调脊通督针法联合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察调脊通督针法联合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症（LDH） 的临床疗效。方法：采用随 机数字表法将80 例LDH 患者分为治疗组与对照组各40 例。对照组给予腰椎牵引治疗，治疗组给予腰椎牵引 联合调脊通督针法治疗。比较2 组治疗前后中医证候积分、日本骨科协会（JOA） 评分、视觉模拟评分 法（VAS） 评分及血清炎症因子水平，并评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后，治疗组总有 效率95.00%，高于对照组77.50%（P＜0.05）。治疗后，2 组治疗后中医证候积分、VAS 评分低于治疗前（P＜ 0.05），JOA 评分高于治疗前（P＜0.05）；治疗组治疗后中医证候积分、VAS 评分低于对照组（P＜0.05），JOA 评分高于对照组（P＜0.05）。治疗后，治疗组血清白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因 子-α （TNF-α） 水平低于治疗前（P＜0.05），且治疗后上述炎症因子水平低于对照组（P＜0.05），但对照组治 疗前后各血清炎症因子水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。2 组不良反应发生率比较，差异无统计学意 义（P＞0.05）。结论：调脊通督针法联合腰椎牵引治疗LDH，能有效改善患者腰椎功能，减轻疼痛程度及炎 症反应，安全性较高。     

正骨推拿治疗单纯腰椎间盘突出症疗效观察及对血清IL-1β、hs-CRP 水平的影响

目的：观察正骨推拿治疗单纯腰椎间盘突出症的临床疗效及对血清白细胞介素-1β（IL-1β）、超 敏C-反应蛋白（hs-CRP） 水平的影响。方法：将166 例单纯腰椎间盘突出症患者随机分为对照组和观察 组各83 例。对照组行常规腰椎牵引治疗，观察组给予正骨推拿治疗。比较2 组日本骨科协会评估量 表（JOA） 评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、血清IL-1β 及hs-CRP 水平、临床疗效。结果：观察组 总有效率为89.16%，对照组为74.70%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，2 组JOA 量表中 主观症状、临床体征、日常活动受限度评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2 组主观症状、临 床体征、日常活动受限度评分均较治疗前升高（P＜0.05），且观察组上述各项评分均高于对照组（P＜0.05）。 治疗前，2 组VAS 评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，2 组VAS 评分均较治疗前降低（P＜ 0.05），且观察组VAS 评分低于对照组（P＜0.05）。治疗前，2 组血清IL-1β、hs-CRP 水平比较，差异无统计 学意义（P＞0.05）；治疗后，2 组IL-1β、hs-CRP 水平均较治疗前降低（P＜0.05），且观察组IL-1β、hs-CRP 水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：正骨推拿治疗单纯腰椎间盘突出症疗效显著，能减轻机体炎症反应，有 效改善患者腰椎功能，缓解腰痛症状。     

督灸联合牵引治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察督灸联合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取80 例腰椎间盘突出症患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组40 例。对照组采用牵引治疗,观察组采用督灸联合牵引治疗,2 组均治疗6 周。比较2 组临床疗效;比较2 组治疗前后视觉模拟评分法（VAS） 评分、日本骨科协会评估治疗分数（JOA 评分）、腰背伸肌群表面肌电信号［积分肌电值（IEMG）、平均功率频率（MPF）］和炎性因子水平。结果：治疗后,2 组VAS 评分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组VAS 评分低于对照组（P＜0.05）;2 组JOA 评分均较治疗前升高（P＜0.05）,观察组JOA 评分高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组腰背伸肌群MPF、IEMG 均较治疗前增大（P＜0.05）,观察组腰背伸肌群MPF、IEMG 均大于对照组（P＜0.05）。治疗后,2 组血清白细胞介素-1β（IL-1β）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血栓素B2 （TXB2） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组血清IL-1β、TNF-α、TXB2 水平均低于对照组（P＜0.05）。观察组总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%（P＜0.05）。结论：督灸联合牵引治疗腰椎间盘突出症能够有效缓解患者疼痛,改善其腰椎功能,增强其腰背伸肌力,降低炎性因子水平。     

补肾蠲痹汤联合针刺治疗腰椎间盘突出症致坐骨神经痛临床研究

目的：观察补肾蠲痹汤联合针刺治疗腰椎间盘突出症致坐骨神经痛的临床疗效。方法：60例腰椎 间盘突出症致坐骨神经痛患者根据随机数字表法分为对照组、观察组各30例。对照组采用常规针刺治疗,观 察组在对照组治疗基础上加用补肾蠲痹汤治疗,2组均连续治疗14 d。比较2组临床疗效及治疗前后视觉模拟 评分法（VAS） 评分、日本骨科协会评估治疗（JOA评分）、白细胞介素-6（IL-6）、磷脂酶A2（PLA2） 水平。 结果：治疗后,观察组总有效率90.00%,高于对照组83.33% （P＜0.05）。治疗后,2 组VAS 评分、IL-6、 PLA2水平均较治疗前降低（P＜0.05）,JOA评分升高（P＜0.05）,且观察组VAS评分、IL-6、PLA2水平低于 对照组（P＜0.05）,JOA评分高于对照组（P＜0.05）。结论：补肾蠲痹汤联合针刺治疗腰椎间盘突出症致坐骨 神经痛疗效确切,能缓解患者疼痛,改善腰椎功能,抑制机体炎症反应。     

补肝强腰方联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察补肝强腰方联合射频消融术治疗腰椎间盘突出症（LDH） 的临床疗效及对炎症因子的 影响。方法：采用随机数字表法将124 例LDH 患者分为对照组与观察组各62 例。对照组行射频消融术治疗， 观察组在对照组基础上加用补肝强腰方治疗，2 组均治疗8 周。比较2 组中医证候积分、视觉模拟评分 法（VAS）、日本骨科协会评估量表（JOA） 评分及血清炎症因子［肿瘤坏死因子-α （TNF-α）、白细胞介 素（IL） -1β、IL-6］ 水平，评估2 组临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率95.16%，高于对 照组82.26%（P＜0.05）。治疗后，2 组中医证候积分、VAS 评分及血清TNF-α、IL-1β、IL-6 水平均较治疗前 降低（P＞0.05），JOA 评分升高（P＜0.05），且观察组中医证候积分、VAS 评分及血清炎症因子水平低于对照 组（P＜0.05），JOA 评分高于对照组（P＜0.05）。观察组与对照组不良反应发生率比较，差异无统计学意 义（P＞0.05）。结论：补肝强腰方联合射频消融术治疗LDH 疗效确切，能够减轻患者疼痛，改善腰椎功能， 抑制炎症反应，安全性较高。     

祛湿通络方熏蒸联合小针刀治疗湿热型腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察祛湿通络方熏蒸联合小针刀治疗湿热型腰椎间盘突出症（LDH） 的临床疗效。方法： 选取66例湿热型LDH患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组各33例。对照组给予小针刀治疗,观察组 给予祛湿通络方熏蒸联合小针刀治疗,疗程均为4周。比较2组临床疗效,腰痛疼痛视觉模拟评分法（VAS） 评分、日本骨科协会腰椎功能（JOA） 评分、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β） 水平。结 果：治疗后,观察组总有效率为93.94%,对照组为75.76%,2组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗 后,2组腰痛VAS评分较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组腰痛VAS评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后, 2 组JOA评分均较治疗前升高（P＜0.05）,且观察组JOA评分高于对照组（P＜0.05）。治疗后,2组TNF-α、 IL-1β水平较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组2项指标水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：祛湿通络方熏 蒸联合小针刀治疗湿热型LDH疗效显著,能有效降低血清炎症因子水平,减轻疼痛症状,改善腰椎功能活动。     

腰痹通胶囊联合椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症疗效观察及对VAS、JOA 评分的影响

目的：观察腰痹通胶囊联合椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的疗效及对视觉模拟评分法（VAS）、日 本骨科协会（JOA） 评分的影响。方法：选取102 例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，按随机数字表法分为 对照组及观察组各51 例。2 组均行经皮椎间孔镜下髓核摘除术，观察组在此基础上加用腰痹通胶囊。观察 2 组临床疗效及不良反应发生率，比较2 组治疗前后中医证候评分的变化，比较2 组治疗前后VAS、JOA 评分 的变化。结果：治疗后，2 组腰腿痛如刺、痛有定处、腰部板硬、日轻夜重、舌暗紫或有瘀斑中医证候评分均 较治疗前下降（P＜0.05），观察组上述5 项中医证候评分均低于对照组（P＜0.05）。对照组临床疗效总有效率 为80.39%，观察组总有效率为92.15%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后1 个月、3 个 月、6 个月，2 组VAS 评分均较治疗前下降（P＜0.05）；治疗后1 个月、3 个月、6 个月观察组VAS 评分均低 于对照组（P＜0.05）。治疗后1 个月、3 个月、6 个月，2 组JOA 评分均较治疗前升高（P＜0.05），观察组治 疗后1 个月、3 个月、6 个月JOA 评分均高于对照组（P＜0.05）。对照组不良反应发生率为11.76%，观察组不 良反应发生率为3.92%，2 组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：腰痹通胶囊联合椎间孔镜治疗腰椎 间盘突出症能提高疗效，减轻疼痛，改善腰椎功能，降低不良反应发生率。     

热敏灸联合穴位推拿治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察热敏灸联合穴位推拿治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：选择74 例腰椎间盘突出症患者,按随机数字表法分为研究组和对照组各37 例。对照组采取常规对症治疗,研究组在对照组基础上采取热敏灸联合穴位推拿治疗。比较2 组临床疗效,采用日本骨科协会下腰痛评分量表（JOA） 和视觉模拟评分法（VAS） 评价2 组治疗前后的腰椎功能和疼痛情况,检测2 组治疗前后血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 以及单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1） 含量。结果：研究组总有效率为97.30%,高于对照组83.78%,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组JOA 评分、VAS 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组JOA 评分高于治疗前,且研究组JOA 评分高于对照组（P＜0.05）;2 组VAS 评分低于治疗前,且研究组VAS 评分低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组血清IL-6、TNF-α、MCP-1 含量比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组血清IL-6、TNF-α、MCP-1 含量低于治疗前,且观察组血清IL-6、TNF-α、MCP-1 含量低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：热敏灸联合穴位推拿治疗腰椎间盘突出症患者疗效较好,可有效缓解患者疼痛,恢复腰椎功能,降低炎症反应。     

当归四逆汤治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的探讨当归四逆汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将94例腰椎间盘突出症患者分为研究组和对照组,每组47例。对照组采用常规对症治疗,研究组在对照组治疗基础上给予当归四逆汤。治疗14 d后,统计2组临床疗效;检测2组治疗前后组胺(HA)、5-羟色胺(5-HT)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)水平,采用视觉模拟疼痛评分(VAS)评估患者疼痛情况,采用日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评估患者腰部功能。结果研究组的临床总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后2组HA、5-HT、IL-6、IL-1β水平均较治疗前明显降低(P均0.05),且研究组各指标水平均明显低于对照组(P均0.05);治疗后2组VAS评分均明显降低(P均0.05),JOA评分均明显升高(P均0.05),且研究组VAS评分及JOA改善情况均明显优于对照组(P0.05)。结论当归四逆汤能显著减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛症状,促进腰部功能的恢复。     

内热针针法治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症临床研究

目的：观察内热针针法治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：将352例寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分为对照组和观察组各176例。对照组给予腰椎牵引联合功能锻炼治疗，观察组在对照组基础上联合内热针针法治疗。比较2组治疗前后中医证候评分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分、日本骨科学会下腰痛评定量表（JOA）评分和腰椎功能障碍指数（ODI）评分，检测炎性因子水平，评价2组临床疗效及不良反应发生情况。结果：观察组总有效率为98.86%，高于对照组93.75%(P<0.05)。治疗后，2组腰部疼痛、遇寒痛增、得热则减、面色?白评分较治疗前降低（P<0.05），且观察组各项评分低于对照组（P<0.05）。治疗后，2组VAS、ODI评分较治疗前降低，JOA评分较治疗前升高（P<0.05）；且观察组VAS、ODI评分低于对照组，JOA评分高于对照组（P<0.05）。治疗后，2组C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)水平较治疗前降低（P<0.05），且观察组CRP、IL-6、TNF-α水平低于对照组（...