原发性创伤弧菌感染败血症救治成功1例

1　临床资料陈×× ,男性 ,5 0岁 ,海岛居民。原有酒精性肝病、乙肝病史 15ａ。本次因右下肢肿痛、血疱 2ｄ ,于 2 0 0 2年 7月 2日入院。自诉于 2ｄ前出现右膝关节处肿痛 ,向小腿、足背部、大腿处蔓延并渗液、破溃。同时伴有乏力、胸闷、发热 ,小便减少至约 5 0 0ｍＬ/ｄ左右。入院查体 :ＢＰ 75 / 5 0ｍｍＨｇ ,Ｔ 37℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 2次 /ｍｉｎ。神志清 ,眼睑膜略苍白 ,巩膜黄染 (+) ,心率 80次 /ｍｉｎ ,肝肋下 4 0ｃｍ ,脾肋下 2 0ｃｍ。右大腿、小腿、足背部肿胀、广泛瘀斑、血疱。实验室检查 :血常规 :ＷＢＣ 10 1× 1…     

创伤弧菌感染1例

创伤弧菌(Vibrio vulnificus) 为非霍乱弧菌,是一种嗜盐性海生革兰阴性杆菌.创伤弧菌感染是一种少见而又致命性的疾病,引起感染的主要原因是生食被创伤弧菌污染的海水产品,其次是伤口感染,多数患者因多器官功能障碍而死亡,现对本院1 例少见病例进行报道.     

创伤弧菌原发性脓毒症的临床研究

近年来 ,创伤弧菌 (ＶｉｂｒｉｏＶｕｌｎｉｆｉｃｕｓＶＶ)原发性败血症已引起美国、日本等沿海国家的重视。为增强对本病的认识 ,提高诊治成功率 ,现对我们 1995～ 2 0 0 1年收治的 17例病例加以分析总结 ,并对ＶＶ的致病力进行了初步的动物试验 ,现报告如下。一、临床资料1.一般资料及症状 :男 12例 ,女5例 ,年龄 39～ 6 7岁 ,均为沿海区县人 ,平素均喜食海鲜产品 ;发病月份为5～ 9月份 ;基础疾病 :12例患有慢性乙型病毒性肝炎、酒精性肝病 (2例伴腹水 ) ,1例患有新型隐球菌性脑膜炎 ,1例患白细胞减少症 ,1例有糖尿病史 ,2例无明确基础疾…     

创伤弧菌感染患者的护理

目的探讨创伤弧菌感染患者的护理。方法2006年6月至2007年10月收治4例创伤弧菌感染患者，入院时均已出现休克、进行性呼吸困难及少尿或无尿，立即给予救治及护理。结果3例于入院的第3～5天经综合抢救无效，死于多器官功能衰竭（MODS），1例于发病第7天行截肢术，住院41d痊愈出院。结论早期鉴别诊断；严密监测生命体征，及时防治MODS；尽早应用敏感的抗生素，忌用激素；及时外科手术清除坏死组织，扩创引流；做好肢体护理及健康宣教，对本病的预后至关重要。     

创伤弧菌脓毒症患者的预后影响因素分析

目的:探讨创伤弧菌脓毒症患者的预后影响因素。方法:回顾性分析温州医科大学附属第一医院2008年1月至2019年12月67例创伤弧菌脓毒症患者的病例资料,采用单因素分析比较死亡组和治愈组在一般资料、临床表现、入院实验室指标、抗菌药物和外科手术的差异。然后将单因素分析差异有统计学意义的指标纳入多因素分析,最终得出影响患者预...     

创伤弧菌脓毒症患者的抢救与护理

创伤弧菌为嗜盐性海生G杆菌属，创伤弧菌脓毒症起病急、病情进展快、病死率高，我院1998年5月至2002年8月收住了创伤弧菌脓毒症患者12例，现报告如下。     

创伤弧菌脓毒症研究进展

创伤弧菌(vibrio vulnificus)为非霍乱弧菌，1970年Roland首先报道了由创伤弧菌感染引起小腿坏疽和内毒素性休克；在美国、丹麦、西班牙、以色列及我国台湾等一些沿海城市相继由创伤弧菌感染的临床报告；而国内1991年由姜红首先报道创伤弧菌败血症死亡1例；近来浙江省温州地区陆续有创伤弧菌败血症病例报告，大多因多器官功能障碍而死亡。可见创伤弧菌感染是一种少见而又致命性的重要疾病。     

34例创伤弧菌脓毒症患者的流行病学特点及临床诊治

目的 分析总结创伤弧菌脓毒症的流行病学特点、临床表现、临床诊断及治疗方案.方法 制定专用调查表,收集温州医学院附属第一医院1995年5月至2008年8月期间临床诊断为创伤弧菌脓毒症且资料完整的患者,对其流行病学及临床资料等进行分析.结果 1995年5月至2008年8月期间温州医学院附属第一医院共收治34例资料完整的创伤弧菌脓毒症患者,男女比例为4.7:1,76.5%的患者并存慢性肝病,多发病于4-11月.本组患者临床多表现为急起发热,肢端特征性血性大疱样皮损、低血压休克及多器官功能不全(MODS),死亡率47.1%以上.创伤弧菌脓毒症的早期临床诊断标准包括:患者4-11月急起发热,肢体特征性血性大疱样皮损、甚至大范围皮肤及肌肉坏死,迅速出现低血压休克及多器官功能不全(MODS),有慢性肝病或长期嗜酒史以及近1～2周内有生食海鲜或接触带菌海水史等.尽早联合应用三代头孢菌素及喹诺酮类药物,结合早期外科手术切开减压引流、清除坏死组织及对症支持的综合治疗方案有助于改善患者预后.结论 创伤弧菌感染脓毒症病情进展快,病死率高,早诊断、早期联合抗菌药物治疗结合早期外科手术治疗是提高生存率的关键.     

酒精性肝病大鼠创伤弧菌脓毒症凝血因子的动态变化

目的探讨酒精性肝病大鼠创伤弧菌脓毒症凝血因子的变化及意义。方法制作酒精性肝病大鼠创伤弧菌脓毒症模型,观察脓毒症组大鼠在染菌后2、6、12、24 h各时间点脓毒症表现,并检测各时间点大鼠血浆FIG、AT:A、tPA、PAI-1水平。结果脓毒症组大鼠染菌后6 h开始出现较明显的毒血症状,并随时间的延长而加剧,24 h达高峰,濒临死亡。脓毒症组大鼠血浆FIG在染菌后呈进行性升高,6 h始明显高于正常对照N组及酒精肝对照A5组(P<0.01),12 h达高峰,24 h FIG有下降趋势,但与12 h组相比,两者差异无统计学意义(P>0.05)。大鼠AT:A在染菌后呈进行性下降,6 h即显著低于A5及N组(P均<0.01)。tPA在染菌后2 h第1次达高峰(P<0.05),下降至正常水平后于24 h再次显著升高(P<0.01),PAI-1于2 h显著升高(P<0.01),而tPA/PAI值2 h显著降低,24 h显著高于对照组(P均<0.05)。结论酒精性肝病大鼠创伤弧菌脓毒症早期即可出现明显的凝血紊乱,动态检测FIG、AT:A、tPA、PAI-1水平可反映创伤弧菌脓毒症病情严重程度。     

原发性创伤弧菌败血症19例分析

创伤弧菌败血症( VV)于 1974年由 Thorsfeimsson首次报道 3例,检索 1991年 1月～ 2002年 10月国内期刊仅报道 17例 [1～ 3]; 2002年 9月本院急诊科收治 2例,经温州医学院微生物实验室确诊为 VV.现结合文献报道作综合分析.     

创伤弧菌脓毒症一例并文献复习

目的 探讨创伤弧菌脓毒症的临床特点、诊断及治疗.方法 对1例创伤弧菌脓毒症的临床资料进行分析,并结合文献进行总结.结果 创伤弧菌脓毒症临床上多表现为急性发热、寒战、休克和特征性下肢血性大疱样皮损、皮肤及肌肉坏死等,进展极为迅速,多数病例于48 h内死于多脏器功能衰竭.结论 此症预后差,病死率高,早期、联合、足量使用敏感抗菌素是治疗关键.     

1例创伤弧菌感染致多脏器功能衰竭患者的护理

报道1例创伤弧菌感染致多脏器功能衰竭患者的护理体会.认为护理人员要全面评估病情,协助医生尽快诊断;密切监测生命体征;做好多器官功能衰竭的护理、患肢护理、心理护理、有效隔离、系统的健康宣教等措施.经有效的治疗和精心护理,患者治愈出院.     

酒精性肝病大鼠创伤弧菌脓毒症各脏器的超微结构观察

目的观察酒精性肝病大鼠创伤弧菌脓毒症重要脏器的超微结构变化,探讨研究创伤弧菌的致病性。方法采用酒精灌胃联合自由饮酒法制做大鼠酒精性肝病模型,取成模大鼠12只,分成2组,实验组6×108cfu/mL浓度创伤弧菌右下肢皮下注射感染肝病大鼠;对照组等量生理盐水右下肢皮下注射。48 h后颈动脉取血液及患肢病变组织进行细菌培养,留取肝脏、心脏、肺脏、肾脏、脾脏、右下肢肌肉、大脑等脏器组织0.1 cm×0.1 cm×0.1 cm置电镜固定液,超薄切片观察超微结构。结果实验组大鼠12 h后,皮温升高,右下肢明显肿胀、皮肤发紫,精神萎靡,活动减少,呼吸急促,均在48 h内濒临死亡,血液及患肢病变组织培养出创伤弧菌,电镜下见心肌、肺、肝、肾等组织的部分实质细胞内和间质中有创伤弧菌生长,肝脏、心脏、肺脏、肾脏、脾脏、右下肢肌肉、大脑存在不同程度超微结构改变,部分血管内皮细胞损伤及基膜断裂溶解,线粒体、内质网等细胞器损伤明显,其中以下肢骨骼肌、肺、肝脏的超微结构改变尤为明显,脾脏的改变相对较轻。结论创伤弧菌感染酒精性肝病大鼠后导致多个脏器的实质细胞及间质超微结构损伤,致使多器官功能障碍甚或衰竭,是导致机体快速死亡的重要原因。     

创伤弧菌脓毒症诊疗方案(草案)

1 概述 创伤弧菌脓毒症是由创伤弧菌引起的致命性疾病，绝大多数发病于慢性肝病患者生吃了贝壳类海鲜之后。创伤弧菌是一种自然生长在温暖海水中的革兰阴性条件致病菌，毒力较强，常寄生在海洋贝壳类生物中（如牡蛎、蚌等），并以此为媒介经消化道或肢体破损创口接触带菌海水感染人类而致病。创伤弧菌脓毒症临床上多表现为急性发热、寒战、休克和特征性下肢血性大疱样皮损、皮肤及肌肉坏死等，进展极为迅速，[第一段]     

创伤弧菌感染的流行病学及临床特点

创伤弧菌 (vibriovulnificus)为非霍乱弧菌 ,以前称贝内克菌属 (beneckeavulnifica) ,是嗜盐性海生G 杆菌属 ,Roland[1] 在1970年首先报道由创伤弧菌感染引起小腿坏疽和内毒素性休克。Hollis等[2 ] 在 1976年随后报道从血液中培养分离该细菌 ,并且鉴定为乳酸阴性嗜盐弧菌。 1979年Farmer[3] 将它再命名为创伤弧菌。从那时起 ,美国、荷兰、丹麦、西班牙、以色列、土耳其、我国台湾等一些沿海城市相继有创伤弧菌感染的临床报告。国外有关创伤弧菌感染的临床报道以及研究逐渐增多 ,然而 ,在国内大陆沿海关于创伤弧菌感染的病例报道十分罕见。…     

原发性创伤弧菌脓毒血症3例报道

创伤弧菌（vibrio vulnificus，Vv）为非霍乱弧菌，1970年Roland首先报道了由Vv感染引起小腿坏疽和内毒素性休克，已引起美国、韩国、日本等沿海国家的重视。截止2003年，我国报道原发性创伤弧菌败血症18例，1991年姜红报道1例，2003年孙氏报道17例，本病起病急，进展快，病死率高。作将2002至2005年我院收治的原发性创伤弧菌脓毒血症3例报道如下。     

创伤弧菌所致败血症的报道

创伤弧菌所致败血症起病急,进展快,死亡率高,近年来已引起美国、韩国、日本等沿海国家和地区的重视。我国除浙江沿海一带陆续报道数起死亡病例外,其他地区少见。     

创伤弧菌所致败血症的报道

创伤弧菌所致败血症起病急,进展快,死亡率高,近年来已引起美国、韩国、日本等沿海国家和地区的重视。我国除浙江沿海一带陆续报道数起死亡病例外[1,2],其他地区少见。今午6月,我院连续发生2例创伤弧菌引起的败血症并导致患者死亡,引起临床医生和微生物实验室的高度重视。其主要     

创伤弧菌感染的致病机制研究现状

创伤弧菌是弧菌属低度嗜盐菌,自然生存于近海和海湾的海水和海底沉积物中。国外有关创伤弧菌感染的临床报道以及研究逐渐增多,然而,在国内对创伤弧菌感染脓毒血症病例报道不多。创伤弧菌可通过进食生的牡蛎穿过胃肠道黏膜或通过破损的皮肤接触海水入血而感染,并在短时间内出现败血症和蜂窝组织炎、出血性大疱,几天内病人便