糖化血红蛋白及血脂检测在Ⅱ型糖尿病肾病病程中的变化关系

目的 检测2型糖尿病患者的糖化血红蛋白及血脂水平,观察其与糖尿病肾脏微血管病变程度的关系.方法 87例Ⅱ型糖尿病患者,根据尿白蛋白排出率(UAER)及血肌酐(SCr)水平分为3组:糖尿病无肾病组(A组)29例,UAER20μg/min,SCr水平正常;早期糖尿病肾病组(B 组)30例,20μg/minUAER<200μg/min,SCr水平正常;临床糖尿病肾病组(C组)28例,UAER200μg/min,SCr水平正常.全部受试者于早晨空腹12小时后采静脉血,测糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、总胆周醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆同醇(VLDL-C).留24小时尿测白蛋白,计算UAER.检测采用胶乳免疫聚集抑制法,TC采用胆同醇氧化酶法,TG采用甘油磷酸氧化酶法,VLDL-C、LDL-C、HDL-C为直接酶法,尿微量蛋白采用放免法.结果 A、B、C三组的病程依次增长.各组间差异有统计学意义,TC、HDL-C依次升高,TG依次降低,但各组间差异无统计学意义.HbAlc,LDL-C,VLDL-C变化无规律.HbAlc,LDL-C,VLDL-C,TC与UAER无相关性,HDL-C与UAER呈正相关(P<0.05),TG与UAER成负相关(P<0.05).结论 本文回顾性分析显示HbAlc与UAER无相关性;HDL-C与UAER呈正相关,TG与UAER呈负相关,各组间差异无统计学意义.     

TNF-α、IL-1β、HOMA-IR水平变化与2型糖尿病发病相关性分析及作用机制研究

目的观察2型糖尿病患者的TNF-α、IL-1β、HOMA-IR水平变化,并分析其临床意义。方法选取2016年2月-2017年5月在我院接受治疗的2型糖尿病患者为研究对象,同时选取同期在我院接受体检的健康成年人作为对照。观察两组研究对象TNF-α、IL-1β、HOMA-IR水平、血糖、血脂、氧化应激指标的差异,分析2型糖尿病患者TNF-α、IL-1β、HOMAIR水平变化与血糖、血脂、氧化应激指标的相关性。结果观察组患者的血清TNF-α、IL-1β、HOMA-IR水平均高于对照组(t=-14.101、-14.747、-6.878,P0.001);观察组患者的TC、LDL-C、TG和空腹血糖水平均高于对照组,HDL-C水平低于对照组;观察组患者的NO、NOS、SOD水平低于对照组,MDA水平高于对照组;2型糖尿病患者的TNF-α、IL-1β、HOMA-IR水平与TC、LDL-C、TG、空腹血糖、MDA水平正相关,与HDL-C、NO、NOS、SOD水平负相关。结论 2型糖尿病患者的TNF-α、IL-1β、HOMA-IR水平较高,且与患者的血糖、血脂和氧化应激指标密切相关,可作为患者临床监测的重要指标。     

补肾活血方联合西药治疗肾病综合征的临床效果观察

目的：探究补肾活血方联合西药治疗在肾病综合征中的应用效果。方法：采用随机数字表法将2020年5月至2022年5月收治的82例肾病综合征患者分为对照组和观察组各41例。对照组采用西药治疗，观察组在对照组的基础上加用补肾活血方。对比两组临床疗效、中医证候积分、肾功能指标[血尿氮素（BUN）、血清肌酐（SCr）]、血脂水平[高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）]。结果：观察组总有效率高于对照组（P＜0.05）。两组治疗后中医证候积分均下降，且观察组积分低于对照组（P＜0.05）。两组治疗后BUN、SCr和尿蛋白定量均下降，血白蛋白水平均上升，且观察组BUN、SCr和尿蛋白定量均低于对照组，血白蛋白水平高于对照组（P＜0.05）。两组治疗后LDL-C、TC和TG水平均下降，HDL-C水平上升，且观察组LDL-C、TC和TG水平均低于对照组，HDL-C水平高于对照组（P＜0.05）。结论：补肾活血方联合西药治疗肾病综合征患者，利于提高治疗效果，减轻患者临床症状，改善其肾功能指标和血脂水平。     

2型糖尿病患者体脂指标与大血管并发症相关性分析与护理干预措施

目的分析2型糖尿病患者体脂指标与大血管并发症的相关性并探讨相应的护理干预措施。方法选取2017年6月至2019年6月我院收治的80例2型糖尿病住院患者为研究对象,其中有41例患者合并大血管相关并发症作为合并组,52例未合并大血管相关并发症的2型糖尿病患者为未合并组;收集两组的体质指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血浆纤维醇原激活物抑制物1(PAI-1)。结果合并组腰臀比及甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(TG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)及PAI-1均高于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于未合并组(P<0.05);PAI-1与FBG,TG,TC,HbAlc,HDL-C呈正相关性,但与HDL-C呈负相关(P<0.05)。结论2型糖尿病内脏脂肪性肥胖可直接影响胰岛素抵抗水平,成为2型糖尿病引发糖尿病血管并发症的独立危险因素,因此,护理人员应强化血脂和血糖水平拟定相应运动和饮食干预。     

阿托伐他汀对2型糖尿病肾病CKD-3型的临床作用

[目的]探讨阿托伐他汀对2型糖尿病肾病慢性肾脏疾病3型（CKD-3）患者的治疗效果.[方法]58例2型糖尿病肾病CKD-3患者随机分为对照组和阿托伐他汀治疗组,两组均行常规治疗,阿托伐他汀治疗组在常规治疗的基础上加服阿托伐他汀20mg/d,共8周,观察两组治疗前后的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、尿白蛋白排泄率（UAER）、血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）和C-反应蛋白（CRP）等指标的变化.[结果]治疗组的TC、TG、LDL-C、HDL-C、UAER、SCr、CRP、BUN与治疗前比较均有显著改善并显著优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）,对照组治疗前后指标无显著性差异（P＞0.05）,两组丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）在治疗前后变化无显著性差异（P＞0.05）.[结论]阿托伐他汀治疗CKD-32型糖尿病肾病患者能调节血脂,减少尿蛋白排泄、改善肾功能,并且肝脏安全性良好.     

2型糖尿病肾病肾功能、HbA1C、mALB与血脂代谢的临床检测分析

目的分析2型糖尿病肾病患者肾功能、糖化血红蛋白、尿微量清蛋白与血脂代谢的临床检测效果。方法选取该院2013年5月至2015年12月收治的2型糖尿病肾病患者100例为研究组;参照患者的24h尿微量清蛋白排泄率(UAER)分成临床蛋白尿(CAU)组、微量清蛋白尿(MAU)组、正常蛋白尿(NAU)组;参照患者的糖化血红蛋白水平分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组;同期收集100例健康者为对照组,分别检测每组患者肾功能[血清肌酐(Cr)、血清素氮(BUN)]、糖化血红蛋白(HbA1C)、尿微量清蛋白(mALB)、血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、空腹血糖(FPG)。结果研究组FPG、Cr、BUN、TG、TC、LDL-C、HbA1C水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);NAU组FPG、Cr、BUN、TG、TC、LDL-C、HbA1C水平分别低于MAU组、CAU组,HDL-C水平高于MAU组、CAU组,差异有统计学意义(P0.05);Ⅰ组FPG、Cr、BUN、TG、TC、LDL-C、HbA1C水平分别低于Ⅱ组、Ⅲ组,HDL-C水平高于Ⅱ组、Ⅲ组,差异有统计学意义(P0.05)。结论联合检测HbA1C、mALB、血脂指标对于2型糖尿病肾病患者的诊断与治疗具有重要价值,其可反应患者肾功能损伤程度。     

sCD40L、sICAM-1及炎症因子与T2DM患者血管病变相关性分析

目的探讨可溶性CD40配体(sCD40L)、可溶性细胞间粘附分子(sICAM-1)及炎症因子与2型糖尿病(T2DM)患者血管病变相关性。方法回顾性选择辽宁省健康产业集团铁煤总医院2017年1月至2019年9月收治的80例T2DM患者,根据是否存在心血管疾病将患者分为A组(T2DM+血管病变者,40例)及B组为T2DM组(40例),同时选择体检的40例健康人群作为C组(健康对照组)。比较三组受试者的血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、餐后2 h血糖(2 hPPG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平;比较三组受试者的sCD40L、sICAM-1、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TFN-α)、C反应蛋白(CRP)、内膜中层厚度(IMT)、左心室内径(LVD)、左心室后壁厚度(LVPWT)及室间隔厚度(IVST)值;分析血清sCD40L及sICAM-1与IL-6、CRP、TNF-α、TG、TC、HLD-C、LDL-C、HbAlc、HOMA-IR的相关性。结果 A组患者的TG、TC、LDL-C水平明显高于B组及C组,A组的HDL水平明显低于C组,B组的TG、TC、LDL-C水平明显高于C组,HDL-C水平明显低于C组(P 0. 05)。A组的2 hPPG、FBG、HbAlc、HOMA-IR、sCD40L、sICAM-1、IL-6、TFN-α、CRP水平、IMT、LVD、LVPWT、IVST值明显高于B组及C组(P 0. 05),B组的以上指标水平明显高于C组(P 0. 05)。血清sCD40L及sICAM-1与IL-6、CRP、TNF-α、HbAlc呈正相关(P 0. 05),与TG、TC、HLD-C、LDL-C、HOMA-IR无相关性(P 0. 05)。结论高水平sCD40L及sICAM-1与IL-6、CRP、TNF-α参与T2DM血管病变过程,对以上指标进行严格控制,有利于预防糖尿病血管并发症。     

多种生化指标与2型糖尿病合并痛风的相关性分析

目的探讨血尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(LPL)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与2型糖尿病合并痛风的相关性。方法对2型糖尿病合并痛风组、2型糖尿病无痛风组和痛风组的UA、TC、TG、HDL-C、LDL-C、LPL、hs-CRP值进行测定,统计分析3组间各生化指标的差异是否有统计学意义。结果与2型糖尿病无痛风组相比,2型糖尿病合并痛风组TG、LDL-C、hs-CRP、UA水平均升高(P<0.05),HDL-C水平降低(P<0.05);与痛风组相比,2型糖尿病合并痛风组GLU、TG、LDL-C、LPL、hs-CRP、UA水平均升高(P<0.05),HDL-C水平降低(P<0.05)。2型糖尿病合并痛风组UA与GLU、TC、TG、LDL-C、LPL、hs-CRP呈正相关(P<0.05),相关系数分别为0.313、0.283、0.422、0.297、0.436;与HDL-C呈负相关(P<0.05),相关系数为-0.523。结论 UA、TC、TG、HDL-C、LDL-C、LPL、hs-CRP指标与2型糖尿病合并痛风密切相关,对这些生化指标的检测有助于监测和控制2型糖尿病合并痛风的发生和发展。     

糖脂代谢与糖尿病肾病患者肝肾功能的交互作用研究

目的 探讨糖脂代谢与糖尿病肾病患者肝肾功能的交互作用,为临床预防、诊治提供参考。方法 选取本院2020年11月至2022年11月收治的75例糖尿病肾病患者作为观察组,另选取60例同期在本院进行体检的健康人群作为对照组。比较两组空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、糖化血红蛋白（HbA1c）、尿微量白蛋白（mALb）、血清尿酸（UA）、尿素氮（BUN）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素（TBIL）水平变化及其相关性。结果 观察组FPG、FINS、HbA1c、TC、LDL-C、mALb、血清UA、BUN、ALT、AST、TBIL水平均高于对照组,观察组HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。FPG、FINS、HbALc、TC、LDL-C分别与mALb、血清UA、BUN、ALT、AST、TBIL水平呈正相关关系（P<0.05）;HDL-C与mALb、血清UA、BUN、ALT、AST、TBIL水平呈负相关关系（P<0.05）。结论 与健康人群相比,糖尿病肾病...     

2型糖尿病肾病患者血尿酸与血脂水平的检测及其临床意义

目的 探讨糖尿病肾病患者血清尿酸（UA）与血脂水平变化的相关性及其临床意义.方法 将该院收治的2型糖尿病肾病患者76例作为糖尿病肾病组,根据患者24 h尿微量清蛋白排泄率水平,将其分为微量清蛋白组（n=36）及临床清蛋白组（n=40）,选择同期接受健康体检的成年人作为对照组（n=30）.检测其血清UA、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等血脂指标并对其进行比较分析.结果 糖尿病肾病组患者血清UA、TC、TG及LDL-C水平均显著高于对照组（P〈0.05）,而HDL-C水平显著低于对照组（P〈0.05）.相关性回归分析显示,糖尿病肾病组患者血清UA与TG、TC、LDL-C均呈显著正相关（P〈0.05）,而与HDL-C呈显著负相关（P〈0.05）.结论 糖尿病肾病患者的血清UA与血脂水平的检测对疾病诊治具有重要临床意义.     

他克莫司联合糖皮质激素治疗肾病综合征的疗效及对炎症因子的影响

[目的]探讨他克莫司联合糖皮质激素治疗肾病综合征(NS)患者的疗效及对炎症因子的影响.[方法]86例NS患者随机分为试验组及对照组各43例,两组患者均实施糖皮质激素治疗,试验组另给予他克莫司联合治疗,观察治疗前后两组血脂[甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、炎症因子[白细胞介素-1(IL-1)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、肾功能[尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量]及药物不良反应.[结果]治疗前两组各指标相比较无明显差异(P＞0.05);治疗后两组TG、TC、LDL-C、IL-1、IL-6、TNF-α、BUN、SCr、24 h尿蛋白定量较治疗前明显降低,HDL-C明显升高,且治疗后试验组TG、TC、LDL-C、IL-1、IL-6、TNF-a、BUN、SCr、24 h尿蛋白定量较对照组降低明显,HDL-C升高明显,且差异均有显著性(P＜0.05).两组药物不良反应发生率相比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]他克莫司联合糖皮质激素治疗NS可有效调节患者血脂,显著降低炎性因子表达水平,继而达到提高其肾功能的目的.     

2型糖尿病合并脑梗死的影响因素分析

目的探讨2型糖尿病合并脑梗死的相关危险因素。方法检测105例2型糖尿病患者（A组：2型糖尿病合并脑梗死患者45例;B组：单纯2型糖尿病患者60例）和40例健康人（C组：健康对照组）的三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、糖化血红蛋白（HbAlc）、C反应蛋白（CRP）、D二聚体（L〉dimer）水平。通过多元回归分析将各组患者既往史、实验室检测指标等各项临床资料进行统计学分析,以筛选2型糖尿病合并脑梗死的危险因素。结果A、B组高血压痛史比例明显高于c组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;A组患者重度颈动脉狭窄率明显高于B、C组,B组患者重度颈动脉狭窄率明显高于C组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;A组患者TG、TC、HDL-C、LDL-C、HbAlc、CRP、D-dimer水平与B、C组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高血压病史、重度颈动脉狭窄率、TG、TC、LDL-C、HbAlc、CRP、D-dimer为2型糖尿病合并脑梗死的独立危险因素,而HDLC为保护性因素。     

糖尿病患者进行血脂检验的临床价值分析

目的探讨血脂检验对糖尿病患者的应用价值。方法回顾性分析2015年8月～2017年11月在我院治疗的106例糖尿病患者的临床资料,68例无并发症患者设为观察组,38例合并并发症患者设为对照组。所有入选患者均进行血脂、血糖检验,比较两组患者血糖以及血脂指标。结果观察组D-D、HbAlc、FBC水平均低于对照组,INS水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组HDL-C水平高于对照组,LDL-C、TG、TC水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HDL-C、LDL-C、TG等血脂指标可有效监控糖尿病患者相关并发症发生情况,可为临床后续治疗提供依据。     

2型糖尿病合并代谢综合征患者血清GLP-1水平变化及其临床意义

目的:探索2型糖尿病合并代谢综合征患者血清胰高血糖素样肽1(glucagon-like peptide 1,GLP-1)水平变化和临床意义。方法:纳入2018年11月至2020年11月黄山首康医院收治的2型糖尿病患者24例和2型糖尿病合并代谢综合征患者40例作为观察组,取同时间段体检的21例正常人作为对照组。收集患者性别、年龄、腰围、是否腹型肥胖、糖尿病病程、收缩压、舒张压、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,GHb)、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、三酰甘油(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、总胆固醇(total cholesterol,TCHO)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor α,TNF-α)等信息,比较上述指标在三组患者的差异和GLP-1与TNF-α和其他指标的相关性。结果:三组患者的年龄和性别相比差异无统计学意义(P0.05)。与对照组相比,糖尿病合并代谢综合征组患者的腰围、BMI、收缩压、舒张压、空腹血糖GHb、TC、TG、HDL-C、TNF-α和GLP-1的水平差异有统计学意义(P0.05)。与糖尿病组患者比较,糖尿病合并代谢综合征患者的腰围、BMI、收缩压、舒张压、GHb、TG、HDL-C、TNF-α和GLP-1的水平差异有统计学意义(P0.05)。与GLP-1表达呈负相关的指标为TC、腰围、TNF-α、TG、收缩压、舒张压、GHb和空腹血糖,相关系数r分别为-0.61、-0.54、-0.43、-0.42、-0.35、-0.31、-0.29、-0.24。结论:GLP-1的水平和2型糖尿病进展有关,并且与TNF-α、TC、腰围、TG、收缩压、舒张压、GHb和空腹血糖等指标呈负相关。     

2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率与游离脂肪酸、尿足细胞标志蛋白、白细胞介素-2、白细胞介素-8的相关性分析

目的 探究2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白排泄率（UAER）与游离脂肪酸（FFA）、尿足细胞标志蛋白（PCX）、白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)水平的相关性,为临床早期评估2型糖尿病肾病提供参考。方法 选取2020年7月至2021年12月五莲县中医医院收治的80例单纯2型糖尿病患者设为2型糖尿病组,80例2型糖尿病肾病患者设为2型糖尿病肾病组,另选取同期于五莲县中医医院体检的80名健康者设为正常组进行回顾性分析,检测并比较所有研究对象血清FFA、PCX、IL-2、IL-8水平及血糖（FPG）、肾功能[血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）]、血压指标水平,并按UAER对2型糖尿病肾病患者进行分组,UAER 30～300 mg/24 h为MA组（50例）及UAER>300 mg/24 h为CN组（30例）,分析血清FFA、PCX、IL-2、IL-8水平与2型糖尿病肾病患者UAER的相关性。结果 3组研究对象收缩压、舒张压比较,差异无统计学意义（P>0.05）,2型糖尿病肾病组患者FPG、BUN、SCr、FFA、PCX、IL-2、IL-8水平高于2型糖尿病组、...     

不同血糖水平2型糖尿病患者血脂特点分析

目的分析不同血糖控制水平的2型糖尿病患者间血脂差异及2型糖尿病患者整体血糖水平与各项血脂间的相关性。方法将194例2型糖尿病患者以糖化血红蛋白(HbA1c)为依据分成血糖控制满意组与非满意组,测定两组血浆总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(Apo)A1、ApoB指标,比较两组各项血脂及Apo水平差异,并将整体HbA1c与血脂进行相关性分析。结果非满意组血脂均高于满意组,而HDL-C、ApoA1低于满意组(P0.05),整体HbA1c与TC、LDL-C、ApoB呈正相关,TC与LDL-C呈正相关,ApoA1与HDL-C呈正相关、ApoB与TG、TC、LDL-C呈正相关。结论不同血糖水平2型糖尿病患者应及时降糖并规范降脂,预防远期并发症。     

2型糖尿病合并早期糖尿病肾病的相关危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者早期糖尿病肾病（EDN）的相关危险因素,为其防治提供临床依据。方法 将171例2型糖尿病患者按尿白蛋白排泄率（UAER）水平分为单纯糖尿病组（SDM,UAER〈20 μg/min）和早期糖尿病肾病组（EDN,UAER 20～200 μg/min）,观察两组年龄、病程、血压、体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽（FCP）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标的差异,并进行比较分析。结果 EDN组BMI、LDL-C均较SDM组升高,而HDL-C降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,而年龄、病程、FPG、HbA1c、FCP、TG、TC等差异无统计学意义（P〉0.05）;在50例血脂正常的患者中,SDM组的年龄、病程、TC、LDL-C等指标均低于EDN组（P〈0.05）;应用χ2检验发现,EDN在血脂正常和异常组中的比例差异有统计学意义（P〈0.05）;Logistic回归分析显示糖尿病病程、高BMI和高LDL-C与EDN的发病密切相关。结论 在2型糖尿病肾病的防治过程中,要注意控制病程、肥胖、血脂等危险因素。     

2型糖尿病慢性血管病变患者糖化血红蛋白及糖化血清蛋白的测定及意义

摘 要：目的 探讨2型糖尿病患者（T2DM）糖化血红蛋白（HbAlc）、糖化血清蛋白（GSP）等生化指标与慢性血管并发症的关系。 方法 采用亲和沉析法和酶法分别测定正常对照组90例、2型糖尿病患者（无并发症组）52例、有血管并发症组68例，3组分别进行血清中HbAlc、GSP、GLU 、甘油三脂（TG）、胆固醇（CHO）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）的含量水平。 结果 T2DM慢性血管并发症组与其它2组比较，HbAlc与GSP显著增高（P<0.05）。结论 高水平HbAlc、GSP提示长期糖代谢紊乱在血管病变发病过程中起重要作用，临床监测HbAlc、GSP、血糖、血脂等相关指标对伴发慢性血管病变的诊断治疗具有一定的参考价值。     

血脂变化与2型糖尿病肾病的关系

[目的]探讨血脂变化与2型糖尿病肾病的关系.[方法]收集本院2001年1月至2004年12月住院的273例2型糖尿病病人,测定其血脂、血糖、尿白蛋白、尿素氮、血肌酐、胰岛素等,根据尿白蛋白排泄率和肾功能将糖尿病患者分为无肾病糖尿病组、早期肾病组、临床肾病组、终末期肾病组,将四组检查结果进行对照比较.[结果]糖尿病并发肾病组（DN组）与无肾病糖尿病组比较：血TG、TC、LP（α）、LDL-C、ox-LDL及HbA1c、FPG、FINS浓度显著升高,而HDL-C浓度显著降低,差异有显著性（P〈0.05）,其中尤以LP（α）、LDL-C、ox-LDL浓度升高更为突出（P〈0.01）,且其随糖尿病肾病进展而递增,不同时期糖尿病肾病组间相比差异有显著性（P〈0.05）.[结论]脂代谢紊乱是糖尿病肾病的危险因素,尤其是LP（α）、LDL-C、ox-LDL代谢紊乱可能是其独立危险因素.     

初诊2型糖尿病合并肥胖患者血浆Alarin水平与糖脂代谢及慢性炎症的相关性分析

目的 探讨初诊2型糖尿病合并肥胖患者血浆Alarin水平与糖脂代谢及慢性炎症的相关性.方法 选取300例糖尿病患者为研究对象,根据肥胖情况分为T2DM肥胖组(n=128例)和T2DM非肥胖组(n=172),另选同期健康体检的100例健康人员为对照组.采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组血浆Alarin水平;比较各组空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2 hINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果 T2DM肥胖组血浆Alarin水平高于T2DM非肥胖组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);T2DM非肥胖组血浆Alarin水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).T2DM肥胖组FINS、2 hINS及HOMA-IR水平高于T2DM非肥胖组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);T2DM非肥胖组FINS、2 hINS及HOMA-IR水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).T2DM肥胖组HbAlc、FPG、TC、TG、LDL-C水平高于T2DM非肥胖组和对照组,HDL-C水平低于T2DM非肥胖组和对照组(P ＜0.05);T2DM非肥胖组HbAlc、FPG、TC、TG、LDL-C水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).T2DM肥胖组CRP、IL-6和TNF-α水平高于T2DM非肥胖组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).T2DM非肥胖组CRP、IL-6和TNF-α水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析表明,T2DM患者血浆Alarin与FINS、2hINS、HOMA-IR、HbAlc、FPG、TC、TG、LDL-C、CRP、IL-6和TNF-α水平呈正相关,与HDL-C水平呈负相关(P＜0.05).结论 初诊2型糖尿病患者血浆Alarin水平明显升高,且与肥胖、糖脂代谢紊乱、胰岛素抵抗以及慢性炎症反应密切相关,血浆Alarin水平随代谢异常危险因素的增加而增高.