妊娠早期行胰岛素治疗对妊娠糖尿病患者血糖控制效果及妊娠结局的影响

目的 探讨妊娠早期行胰岛素治疗妊娠糖尿病（GDM）的临床效果及对妊娠结局的影响。方法 选取2019年5月至2021年5月广州市番禺区第六人民医院收治的300例GDM患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各150例。对照组孕32周后予以胰岛素治疗,观察组孕32周前予以胰岛素治疗,两组患者均持续用药至分娩。比较两组患者临床疗效、血糖控制效果、妊娠结局及低血糖情况。结果 观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组分娩前的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、日间平均血糖波动幅度（MODD）及24 h平均血糖波动幅度（MAGE）水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的不良妊娠结局发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者的低血糖发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 妊娠早期行胰岛素治疗GDM效果更佳,能稳定控制血糖水平,减少不良妊娠结局发生,安全可靠。     

胰岛素治疗妊娠期糖尿病的效果及对妊娠结局的影响

目的 观察胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)的效果及对妊娠结局的影响。方法 回顾性选取2020年1月—2021年12月新疆医科大学第一附属医院诊治的GDM患者100例,其中采取常规饮食控制+运动锻炼疗法的50例设为对照组,在常规饮食控制+运动锻炼疗法基础上使用胰岛素治疗的50例设为观察组,2组均持续治疗至分娩结束。比较2组患者治疗前后血糖及其他生化指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)、血清总胆固醇(TC)及总胆红素(TBil)],分娩结局、产妇并发症、新生儿结局及不良反应。结果 治疗后,2组FPG、2 hPG、HbA_1c与血清TC水平较治疗前下降,血清TBil水平较治疗前升高,且观察组下降/升高幅度大于对照组(P均<0.01);观察组早产、剖宫产率低于对照组,阴道分娩率高于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组产妇并发症总发生率为8.00%,低于对照组的24.00%(χ²=4.762,P=0.029);观察组新生儿Apgar评分为(9.37±0.62)分...     

妊娠期糖尿病糖耐量检测与治疗对分娩结局相关性研究

目的 评价孕中期糖耐量检测对妊娠期糖尿病（GDM）的诊断价值以及治疗对分娩结局的影响。方法 选取本院2019年1月至2021年1月做产检并分娩的759例健康孕妇,其中正常分娩结局组孕妇639例,不良分娩结局组120例。根据孕妇有无GDM分为89例GDM组和670例为非GDM组。在孕中期24～28周,直接行75 g OGTT 3个时间点的检测血糖值,即空腹、服糖后1小时和服糖后2小时(FPG、1 hPG和2 hPG)。在后期对GDM患者应用门冬胰岛素治疗后血糖水平及不良分娩发生率比较,对数据进行整理和分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果 （1）GDM组与对照组孕妇空腹血糖及OGTT3个时间点血糖值均高于对照组;GDM组不良妊娠的发生率均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）应用ROC曲线分析孕中期OGTT 3个时间点血糖值预测妊娠不良结局的价值,ROC曲线下面积分别为0.605、0.775和0.757。（3）应用门冬胰岛素治疗后血糖水平降至正常水平,不良分娩结局的发生率与未经治疗明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 孕中期采用OGTT是...     

胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病的临床疗效及GDM对妊娠结局的影响

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)患者以胰岛素泵治疗,其降糖效果、妊娠结局情况。方法将2015年8月～2017年3月期间医院确诊为GDM的67例孕妇作为本次观察对象,按随机数字表法分组,对照组33例(常规治疗+胰岛素皮下注射)、观察组34例(常规治疗+胰岛素泵治疗),观察孕妇血糖指标治疗前后情况,组间比较血糖控制用时、胰岛素用量,对所有孕妇随访至分娩统计其妊娠结局。结果观察组妊高征、胎儿窘迫发生率低于对照组(P 0.05),早产、剖宫产发生率组间比较差异无统计学意义(P 0.05);治疗后两组血糖指标均有明显改善,观察组FPG、HbAlC、2hPPG水平低于对照组(P 0.05);组间比较观察组血糖控制用时短、胰岛素使用量少(P 0.05)。结论 GDM者以胰岛素泵治疗,血糖降低效果理想,血糖控制用时短,不良妊娠结局发生少。     

胰岛素泵联合个性化饮食护理用于妊娠糖尿病患者治疗的效果观察

目的观察胰岛素泵联合个性化饮食护理用于妊娠糖尿病患者的治疗效果。方法选取2018年2月-2019年1月江西省妇幼保健院收治的妊娠糖尿病患者102例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各51例。2组患者均接受胰岛素泵治疗,在此基础上对照组予常规饮食指导,观察组则采取个性化饮食方案。比较2组患者干预前后血糖相关指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)水平变化、血糖达标时间、胰岛素用量、剖宫产率、并发症发生率及新生儿不良结局发生情况。结果干预后2组空腹血糖、餐后2 h血糖与糖化血红蛋白水平均有所降低,其中观察组干预后上述指标较对照组更低(P<0.01);观察组患者血糖达标时间以及胰岛素用量均少于对照组(P<0.01);观察组剖宫产率与并发症总发生率分别为49.02%和3.92%,低于对照组的78.43%和17.65%(P<0.01或P<0.05);观察组新生儿不良结局总发生率为1.96%,低于对照组的15.69%(χ²=4.387,P=0.036)。结论胰岛素泵联合个性化饮食护理治疗妊娠糖尿病临床效果理想,患者血糖恢复迅速,胰岛素用量更少,更降低了患者剖宫产率、并发症发生率与不良妊娠结局发生风险,值得临床推广应用。     

精准营养治疗妊娠期糖尿病孕妇的分娩结局及其子代预后的研究

目的 探讨精准营养治疗对妊娠期糖尿病（GDM）孕妇分娩结局的影响,并评价其子代的神经心理发育行为。方法 收集2020年7月～2022年6月在我院规范产检并住院分娩的338例妊娠期糖尿病孕妇,其中185例纳入营养组,53例纳入胰岛素组,100例纳入未治疗组,另选择51例正常孕妇作为正常妊娠组。对比4组孕妇年龄、孕周、孕次、体重指数（BMI）、血糖水平、妊娠分娩结局,对比4组孕妇新生儿Apgar评分、体重、身高、不良结局及子代在6月龄、12月龄时的神经心理发育行为评分。结果 4组的孕次、孕前BMI差异有统计学意义（P<0.05）,未治疗组孕妇的孕次多于其他组,胰岛素组孕前及分娩前BMI均高于其他组。4组干预前及分娩前空腹血糖（FPG）及餐后2h血糖（2hPBG）水平差异均有统计学意义（P<0.05）。未治疗组分娩前FPG及2hPBG水平均高于其他组。4组间除外产后出血发生率,其他不良分娩结局差异均有统计学意义（P<0.05）。正常妊娠组新生儿体重高于其他组,未治疗组新生儿出生后即刻血糖水平低于其他组（P<0.05）。未治疗组新生儿肺炎、转NICU发生率均高于其他组（...     

持续质量改进在阴道分娩产妇中的应用效果及对会阴侧切率的影响

目的 探讨持续质量改进在阴道分娩产妇中的应用效果及对产妇会阴侧切率的影响。方法 选取2019年1月至12月广州医科大学附属第一医院收治的1743例阴道分娩产妇作为对照组,选取2020年1月至12月广州医科大学附属第一医院收治的863例阴道分娩产妇作为观察组。对照组采用常规管理方法,观察组基于常规助产干预措施,额外实施持续质量改进的管理方法。比较两组分娩时的会阴侧切率、会阴伤口感染率、新生儿不良结局发生率以及干预总满意度。结果 观察组的会阴侧切率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组的会阴伤口感染率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组新生儿不良结局总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组产妇的总满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在产妇分娩期间应用持续质量改进护理管理方法,能够有效降低会阴侧切率,减少会阴伤口感染现象,从而提高产妇满意度,值得临床推广及应用。     

妊娠期糖尿病胰岛素泵持续强化治疗对新生儿脐带血IGF-Ⅰ水平的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)胰岛素泵持续强化治疗对新生儿脐带血胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)水平的影响.方法 将80例GDM患者随机分为A组与B组各40例,分别予胰岛素泵持续强化治疗、胰岛素多次皮下注射进行治疗,孕妇分娩前检测空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)水平,新生儿出生后检测脐带血IGF-Ⅰ水平和出生体重,并与同期40例正常孕妇对照组作比较.结果HT6K A组与对照组孕妇分娩前FBG、2hPBG、HbAlc水平无明显差异(P>0.05),均明显低于B组(P<0.05).A组与对照组新生儿脐带血IGF-Ⅰ水平、出生体重及血糖发生率无明显差异(P>0.05),均明显低于B组(WTBXP<0.05).A组与对照组大于胎龄儿、巨大儿发生率无明显差异(PWTBZ>0.05),均明显低于B组(P<0.05).经Pearson相关分析,新生儿脐带血IGF-1水平与出生体重存在线性关系.结论 GDM胰岛素泵持续强化治疗可有效控制孕妇血糖水平,改善新生儿脐带血IGF-Ⅰ水平,减少新生儿巨大儿的发生率,对改善新生儿预后有积极影响.     

妊娠期糖尿病与围生期不良结局的相关性

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)与围生期母儿不良结局的相关性。方法对2010年1月至2010年12月住院产妇1027例及其中诊断为妊娠期糖尿病的102例,记录所有患者围生期不良结局情况,对妊娠期糖尿病与围生期不良结局之间的关系作一临床分析。结果妊娠期糖尿病(GDM)控制血糖较好患者在妊高征、早产、剖宫产的发生率与非GDM患者间无统计学差异,血糖控制欠佳的患者并发症高于正常和血糖控制好者,有统计学差异(P<0.05)。孕期血糖控制理想的GDM组围生儿的新生儿低血糖、新生儿窒息、死胎的发生率均显著低于孕期血糖控制不理想及未治疗的GDM组围生儿的新生儿低血糖、新生儿窒息、死胎的发生率。结论妊娠期糖尿病(GDM)患者围生期母儿不良结局的发生率高于正常,良好血糖控制可以改善妊娠结局,降低母儿并发症发生率。     

剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩方式对母婴健康的影响

目的对剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩方式对母婴结局的影响进行分析。方法本研究选取2018年3月～2019年1月在我院进行分娩的剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的产妇74例,根据入院分娩时间的先后顺序将其分为两组,实验组(n=37例)和参照组(n=37例),实验组产妇为经阴道自然分娩,参照组患者为剖宫产。对两组产妇的产后24h出血量、住院时间和新生儿的Apgar评分、并发症情况及产妇的分娩结局情况进行研究。结果实验组产妇的产后24h出血量低于参照组,且实验组的住院时间短于参照组,差异有统计学意义(P 0.05);实验组新生儿并发症发生率(13.51%)低于参照组的并发症发生率(35.14%);实验组新生儿的Apgar评分显著高于参照组,差异有统计学意义(P 0.05);实验组产妇分娩后仅有1例产妇出现产褥感染,分娩结局的不良事件发生率为2.70%,参照组分娩结局不良事件发生率包括大出血、子宫切除、产褥感染等发生率为32.43%,P 0.05。结论对于剖宫产术后瘢痕子宫再次妊娠产妇来说,在符合阴道分娩的相关条件的情况下经阴道分娩效果较好,产妇产后出血量较少,降低了新生儿及产妇产后的相关并发症的发生率,且新生儿的Apgar评分较高,改善了产妇的分娩结局,因此,值得在临床上进行应用。     

重度肥胖产妇分娩方式对新生儿不良结局的影响

目的 探讨重度肥胖产妇分娩方式对新生儿不良结局的影响。方法 选取我院2022年1～12月收治的重度肥胖产妇共47例以及健康产妇47例为研究对象,分别将其设为肥胖组以及健康组,两组患者均根据产妇自身生理条件以及分娩意愿选择合适分娩方式。比较两组产妇分娩方式（剖宫产、自然分娩、阴道助产）、新生儿不良结局发生率（巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息）、产妇妊娠高血压与糖尿病发生率。结果 比较两组患者分娩方式,肥胖组患者与健康组患者比较,剖宫产发生率较高,自然分娩发生率较低,P <0.05,阴道助产发生率两组差异无统计学意义（P> 0.05）。比较健康组与肥胖组新生儿不良结局发生率,肥胖组显著较高（P <0.05）。比较两组产妇妊娠糖尿病与妊娠高血压发生率,肥胖组显著较高（P <0.05）。结论 重度肥胖产妇剖宫产分娩方式发生率较高,新生儿不良分娩结局发生率较高,且产妇自身妊娠糖尿病以及妊娠高血压疾病发生率也较高。在妊娠期间,应对产妇饮食状况以及生活方式等予以积极的引导,指导其正确运动,避免妊娠期间重度肥胖情况的发生。     

胰岛素泵联合个性化饮食方案治疗妊娠期糖尿病对母婴结局的影响

目的探讨胰岛素泵联合个性化饮食方案治疗妊娠期糖尿病(GDM)对母婴结局的影响。方法收集该院2012年1月-2014年7月收治的GDM患者220例,随机分为试验组和对照组各110例。对所有患者进行常规治疗和护理,并使用胰岛素泵进行治疗,试验组患者在此基础上联合个性化饮食治疗,治疗后密切随访观察,比较2组患者血糖水平及不良分娩结局发生情况。结果治疗后试验组孕妇空腹血糖和餐后2h血糖水平控制更好,低于对照组,血糖控制时间短于对照组,酮症酸中毒和妊娠高血压综合征的发生率均低于对照组,试验组妊娠孕周长于对照组,胎盘早剥、巨大儿的发生率低于对照组,围生儿出生体质量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论GDM患者在治疗时使用胰岛素泵联合个性化饮食的方法,可更有效地控制血糖,并减少不良结局的发生,具有良好的应用价值。     

个体化饮食控制对妊娠期糖尿病患者治疗结局的影响

目的:探究个体化饮食控制对妊娠期糖尿病(GDM)患者治疗结局的影响。方法:选择2020年6月至2022年8月于我院进行围产检查并分娩的GDM患者68例，按随机数字表法分为两组，各34例。对照组予以常规饮食指导，观察组进行个体化饮食控制，均持续干预至分娩。比较两组血糖控制情况、胰岛素抵抗、妊娠结局。结果:对比两组干预前血糖控制情况、胰岛素抵抗，无统计学差异(P>0.05);观察组干预后空腹血糖(FPG)为(5.25±0.37)mmol/L、早餐后2h血糖为(7.52±0.95)mmol/L、晚餐后2h血糖为(7.78±1.06)mmol/L、糖化血红蛋白(HbA1c)为(6.84±0.72)%,均低于对照组，空腹胰岛素(FINS)为(8.36±1.01)mIU/L、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)为(1.76±0.33),均较对照组低，有统计学差异(P<0.05);与对照组(23.53%)不良妊娠结局发生率相比。观察组(5.88%)较低，有统计学差异(P<0.05)。结论:个体化饮食控制能够有效调节GDM患者血糖水平，减轻胰岛素抵抗，降低不良妊娠结局发生率。     

糖化血红蛋白水平与妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局的相关性分析

目的 探讨糖化血红蛋白（HbAlc）水平与妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局的相关性。方法 随机选取2014年1月至2015年5月在秦皇岛市工人医院妇产科接受妊娠期糖尿病治疗的120例患者为观察组,同期随机抽取进行产检的非GDM孕妇120例为对照组,严格监控观察组患者的血糖水平,并追踪回访直至患者终止妊娠。记录两组患者HbAlc水平、早产、羊水过多、胎儿过大、胎膜早破等一系列妊娠不良结局以及新生儿低血糖的发生情况。结果 观察组早产、羊水过剩、胎儿过大、胎儿窘迫等妊娠不良结局以及新生儿低血糖的发生率高于对照组,差异均有统计学意义（P均<0.05）;观察组妊娠不良结局以及新生儿低血糖的发生率随HbAlc水平的升高而升高,不同HbAlc水平（≤6.0%;>6.0%~6.5%;>6.5%~7.0%;>7.0%）患者的不良妊娠结局以及新生儿低血糖发生率差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者胎膜早破发生率差异无统计学意义（P>0.05）,且两组患者胎膜早破发生率与HbAlc水平无相关性（P>0.05）。结论 HbAlc水平与妊娠期糖尿病患者不良结局相关,应加强HbAlc水平检测并严格监控以降低不良妊娠结局发生率,为母婴安全提供保障。     

阿司匹林对妊娠期血小板增多症母婴结局的影响

目的 探讨阿司匹林对妊娠期血小板增多症母婴结局的影响。方法 选取2020年6月至2022年2月赣南医学院附属兴国医院妇产科收治的60例妊娠期血小板增多症产妇作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组予以常规治疗;观察组在对照组治疗方法的基础上予以阿司匹林（50 mg）治疗至孕36周。比较两组产妇治疗前后的血压、血小板计数及血小板聚集率,并统计两组产妇及新生儿不良结局的总发生率。结果 治疗后,观察组的收缩压、舒张压、血小板计数和血小板聚集率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组产妇的不良结局总发生率及新生儿的不良结局总发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 阿司匹林能够改善妊娠期血小板增多症患者的凝血功能及血压,从而降低母婴不良结局的发生率,值得临床推广应用。     

妊娠期糖尿病产妇血糖控制效果对妊娠结局的影响1

目的:分析妊娠期糖尿病产妇血糖控制效果对妊娠结局的影响。方法:选取2015年1月—2017年12月期间医院诊治的妊娠期糖尿病产妇90例资料,根据血糖控制效果将其分为对照组(n=26)和观察组(n=64);分析两组患者的血糖控制效果对分娩方式、母婴妊娠结局的差异。结果:观察组患者的剖宫产率为39.06%低于对照组为73.08%(χ2=8.561,P0.003<0.05);观察组产妇和新生儿不良事件发生率分别为14.06%和12.50%,分别低于对照组为65.38%和57.69%(χ_1~2=23.71,P<0.05;χ_2~2=19.85,P<0.05)。结论:采取有效治疗措施做好妊娠期糖尿病产妇的血糖控制,有助于改善妊娠结局,以减少产妇和新生儿不良事件的发生。     

胰岛素泵持续注射与胰岛素皮下注射两种治疗方式对妊娠期糖尿病患者的治疗疗效及对妊娠结局的影响研究

目的 探究胰岛素泵持续注射与胰岛素皮下注射两种治疗方式对妊娠期糖尿病患者的治疗疗效及对妊娠结局的影响。方法 以随机抽样法为分组依据,将本院抽取的100例妊娠期糖尿病患者分为干预组(胰岛素泵持续注射)与参照组(胰岛素皮下注射)各50例,均于2020.1至2021.1期间在本院接受治疗,对干预效果进行分析比较。结果 干预组治疗总有效率为98.00%,明显高于参照组的86.00%,差异有统计学意义(P<0.05),用药前,两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)指标对比差异无统计学意义(P>0.05),用药后,干预组均较参照组低(P<0.05),干预组不良妊娠发生率为4.00%,明显低于参照组的22.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对妊娠期糖尿病患者采取胰岛素泵持续注射后,控制患者血糖水平,提升疗效,改善妊娠结局,值得应用。     

孕期管理对妊娠期糖尿病母婴结局的影响

目的：探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕期管理对母婴结局的影响。方法回顾性分析2012年1月至2013年1月收治的95例GDM孕妇,将其中血糖控制良好的66例作为观察组,血糖控制不良的29例作为对照组进行对比,分析两组母婴并发症及不良结局。结果对照组孕妇妊娠期高血压、羊水过多、胎膜早破以及剖宫产发生率及新生儿巨大儿、早产儿、新生儿窒息、新生儿黄疸发生率均高于观察组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论孕期及时、正确诊断和规范治疗GDM等孕期管理措施能够明显减少GDM母婴并发症及不良结局的发生。     

产妇第一、二产程自由体位联合分娩镇痛对阴道分娩的影响研究

目的 分析产妇第一、二产程自由体位联合分娩镇痛对阴道分娩的影响。方法 选取2020年7月至2021年11月赣南医学院第二附属医院妇产科收治的66例阴道分娩产妇作为研究对象进行回顾性分析,按照分娩方法的不同将其分为对照组（n=33）和观察组（n=33）。对照组采取传统仰卧位分娩,观察组采取第一、二产程保持自由体位联合分娩镇痛分娩。比较两组的疼痛程度、新生儿窒息情况、产后出血量、不良妊娠结局、产后疲倦度及各产程时间。结果 观察组的不良妊娠结局总发生率（6.06%）低于对照组（24.24%）,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组产妇的疼痛程度轻于对照组,新生儿窒息发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的第一、二产程及总产程短于对照组,产后出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组产妇分娩中、晚期的分娩疲倦度评分低于对照组,且两组产妇分娩中、晚期的产后疲倦度评分均高于分娩早期,分娩晚期的产后疲倦度评分均高于中期,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对阴道分娩产妇采取自由体位联合分娩镇痛分娩效果显著,能显著缩短总产程,降低产妇疼...     

妊娠期糖尿病患者65例妊娠结局观察

目的探讨妊娠期糖尿病（GDM）治疗方法、效果及对产妇、围生儿的影响。方法65例妊娠期糖尿病患者均采用饮食控制干预、降糖药物治疗等方法,根据治疗后血糖监测结果分为血糖控制达标组（A组）和血糖控制未达标组（B组）,观察两组分娩方式、产妇并发症及新生儿窒息发生情况。结果A组妊娠高血压疾病、羊水过多、早产、巨大儿、胎膜早破、新生儿窒息发生率明显低于B组,两组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论对GDM患者采用综合治疗,使血糖控制达标,有助于降低母儿并发症的发生率。