儿外科针对新型冠状病毒感染防控护理管理策略

2020年1月12日,WHO将湖北省卫生健康委员会首次公布的一组原因不明的肺炎病例中发现的病毒命名为2019新型冠状病毒[1-2]。新冠肺炎疫情持续蔓延,家族聚集性发病提示它有人传人的能力,全国乃至全球各地也相继发现了此类病例[3]。2020年1月20日,国家疾病预防控制中心宣布将该病纳入国家乙类传染病,采取甲类传染病防控措施[4]。2020年1月30日,WHO宣布将新冠肺炎疫情列为国际关注的突发公共卫生事件,引起了国际社会的广泛关注[5]。截止2020年2月2日24时,全国共有17205例确诊病例,21558例疑似病例[6]。目前国内已有儿童感染确诊病例,最小患儿年龄仅3个多月,尚不能确定是否存在母-婴传播[7]。为阻止新冠肺炎在儿外科病区内传播和蔓延,我科全体医护人员认真学习和梳理相关指南、感染防控制度和流程,在感染防控护理管理策略方面做了大量具体工作,期望能给其他护理单元抗击新型冠状病毒感染提供参考与借鉴。现报告如下。     

新型冠状病毒医院感染防控要点探讨

由于早期对新型冠状病毒肺炎(COVID-19)及其病原体新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的认识不足,疫情初期发生了医院内的感染暴发,而医院作为防控、治疗于一体的综合机构,院内感染极大程度地影响了医疗机构的正常运行,对医院如何有效进行疫情防控提出了极大挑战.在疫情发展和医务人员积极探索与实践中,摸索出许多宝贵经验并采...     

新型冠状病毒肺炎定点医院非发热诊区疫情防控的应急管理策略

目的总结新型冠状病毒肺炎定点医院非发热诊区疫情防控管理的应急策略,为进一步做好疫情防控提供借鉴.方法基于各区域特征,制订新型冠状病毒肺炎疫情的防控标准和应急管理策略,专人分区进行专项督查,根据数据反馈促进各项防控措施的质量改进.结果院内员工无新型冠状病毒感染发生;医院入口处人员口罩佩戴率为100%,住院患者家属口罩佩戴率为94.62%;各入口体温检测率均为100%;流行病学史筛查率:医院入口为95.93%,门诊、病房入口均为100%;工作人员手卫生执行率为96.14%,手卫生执行正确率为84.78%;患者和家属新冠肺炎防范措施知晓率为95.38%,护工为95.92%;医疗用品、环境消毒率为100%.结论制订的医院非发热诊区新型冠状病毒感染的应急管理策略切实有效.后期医院入口流行病学史筛查率、住院患者家属口罩佩戴率以及各级人员手卫生和防控知识培训仍须进一步加强.     

新型冠状病毒肺炎定点医院建设经验

吉林市中心医院在疫情初期迅速果断地申请成为吉林市新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）救治的定点医院。根据定点医院评估标准迅速有效地完成改造，第一时间接收新冠肺炎患者，践行了“生命至上、人民至上”的总方针，以集中救治为核心，实现了“应收尽收”“应治尽治”。多团队、多学科协同配合，集中力量救治吉林市急危重症新冠肺炎患者。医疗工作有序开展，防控工作科学规范。我院共组织协调了省内外医疗队9支，收治患者4670例，救治成功率为99.96%，为吉林市“清零”奠定了坚实的基础。本文对该院新冠肺炎救治工作的运行管理经验总结如下，以资参考借鉴。     

预防新型冠状病毒肺炎一线医护人员感染的管理策略

天津市第二批援鄂医疗救治团队在抗疫一线根据国家有关政策法规并结合支援当地情况，制定了预防新型冠状病毒肺炎一线医护人员感染管理制度，为确保援鄂一线医护人员“零感染”提供保障。     

非定点医院血液净化中心防控新型冠状病毒肺炎的措施

本研究总结了非定点医院血液净化中心应对新型冠状病毒肺炎的措施。医院血液净化中心通过升级感控级别、加强区域消毒隔离、加强患者及家属管理、强化工作人员管理和培训、心理护理等措施,积极预防院内交叉感染,保障了新型冠状病毒肺炎疫情期间慢性肾脏病患者透析治疗的顺利开展。     

新型冠状病毒肺炎疫情基层医疗机构防控探讨

2019年末新型冠状病毒肺炎作为一种新发传染病迅速在全球各地蔓延,我国新疆地区也经历了 3次大的疫情挑战.自治区和兵团疫情防疫领导组及时成立了专项督导组并多次深入基层,通过现场督查的方式,对发热门诊预检分诊的布局流程、工作人员防护用品的使用、手卫生执行、环境清洁与消毒、医疗活动过程等环节了解感染管理及控制现状,旨在最大...     

新型冠状病毒感染疫情期间COPD患者居家管理策略应用效果评价

目的 评价新型冠状病毒感染疫情期间居家管理策略在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法 选取2019年1月—12月在荆州市五家综合医院呼吸科住院治疗后处于稳定期并出院回归社区的113例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,通过物联网平台、微信群及热线电话等工具对患者进行居家管理,采用慢阻肺患者自我评估测试(CAT)问卷和改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)对患者进行评估。结果 疫情后CAT问卷部分条目(咳嗽症状、精力状况)评分、CAT问卷总分和mMRC评分均低于疫情前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 疫情期间,运用物联网、微信群、热线电话对慢性阻塞性肺疾病患者进行居家管理,有利于缓解患者的恐慌心理,改善患者的自我管理行为,提高患者的生活质量。     

ICU新型冠状病毒感染防控管理体系的建立及成效

目的 探讨ICU新型冠状病毒感染防控管理体系的效果。方法 通过文献回顾、总结并结合科室现状,成立ICU新型冠状病毒感染防控管理小组,并制定了ICU新型冠状病毒感染防控管理体系,内容包括ICU在新型冠状病毒感染预防和管理措施、人力资源的调配、上岗前的防护培训、前线队伍的组建、特殊时期的人文关怀等方面。在执行防控管理体系的过程中,根据专家意见和不断更新的知识,以及效果反馈,对防控管理体系持续改进优化。结果 本管理体系自执行以来,共开展线上培训16场,派出6个批次共60人次的前线队伍,组建了1个心理咨询小组,完成10人次的心理咨询,截止2月12日,ICU医务人员零感染,患者之间未出现交叉感染。结论 通过科学构建和执行ICU新型冠状病毒感染防控管理体系,能够有效应对新型冠状病毒感染疫情,完成对重症患者的救治和护理,同时保障了前线ICU医务人员的身心健康,为抗击疫情提供高质量的人力资源保障。     

山东省新型冠状病毒肺炎某定点医院感染事件的疾控视角分析

目的 从疾控视角对山东省新型冠状病毒肺炎(COVID-19)某定点医院感染事件进行回顾分析,以有效预防医院感染暴发.方法 查阅事件发生医院记录、回访相关人员进行流行病学调查.结果 强化定点医院感染控制管理;明确COVID-19疫情期间定点医院专收COVID-19患者,不再收治其他疾病患者;对所有医院留观室、呼吸科住院患...     

新型冠状病毒感染防控护理质量指标体系的构建

[目的]探讨初步构建一套科学、全面、客观的防控新型冠状病毒感染的护理质量指标体系。[方法]通过文献检索、国家政策指引等在三维质量结构理论基础上初步拟定护理质量指标,应用德尔菲专家函询法及层次分析法对指标进行初筛并确定指标权重,最终建立新型冠状病毒感染防控的护理质量指标体系。[结果]经过两轮函询,各级指标专家意见趋于一致,最终确定新型冠状病毒感染防控护理质量指标一级指标3项(结构指标、过程指标和结果指标),二级指标26项,三级指标102项。[结论]该指标体系的构建可规范管理新型冠状病毒感染防控各项工作,为各医疗机构评价新型冠状病毒感染防控护理工作提供客观、可量化依据。     

新型冠状病毒感染疫情的儿童社区防控

正2019年12月以来,湖北省武汉市陆续发现了多例新型冠状病毒感染的肺炎病人,随着疫情的蔓延,我国其他地区及境外也相继发现了此类病例,该病毒传染性很强,世界卫生组织(WHO)将其暂命名为新型冠状病毒[1]。各年龄段人群对此新型冠状病毒普遍易感。儿童免疫力低、认知不足,作为极易感人群,目前     

新型冠状病毒肺炎隔离病房感染防控的体会

新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)隔离病房感染防控是预防新冠肺炎院内感染的重要一环,加强新冠肺炎隔离病房感染防控对于有效控制新冠肺炎的传播、杜绝医护人员的感染有着显著作用。通过岗前培训、物管护理小组、物表消毒、地面消毒、空气消毒等对新冠肺炎隔离病房进行针对性感染防控,同时加强相关健康宣教等护理措施,将病房感控的管理措施运用于新冠肺炎护理风险管理中,能够有效降低护理风险事件的发生。     

综合医院发热门诊应对新型冠状病毒感染的管理策略

总结综合医院发热门诊应对新型冠状病毒感染的管理策略。通过设置室外分诊及一体化检查和检验中心,明确医学隔离患者类型,开通医疗费用绿色通道,部署患者及家属出入“单向流向”管理及闭环式管理等措施,2020年1月20日至2月5日,浙江大学医学院附属第四医院发热门诊共计预检分诊1760例,对其中的216例进行医学观察,未发现漏诊、漏筛现象。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间手术室管理策略

2019年底爆发的新冠肺炎疫情逐渐蔓延全国,其传染性强,对防护的要求非常高。手术室作为患者进行手术治疗和抢救的重要场所,如何规范手术室感染防控流程,对疑似或确诊感染患者手术时进行有效防护,是避免交叉感染的关键环节。目前,国内外尚无相关指南或共识,笔者根据国家标准规范及手术室感染防控流程,在现有各医院抗疫经验的基础上,结合临床实践制定新冠肺炎流行期间的手术室管理策略与手术流程,旨在为突发的特殊传染病手术管理提供参考。     

新型冠状病毒肺炎的医院感染防控应急策略

目的 探讨面对新发传染病,定点收治医院作为最前线阵地,如何迅速响应、科学防控、有效救治.方法 根据规范、指南与医院自身特点,制定并落实有效的医院感染防控应急措施,有序、规范地开展诊疗工作.结果 截至2020年3月3日,医院共收治确诊患者62例,已全部治愈出院,阶段性实现了医务人员与住院患者"零感染"的防控目标.结论 新...     

消化内镜中心新型冠状病毒肺炎感染防控策略

正新型冠状病毒肺炎已经被宣布为世界大流行疫病,成为世界关注的公共卫生事件。抗击新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情正处于决胜时刻,这场波及全球的抗疫情战役刚刚打响~([1-3]),根据目前已知新冠肺炎传播途径主要是呼吸道飞沫传播、接触传播和可能存在的气溶胶和粪-口传播,人群普遍易感[4-6],因此接诊新冠肺炎患者内镜诊疗中感染防控非常重要。不仅已经确诊的新冠肺炎患     

新型冠状病毒感染流行期间定点医院急诊就诊流程及防控实践

目的:探讨新型冠状病毒感染流行期间定点医院急诊就诊流程及防护策略。方法:通过线上多途径培训相关知识,强化医护人员防护意识;开通发热患者快捷就诊途径,严格筛查发热患者,缩短候诊时间;建立抢救隔离间,保障疑似/确诊危重症患者的就地抢救;根据接诊患者量和病例特点,进行区域划分,实施不同防护级别和消毒措施;加大对患者和医护人员心理支持力度。结果:现急诊就诊流程运作良好,防护效果满意,尚未发生新型冠状病毒交叉感染。结论:急诊通过调整就诊流程、多形式培训、不同区域实施分级防护与消毒措施,可避免院内交叉感染的传播。