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1.
目的: 探讨帕金森病(Parkinson′s disease,PD)伴轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)与血清表皮生长因子(epidermal growth factor,EGF)水平的相关性。方法: 选取30例帕金森病患者作为研究组,通过蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评估认知功能,将研究组分为轻度认知功能障碍(PD-MCI)和无认知功能障碍(no cognitive impairment,PD-NCI)两个亚组。选择同期35例健康体检者作为对照组。采用ELISA法测定各组患者血清EGF水平。采用直线相关分析法分析EGF水平与MoCA评分相关性。结果: PD-NCI组血清EGF水平明显高于对照组(P<0.05),PD-MCI组血清EGF水平明显低于PD-NCI组(P<0.05)。帕金森病患者血清EGF水平与MoCA评分呈正相关(r=0.49,P<0.05)。结论: 帕金森病患者血清EGF水平可能与PD-MCI相关。  相似文献   

2.
连勇军  欧艺  郭毅  马可夫 《海南医学》2014,(21):3148-3150
目的探讨帕金森病轻度认知障碍的相关因素及其对生活质量的影响。方法选择82例帕金森病(PD)患者(未合并帕金森痴呆),根据是否合并轻度认知功能障碍(MCI)分为PD-MCI组与PD-NCI组,比较两组患者的临床资料,并采用Webster症状评分评价病情程度,采用Zung抑郁自评量表(SDS)评价抑郁情况,采用帕金森病生活质量问卷(PDQL-39)评估PD患者的生活质量。结果 82例PD患者中PD-MCI发生率为54.88%(45/82);单因素分析显示,PD患者病程长、受教育年限短、体力劳动比例高、SDS评分高、病情程度重、血尿酸水平低者更容易产生轻度认知损害(P〈0.05);PD-MCI组患者PDQL-39评分为(130.6±12.8)分,明显低于PD-NCI组的(144.4±15.5)分,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 PD-MCI的发生与病程长、受教育年限短、体力劳动比例高、抑郁、病情程度重、血尿酸水平低等因素有关,且PD-MCI可对PD患者生活质量造成明显影响。  相似文献   

3.
目的:探讨帕金森病并轻度认知功能障碍(PD-MCI)患者血清胱抑素C(Cys-C)水平及其临床意义。方法:选择2014年1月-2017年6月于赣南医学院第一附属医院神经内科住院的120例PD患者,作为PD组,同期选择来院的功能性疾病患者108例为对照组,根据认知功能评定量表将PD组分为3个亚组:PD不伴认知功能障碍(PD-NCI)组42例、PD-MCI组56例和PD伴痴呆(PD-D)组22例。应用免疫比浊法检测血清Cys-C水平。比较PD组及各亚组与对照组血清Cys-C水平的差异;同时比较PD-MCI亚组中不同认知损害的血清Cys-C水平。结果:PD组、PD-MCI组及PD-D组的血清Cys-C水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);PD-NCI组血清Cys-C水平稍高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);PD-MCI中不同认知损害组的血清Cys-C水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:PD患者血清Cys-C水平升高,在PD-MCI时血清Cys-C水平即升高明显,不同认知功能损害区域血清Cys-C水平无差异,血清Cys-C水平可作为PD认知功能发生发展及病情监测的参考指标。  相似文献   

4.
目的:调查帕金森病(PD)患者轻度认知损害的发生率,分析帕金森病伴有轻度认知损害(MCI,即PD-MCI)的特点及影响因素。方法:应用根据年龄及教育程度调整的MMSE量表分界值筛选出整体认知功能正常的非痴呆PD患者112例,应用蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评价认知功能,MoCA评分≥26分者入PD认知正常组(PD-NC组),〈26分者入PD轻度认知损害组(PD-MCI组),统计分析PD-MCI的发生率及其相关影响因素。同时选取55岁以上无明显躯体疾病的体检者115名作为对照组,MocA评分后分为对照认知正常组(C-NC组)及对照轻度认知损害组(C-MCI组),比较PD-MCI组与C-MCI组MoCA各因素评分的差异及认知功能改变的特点。结果:PD组MCI发生率为55.4%(62/112),对照组MCI发生率为27.8%(32/115),差异有统计学意义(X^2=17.73,P〈0.05)。PD-MCI组MoCA视空间和执行、注意力、定向分测验得分均低于C-MCI组,差异有统计学意义(P〈0.05)。单因素及Logistic回归分析显示统一帕金森评分量表Ⅲ得分越高,H-Y分级越大,HAMD分值越高则PD-MCI的发生率越高。结论:轻度认知损害在PD患者中较常见,主要表现为视空间和执行、注意力、定向等方面减退,且与运动障碍严重程度、抑郁相关。  相似文献   

5.
[摘要]目的 研究胰岛素抵抗与帕金森患者轻度认知功能障碍(PD-MCI)的关系,以期早期发现帕金森病患者的认知损害并进行干预.方法 入选2013年8月至2015年2月昆明医科大学第二附属医院住院的94例帕金森病患者,经HOMA稳态模型评估分为胰岛素抵抗组43例与非胰岛素抵抗组51例.胰岛素敏感指数测定胰岛素抵抗程度.蒙特利尔认知评价量表( MoCA)评估患者认知功能,Zung氏抑郁自评量表(SDS)评估患者抑郁情况.结果 胰岛素抵抗组PD-MCI的发生(61.5%)显著高于非胰岛素抵抗组(29.6%);PD-MCI患者中有72.2%存在胰岛素抵抗,明显高于PD-NCI患者(29.3%);轻度胰岛素抵抗组PD-MCI发生率(55.2%)明显低于重度胰岛素抵抗组(81.5%);与非胰岛素抵抗组相比,胰岛素抵抗组MoCA评分显著减少,SDS评分显著增加,尤以重度胰岛素抵抗组明显.Logistic分析显示胰岛素抵抗是PD-MCI的独立影响因素之一.结论 胰岛素抵抗可能是帕金森病患者发生轻度认知损害的危险因素,改善胰岛素抵抗情况可能有助于降低患者认知功能损害及抑郁的发生.  相似文献   

6.
目的:评估新诊断的帕金森病(PD)患者轻度认知功能障碍(MCI)的患病率及临床特点,并研究其与运动障碍的关系。方法:采用横断面调查的方法,选择神经内科门诊连续就诊的新诊断且未治疗的PD患者,应用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行认知功能评估,MCI的诊断采用新近提出的运动障碍协会(MDS)诊断标准。观察MCI的患病率及特点,采用Logistic回归的方法分析MCI的相关因素。结果:91例PD患者,男50例(54.9%),平均年龄65.3±9.2岁。MCI患病率为29.7%,认知域损害主要表现在视空间和执行能力、注意、语言流畅、延迟记忆等方面。除了年龄大、受教育程度少外,少动强直型为MCI的主要相关因素。结论:新诊断的PD患者MCI的患病率较高,少动强直型患者更易出现MCI。  相似文献   

7.
目的探讨焦虑对帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者运动功能和认知功能的影响。方法 60例PD患者,采用汉密尔顿焦虑量表14项版本(Hamilton Anxiety Scale-14,HAMA14)评测患者焦虑情绪、简易智能精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评定患者认知功能、统一帕金森病评定量表第三部分(Unified Parkinson’s Disease Rating Scale PartⅢ,UPDRSⅢ)和Hoehn-Yahr分期评测患者运动功能和病情严重程度。分析焦虑对PD患者运动功能和认知功能的影响。结果 60例患者中,27例(45%)存在焦虑,焦虑与非焦虑组之间的UPDRSⅢ、MMSE和MoCA评分差异有统计学意义(P<0.05);60例患者中,17例(28.33%)为轻度运动功能障碍,43例(71.67%)为中重度运动功能障碍,二组间病程、HAMA14、Hoehn-Yahr分期之间存在差异(P<0.05),并且焦虑(OR=4.280,OR95%CI=1.081~16.937,P=0.038)和病程(OR=6.717,OR95CI=1.743~25.895,P=0.006)是运动功能障碍加重的危险因素。60例患者中,18例(30%)为认知功能正常,26例(43.33%)为轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI),16例(26.67%)为痴呆,三组之间年龄、UPDRSⅢ、HAMA14差异有统计学意义(P<0.05),并且年龄(OR=4.290,OR95%CI=1.133~16.235,P=0.032)和焦虑(OR=4.274,OR95%CI=1.041~17.555,P=0.044)为认知功能障碍发生的危险因素。结论焦虑对PD患者的运动及认知功能有影响,并且是运动功能障碍加重和认知功能障碍发生的危险因素。  相似文献   

8.
目的 评估银杏叶提取物(GBE)预防帕金森病(PD)患者认知障碍的可行性,安全性和疗效.方法 随机,安慰剂对照,开放,24个月的临床试验研究,100例认知正常的帕金森病患者被随机纳入GBE治疗组或安慰剂组.用Kaplan-Meier曲线法,Cox比例风险回归模型比较二者之间发展为轻度认知障碍(MCI)的恶化风险.结果 (1) 轻度认知功能衰退的结果:在intention-to-treat分析中,Kaplan - Meier曲线显示GBE降低患者进展至MCI的风险(log-rank 检验 P= 0.001)).(2)Cox比例风险回归模型显示:GBE治疗组(安慰剂组为参照)发展为MCI的风险比为0.43(95%CI∶ 0.17,1.08,P=0.046),达到预定的统计学意义.结论 GBE降低PD患者从认知功能正常发展为MCI的风险,显示了对PD患者进展为MCI的保护作用.  相似文献   

9.

目的  研究了解帕金森病(PD)患者认知功能障碍的神经精神症状特征,为本病的防治提供科学依据。方法  选取330例帕金森病例,将病例分为3组,应用汉密尔顿抑郁量表、淡漠量表、简版老年抑郁量表和神经精神问卷(NPI)等进行评定,应用Excel 2007和SPSS 17.0统计软件进行数据处理及统计学分析。结果  330例病例中有128例无认知功能障碍(PD-NC),96例存在轻度认知功能障碍(PD-MCI),有106例存在痴呆(PD-D)。PD-NC组、PD-MCI和PD-D组受教育程度比较差异有统计学意义(P <0.01),Logistic多因素回归校正其他混杂因素后,发现受教育程度高是PD认知功能障碍的独立保护因子(P =0.003),而发病年龄高、病程长、淡漠及NPI分值高是PD认知功能障碍的独立危险因素(P <0.05)。各组间抑郁和淡漠症状逐级递增,存在显著差异的神经精神症状是心境恶劣和情感淡漠,核心精神症状在PD认知功能障碍中常见,PD-NC组占9.38%、PD-MCI组占11.46%、PD-D组占46.22%。结论  受教育程度在PD认知功能障碍中充当保护因素,与既往研究一致。异常精神行为症状在非痴呆PD患者和PD-D中均非常常见,随着PD认知功能障碍加重,精神行为异常更为多见,以睡眠障碍、夜间行为异常、幻觉、焦虑多见,而欣快和脱抑制相对少见。

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10.
黄广苏  陈红  覃彬  陆菲 《吉林医学》2022,(7):1753-1756
目的:分析脑白质病变(WML)对帕金森病(PD)严重程度和认知功能障碍的影响。方法:选取356例PD患者作为研究对象,收集所有患者的临床资料,其中认知功能正常患者作为对照组(n=277),认知功能障碍患者作为研究组(n=79)。再根据研究组患者的认知功能障碍严重程度分为PD-MCI(轻度认知功能障碍)组(n=45)和PDD(痴呆)组(n=34)。通过影像学检查对患者脑白质病变情况进行评估,并分析其对PD患者认知功能障碍的影响。结果:研究组年龄、病程、体重、受教育时间、UPDR Spart-Ⅲ评分、H&Y分期、MMSE评分、Barthel指数以及高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病、WML占比与对照组差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组WML不同区域的得分以及总得分均高于对照组,且研究组不同患者之间差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistics回归分析显示,WML3级与PD-MCI明显相关,WML2级和3级与PDD明显相关,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:WML的发生与发展是PD患者较常见的临床特征之一,其病变的严重程度与PD患者认知障碍程度...  相似文献   

11.
在非痴呆帕金森病人中,轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI) 非常普遍。然而,由于研究方法不同和缺乏统一的诊断标准,目前对于帕金森病轻度认知障碍(mild cognitive impairment in Parkinson’s disease,PD-MCI) 的发病率和临床特征等方面的看法不尽相同。一般来讲,有MCI 的帕金森病人所表现出的认知损害,其认知域包括执行功能、注意力、视觉功能等方面。PD-MCI 实际的临床表现也是多种多样的,大多数表现为单一性非记忆功能损害。PD-MCI,尤其是后部皮质的病变,可能是帕金森病人最终发展为痴呆的高危因素。  相似文献   

12.
目的:探讨非痴呆帕金森病(PD)患者轻度认知障碍与发病年龄和疾病阶段的关系.方法:将120例非痴呆PD患者按年龄分为年轻组(<60岁,65例)和老年组(≥60岁,55例),再按照病程分为年轻早期非痴呆PD组(33例)、年轻晚期非痴呆PD组(32例)、老年早期非痴呆PD组(27例)和老年晚期非痴呆PD组(28例).将60例正常人按年龄分为年轻对照组(34例)和老年对照组(26例).分别采用简明精神量表(MMSE)、Fuld物体记忆测验(FOM)、语言流畅性测验(RVR)、积木测验(BD)和数字广度测验(DS)评定神经心理学功能.结果:①按照年龄分组,年轻正常对照组与年轻早期非痴呆PD组及年轻晚期非痴呆PD组间各神经心理学评分差异无统计学意义(P>0.05),而老年正常对照组与老年早期非痴呆PD组及老年晚期非痴呆PD组间MMSE、FOM、RVR、BD及DS评分差异有统计学意义(F分别为4.972、5.015、5.078、4.891和4.943,P均<0.05).按照疾病阶段分组,年轻早期非痴呆PD组与老年早期非痴呆PD组间各神经心理学评分差异无统计学意义(P>0.05),而年轻晚期非痴呆PD组与老年晚期非痴呆PD组间MMSE、FOM、RVR、BD及DS评分差异均有统计学意义(t分别为2.734、2.926、2.972、2.773和2.741,P均<0.05).②检出51例(42.5%)轻度认知功能障碍的非痴呆PD(PD-MCI)患者,多因素回归分析显示非痴呆PD-MCI患者与认知正常的非痴呆PD患者相比年龄更大,起病更晚,运动损害更为严重.结论:非痴呆PD患者存在认知功能的下降.在非痴呆PD患者中筛查出PD-MCI患者有着重要的临床意义.PD-MCI的发生与非痴呆PD患者年龄和疾病阶段有关.  相似文献   

13.
目的观察平颤益髓方治疗帕金森病髓海不足证合并轻度认知功能损伤(PD-MCI)的临床疗效。方法将103例PD-MCI患者随机分为对照组与中药组,对照组给予西医基础治疗,中药组在西医基础治疗上加用平颤益髓方,连续治疗36周。分别在治疗前后进行帕金森病统一评分量表(UPDRS)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)疗效评估。结果治疗后,中药组UPDRS评分显著低于对照组(P0.05),Mo CA及MMSE评分显著高于对照组(P0.01),Mo CA量表的注意力、抽象能力、延迟回忆、定向力等因子评分以及MMSE量表的定向能力、记忆能力、注意力、回忆能力等因子评分显著高于对照组(P0.05或P0.01)。结论西药基础治疗加用平颤益髓方能有效改善PD-MCI患者的运动症状及认知功能障碍。  相似文献   

14.
目的:评价滋阴祛痰开窍方结合常规西药治疗肝肾阴虚型帕金森病伴轻度认知功能障碍(PD-MCI)患者的临床疗效。方法:纳入102例肝肾阴虚型PD-MCI患者,随机分为治疗组50例和对照组52例。所有患者均给予多巴胺能药物进行抗PD治疗,在此基础上,治疗组患者给予滋阴祛痰开窍方口服,两组治疗周期均为24周。治疗前及治疗24周后评价两组患者的蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分、统一帕金森病评分量表(UPDRS)总分与运动功能部分(UPDRS-PartⅢ)评分;所有患者服用的多巴胺能药物每日剂量均换算为左旋多巴等效剂量,比较两组患者的左旋多巴等效剂量的变化。结果:①治疗后,两组患者的MoCA评分较治疗前均降低(P0.05),而治疗组患者的评分高于对照组(P0.05)。②治疗后,两组患者的UPDRS总分及UPDRS-PartⅢ评分较治疗前均升高(P0.05),而治疗组患者的UPDRS总分及UPDRS-PartⅢ评分低于对照组(P0.05)。③治疗后,两组患者的左旋多巴等效剂量较治疗前均增加(P0.05),而治疗组患者的左旋多巴等效剂量低于对照组(P0.05)。结论:在常规抗PD治疗基础上加服中药滋阴祛痰开窍方,能够在一定程度上改善PD-MCI患者的认知功能,延缓PD疾病的进展,减少多巴胺能药物的服用剂量。  相似文献   

15.
目的 通过对轻度认知功能障碍(MCI)患者的睡眠特征进行分析,然后分析MCI与认知功能的关系,为延缓MCI患者的认知功能障碍提供依据。方法 选取2019年2月—2022年2月在我院治疗的MCI患者和同期健康体检者各72例作为观察组和对照组。比较2组睡眠和认知功能,分析睡眠特征与认知功能的相关性。结果 观察组睡眠障碍发生率(44.44%)明显高于对照组(13.89%,P<0.01);观察组爱泼沃斯睡眠量表(ESS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分以及PSQI量表主观睡眠时间、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍等项目评分均明显高于对照组(均P<0.01);观察组浅睡眠期(S1+S2)%占比明显高于对照组(P<0.01),而深睡眠期(S3+S4)、快速动眼期(REM)睡眠时间、REM睡眠占比明显低于对照组(均P<0.01);观察组蒙特利尔认知功能评估量表(Mo-CA)总分及Mo-CA量表中定向、记忆、视空间和执行功能、命名、语言、注意、抽象概括等项目评分均明显低于对照组(均P<0.01);ESS评分、PSQI总分、PSQI量表中的睡眠质...  相似文献   

16.
目的 探讨帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者不同脑区白质疏松(leukoaraiosis,LA)对认知功能的影响。 方法 收集2015年1月—2017年1月于温州医科大学附属第一医院神经内科住院的PD患者87例,采用MMSE和MoCA量表评估认知功能。运用UPDRS-Ⅲ评价PD患者运动功能,Hoehn-Yahr分期进行病情分级。根据认知评分和诊断标准,将PD患者分为3组:认知功能正常组(PD-NC)、轻度认知功能障碍组(PD-MCI)和痴呆组(PD-D),入组者均行头颅MRI (3.0 T)检查,运用Scheltens量表对侧脑室旁、深部白质评分。 结果 3组间不同部位白质疏松比较,额叶、深部白质、侧脑室旁、LA总分差异有统计学意义(均P<0.05)。顶叶、枕叶、颞叶、基底节、幕下白质疏松评分差异无统计学意义(均P>0.05),PD-MCI组与PD-NC组相比较,额叶LA评分差异有统计学意义。侧脑室旁LA评分PD-D组与其余两组相比较,差异有统计学意义。回归分析结果显示,MMSE与教育程度(P<0.001)、H-Y分期(P=0.008)、深部白质(P<0.001)显著相关,教育程度呈正相关,H-Y分期和深部白质呈负相关。MMSE与深部白质关系最显著(β=-1.034)。 结论 PD认知功能与LA具有相关性,尤其是额叶、深部白质,PD患者MMSE与深部白质关系最为显著。   相似文献   

17.
目的分析血糖、血脂水平与老年人轻度认知功能障碍(MCI)的关系,观察康复训练对老年轻度认知功能障碍的干预效果,为老年轻度认知功能障碍的防治提供依据。方法采用病例对照研究,病例组为符合纳入排除标准的老年MCI患者54例,对照组为健康老年人60例。分析老年MCI与血糖、血脂水平的关系。同时对病例组采取为期6个月的康复训练干预,通过对比病例组干预前、后的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、韦克斯勒记忆量表(WMS)和自我效能量表(SES)得分,分析康复训练的效果。结果老年MCI患者空腹血糖、血清甘油三酯、血清总胆固醇均高于正常对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。康复训练干预后,老年MCI患者的记忆功能(特别是长时记忆、短时记忆、数字记忆和形状记忆)、抽象思维能力和自我效能水平均有所提高,与干预前相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论高血糖、高血脂是老年MCI的危险因素之一,康复训练干预可显著提高老年MCI记忆功能、抽象思维能力和自我效能。  相似文献   

18.
吴国平  万大勇  吕云 《浙江医学》2014,(12):1060-1062,1066
目的:探讨病程和情绪障碍对不同运动症状发病部位帕金森病(PD)患者认知功能的影响是否存在交互作用。方法纳入35例左侧起病的PD患者和31例右侧起病的PD患者,对所有患者进行成套情绪问题和认知功能评估,并探索其是否存在左右交互影响。结果病程和情绪是右侧起病的PD患者认知功能的重要预测因子(均P<0.05),但在左侧起病者无相关性(均P>0.05)。病程与左侧起病的PD患者在视觉模拟情绪量表中的活力呈正相关(P<0.05)。结论情绪问题和病程只交互影响右侧起病的运动症状PD患者的认知功能。  相似文献   

19.
目的 了解帕金森病(PD)轻度认知功能障碍(PD-MCI)的证候分布规律.方法 对102例PD-MCI的患者进行西医分期,同时进行中医辨证,了解其证候分布规律.结果 102例中,髓海不足证51例(50.00%)、瘀证44例(43.14%)、痰证36例(35.29%),出现率最高.证候组合形态以髓海不足血瘀证最多,21例(20.59%);且分期不同,髓海不足证、瘀证、痰证出现率始终较高,中期及晚期PD患者气虚及髓海不足出现率增高,风热痰瘀各证出现率减少.结论 髓海不足,痰瘀阻络为PD-MCI的主要病机,证型的变化与PD轻重分期密切相关.  相似文献   

20.
目的探讨帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者伴发抑郁症状的患病率,其对生活质量的影响及其相关因素。方法选取2008~2011年在首都医科大学宣武医院帕金森病专科就诊的原发性PD患者445例,详细记录其起病年龄、病程等临床资料。采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Rating Scale,HAMD)评价PD患者抑郁症状的严重程度,用统一帕金森病评分量表(Unified Parkinson's Disease Rating Scale,UPDRS)评价疾病的严重程度,用健康状况调查问卷(SF-36)评价患者的生活质量。结果 PD患者HAMD量表平均分值为7.42±6.44。其中无抑郁症状者占61.2%,轻度抑郁症状者占30.2%,中度抑郁症状者占6.5%,重度抑郁症状者占2.1%。帕金森病伴发抑郁症状的患者其SF-36生理机能评分、生理职能评分、情感职能评分、精力评分、精神健康评分、社会功能评分、躯体疼痛评分、一般健康状况评分、健康变化评分均低于无抑郁症状的PD患者(P<0.001)。Logistic回归分析表明UPDRS总分与抑郁症状呈正相关。结论 PD患者伴发的抑郁症状以轻度为主。抑郁症状对患者的生活质量有显著影响。病情越重出现抑郁症状的可能性越大。  相似文献   

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