吸烟COPD患者戒烟影响因素分析

目的：：探讨影响慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者戒烟成功率的因素,并分析COPD患者成功戒烟后肺功能的变化情况。方法：承德医学院附属医院呼吸科收治并获得随访的337例吸烟COPD患者,进行为期2年的戒烟干预,记录患者的戒烟情况并进行分析。并分别于干预前和干预1年后检测患者的肺功能FEV1%pred。结果：337例吸烟COPD患者中,1年时成功戒烟112例。戒烟成功率与性别、年龄、文化程度、mMRC、吸烟指数和有无合并症有关(P＜0.01),与COPD严重程度无关(P＞0.05)。干预1年后,成功戒烟者的肺功能明显优于未戒烟者(P＜0.05)。结论：戒烟能改善吸烟COPD患者的肺功能;应根据患者的自身情况制定个体化戒烟方案。     

影响COPD患者机械通气时间的相关因素分析

目的分析影响慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者机械通气时间的相关因素。方法选取2012年8月到2014年1月在白求恩国际和平医院就诊的进行机械通气的COPD患者76例,按照机械通气时间分为A、B组,A组机械通气时间≤7 d,B组＞7 d。统计两组患者相关临床资料,进行logistic回归分析。结果两组患者年龄、心率、清蛋白、前清蛋白差异有统计学意义（ P＜0.05）;A组消化道出血发生率为7.89％,低于B组的36.84％,差异有统计学意义（χ2＝9.168,P＝0.002）;A组呼吸机相关性肺炎发生率为5.26％,低于B组的44.74％,差异有统计学意义（χ2＝15.789,P＜0.001）;A组的发热和血压下降发生率均低于B组,但差异无统计学意义（ P＞0.05）。消化道出血、清蛋白水平、前清蛋白水平及呼吸机相关性肺炎与COPD患者机械通气时间存在关联（ OR＝0.564、0.725、0.879、1.218,95％CI：0.354～0.897、0.552～0.953、0.814～0.949、1.089～1.362）。结论消化道出血、清蛋白水平、前清蛋白水平和呼吸机相关性肺炎为影响COPD患者机械通气时间的独立危险因素。     

戒烟对COPD患者临床症状和肺功能的影响

目的:探讨戒烟对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床症状和肺功能的影响。方法:70例吸烟COPD患者随机分为两组,一组在常规治疗的基础上给予戒烟干预(戒烟组),另外一组给予常规治疗(对照组)。分别于就诊和随访满1年时评价患者的临床症状评分和检测肺功能FEV1。结果:随访满1年时,戒烟组临床症状评分较初始时显著下降,且明显低于对照组随访满1年时(P<0.01)。随访满1年时,戒烟组肺功能FEV1的下降值明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:戒烟可明显改善吸烟COPD患者临床症状,并延缓其肺功能的下降。     

个体化护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者戒烟行为的影响

目的：探讨个体化护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）吸烟者的干预效果。方法对我科2012年-2013年收治的68例COPD患者进行面对面的辅导，1周后电话追踪辅导，2个月后举办戒烟座谈会，第3个月、第6个月、1年进行面对面或电话辅导等个体化护理干预，分析其对COPD患者戒烟行为的影响。结果个体化护理干预大大提高了COPD患者戒烟率，增加患者的自我保健意识,并提高了生存质量。结论个体化护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者戒烟行为有重要的影响，护士在贯彻戒烟策略过程中起着关键作用。     

戒烟干预联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对COPD患者的影响

目的：观察戒烟干预联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者临床症状及肺功能的影响。方法将78例纳入研究的男性长期抽烟COPD患者进行随机分组,对照组40例,观察组38例。对照组予以茶碱缓释片、沙美特罗替卡松粉吸入剂;观察组在此基础上予以戒烟干预。观察两组患者戒烟率、症状、急性加重次数、生活评分及肺功能一秒用力呼气容积（FEV1）、用力呼气量占用力肺活量比值（FEV1／FVC）的改善情况;观察是否出现不良反应。结果两组患者症状均改善,但观察组更优,组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）;患者FEV1、FEV1／FVC、急性加重次数、生活评分均较前改善,但观察组优于对照组（均 P＜0．05）;戒烟率观察组况优于对照组（P＜0．05）;未发现不良反应。结论戒烟干预联合沙美特罗替卡松粉吸入剂对COPD患者疗效显著,能改善患者肺功能及症状。     

COPD患者呼吸功能锻炼的影响因素及护理干预效果分析

目的探讨COPD患者开展呼吸功能锻炼的相关影响因素及针对性护理干预效果。方法选择2014年9月至2016年9月漯河市郾城区人民医院收治的COPD患者80例作为研究对象。随机数表法分为观察组和对照组,各40例。对照组行常规呼吸功能锻炼护理,观察组行针对性护理干预,分析影响呼吸功能锻炼的因素,并对两组护理效果展开对比。结果观察组呼吸功能锻炼知识知晓率、护理满意度高于对照组,肺功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对COPD患者,重视分析影响呼吸功能锻炼的因素,并行针对性护理干预,可增强患者相关知识掌握率,提高整体护理水平,促进肺功能恢复,具有非常重要的推广价值。     

督导戒烟及肺康复对慢阻肺患者肺功能及戒烟效果的影响

目的研究督导戒烟及肺康复对吸烟慢阻肺患者的作用及临床价值。方法收集2018年6月至2019年8月在昆明市第一人民医院呼吸与危重症医学住院的有长期吸烟史,入组时未戒烟男性慢阻肺患者的年龄、身高等一般资料及肺功能指标。按照顺序原则随机分为对照组(自行意志力戒烟),督导组(督导戒烟,COPD及肺康复知识宣教)。比较两组患者一般资料及肺功能指标(出院1周,半年)的差异及吸烟支数变化。结果两组患者半年后随访,吸烟支数[督导组(11±11.995)支,对照组(17.1±11.784)支],均有下降,差异有统计学意义(P<0.05)。半年后,两组比较,督导组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。FEV1预计值(%)[督导组(71.14±14.077)%,对照组(65.20±14.028)%],督导组上升,差异有统计学意义(P<0.05),对照组下降,差异无统计学意义。半年后,2组比较,督导组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。FEV1[督导组(1.656±0.4708) L,对照组(1.462±0.4637) L],督导组上升,差异无统计学意义(P>0... 更多     

护理干预对COPD患者药物干粉吸入规范率的影响

目的探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者干粉吸入性药物装置应用的规范率的影响。方法调查分析160例COPD患者对干粉吸入性药物装置应用的规范率并进行护理干预,3个月后比较护理干预前后COPD患者使用干粉吸入装置的规范率。结果干预前13例（占8.12%）患者规范使用干粉吸入装置。影响吸入不规范的因素有宣教不到位、装药方式错误、吸入方式错误、吸药后未屏气、用药后无漱口、漏用、装置清洗错误等因素,经护理干预后使用规范率明显提高（P〈0.01）。结论护理干预可以显著提高COPD患者干粉吸入性药物装置应用的规范率。     

戒烟时间与慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的相关性及对肺纤毛运动的影响

目的 探讨戒烟时间与慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的相关性及对肺纤毛运动的影响。方法 选取2018年1-12月哈尔滨医科大学附属第一医院收治的300例COPD患者为研究对象,统计患者戒烟时间,并依据戒烟时间分为戒烟时间≤5年或未戒烟组（n=113）、戒烟6~15年组（n=77）、戒烟≥16年组（n=110）,检测并比较不同组别患者肺功能水平及肺纤毛运动功能;分析戒烟时间长短与慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的相关性。结果 戒烟时3组患者肺功能指标水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;戒烟≥16年组患者残气量占肺总量的百分百（RV/TLC）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、气道阻力占预计值的百分百（Raw%pre）、每年急性发作次数、每年住院次数、每次住院天数、黏膜纤毛清除时间（MCT）等指标水平均显著低于其他2组,每分钟最大通气量（MVV）、用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、动脉血氧分压（PaO2）、FEV1/FVC、FEV1占预计值百分比（FEV1%pre）等指标水平显著高于其他2组（P<0.01）。经Pearson单因素相关性分析可知,MVV、FVC、PaO2、Raw%pre与戒烟时间呈正相关;MCT与戒烟时间、MVV、FEV1%pre、FEV1/FVC呈负相关（P<0.05）。结论 吸烟可对COPD患者肺功能造成损害,导致患者通气功能与换气功能下降;戒烟可明显改善患者肺功能及肺纤毛运动功能,降低患者气道阻力与气流受限程度。     

COPD急性加重期患者死亡率的影响因素研究

目的:探讨慢性阻塞性肺疾(COPD)急性加重患者在住院期间或出院1d内导致死亡的危险因素,为预防AECOPD提供科学的建议。方法:选择我院于2012年1月~2013年12月期间就诊的AECOPD患者126例,根据住院期间是否发生死亡分为死亡组(36例)和好转组(90例)。比较两组患者人口学特征、血常规、肺功能、血气分析、C反应蛋白(CRP)和并发疾病等相关指标;分析影响AECOPD患者住院死亡率。结果:APOPD患者126例中,死亡36例,好转90例。死亡组患者COPD综合评级高风险比例、CRP水平、血红蛋白计数、白蛋白水平、淋巴细胞计数、PaCO2、缺血性心脏病和肺心病,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。高C反应蛋白、高碳酸血症、低淋巴细胞计数、慢性肺源性心脏病(O是住院APOPD患者发生死亡的独立危险因素。结论:高CRP、高碳酸血症、低淋巴细胞计数、并发慢性肺源性心脏病是影响住院AECOPD患者发生死亡的独立危险因素。     

影响COPD患者生活质量的相关因素及护理对策

目的了解影响慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的相关因素,探讨护理干预效果。方法将74例COPD患者随机分为2组,对照组(35例)常规护理,观察组(39例)强化护理干预。干预前后以生活质量测评量表(QOL)分别评分。结果观察组躯体动能、社会功能、心理功能及QOL总分与干预前、对照组比较都有显著上升(P<0.01)。结论根据QOL调查结果有针对性地采取呼吸功能锻炼、耐力训练、营养指导、心理护理和长期氧疗等护理干预措施,能提高COPD患者生活质量,有助于整体康复。     

老年COPD患者生存质量及影响因素分析

目的了解老年慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者的生存质量,并分析其主要影响因素,为提供有效的防治提供科学依据。方法采用慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生存质量评估表（QOL）对广州市某医院250例老年COPD患者进行调查,选择社区的500名健康老人作1∶2配对分析。采用逐步回归方法分析慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响因素。结果病例组患者COPD-QOL的日常生活能力、社会活动状况、抑郁状况、焦虑心理状况及生存质量总分分别是3.080±0.681、2.370±0.461、3.140±0.712、2.410±0.457和2.770±0.582,均明显低于对照组的各项得分（分别为1.610±0.245、1.480±0.347、1.340±0.294、1.430±0.412、1.470±0.357）,差异有统计学意义（P〈0.05）。多元逐步回归显示：影响COPD患者生存质量的因素是COPD严重程度、年龄、卧床时间、体育锻炼、每日吸烟量和家庭关系。结论老年COPD患者的生存质量明显下降,建议对COPD患者开展综合性社区干预,提高其生活质量。     

督导戒烟对吸烟慢性阻塞性肺疾病患者CAT、mMRC、SGRQ评分及再入院风险的随机对照研究

目的 了解督导戒烟方案对吸烟慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)患者慢阻肺评估测试(CAT)、改良英国医学研究委员会呼吸困难指数(mMRC)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分及再入院风险的影响.方法 选择2018年4月至2019年12月昆明医科大学附属甘美医院(昆明市第一人民医院)呼吸与危重症医学科符合条件的慢阻肺患者共计20...     

戒烟干预对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能变化的Meta分析

目的 探讨戒烟干预下慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的肺功能变化情况,以提高患者和有关人员对COPD的认识,为开展戒烟干预提供科学的参考依据。方法 检索中国知网、万方数据库、中国生物医学文献服务系统、维普中文科技期刊数据库等中文数据库和PubMed等英文数据库,收集从建库至2022年3月的相关文献。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,采用RevMan 5.4.1软件进行统计分析。结果 共检索到相关文献1 623篇,最终纳入文献16篇,总样本量为1 469例,试验组722例,对照组747例。Meta分析结果显示,与对照组相比,戒烟对COPD患者FEV₁、FVC有提高作用,其中FEV₁合并效应具有统计学意义[P<0.000 01,SMD=0.91,95%CI(0.50～1.33)];FVC合并效应具有统计学意义[P<0.000 01,SMD=0.62,95%CI(0.43～0.82)];FEV₁%Pred合并效应无统计学意义[P=0.34,SMD=7.23,95%CI(-7.75～22.2...     

戒烟干预对不同性别吸烟慢性阻塞性肺疾病患者临床症状及肺通气功能的影响研究

目的探讨戒烟干预对不同性别吸烟慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者临床症状和肺通气功能影响,为临床制定戒烟策略提供参考。方法选择2008年12月—2010年12月我院呼吸科接诊的男性吸烟COPD患者87例为男性组,女性吸烟COPD患者60例为女性组。对两组患者实施为期1年的戒烟干预,记录患者戒烟情况并进行亚组分析,记录患者入组时、戒烟干预1年时临床症状评分和肺通气功能,肺通气功能以1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%Pred)表示。结果男性组成功戒烟率为40%(35/87),女性组为22%(13/60),差异有统计学意义(χ2=5.56,P=0.018)。入组时,男性成功戒烟患者临床症状评分、FEV1%Pred与女性成功戒烟患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05);1年时比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。男性成功戒烟患者临床症状评分平均变化量为(2.4±2.5)分,FEV1%Pred平均变化量为(3.1±2.2)%,自身前后比较,差异均有统计学意义(t值分别为6.42和8.51,P<0.05);女性成功戒烟患者临床症状评分平均变化量为(1.0±1.3)分,FEV1%Pred平均变化量为(8.4±1.7)%,自身前后比较,差异亦均有统计学意义(t值分别为2.54和17.6,P<0.05)。入组时,男性未成功戒烟患者临床症状评分、FEV1%Pred与女性未成功戒烟患者比较,差异均无统计学意义(P>0.05);1年时比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。男性未成功戒烟患者临床症状评分平均变化量为(1.1±1.0)分,FEV1%Pred平均变化量为(4.2±3.6)%,自身前后比较,差异均有统计学意义(t值分别为5.51和8.40,P<0.05);女性未成功戒烟者临床症状评分平均变化量为(2.0±1.4)分,FEV1%Pred平均变化量为(6.8±3.5)%,自身前后比较,差异亦均有统计学意义(t值分别为5.83和13.25,P<0.05)。结论成功戒烟可改善吸烟COPD患者临床症状和肺通气功能,但女性吸烟COPD患者戒烟相对困难。吸烟COPD患者的戒烟干预效果存在性别差异,应采取有针对性的戒烟策略,以达到成功戒烟的目的。     

慢性阻塞性肺疾病患者自我管理现状及其影响因素研究

目的了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我管理水平的现状与影响因素。方法以多阶段分层整群抽样的方式抽取湖南省3个地区9家医院的450例COPD患者作为研究对象,使用自编的COPD患者自我管理量表进行调查。结果 COPD患者自我管理平均得分为(152.52±28.71)分,得分受经济负担、文化程度及病程的影响。结论 COPD患者自我管理水平一般,其影响因素有经济负担、文化程度及病程。     

老年COPD患者并发肺部感染的影响因素及预防对策

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者并发肺部感染的影响因素,并探讨预防对策。方法回顾性分析我院呼吸科于2011年5月~2013年5月收治的1 105例老年COPD患者,按照其肺部感染发生情况分为感染组（n=117）及未感染组（n=988）,对比两组患者一般资料,分析影响因素,并对感染组患者进行病原学分析,探讨预防对策。结果 1 105例患者中共发现117例并发肺部感染,发生率10.6%;多因素回归分析发现,有糖尿病史、行机械通气、长期使用激素、长期使用抗菌药物及Ⅱ型呼吸衰竭是影响老年COPD患者并发肺部感染的独立危险因素（P〈0.05）;感染菌中主要革兰阴性菌对碳青霉烯类、内酰胺/酶抑制剂类抗菌药物可维持较好的药物敏感性;主要革兰阳性菌对万古霉素维持较好的药敏性。结论上述因素对老年COPD患者肺部感染的发生具有明显影响,应采取推广有效排痰方法、规范抗菌药物的应用、遵守无菌原则、实施营养支持等方法,改善患者免疫功能,降低其感染发生率,以保证患者的生活质量和生存预期。     

营养干预对COPD患者病情的影响

目的研究应用个体化营养方案对COPD患者进行营养治疗后的病情变化,评价个体化营养方案对病情的影响,阐明个体化营养方案的治疗价值。方法选择80例COPD患者,随机分为试验组与对照组,试验组应用个体化方案进行营养治疗,对照组采用普通膳食,观察营养状况、临床表现、病情急性发作次数、住院次数、治疗费用、开发症、呼吸衰竭发生率、病死率、肺通气功能的变化。结果试验组营养状况显著好于对照组(p<0.05),试验组病情急性发作次数、住院天数减少,治疗费用降低,与对照组比,差异显著(P<0.05),试验组临床表现减轻,与对照组比差异显著(P<0.05),试验组患者肺功能有所改善,差异显著(P<0.05),试验组并发症、呼衰发生率、病死率与对照组比显著降低(P<0.05)。结论个体化营养方案简便易行、科学、经济,患者易接受,应用该个体化营养方案对COPD患者实施营养支持,营养效果明显,能确切改盖患者病情。