不同清洗方式对达芬奇机器人手术器械清洗质量的影响研究

目的 探讨不同清洗方式对达芬奇机器人手术器械清洗质量的影响.方法 整群抽样2020年10-12月消毒供应中心清洗消毒的机器人手术器械(包括机器人手臂器械、光学目镜及机器人腔镜器械3类),随机分为对照组和观察组.对照组3中类器械均采用常规的手工清洗方式;观察组中光学镜头采用酶液浸泡清洗消毒方式,机器人手臂采用清洗剂循环灌...     

失效模式与效应分析对达芬奇机器人手术器械清洗质量的影响研究

目的 探讨失效模式与效应分析(FMEA)管理模式对达芬奇机器人手术器械清洗质量的影响。方法 选取手术后需消毒供应中心清洗的机器人手术器械1842件(包括机器人手臂器械、光学目镜及机器人腔镜器械及辅助器械)为研究对象。2023年3-5月采用常规管理模式对858件机器人手术器械清洗流程进行管理,设为对照组;2023年6-8月采用FMEA管理模式对984件机器人手术器械清洗流程进行管理,设为观察组,比较2组手术器械清洗流程中四项主要潜在失效风险因素的RPN评分结果、器械清洗质量评价结果以及器械清洗时间。结果 观察组中预处理不到位、器械未拆卸到最小单元、超声清洗温度不恒温、自动清洗机内器械叠放超载四个失效因素的RPN评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05 );分别采用光源放大镜检测法、管腔器械内部照明装置检测法、ATP生物荧光检测法分别对2组器械清洗后的清洗质量进行检测,观察组三种检测方法清洗质量检测合格率均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05 );对2组机器人手术器械清洗时间进行比较,差异无统计学意义(P＞0.05 )。结论 FMEA管理模式能有效提高达芬奇机器人手术器械的清洗质量, 并保证器械良好功能,值得推广。     

采用流程专人清洗手术器械的效果观察

目的 为强化手术器械清洗质量,有效控制医院感染蔓延,保证物品灭菌质量,有效节省人力资源.方法 取各次中等污染程度术后非一次性使用的各类手术器械共482把,分对照组和观察组,分别采用传统器械护士常规清洗和流程专人清洗后用肉眼观察并进行隐血试验.结果 2种不同方法清洗的器械除剪刀组差异有显著性(P＜0.05)与持针钳组差异无显著性(P＞0.05)外,其他各组器械在咬合面、轴关节面,甚至表面的污渍沉积,肉眼观察及隐血试验结果差异有非常显著性(P＜0.01).结论 采用流程专人清洗的手术器械比传统器械护士常规清洗的手术器械洁净,能强化清洗质量,控制医院感染蔓延,节省人力资源,保证职业安全.     

采用流程专人清洗手术器械的效果观察

目的为强化手术器械清洗质量,有效控制医院感染蔓延,保证物品灭菌质量,有效节省人力资源。方法取各次中等污染程度术后非一次性使用的各类手术器械共482把,分对照组和观察组,分别采用传统器械护士常规清洗和流程专人清洗后用肉眼观察并进行隐血试验。结果2种不同方法清洗的器械除剪刀组差异有显著性(P<0.05)与持针钳组差异无显著性(P>0.05)外,其他各组器械在咬合面、轴关节面,甚至表面的污渍沉积,肉眼观察及隐血试验结果差异有非常显著性(P<0.01)。结论采用流程专人清洗的手术器械比传统器械护士常规清洗的手术器械洁净,能强化清洗质量,控制医院感染蔓延,节省人力资源,保证职业安全。     

两种方法清洗达芬奇机器人手术器械的效果比较

目的探讨达芬奇机器人手术器械有效的清洗方法。方法将30套手术使用过的达芬奇机器人手术器械按不重复的简单随机抽样法分成两组,A组采用厂家提供的手工加超声清洗的方法,B组采用手工、超声加机械清洗相结合的方法。对清洗后的机器人器械分别进行10倍放大镜目测、残留蛋白检测两种方法监测。结果放大镜目测法检查合格率A组为94.44%,B组为97.78%,两组目测法合格率比较差异无统计学意义(P0.05)。器械残留蛋白检测总体合格率A组为62.67%,B组为90.00%,两组残留蛋白检测合格率比较差异有统计学意义(P0.01)。结论手工、超声加机械清洗达芬奇机器人手术器械效果明显优于传统的手工加超声清洗法。     

达芬奇机器人手术护理配合考核表的设计与应用

目的通过对本市某三甲医院达芬奇机器人手术配合的护士在学习过程中心理及难点的调查分析,结合培训中心的培训内容,制定考核表,以检验护理教学的质量。方法选择2015—2017年进入达芬奇机器人小组的12名护士进行问卷调查分析,制定培训与考核重点。经公式计算,总克朗巴哈(α)系数为0. 94。国际标准认为信度系数(α) 0. 70,所得结论即为可靠。选取2017—2019年参与达芬奇机器人培训的18名护士,采用电脑随机软件等分为对照组与观察组,采用相同的带教方法与相同带教老师,对照组采用带教老师评估法,观察组采用达芬奇机器人洗手护士考核表考评。培训结束观察医师对护士的满意度、达芬奇机器人器械臂无菌套安装以及内镜校准时间。结果观察组医师满意度高于对照组,达芬奇机器人器械臂无菌套安装以及内镜校准时间短于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论达芬奇机器人洗手护士考核表的使用,提高了安装达芬奇机器人器械臂无菌套和校准内镜的时间,提高了医师对洗手护士满意度及护士手术配合的质量。     

达芬奇机器人手术专科护士培训模式构建

[目的]总结构建出达芬奇机器人手术专科护士培训模式,为高效高质地培养出达芬奇机器人手术专科护士提供标准化操作流程及持续性考核反馈体系。[方法]由具有手术室护理专业教材、指南编写的专家担任总指导;有达芬奇培训资质的护士长担任组长;临床机器人专科小组组长担任副组长;达芬奇机器人专科成员中有一定教学科研能力的较高年资护士为小组成员,分工协作,根据8个专科共计700余例手术的临床配合,按预培训、再培训、达芬奇手术机器人中英文对照手册、培训评价体系、反馈考核体系等五大模块编写达芬奇机器人专科手册。[结果]将编写完成的手册运用于临床手术配合及挑选出的达芬奇机器人小组预备成员,完成参加达芬奇培训基地前预培训、临床再培训及理论考核。[结论]操作手册的运用为达芬奇机器人的临床培训提供了依据,规范了临床手术配合操作,降低了达芬奇机器人及相关仪器、器械的损耗,有效防范了器械的遗失,降低了经济损失。     

达芬奇机器人手术器械的清洗灭菌管理

摘要 目的 〖HT5"SS〗探讨达芬奇机器人手术器械在消毒供应中心的清洗灭菌管理办法。方法 建立电子信息追溯系统,专人对机器人手术器械进行分类清洗和灭菌,并严格发放流程。 结果 机器人手术器械由专人清洗灭菌,采取严格的清洗灭菌流程,能保证器械质量,积极提高周转率,提高器械准备工作的满意度。结论 应当重视机器人手术器械的清洗灭菌管理,加强对管理人员的教育和培训,进一步提高器械管理水平。     

腔镜手术器械清洗消毒流程改进前后效果分析

[目的]探讨腔镜手术器械清洗、消毒流程改进前后的效果。[方法]将流程改进前清洗、消毒的1 000件腔镜手术器械作为对照组,流程改进后清洗、消毒的1 000件腔镜手术器械作为观察组,比较两组器械的清洗消毒合格率、清洗不良事件发生率、手术感染率和手术医护人员满意度。[结果]观察组的器械清洗消毒合格率和手术医护人员满意度明显高于对照组,器械清洗、消毒不良事件发生率及手术感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]改进后的腔镜手术器械清洗消毒流程科学、合理,可提高器械清洗消毒合格率,降低器械清洗消毒不良事件发生率和手术感染率。     

预处理方式对重复使用手术器械清洗效果的观察

目的探讨预处理方式对重复使用手术器械清洗效果的影响。方法将400件可重复使用的手术器械随机分为对照组和试验组各200件,对照组清水浸泡后置于流动水下冲洗后置入全自动清洗机清洗,试验组多酶清洗液浸泡后经手工刷洗再置入全自动清洗机清洗,观察比较两组器械清洗合格率。结果试验组器械清洗合格率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论预处理能提高重复使用手术器械的清洗合格率,提高清洗质量。     

标准操作程序在达芬奇机器人手术器械清洗流程中的应用

摘要 目的 探讨达芬奇机器人手术器械的清洗方法。方法将泌尿外科使用的达芬奇机器人手术器械分为2组。对照组按照2004版《内镜清洗消毒技术操作规范》进行清洗,实验组按照消毒供应室专门制定的“达芬奇机器人手术器械清洗操作规程”进行清洗,使用用带光源放大镜和ATP生物荧光法检测器械清洁度。结果实验组清洗合格率为90.70%,功能完好率达100%,均高于对照组的75.58 %和97.67%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论严格按照制定的达芬奇机器人手术器械清洗标准操作规程执行,可确保器械清洗质量。     

手术室术后器械处理流程再造的效果评价

目的 探讨手术室术后器械处理流程再造的效果.方法 成立流程再造小组,2010年1月～6月手术器械〈由手术室护士处理为传统流程组.2010年7月～12月手术器械由供应室护士处理为流程再造组.比较两组手术器械清洗质量及手术医生对手术器械性能的满意度.结果 流程再造后清洗质量、手术室器械使用满意度明显高于流程再造前,两组比较有显著性差异（P＜0.05）.结论 流程再造后能确保术后器械的清洁质量,促进器械清洗质量专业化,最大限度降低手术室器械造成的医院感染,提高手术室工作质量和效率,提高手术医生对手术器械性能的满意度.     

专业化清洗、消毒流程对手术器械清洗质量的影响

目的:探讨专业化清洗、消毒流程对手术器械清洗质量的影响。方法:以我院2020年11月—2021年10月需要灭菌的手术器械984件为对照组,2021年11月—2022年10月需要灭菌的手术器械1 026件为观察组;对照组采用常规流程,观察组采用专业化清洗、消毒流程;比较两组器械外观、清洗合格率、质量控制评分。结果:两组器械目测外观血渍、污垢、锈斑、外观光亮、清洗合格率及器械拆装、清洗质量、消毒质量、包装质量、环境管理评分比较,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论:专业化清洗、消毒流程可提高器械清洗合格率及器械质量控制水平。     

复用耐高温器械手工清洗流程改进的探讨

[目的]探讨复用耐高温器械手工清洗的最佳流程.[方法]将160件使用后的器械随机分为对照组和观察组各80件;对照组器械采用《医院消毒供应中心管理规范》中的手工清洗流程,终末漂洗后用75％乙醇浸泡消毒、润滑、干燥;观察组器械采用改进后的手工清洗流程,终末漂洗后不用75％乙醇浸泡消毒直接润滑、干燥.[结果]两种方法清洗后的器械物体表面菌落计数＜1 cfu/cm2率差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组改进后的手工清洗流程,利用电热恒温干燥箱将消毒和干燥两个步骤一次性完成,在节约人力物力方面优于对照组.[结论]两种手工清洗方法均可以这到《医院消毒供应中心管理规范》要求,改进后的手工清洗流程是复用耐高温器械手工清洗的更好流程.     

医院外来手术器械标准化清洗管理的效果观察

目的探讨外来手术器械的清洗质量管理方法,提高手术器械清洗质量。方法选取某器械厂商提供的骨科置入手术器械各100件分别设为观察组、对照组,观察组将外来手术器械纳入清洗消毒供应中心进行标准化清洗管理,对照组则由器械厂商负责清洗。采用放大镜目测检查法、蛋白质残留测试法检测两组的清洗质量。结果放大镜目测检查发现观察组清洗不合格2件,对照组不合格45件,差异有统计学意义（x2=49．06,P〈0．01）;两组各抽检30件进行蛋白质残留测试,观察组清洗不合格3件,对照组不合格21件,差异有统计学意义（X2=20．07,P〈0．01）。结论将外来手术器械纳入清洗消毒供应中心进行标准化清洗管理,可有效提高手术器械清洗质量,确保医疗安全。     

改良清洗流程在眼科精密手术器械管理中的效果观察

目的探讨改良清洗流程在眼科精密手术器械管理中的效果。方法通过成立眼科器械组、派专人到手术室随时回收、细化分级、内眼器械单独浸泡、加强维护与保养的方法,改良眼科精细器械处理流程。结果改良器械清洗流程后,观察组器械的清洗质量合格率为98.6%,明显高于对照组的95.2%,观察组功能质量合格率为99.1%,明显高于对照组的96.5%,差异均有统计学意义;临床满意度也显著提高。结论改良器械清洗流程,可提高眼科手术器械的清洗质量和功能质量,减少器械的损坏,提高临床满意度,值得在临床上推广。     

手术器械包模块化分类管理的效果评价

目的 评价手术室手术器械包模块化分类管理的效果.方法 以2011年5-6月的手术器械备包作为对照组,术前备包由器械班护士临时到器械室分拣器械、打包消毒;2011年7-8月的手术器械备包作为改进组,采取模块化分类管理,即设置基础器械包、专科器械包和特殊器械包等3种模块器械包,组合使用.比较两组平均手术例数、器械班护士日均加班时数、手术器械包准备的完善率,以及手术室新护士的培训周期.结果 改进后的手术器械备包流程减少了器械班护士的加班时数,提高了手术器械包准备的完善率,缩短了手术室新护士的培训周期,提高了手术室的护理质量.结论 模块化分类管理提高了手术室器械班护士的工作效率及手术器械包的完善率,利于手术室新护士的培训.     

手工清洗方法对手术器械清洗质量的影响

目的观察手工方法对手术器械清洗的效果,提高清洗质量。方法用细菌学检验方法和相关检测法对手术器械清洗质量进行检测,评价清洗方法的有效性。结果两组清洗后的器械上内毒素清除合格率为试验组略高于对照组,对齿类器械上内毒素清除效果略好于管状器械。两类器械上残留血液经过清洗处理,试验组合格率高于对照组,齿类器械清洗后合格率高于管状类器械合格率。清洗后的器械上不残留有HBsAg,有效清除率达到100%。结论手术器械直接采用酶浸泡后清洗的效果较好,齿类器械清洗效果好于管腔类器械。     

预处理保湿方式对长时间滞留手术器械清洗质量的影响研究

摘要 目的 研究手术后器械预处理保湿方式对长时间滞留手术器械清洗质量的影响。方法 采用目测法和生物荧光法，观察某医院使用后手术器械保湿方法对长时间滞留手术器械清洗质量的影响。结果 试验组采用布包裹器械经含氯消毒液浸泡后再用塑料袋包裹，12 h后保持器械湿润；而对照组器械喷洒保湿剂，存放12 h后器械已经干燥。目测法检测清洗后的钳齿部和管腔器械清洗质量，对照组合格率明显低于试验组；生物荧光法检测清洗后的血管钳，对照组与试验组合格率基本相同。结论 采用布包裹手术器械经含氯消毒剂水浸泡后放入塑料袋的保湿方式可保持器械湿润达12 h；仅用保湿剂喷洒则在12 h后全部干燥，并对清洗效果产生一定的影响。     

压力蒸汽枪在达芬奇手术器械清洗中的应用效果观察

摘要 目的 探讨不同清洗方法对达芬奇手术器械上污染物的去除效果。方法 将泌尿外科达芬奇手术器械分为2组,对照组按照2004版《内镜清洗消毒技术操作规范》《达芬奇机器人厂家说明书》进行清洗;试验组在对照组的基础上加入压力蒸汽枪进行处理。采用目测、带光源放大镜和ATP对器械进行清洗质量检测。结果 用目测法检测试验组和对照组合格率分别为100.00%和 95.56%;放大镜法检测试验组和对照组合格率分别为97.50%和88.89%;ATP法检测试验组和对照组合格率分别为92.50%和80.00%。试验组合格率与对照组比较,具有显著统计学意义（P＜0.01）。结论 压力蒸汽枪能够有效去除器械残留物,提高达芬奇手术器械的清洗合格率。