE）的影响。方法 选取2021年11月至2022年7月曲阜市人民医院及合作单位收治的120例AMI患者进行回顾性分析,根据用药方案不同分为A组（依那普利治疗,n=60）和B组（沙库巴曲缬沙坦治疗,n=60）。比较两组患者治疗前、治疗后3个月的左心室舒张末期内径（LVDD）、左心室射血分数（LVEF）、N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平及6 min步行试验（6MWT）、心血管不良事件（MACE）及不良反应发生率。结果 治疗后两组患者LVDD、NT-proBNP水平均低于治疗前,LVEF及6 min步行距离均高于治疗前,且B组上述指标均优于A组（P <0.05）。B组MACE总发生率低于A组（P <0.05）。B组的不良反应发生率低于A组（P <0.05）。结论 沙库巴曲缬沙坦对急性心肌梗死患者的疗效显著,可有效改善患者NT-proBNP水平,降低MACE发生率,且安全性高,...     

沙库巴曲缬沙坦钠与培哚普利治疗射血分数降低心力衰竭患者的疗效对比

目的 探究沙库巴曲缬沙坦钠与培哚普利治疗射血分数降低的心力衰竭患者的效果,为临床提供参考。方法 选取2019年11月至2020年11月中国人民解放军联勤保障部队第九二三医院收治的80例射血分数降低的心力衰竭患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各40例。对照组患者采用培哚普利进行治疗,试验组患者采用沙库巴曲缬沙坦钠进行治疗。比较两组患者的治疗效果、心功能指标[左室舒张末期内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）及心脏指数（CI）]、肾功能指标[尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）及肾小球滤过率（eGFR）]、血清学指标[心肌肌钙蛋白蛋白I(c TnI)、氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）]变化情况及不良反应发生情况。结果 治疗后,两组患者LVEF和CI水平高于治疗前（P<0.05）,LVEDD水平与治疗前比较,差异无统计学意义（P>0.05）,且试验组患者LVEF水平高于对照组（P<0.05）,但两组患者LVEDD和CI水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后,对照组患者BUN和SCr水平高于治疗前,eGFR水平低于治疗前,试验组...     

沙库巴曲缬沙坦治疗左室射血分数减低慢性心衰的效果

目的：探讨慢性心力衰竭伴左室射血分数减低患者应用沙库巴曲缬沙坦治疗的效果及对心室重构的影响。方法：按掷币法将2019年7月~2021年1月收治的97例左室射血分数减低的慢性心衰患者分为标准组48例和研究组49例。标准组行标准化心衰治疗,研究组加用沙库巴曲缬沙坦治疗,均治疗12周,对比两组临床疗效、血清和超声心动图相关指标变化和安全性。结果：研究组治疗总有效率为91.84%（45/49）,高于标准组的72.92%（35/48）,研究组治疗12周后左心室收缩末期容积、左心室舒张末期内径、左心室舒张末期容积及血清N末端脑钠肽前体、血管紧张素Ⅱ、肾素水平低于标准组,左心室质量指数、左心室射血分数高于标准组（P＜0.05）,两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：沙库巴曲缬沙坦可有效改善慢性心衰伴左室射血分数减低患者血清相关指标,逆转心室重构,且安全性较好。     

血压动态监测沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭低血压及低血压发生的高危因素研究

目的 探究血压动态监测沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭低血压及低血压发生的高危因素。方法 前瞻性选取2020年1月至2022年12月秦皇岛市第一医院收治的慢性心力衰竭合并低血压患者106例作为研究对象,按随机数字表法将患者分为治疗1组与治疗2组,各53例。另按2∶1比例选取同期本院收治的慢性心力衰竭不合并低血压患者53例作为对照组。治疗1组及治疗2组患者均接受心衰规范化基础治疗,治疗1组在治疗2组基础上给予沙库巴曲缬沙坦口服治疗,均连续治疗5个月。比较两组心脏结构、功能指标[左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)]、心率、动态血压指标[24 h平均脉搏率(24 h PR)、24 h平均收缩压变异性(24 h SBPV)、24 h平均舒张压变异性(24 h DBPV)],并通过二元Logistic回归分析慢性心力衰竭合并低血压影响因素。结果 治疗后,两组的LVEDD、LVESD、心率与治疗前相比均降低,LVEF均升高,且治疗1组治疗后LVEDD、LVESD分别为(57.05±2.03)、(45.46±2.31) mm,均低于治疗2组[...     

芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠对慢性心衰的影响

目的：探讨芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠在慢性心衰患者中的应用价值。方法：选取2019年10月~2020年10月收治的86例慢性心衰患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各43例。对照组予以沙库巴曲缬沙坦钠,观察组在对照组基础上加用芪苈强心胶囊,连续用药3个月。对比两组临床疗效、血清细胞因子水平、心功能指标、不良反应。结果：观察组治疗总有效率较对照组高,有统计学差异（P＜0.05）;治疗前,两组心肌肌钙蛋白T、N-末端B型利钠肽前体、左心室舒张末期内径、左心室射血分数、左心室收缩末期内径比较,无统计学差异（P＞0.05）;治疗后,观察组血清细胞因子水平低于对照组,心功能指标优于对照组,有统计学差异（P＜0.05）;两组不良反应比较,无统计学差异（P＞0.05）。结论：芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦钠能够降低慢性心衰患者血清细胞因子水平,促进心功能恢复,安全可靠。     

米力农联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的效果

目的：探析米力农联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的效果。方法：选取2019年1月~2021年1月郑州大学第一附属医院接诊的慢性心力衰竭患者110例,根据门诊单双号分为对照组和观察组,各55例。对照组采用米力农治疗,观察组加用沙库巴曲缬沙坦治疗,两组患者均持续治疗14 d。比较两组治疗前、治疗14 d后的心功能[左室舒张末期内径（LVEDd）、左室射血分数（LVEF）、左室收缩末期容积（LVESV）]、血清氨基末端脑钠尿肽（NT-proBNP）水平以及不良反应发生率。结果：治疗14 d后,两组LVEDd、LVESV均较治疗前降低,LVEF较治疗前升高,观察组LVEDd、LVESV均较对照组低,LVEF较对照组高（P＜0.05）。治疗14 d后,两组血清NT-proBNP水平较治疗前降低,且观察组低于对照组（P＜0.05）。两组患者不良反应发生率比较无明显差异（P＞0.05）。结论：慢性心力衰竭患者接受米力农联合沙库巴曲缬沙坦治疗可有效提高心功能,降低心肌损伤,且安全性较高。     

缬沙坦联合螺内酯治疗急性前壁心肌梗死的临床研究

目的探讨缬沙坦联合螺内酯治疗急性前壁心肌梗死的疗效。方法选取急性前壁心肌梗死患者78例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组39例。两组均给予基础治疗,在此基础上,对照组使用缬沙坦,观察组使用缬沙坦联合螺内酯治疗,对比两组治疗前后左心室重构、心功能指标及治疗期间的不良心脏事件发生情况。结果治疗3个月后,两组左心室重构指标均明显改善,且观察组左心室后壁舒张末期厚度(LVPWT)、左心室间隔舒张末期厚度(IVST)明显低于对照组,左心室质量指数(LVMI)高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗3个月后,两组左心室射血分数(LVEF)明显升高,左心室舒张末期直径(LVEDD)和左心室收缩末期内径(LVESD)明显降低,且观察组LVEF明显高于对照组,LVESD、LVEDD明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗期间,观察组不良心脏事件发生率为15.38%(6/39),明显低于对照组的41.03%(16/39),差异有统计学意义(P0.05)。结论与单独应用缬沙坦相比,螺内酯联合缬沙坦可进一步逆转急性前壁心肌梗死患者的左心室重构,改善其心功能,同时降低不良心脏事件发生率,值得临床推广应用。     

氯吡格雷联合曲美他嗪对缺血性心肌病患者血浆NT-proBNP水平及心功能的影响

目的观察氯吡格雷联合曲美他嗪对缺血性心肌病(ICM)患者血浆NT-proBNP水平及心功能的影响。方法选择2017年1月至2018年5月82例ICM患者作为研究对象,依据治疗方案分为对照组与观察组,每组41例。对照组予以综合治疗,观察组在对照组基础上口服氯吡格雷+曲美他嗪。比较两组N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与心功能指标[左心室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)与左心室舒张末期内径(LVEDD)]。结果观察组NT-proBNP、LVESD、LVEDD值低于对照组,LVEF及SV值高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对ICM患者,应用氯吡格雷联合曲美他嗪治疗可降低NT-proBNP水平,促进心功能改善,利于健康恢复。     

血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂沙库巴曲缬沙坦在射血分数降低的心力衰竭老年患者中的用药策略

目的 探讨血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）沙库巴曲缬沙坦在射血分数降低的心力衰竭（HFrEF）老年患者中的用药策略。方法 选取2019年10月至2021年10月在我院使用ARNI治疗的168例老年HFrEF患者为研究对象。收集患者资料及超声心动图相关指标,分析患者应用ARNI沙库巴曲缬沙坦的剂量变化情况及其影响因素。结果 168例老年HFrEF患者中,初始剂量≤50 mg bid的占比较大（71.43%）;随访6个月后,8例（4.76%）滴定至靶剂量,137例（81.55%）低于靶剂量,23例（13.69%）撤药。多因素Logistic回归分析结果显示,再住院是老年HFrEF患者沙库巴曲缬沙坦剂量增加的影响因素（P<0.05）;有药物毒副作用、医嘱执行不到位是老年HFrEF患者沙库巴曲缬沙坦剂量减少或撤药的影响因素（P<0.05）。随访6个月后,患者的纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级优于治疗前,左心室射血分数（LVEF）、心脏指数（CI）高于治疗前,左心室舒张末期内径（LVEDD）低于治疗前（P<0.01）。结论 多数应用ARNI沙库巴曲缬沙坦治疗的老年H...     

益脉强心汤联合沙库巴曲缬沙坦钠对冠心病伴心衰患者心室重构的影响

目的：研究益脉强心汤联合沙库巴曲缬沙坦钠对冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）伴心力衰竭（简称心衰）患者心室重构的影响。方法：选取医院2020年10月至2021年12月收治的88例冠心病伴心衰患者,按随机数字表法分为对照组和研究组,各44例。对照组采用沙库巴曲缬沙坦钠治疗,研究组在对照组基础上联合益脉强心汤治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、心功能[左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDd）、收缩末期内径（LVESd）]、心室重构指标[左心室后壁厚度（LVPWT）、舒张末期厚度（LVPWd）、收缩末期后壁厚度（LVPWs）]、不良反应发生情况。结果：治疗后,两组心悸、气短、胸闷积分,LVEDd、LVESd、LVPWT、LVPWd、LVPWs水平均较治疗前下降,LVEF水平较治疗前升高,且研究组治疗后心悸、气短、胸闷积分,LVEDd、LVESd、LVPWT、LVPWd、LVPWs水平低于对照组,LVEF水平高于对照组（P<0.05）。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论：益脉强心汤联合沙库巴曲缬沙坦钠能有效改善冠心病伴心衰患者的心功能...     

螺内酯对急性心肌梗死患者左心室重塑的影响

目的 探讨应用小剂量螺内酯对急性心肌梗死（AMI）患者左心室重塑的影响。方法 AMI患者84例，按梗死部位分为前壁心肌梗死组（43例）和下壁心肌梗死组（41例），两组患者再随机分为螺内酯治疗组和常规治疗组，于发病后1周、3个月和6个月行二维超声心动图检查，观测左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期容积指数（LVEDVI）和左心室收缩末期容积指数（LVESVI）。结果 前壁心肌梗死组：6个月时螺内酯组LVEDD、LVESD、LVEDVI和LVESVI与对照组相比明显下降（P〈0．05），而LVEF升高差异有显著性（P〈0．05）；下壁心肌梗死组：两组在治疗6个月时上述指标差异均无显著性（P〉0．05）。结论 常规治疗的基础上联合应用小剂量螺内酯，可进一步防止前壁AMI患者左心室重塑的发生，对下壁AMI患者未见明显差异。     

芪参益气滴丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗心衰对心肌重塑和血管内皮功能的影响

目的：探究心衰患者应用芪参益气滴丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗心衰对心肌重塑和血管内皮功能的改善作用。方法：选取2019年3月~2020年10月收治的84例慢性心衰患者，随机为对照组和观察组，各42例。对照组给予沙库巴曲缬沙坦治疗，观察组在对照组基础上联合芪参益气滴丸治疗。比较两组患者超声心肌结构、血管内皮功能指标及生活质量评分。结果：治疗后，两组患者左室射血分数及血清一氧化氮、降钙素基因相关肽水平升高，左室收缩末期内径减小，血清内皮素-1降低，且观察组左室射血分数及血清一氧化氮、降钙素基因相关肽水平高于对照组，左室收缩末期内径小于对照组，血清内皮素-1低于对照组（P＜0.05）；治疗后两组生活质量评分均较治疗前降低，且观察组较对照组低（P＜0.05）。结论：芪参益气滴丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗，可提高心衰患者生活质量，抑制心肌重塑，改善血管内皮功能，加快康复进程。     

沙库巴曲缬沙坦联合瑞舒伐他汀对慢性心衰患者心室重构及血流动力学的影响

目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合瑞舒伐他汀对慢性心衰患者心室重构及血流动力学的影响。方法选取某院2019年1月至7月就诊的81例慢性心衰患者为研究对象,依据盲抽法分为对照组40例与观察组41例。两组均予以降压、降糖等对症治疗,鉴于此,对照组予以瑞舒伐他汀口服治疗,观察组于对照组治疗基础上予以沙库巴曲缬沙坦口服治疗,比较两组临床疗效、心功能指标、血流动力学指标及不良反应总发生率。结果观察组临床总有效率92.68%较对照组75.00%高,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗4周后左心室射血分数(LVEF)、收缩期峰流速(SPV)、左前降支舒张期峰流速(DPV)、时间速度积分(TVI)较治疗前升高,左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)较治疗前降低,且相较对照组,观察组各指标变化显著,差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应总发生率较对照组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论慢性心衰患者应用沙库巴曲缬沙坦联合瑞舒伐他汀治疗效果较佳,可有效改善心室重构,调节血流动力学,且安全性高,不良反应少。     

沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心衰合并肾功能不全的效果

[摘要] 目的：观察常规抗心衰药物基础上换用沙库巴曲缬沙坦钠（Sacubitril/Valsartan，LCZ696）对慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的临床疗效。方法：回顾性分析2018年9月至2020年9月在复旦大学附属闵行医院心内科治疗的射血分数降低型心力衰竭（HFrEF）合并肾功能不全患者196例，所有患者均接受指南导向药物治疗(GDMT),患者在抗心衰标准药物治疗基础上将ACEI/ARB替换为LCZ696治疗，平均观察（9.3±3.6）个月。比较患者治疗前后纽约心功能分级（NYHA），生活质量评分的变化，左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末内径（LVEDD）、血浆N-端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平、eGFR及血钾的变化。结果：治疗后LVEF较治疗前显著升高，LVEDD较治疗前明显降低（P＜0.001），NYHA分级明显改善（P＜0.001）； NT-ProBNP较治疗前明显降低（P＜0.001）。治疗后躯体、情绪、其他领域及总分均较治疗前明显降低（P＜0.05）。诊室日间收缩压和家庭自测夜间收缩压与治疗前相比均显著降低（P＜0.05；P＜0.01），eGFR较治疗前明显升高（P＜0.01），血钾无明显变化（P＞0.05）。结论：HFrEF合并肾功能不全患者在标准抗心衰药物治疗基础上换用LCZ696能明显改善NYHA分级、肾功能和生活质量评分，降低NT-ProBNP，对血钾无明显影响。符合适应症的慢性心衰合并肾功能不全患者应用沙库巴曲缬沙坦钠安全有效。