大剂量静脉肾盂造影在输尿管阴性结石体外碎石中的应用

目的：探讨大剂量静脉肾盂造影在输尿管阴性结石体外碎石中的应用效果。方法将86例输尿管阴性结石的患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组采用输尿管逆行插管造影定位联合体外冲击波碎石术（ESWL）治疗;观察组采用大剂量静脉肾盂造影定位联合ESWL治疗。对2组患者的排石情况及并发症（肾绞痛、血尿）发生率进行比较。结果2组患者在经一次碎石后2～20 d内均有不同程度的“细沙样”结石排出体外。2组患者一次治疗后结石的排净率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组和对照组分别有4例（9.30%）和5例（11.6%）体外排石失败改行腔内碎石术治疗;观察组发生并发症3例（肾绞痛2例、血尿1例,6.97%）,对照组发生并发症4例（肾绞痛2例、血尿2例,9.30%）,2组体外碎石失败率及并发症发生率的比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论大剂量静脉肾盂造影下行输尿管阴性结石ESWL治疗,结石排净率高、安全可靠,是治疗输尿管阴性结石的良好选择。     

屏气法在体外电磁冲击波碎石中的疗效观察

目的探讨屏气法对提高体外电磁冲击波治疗肾及榆尿管上段结石的碎石效果。方法将结石大小在0．4cm-1．2cm，且随呼吸移动幅度在0．8cm．2．0cm的肾及输尿管上段结石病人随机分为实验组（采用屏气法碎石）和对照组（采用常规连续冲击波碎石），并观察2组病人的排石效果。结果经过3次碎石治疗后，实验组结石排净总人数为161例，总有效率为98．68％，对照组结石排净总人数为54例，总有效率为32．7％，2组差异有统计学意义（P〈0．01）。结论运用屏气法可有效提高直径较小且随呼吸移动幅度较大的肾及输尿管上段结石病人的碎石疗效及减少并发症的发生。     

盐酸坦洛新缓释片联合体外冲击波碎石术治疗5～10mm单侧输尿管结石的疗效观察

目的探讨盐酸坦洛新缓释片联合体外冲击波碎石术治疗5～10 mm单侧输尿管结石的临床疗效。方法选取80例5～10 mm单侧输尿管结石患者,按照治疗方式分为2组。对照组采用体外冲击波碎石术治疗,观察组采用体外冲击波碎石术联合盐酸坦洛新缓释片治疗,比较2组的治疗效果。结果观察组患者结石排净率显著高于对照组(P 0. 05),排石时间显著短于对照组(P 0. 05)。观察组患者肾绞痛发生率显著低于对照组(P 0. 05)。术后1个月,观察组疼痛程度评分显著低于对照组(P 0. 05)。结论对5～10 mm单侧输尿管结石患者行盐酸坦洛新缓释片联合体外冲击波碎石术治疗的效果理想,有利于提高结石排净率。     

坦索罗辛配合体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效

目的观察坦索罗辛对输尿管结石患者体外冲击波碎石术后排石的疗效。方法将86例男、女输尿管结石患者在接受ESWL治疗后随机分为两组:肾石通组(43例),口服肾石通颗粒制剂4 g/次,3次/d;坦索罗辛组(43例),口服坦索罗辛0.4mg/次,1次/d,共2周,观察两组临床疗效。结果坦索罗辛和肾石通对输尿管结石患者ESWL术后治疗比较:排石率、平均排石时间、肾绞痛发生率,坦索罗辛组好于肾石通组;药物副作用的发生率:肾石通组明显低于坦索罗辛组。结论坦索罗辛和ESWL联合治疗输尿管结石可提高结石排出率。     

输尿管下段结石体外冲击波碎石术后盐酸坦洛新缓释胶囊的应用观察

目的：探讨对输尿管下段结石患者行体外冲击波碎石术（ESWL）后应用盐酸坦洛新缓释胶囊辅助排石的临床效果。方法将80例输尿管下段结石患者ESWL术后按照随机数方法分为观察组和对照组,各40例,对照组行抗感染及运动等常规治疗,观察组在此基础上口服盐酸坦洛新缓释胶囊。以术后首日检查结果为参考值,通过B超或腹部X线平片动态观察术后3d、7d、2周和4周的结石排净率、术后4周的临床治疗疗效、结石排净时间、肾绞痛发生率及VAS评分等。结果观察组患者术后3d、7d时的结石排净率分别为42.5%与52.5%,与对照组间差异无统计学意义;观察组第2周、4周的结石排净率为85.0%、95.0%,高于同期对照组的50.0%与67.5%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组治愈26例,有效12例,有效率95.0%,对照组治愈15例,有效13例,有效率70.0%,观察组临床有效率显著高于对照组（P〈0.05）。观察组的结石排净时间（6.52±1.74）d,显著短于对照组的（9.41±2.73）d,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组VAS评分为（2.29±1.35）分,低于对照组的（3.81±1.24）分,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论输尿管下段结石患者体外冲击波碎石术后,给予口服盐酸坦洛新缓释胶囊,排石效果确切且安全可靠,同时肾绞痛发生率较低。     

钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石临床效果对比研究

探讨钬激光碎石术与体外冲击波碎石术在输尿管结石患者中的临床效果。选取2015年1月~2016年12月我院收治的输尿管结石患者60例。随机数字法分为对照组和观察组各30例。对照组采用体外冲击波碎石术治疗,观察组采用钬激光碎石术治疗,比较2组结石排净率及安全性。结果观察组治疗后结石直径1cm、结石直径1cm患者结石排净率,高于对照组(P0.05);观察组治疗后并发症发生率为10.00%,对照组为13.33%,2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。输尿管结石患者采用钬激光碎石术治疗效果理想,结石排净率较高,值得推广应用。     

体外物理振动排石辅助输尿管软镜治疗肾下盏结石的疗效分析

目的 探讨体外物理振动排石辅助输尿管软镜治疗肾下盏结石的疗效。方法 选取184例肾下盏结石患者作为研究对象,112例输尿管软镜联合体外物理振动排石患者作为观察组,72例输尿管软镜后自然排石患者作为对照组。比较两组患者排石情况。结果 两组患者排石过程均未出现严重并发症。观察组手术当天结石排出率明显高于对照组,观察组术后1、2和4周结石排净率均明显高于对照组,两组患者比较,差异有统计学意义（P <0.01）。结论 体外物理振动排石辅助输尿管软镜治疗肾下盏结石,可明显增加结石排出率,缩短结石排净时间,且安全性高,疗效满意。     

体外碎石结合中药治疗输尿管结石816例分析

目的 探讨输尿管结石的有效治疗方法.方法 对体外冲击波碎石后结合中药金苓排石颗粒治疗的816例输尿管结石患者资料进行回顾性分析总结.结果 816例输尿管结石患者治愈率为97.79％,其中一次碎石排净率87.99％,二次碎石排净率6.25％,三次碎石排净率3.55％,有效率1.72％,无效率0.49％.其中70.96％体外碎石后有不同程度肉眼血尿,经1～2 d后自行消失.结论 体外碎石是治疗输尿管结石的首选方法.中药金苓排石颗粒能促进排石,提高疗效.     

盐酸坦洛新联合体外冲击波碎石术对输尿管结石患者VAS评分的影响

目的探究盐酸坦洛新联合体外冲击波碎石术对输尿管结石患者视觉模拟评分法(VAS)评分的影响。方法选择2018年9月～2019年9月本院收治的输尿管结石患者92例,根据随机数表法分为两对照组和观察组各46例。两组患者均接受常规护理,对照组采取体外冲击波碎石术治疗,观察组采取盐酸坦洛新缓释胶囊联合体外冲击波碎石术治疗。对比分析两组患者的术后VAS评分及结石排净率。结果观察组术后2d、4d时VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、2w的结石排净率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管结石患者采用盐酸坦洛新联合体外冲击波碎石术治疗的效果显著,可有效降低术后疼痛程度,提高结石排净率。     

输尿管镜气压弹道碎石术结合体外冲击波碎石治疗复杂性输尿管上段结石

目的 总结输尿管镜气压弹道碎石术结合体外冲击波碎石治疗复杂性输尿管上段结石的临床经验.方法 62例复杂性输尿管上段结石患者随机分为2组：A组首先采用体外冲击波碎石1、2次,如无效改为输尿管镜气压弹道碎石;B组首先采用输尿管镜气压弹道碎石,术后根据情况采用体外冲击波碎石补充治疗.结果 经3个月治疗,A组有12例残留结石,仍需ESWL或药物进一步治疗,结石排净率61.3%.B组27例排净结石,4例残留结石,结石排净率87.1%.二组差异具有显著性（P＜0.05）.结论 对于复杂性输尿管上段结石,首先采用输尿管镜气压弹道碎石,术后根据情况,补做体外冲击波碎石,可明显提高结石排净率.     

急诊体外震波碎石术治疗输尿管结石肾绞痛(附376例报告)

目的 观察体外震波碎石术治疗输尿管结石肾绞痛的效果。方法 使用KDE-2D型体外冲击波碎石机治疗输尿管结石肾绞痛。结果 结石粉碎率100%，碎石排净率100%。结论 体外震波碎石术治疗输尿管结石效果肯定，但应注意碎石时的体位、阴性结石的处理。     

经尿道输尿管肾镜联合体外冲击波碎石治疗无积水肾结石

目的 探讨经尿道输尿管肾镜联合体外冲击波碎石在治疗无积水肾结石中的应用价值。方法 采用经尿道输尿管肾孟镜下弹道碎石联合体外冲击波碎石术治疗无积水肾结石36例。结果 36例均成功碎石．成功率100％，无肾功能损害。随访2～8个月，结石排净率86％（31／36），无输尿管狭窄或闭锁等严重并发症出现。结论 经尿道输尿管肾镜联合体外冲击波碎石治疗无积水肾结石具有高效安全、创伤小、并发症少的优点。     

α1受体阻滞剂在ESWL治疗输尿管下段结石中的应用

目的评价α1受体阻滞剂坦索罗辛在体外冲击波碎石（ESWL）治疗输尿管下段结石中的辅助排石效果。方法将符合条件的60例输尿管下段结石的患者行ESWL治疗后随机分成两组,一组给予常规治疗作为对照,另一组除给予常规治疗外增加坦索罗辛0．4mg／d,观察时间为2周。结果在观察时间内对照组排石率（63．3％）明显低于治疗组（86．7％）,对照组肾绞痛发生率（26．7％）明显高于治疗组（6．7％）,两组比较两个结果差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论坦索罗辛能提高输尿管下段结石ESWL后的排石率,减少肾绞痛的发生几率,可作为输尿管下段结石ESWL后的辅助排石治疗。     

枸橼酸氢钾钠治疗输尿管尿酸结石疗效分析

目的探讨枸橼酸氢钾钠治疗输尿管结石的临床疗效。方法分析2011-01—2012-12我科收治的输尿管尿酸结石患者61例,随机分为两组（观察组31例,对照组30例）。两组患者均给予体外冲击波碎石术,观察组在此基础上加服枸橼酸氢钾钠颗粒,记录排石情况,比较两组的排石成功率和排石时间。结果观察组26例排出结石,有效率83.8%,对照组15例排除结石,有效率50.0%;观察组排出结石时间（15±6）d,对照组（22±5）d。结论枸橼酸氢钾钠能提高输尿管尿酸结石的治愈率,促进结石的排出。     

体位排石在肾下盏结石体外碎石患者管理的应用研究

目的 探讨体位排石对肾下盏结石体外冲击波碎石术患者结石排出率、排净率的影响。方法 前瞻性对2008.7至2010.4本科收治的肾下盏结石患者,运用随机数字表法随机分组,分为试验组和对照组。对照组行碎石术后常规护理,试验组在常规护理的基础上给予体位引流等护理干预措施,并定期跟踪随访督促。结果 试验组48例,对照组45例。试验组结石排出率(89.6%vs73.3%, P<0.05 )及3月排净率(72.9%vs51.1%,P<0.05)明显高于对照组,差异有统计学意义。结论 对肾下盏结石体外冲击波碎石术后患者实行体位排石,可明显增加结石的排出率及排净率,并缩短了临床治疗时间。     

药物辅助体外冲击波碎石技术在泌尿结石治疗中的应用

选择我院2012年1-12月收治的840例泌尿结石患者,随机分为对照组和研究组各420例。均给予体外冲击波碎石技术治疗,研究组术后给予盐酸阿呋唑嗪缓释片治疗;对照组患者经碎石后给予硫酸阿托品片治疗,观察比较两组患者临床疗效。结果研究组输尿管结石患者经治疗后肾绞痛发生率显著低于对照组,而结石完全排出率以及排石所用时间均明显优于对照组,P〈0.05,数据比较有统计学意义。应用合适的平滑肌松弛剂辅助体外冲击波碎石技术治疗泌尿结石能够显著提高患者结石完全排出率,降低患者肾绞痛发生率,缩短排石所用时间,值得临床推广应用。     

体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的治疗能量与疗效观察

目的 探讨体外冲击波碎石术（ESWL）治疗输尿管结石过程中治疗能量与疗效的关系,进一步提高ESWL治疗输尿管结石的排净率,尤其是初碎排净率.方法 分析对比2组采用体外冲击波碎石治疗的病例,一组为标准治疗能量（546例）;另一组为低治疗能量治疗（172例）.结果 在病例条件无明显差异的条件下,标准能量治疗组初碎排净率为90.5%（494/546）和总排净率为99.5%（543/546）,低能量治疗组初碎排净率79.1%（136/172）和总排净率94.8%（163/172）.结论 ESWL治疗输尿管结石时采用的治疗能量决定了治疗效果.     

输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的有效率观察

目的 观察输尿管镜下钬激光碎石（Ureteroscopic holmium laser lithotripsy,URHL）与气压弹道碎石术（Ureteroscopic pneumatic lithotripsy,URSL）治疗输尿管结石的效果。方法 采用随机数字表法将我院2018年1月至2021年1月收治的60例输尿管结石患者分为对照组和观察组各30例。对照组采用URSL治疗，观察组采用URHL治疗。比较两组治疗有效率、手术相关指标、并发症和结石排净率。结果 观察组治疗总有效率为96.67%，结石排净率为96.67%，高于对照组的73.33%和70.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组手术时间、住院时间短于对照组，术中出血量少于对照组，术后疼痛评分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症总发生率为6.67%，低于对照组的26.67%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 URHL治疗输尿管结石，临床治疗有效率显著高于URSL，有利于缩短康复时间，改善预后，值得推广应用。     

俯卧位体外冲击波碎石治疗输尿管末端结石的护理

总结俯卧位体外冲击波碎石治疗308例输尿管末端结石的护理。治疗前评估患者并做好准备,治疗时安置患者俯卧位,加强病情观察,配合医生做好碎石治疗,治疗后加强排石护理,密切观察碎石治疗的并发症。经过首次或复次体外冲击波碎石治疗,305例结石全部排净,3例失败。     

无症状输尿管结石52例的治疗和护理

目的探讨体外冲击波碎石联合中药排石治疗无症状输尿管结石52例的治疗方法、效果。方法回顾分析了通过增加冲击波碎石每次冲击次数和碎石次数结合中药排石,并进行精心的护理,治疗无症状输尿管结石52例。结果痊愈48例（92.31%）,有效1例,1例失去联系,2例经3次碎石无明显疗效,停止碎石。结论体外冲击波碎石联合中药排石综合治疗无症状输尿管结取得了较为满意的效果,可做为治疗无症状输尿管结石的首选方法。