感觉统合训练联合盐酸哌甲酯治疗儿童注意缺陷多动障碍临床疗效分析

目的探讨感觉统合训练（SIT）联合盐酸哌甲酯治疗儿童注意缺陷多动障碍（ADHD）的临床疗效。方法对2009年1月-2013年3月就诊的96例ADHD患儿的临床资料行回顾性分析,并按随机数字表分组,研究组（n=48）联合SIT及盐酸哌甲酯治疗,对照组（n=48）单用盐酸哌甲酯治疗,比较两组儿童感觉统合能力发展评定量表、视听连续整合测试（IVA-CPT）、Conner行为评定量表、韦氏儿童智力量表（C-WISC）评分及不良反应情况。结果两组ADHD患儿治疗后感觉统合评定量表各项目评分,IVA-CPT中综合反应控制商数及综合注意力商数,C-WISC中操作量表智商、言语量表智商、全量表智商及注意/不分心因子评分均较之治疗前有明显提高;Conner行为评定量表中学习、品行、身心障碍、冲动、多动指数、焦虑因子评分均有下降,治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组加行SIT后感觉统合评定量表、IVA-CPT、Conner行为评定量表、C-WISC各项评分改善均较对照组明显,且不良反应明显少,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于ADHD患儿,SIT联合盐酸哌甲酯治疗,有效且安全,值得推广。     

静灵口服液治疗注意缺陷多动障碍的临床研究进展

<正>注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种常见的儿童神经发育障碍,主要临床表现为患儿注意力集中困难,不分场合的过度活动,冲动且常常伴有学习困难和认知障碍~([1～2])。西医研究发现,ADHD患儿可能是由于脑部前额叶及皮下脑区的功能异常,造成单胺类神经递质的代谢紊乱而引起过度活动。中医认为     

注意缺陷多动障碍患儿盐酸哌甲酯治疗依从性影响因素的质性研究

目的:探讨影响儿童注意缺陷多动障碍盐酸哌甲酯治疗依从性的因素.方法:应用质性研究中的现象学研究方法,对2019年2月—2019年6月在医院进行盐酸哌甲酯治疗的17例依从性差的注意缺陷多动障碍患儿家长进行半结构式访谈,应用Colaizzi 7步分析法分析资料.结果:影响注意缺陷多动障碍患儿盐酸哌甲酯治疗依从性的因素归纳为3个主题:家长疾病应对能力不足、患儿主观能动性差、社会支持系统缺乏.结论:儿童注意缺陷多动障碍患儿哌甲酯治疗依从性的影响因素来自其自身及社会诸多方面,在患儿治疗过程中医护人员应采取针对性的个性化护理干预,以提高患儿治疗依从性.     

阿托莫西汀与哌甲酯治疗儿童注意缺陷多动障碍疗效与安全性的Meta分析

目的系统评价阿托莫西汀与哌甲酯治疗儿童注意缺陷多动障碍的临床疗效。方法计算机检索Cochrane图书馆（2008年第2期）、PubMed（1970～2008）、EMbase（1971～2008）、Medscape（1990～2008）、CBM（1978～2008）、NRR（1950～2008）,手工检索已发表与未发表的资料,收集有关阿托莫西汀与哌甲酯比较治疗儿童注意缺陷多动障碍的随机对照试验（RCT）。由两名评价者独立选择试验、提取资料和评估方法学质量,采用Cochrane协作网RevMan4．2．8软件进行统计分析。结果最终纳入3个RCT,共1597例患者。Meta分析结果显示,两组ADHD—RS量表总分数、多动／冲动分量表分值及CGI—ADHD—S量表分值差异均无统计学意义,其RR（95％CI）分别为-1．09（-5．35,3．16）,-0．27（-2．85,2．31）和-0．06（-0．49,0．38）。而两组ADHD—RS注意缺陷分量表分值差异有统计学意义[RR-1．79,95％CI（-2．22,-1．35）],表明哌甲酯在注意缺陷评定分量表上优于阿托莫西汀。两组副反应也无差异。结论阿托莫西汀与哌甲酯比较,尚不能确定何者疗效更明显。由于纳入RCT太少,且测量指标为终点替代指标,故其长期疗效、对不同亚组患者作用的差别及其安全性等尚不明确,仍需开展更多高质量的RCT进一步验证。     

盐酸托莫西汀与盐酸哌甲酯治疗儿童注意缺陷多动障碍的对比研究

目的比较盐酸托莫西汀(ATX)与盐酸哌甲酯(MPH)治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的临床疗效及安全性。方法 78例ADHD患儿随机分为ATX组(n=39)和MPH组(n=39),分别口服ATX及MPH治疗8周后,依照注意缺陷多动障碍筛查(SNAP-Ⅳ)量表和Conners儿童行为问卷父母用量表(PSQ)分别评估2组临床疗效及ADHD症状的严重程度,采用副反应量表(TESS)比较2组安全性。结果治疗后,2组SNAP-Ⅳ量表中各因子评分、总评分及PSQ中各因子评分均显著降低(P0.01),而2组间SNAP-Ⅳ量表中各因子评分△值均无显著差异(P0.05),PSQ中ATX组焦虑因子及冲动因子△值显著大于MPH组(P0.05),其他因子△值、2组有效率及完全缓解率无显著差异(P0.05)。MHP组不良反应发生率41.03%(16/39)显著高于ATX组20.51%(8/39)(P0.05)。结论 ATX与MPH治疗ADHD的疗效相当,但ATX不良反应少,更具安全性。     

统合训练联合盐酸哌甲酯治疗儿童多动症临床治疗分析

目的 探讨统合训练联合盐酸哌甲酯治疗儿童多动症疗效.方法 对2009-01-2010-10到我院就诊的50例7～12岁多动症患儿随机分两组,各25例,对照组服用盐酸哌甲酯治疗(商品名:专注达,西安杨森药厂生产),每次5 mg,2次/d,分别于早饭及午饭前服用,治疗组在对照组基础上加用统合训练,包括:平衡功能训练、抛接球训练、双任务训练、旋转训练、加压姿势训练、运动协调等训练,2次/d,每次30 min.在治疗前和治疗8周末,以中文版SNAP-IV家长评定量表进行疗效评定,减分率≥40%为有效,治疗8周后SNAP-IV量表所有项评分均为0或1为完全缓解.结果 治疗8周后,治疗组、对照组有效率分别为82.6%(19/23)和60.0%(16/25),差异有统计学意义(P＜0.01),完全缓解率分别为47.8%(11/23)和20.0%(5/25),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 采用统合训练联合盐酸哌甲酯治疗儿童多动症效果优于单用盐酸哌甲酯治疗.     

静灵口服液配合针刺治疗儿童多动症临床观察

儿童多动症是一种儿童行为障碍性疾病，目前国际上大多应用注意障碍多动症（Attention-defict-hyperactivity disorder，AD-HD）这一病名，注意力集中困难，行为冲动性和活动过度为其特点，临床上继发性学习困难为主要表现，严重影响儿章的学习智力开发。目前临床首选的治疗药物为中枢兴奋剂利他林（Ritalin），虽具有一定疗效，但大多数患儿因其副作用如恶心、     

IVA-CPT法对哌甲酯缓释片治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效评估

目的通过对56例患注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童进行哌甲酯缓释片治疗前后整合视听连续执行测试(IVA-CPT)数值的对比,探讨其治疗效果及疗效评估。方法所有入选患儿均在治疗前给予IVA-CPT测试,然后给予盐酸哌甲酯缓释片18 mg口服,1次/d,2⁴周随访一次,用药34周随访一次,用药3⁵个月再进行IVA-CPT测试。结果反应控制商数(视听)和注意商数(视听)治疗前后经配对t检验,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论哌甲酯缓释片对ADHD患儿注意缺陷、控制力差,多动冲动等核心症状的改善有明显效果,而IVA-CPT检测对ADHD患儿的疗效具有直观、综合的评估作用。     

哌甲酯对注意缺陷多动障碍儿童探究性眼动的影响

目的 探讨哌甲酯对注意缺陷多动障碍儿童探究性眼动的影响.方法 将50例注意缺陷多动障碍患儿设为研究组,抽取同期体检的38名健康少年儿童设为对照组.研究组于口服哌甲酯前后进行探究性眼动检测,对照组进行常规探究性眼动检测,对两组检测结果进行对比分析.结果 研究组口服哌甲酯2 h后凝视点数目、反应性探究分测定结果均高于治疗前(P＜0.05);服药前后凝视点数目、反应性探究分测定结果均低于对照组(P＜0.01).结论 哌甲酯能显著改善注意缺陷多动障碍患儿的视觉认知功能.     

多动安口服液治疗儿童注意缺陷多动障碍40例

目的:观察多动安口服液治疗注意缺陷多动障碍患儿的临床疗效.方法:以半量化积分的方法,对服用多动安口服液治疗的注意缺陷多动障碍患儿的注意力涣散、活动过度、冲动任性和动作不协调4个主要症状进行疗效观察.结果:治疗后第8周统计疗效,有效率82.50%;治疗前与治疗第4、8周后积分值的平均秩次均明显减小;治疗前与治疗第4周后积分比较有显著性差异(P＜0.01);治疗第4周后与第8周后积分比较,有显著性差异(P＜0.01).结论:多动安口服液对注意缺陷多动障碍患儿的主要临床症状,具有明显改善作用.     

托莫西汀与哌甲酯缓释片治疗注意缺陷多动障碍对照研究

目的：探讨托莫西汀与哌甲酯缓释片治疗注意缺陷多动障碍患儿的临床疗效和安全性。方法将48例注意缺陷多动障碍患儿随机分为两组,每组24例,研究组口服托莫西汀治疗,对照组口服哌甲酯缓释片治疗,观察8周。治疗前后采用Conners儿童行为问卷,数字划销测验评定临床疗效,随时记录治疗过程中出现的不良反应。结果治疗后两组Conners儿童行为问卷评分学习问题、冲动‐多动、多动指数3个因子分及数字划销测验失误率较治疗前显著下降（P＜0.05或0.01）,治疗第4周、8周末两组有效率比较差异无显著性（P＞0.05）。两组不良反应均较轻微,研究组主要表现为食欲下降、头晕、日间困倦、体质量下降等,对照组主要表现为食欲下降、体质量下降、头痛及入睡困难等。结论托莫西汀与哌甲酯缓释片治疗注意缺陷多动障碍患儿疗效显著,总体疗效相当,安全性高,依从性好。     

儿童多动症病人的心理护理研究进展

通过阐述儿童多动症(ADHD)的临床表现、发病因素、危害性,分析心理护理对儿童注意缺陷多动障碍病人的重要性与有效性,归纳各类有效改善儿童多动症症状的心理护理方法和措施。     

盐酸哌甲酯控释片联合电子生物反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍的疗效

【目的】探讨盐酸哌甲酯控释片联合电子生物反馈治疗儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的疗效。【方法】两院门诊就诊的80例ADHD患儿,随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用盐酸哌甲酯控释片治疗,观察组采用盐酸哌甲酯控释片联合电子生物反馈治疗,治疗疗程均为2个月。比较两组患者疗效及不良反应发生情况和治疗前后各项相关评分情况。【结果】观察组总有效率明显高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束及治疗结束1个月后,两组Cornner因子评分较治疗前均有所降低,其中观察组学习因子、焦虑因子、行为因子、多动因子和身心因子明显低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后及治疗结束1个月,两组发声抽动、运动抽动评分与治疗前评分比较均降低(P<0.05),且观察组较对照组评分下降更明显(P<0.05);两组患儿治疗后及治疗结束后1个月各项认知功能项目评分均高于治疗前,且观察组治疗后各时段认知功能评分明显高于对照组(P<0.05)。【结论】盐酸哌甲酯联合电子生物反馈治疗能有效治疗ADHD,改善患儿认知功能、抽动障碍,显著提高临床疗效。     

哌甲酯联合功能训练对儿童ADHD的改善效果

目的 探究哌甲酯(MPH)联合功能训练对儿童注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)核心症状、执行功能、认知功能的影响。方法 收集信阳职业技术学院附属医院2021年1月至2022年1月158例ADHD患儿,依照治疗方案不同分成观察组(n=79)、对照组(n=79)。对照组给予MPH晨起口服,观察组于对照组基础上配合功能训练治疗。对比两组总有效率、治疗前后执行功能、ADHD核心症状评分、韦氏儿童智力量表(C-WISC)评分、神经递质[5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、脑源性神经营养因子(BDNF)、γ-氨基丁酸(GABA)]水平。结果 与对照组总有效率74.68%(59/79)相比,观察组88.61%(70/79)更高(P<0.001);与对照组相比,治疗12周后观察组反应时间更短,漏报数及错认数更少(P<0.001);与对照组相比,治疗12周后观察组注意缺陷、对立违抗、多动冲动评分更低(P<0.001);与对照组相比,治疗12周后观察组数字广度、算数、编码评分更高(P<0.001);与对...     

多动症，不只是“多动”那么简单——专家解析被人们误读的多动症

注意缺陷多动障碍（ADHD）,又称儿童多动综合征,俗称“多动症”,这是儿童尤其是学龄期儿童最常见的一种行为障碍。全球范围内儿童的发病率约为3％～10％,男女比例为4～9：1。在我国有1500万-2000万的患儿。对于多动症。不少家长和老师光从字面“多动”上去认识这种疾病,认为男孩“好动”就是多动症,而安静的女孩就没有多动症,结果往往让他们陷入了误区。而多动症患儿普遍存在的烦躁、紧张、焦虑、抑郁等情绪问题,对于西药治疗,不少家长还担忧其影响食欲的副作用。这些问题又该如何解决呢？     

不同临床状况抽动障碍儿童的行为特征分析

目的 评估抽动障碍儿童的行为,分析不同临床状况抽动障碍儿童的行为特征.方法 选用儿童行为调查表(CBCL)对63例抽动障碍儿童进行评分,通过方差分析、t检验分析抽动障碍儿童不同临床类型、不同抽动严重程度、是否共患注意缺陷多动障碍(ADHD)的CBCL总分及各因子得分.结果 3种不同临床类型间CBCL总分及各因子得分差异未见统计学意义(P＞0.05),中重度抽动障碍组躯体主诉(4.15±2.34)分高于轻度抽动障碍组(2.68±2.22)分(t=-2.540,P=0.014),共患ADHD组在注意问题(9.94±3.57)分、违纪行为(3.94±3.06)分、攻击行为(15.39±5.12)分、外向性行为( 13.98±7.34)分、CBCL总分(47.89±17.51)分高于单纯抽动障碍组[分别为(7.31±3.34)、(2.44±2.22)、(7.24±4.93)、(9.78±6.55)、(37.07±17.98)分,t值分别为-2.774、-2.166、-1.930、-1.956、-2.174,P值分别为0.007、0.034、0.048、0.041、0.034].结论 不同临床状况抽动障碍儿童行为问题的发生和行为特征各不相同,其中是否共患ADHD对行为问题影响最明显.     

误诊为注意缺陷-多动障碍30例分析

注意缺陷-多动障碍(ADHD)又称儿童多动症，主要表现为过度活动、注意集中困难、好冲动、学习困难等。某些疾病有类似症状，易于混淆。近5年来我院采用上海产NJ12儿童注意力测试仪、详细询问病史、心理测评等对院外误诊的30例ADHD患儿报告及分析如下。     

儿童注意缺陷多动症的心理护理

[目的]探讨儿童注意缺陷多动症心理护理的临床效果。[方法]选择收治的120例注意缺陷多动症患儿,采用随机数字表法将其分为两组,对照组采用药物治疗,观察组患儿在对照组基础上配合心理护理,以提高临床疗效。[结果]护理治疗后,两组患儿焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均优于护理前,且观察组患儿的SAS、SDS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患儿接受心理护理干预后的依从率为93.33%,高于对照组患儿的78.33%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患儿经心理护理干预后的临床总有效率为95.00%,高于对照组患儿的71.67%,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]在药物基础上配合心理护理治疗儿童注意缺陷多动症具有显著疗效,可以有效稳定患儿情绪,改善心理状态,提高治疗依从性,有助于促进患儿机体早日康复。     

盐酸哌甲酯治疗顽固性呃逆致药物依赖2例的护理

顽固性呃逆是由多种病因致膈神经受激惹而引起的膈肌不自主、阵发性、规律性收缩,为持续超过24h以上的异常呼吸运动,多发生于有器质性疾病的患者。目前多数学者认为呃逆是由于各种刺激因素引起迷走神经兴奋性增高和大脑皮层受抑制而皮层下中枢兴奋所致^[1]。顽固性呃逆的治疗方法较多,但疗效不一,盐酸哌甲酯注射是治疗方法之一,