我院丙戊酸钠血药浓度监测结果分析

目的:分析我院丙戊酸钠血药浓度监测结果,探讨影响儿童丙戊酸钠血药浓度的因素,为临床合理用药提供参考。方法:采用均相酶放大免疫法对我院门诊及病区服用丙戊酸钠的癫痫患儿进行血药浓度监测,对监测结果进行统计分析。结果:进行血药浓度监测的1 671例患儿中,871例(52.12%)血药浓度为50~100 μg/mL,10例(0.60%)血药浓度为0 μg/mL,719例(43.03%)血药浓度<50 μg/mL,71例(4.25%)血药浓度>100 μg/mL。患儿性别与年龄对丙戊酸钠有效血药浓度比率无明显影响(P>0.05),用药依从性及合并用药对丙戊酸钠有效血药浓度比率有影响(P<0.05)。结论:应重视和加强丙戊酸钠血药浓度监测并实施个体化给药,保障患儿用药安全。     

546例丙戊酸钠血药浓度监测结果分析

目的促进丙戊酸钠的临床合理应用。方法采用荧光偏振免疫分析法测定546例年龄为3个月～87岁的癫痫患者服用丙戊酸钠的797例次稳态血药浓度,并对结果进行分析。结果412例次（51．69％）丙戊酸钠血药浓度在有效治疗范围（50。100μg／mL）内,64例次（8．03％）高于100μg／mL,321例次（40．28％）低于50μg／mL;不同年龄段的血药浓度有效治疗范围无明显差异;服用丙戊酸钠缓释片后有63．37％的血药浓度在有效治疗范围内,明显高于普通片（50．29％）;合用卡马西平、苯妥英钠时,可使丙戊酸钠血药浓度降低,且三者联合服用时更明显,而合用妥泰、R-氨酪酸、氯硝安定时,血药浓度均无明显变化。结论丙戊酸钠血药浓度个体差异大,且受药物间相互作用等多种因素的影响,因此在服药期间应适时监测血药浓度并及时调整剂量,以提高临床疗效、降低不良反应。     

丙戊酸钠血药浓度监测对治疗小儿周期性呕吐综合征的临床意义

目的:探讨血药浓度监测对丙戊酸钠治疗周期性呕吐综合征的临床意义。方法:将我院2001年5月~2009年2月收治的35例周期性呕吐综合征患儿使用赛庚啶、胞二磷胆碱治疗后仍反复发作加用丙戊酸钠治疗,固定给药时间和给药间隔,同时定期进行血药浓度监测,根据血药浓度分为两组,血药浓度<50μg/mL为A组,血药浓度50~100μg/mL为B组,并对两组病人呕吐停止时间、1年内发作次数进行统计学分析。结果:丙戊酸钠血药浓度50~100μg/mL比血药浓度<50μg/mL更能缩短呕吐时间,降低发作次数。结论:丙戊酸钠是治疗周期性呕吐有效的药物,丙戊酸钠血药浓度监测对周期性呕吐综合征的治疗有重要临床意义。     

丙戊酸治疗小儿癫痫的效果及影响血药浓度的因素分析

目的：探讨丙戊酸治疗小儿癫痫的效果及影响血药浓度的因素分析。方法：回顾性分析2014年7月至2017年7月三家三甲医院儿科使用丙戊酸进行治疗的癫痫患儿312例。所有患儿均进行CYP2C19基因多态性检测,确定患儿的CYP2C19的基因类型。口服丙戊酸治疗10 d,待血药浓度稳定后进行血药浓度检测。结果：患儿治疗后显效125例（40.06%）,有效138例（44.23%）,总有效率为84.29%;平均血药浓度（44.59±27.60）μg/mL。6~11岁患儿平均血药浓度[（84.33±22.56）μg/mL]高于其他年龄段患儿。基因型EM的患儿144例（46.15%）,基因型IM的患儿70例（22.43%）,基因型PM（弱代谢）患儿98例（31.41%）。<3岁EM患儿血药浓度最低[（26.31±13.22）μg/mL],6~11岁PM患儿的血药浓度最高[（96.31±34.25）μg/mL]。结论：小儿癫痫使用丙戊酸治疗有效率84.29%,可以根据患儿的年龄和基因类型,合理调整治疗方案,达到最佳的治疗效果。     

丙戊酸钠治疗儿童癫痫的血药浓度监测结果分析

目的：分析丙戊酸钠治疗儿童癫痫的血药浓度监测结果，指导临床合理用药，方法：对40例癫痫患儿使用丙戊酸钠达稳态血药浓度后，采用荧光偏振免疫法（FPIA）测定其血药浓度的谷值，并分析结果。结果：血药浓度在50－100μg/ml范围内，低于50μg/ml，高于100μg/ml时，有效率分别为92．9％，11．1％。结论：丙戊酸钠在体内血药浓度个体差异大，建议临床使用时需个体化给药。     

126例癫痫患儿丙戊酸钠血药浓度监测结果分析

目的 分析丙戊酸钠治疗儿童癫痫的血药浓度监测结果,指导临床合理用药.方法 对126例癫痫患儿使用丙戊酸钠达稳态血药浓度后,采用荧光偏振免疫法(FPIA)测定其血药浓度,并分析结果.结果 有61.90%的儿童血药浓度在50～100μg/ml范围内,27.78%低于50μg/ml,10.32%高于100μg/ml.结论 癫痫患儿服用丙戊酸钠在体内的血药浓度个体差异大,应及时检测其血药浓度,制定个体化给药方案对控制癫痫的发作有重要的意义.     

240例癫痫患儿丙戊酸钠的血药浓度监测

目的:监测癫痫患儿丙戊酸钠的血药浓度。方法:采用荧光偏振免疫法测定240例癫痫患儿的血药浓度并分析结果。结果:癫痫患儿丙戊酸钠血药浓度<50μg·mL-1的有69例/次(占28.75%),在50~100μg·mL-1之间的有153例/次(占63.75%),>100μg·mL-1的有18例/次(占7.50%)。结论:患儿血药浓度个体差异大,丙戊酸钠血药浓度监测对临床合理用药有重要的指导作用,应根据血药浓度个体化用药。     

我院2013年3183例次丙戊酸钠血药浓度监测结果分析

目的对丙戊酸钠(VPA)治疗癫疒间病例的血药浓度进行监测并评价其疗效。方法采用高效液相色谱法对3 183例次服用丙戊酸钠的癫疒间患儿进行血药浓度监测。结果 1 763例次(55.39%)丙戊酸钠血药浓度在有效治疗范围(50~100μg/mL),<50μg/mL者1 262例次(39.65%),>100μg/mL者158例次(4.96%)。结论丙戊酸钠的血药浓度个体化差异大,其抗癫疒间的疗效、不良反应与血药浓度密切相关,应进行血药浓度监测。     

30例癫痫患者丙戊酸钠血药浓度监测结果分析

目的：分析癫痫患者丙戊酸钠的血药浓度,指导临床合理用药。方法：采用荧光偏振免疫法测定30例癫痫患者丙戊酸钠血药浓度,并进行分析。结果：在对我院30例癫痫患者丙戊酸钠的血药浓度测定结果中,有6例血药浓度小于50μg·mL-1（占20.00%）,有效率为16.67%;23例血药浓度在50～100μg·mL-1（占76.67%）,有效率为73.91%;1例血药浓度大于100μg·mL-1（占3.33%）,有效率为100.00%。结论：癫痫患者丙戊酸钠血药浓度个体差异大,应及时监测血药浓度,实现个体化用药。     

柱前衍生RP-HPLC法测定丙戊酸钠的血药浓度及监测结果分析

目的:建立柱前衍生RP-HPLC法测定人血浆中丙戊酸钠血药浓度并对监测结果进行分析.方法:环己烷羧酸为内标,2-溴-对硝基苯乙酮为衍生化试剂,Hypersil BDS C18柱(4.6 mm×200 mm,5 μm)为分析柱;甲醇-水(79:21)为流动相,检测波长为265 nm,流速1.0 mL/min,柱温30℃,用柱前衍生RP-HPLC法对10 066例次癫痫患儿进行丙戊酸钠血药浓度测定.结果:内标环己烷羧酸和丙戊酸钠衍生物的保留时间分别为6.2 min、8.1 min,丙戊酸钠浓度在13.6～326.4 μg/mL范围内样品浓度与峰面积比之间线性关系良好(r=0.9989),最小可定量浓度为13.6 μg/mL,平均方法回收率为95.0％～105.0％,日内日间RSD均＜10％.10066例次癫痫惠儿血药浓度监测结果在治疗浓度(50～100μg/mL)内的共5 100例次,占50.7％;低于治疗浓度范围下限(＜50 μg/mL)共4 313例次,占42.8％;高于治疗浓度范围上限(＞100 μg/mL)的共653例次,占6.5％.结论:本测定方法简便快捷,灵敏准确,可用于临床丙戊酸钠血药浓度的监测;癫痫患儿应用丙戊酸钠个体差异较大,应监测其血药浓度,实施个体化给药.     

2527例次儿童丙戊酸钠血药浓度监测结果分析

目的:分析丙戊酸钠治疗癫痫的血药浓度监测结果及量效关系,指导临床合理用药。方法:用HPLC法对2527例次儿童癫痫患儿进行血药浓度测定。结果:丙戊酸钠对2527例次癫痫患儿疗效总有效率为80％,血药浓度在50～100μg/ml范围时,疗效较好。结论:丙戊酸个体差异较大,应监测其血药浓度,实施个体化给药。     

不同剂型对儿童丙戊酸血药浓度的影响

目的研究剂型因素对丙戊酸血药浓度的影响,为丙戊酸钠临床个体化给药提供理论依据。方法收集2018年11月1日至2019年6月30日于首都医科大学宣武医院儿科进行丙戊酸钠血药浓度监测的患者信息,分析丙戊酸钠剂型对丙戊酸血药浓度的影响。结果我院癫痫患儿丙戊酸钠平均血药浓度为(67.71±18.03)μg/ml,血药浓度达标率为80.56%。二元Logistic回归分析结果表明,日剂量和剂型对丙戊酸钠血药浓度有显著影响(P<0.05)。相比单用口服液和单用缓释片而言,丙戊酸钠缓释片和口服液联合使用的方式能够维持更高的血药浓度,患儿癫痫发作控制情况更好,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丙戊酸剂型对丙戊酸血药浓度存在明显的影响。临床药师应发挥专业优势,重视药物剂型的选择,为临床抗癫痫药物合理应用提供指导。     

血药浓度监测对颅脑术后预防使用抗癫痫药物的意义(附156例丙戊酸钠血药浓度监测结果报告)

目的通过对本院神经外科2006年6月至2010年3月间156例颅脑手术患者术后预防使用丙戊酸钠血药浓度监测结果分析,探讨血药浓度监测对预防颅脑手术后常规使用丙戊酸钠预防癫痫发作的意义。方法利用HPLC法测定丙戊酸钠血药浓度,并结合临床疗效、不良反应、年龄、性别、剂型、合并用药情况进行分析。结果 122例患者丙戊酸钠的血药浓度维持50~100μg/mL之间,其中109例有效(89.3%);血药浓度随着年龄的增加而增加;对于不同年龄组的患者年龄<15岁和≥55岁者肝功能受损等不良反应发生率较高。结论丙戊酸钠的血药浓度和不良反应发生率受年龄、性别、剂型、药物相互作用等因素的影响,应根据患者基本情况,通过测定血药浓度个体化使用丙戊酸钠,使丙戊酸钠在颅脑术后常规使用丙戊酸钠预防癫痫发作方面得到更安全、合理、有效的应用。     

丙戊酸钠缓释片治疗不同年龄段癫痫患者血药浓度监测分析

目的：监测丙戊酸钠缓释片治疗不同年龄段癫痫患者的血药浓度,并对数据进行分析,为临床合理用药提供参考。方法：2013年1月-2015年12月,收治癫痫患者123例,其中成人41例（成人组）,儿童60例（儿童组）,老人22例（老人组）;3组均用丙戊酸钠缓释片规律治疗（20~30 mg·kg^-1·d^-1,1~2次/d,po）,并采用高效液相色谱法进行血药浓度测定。结果：丙戊酸钠缓释片治疗儿童、成人、老人癫痫疗效肯定（有效率分别达80.00%,95.12%与95.45%）;药品不良反应（ADR）与血药浓度间有统计学意义（P<0.05）,且当血药浓度>100 mg·L^-1时ADR明显增多,达60.00%;3组间比较ADR发生情况无统计学意义（P>0.05）;在降低各类型癫痫发作频次、疗效方面和血药浓度控制方面成人组和老人组均优于儿童组（P<0.05）。结论：丙戊酸钠缓释片治疗儿童、成人和老人癫痫均有效,但仍存差异。丙戊酸钠缓释片治疗成人和老人癫痫是适宜的,但对于年龄偏小的儿童来说并不是最好的,此为临床用药提供参考。不良反应随血药浓度上升而明显增多,临床用药时应注意血药浓度监测。     

258例癫痫患儿丙戊酸钠的血药浓度监测及影响因素分析

目的 探讨血药浓度监测对丙戊酸钠(VPA)治疗癫痫患儿的作用,为临床药物治疗提供参考。方法 回顾性纳入某院2018年1月1日至2019年12月31日期间258例单药使用丙戊酸治疗的癫痫患儿,收集个人资料、记录VPA血药浓度、药物疗效及药品不良反应。采用多重线性回归分析多种因素对血药浓度的影响。结果 159例(61.63%)在50～100μg·mL^-1范围,90例(34.88%)血药浓度<50μg·mL^-1,9例(3.45%)血药浓度>100μg·mL^-1。血药浓度> 100μg·mL^-1中有效率最高(100%),与<50μg·mL^-1组比较差异具有统计学意义(P=0.025)。血药浓度>100μg·mL^-1组中不良反应发生率最高(69.39%),与其他血药浓度组比较差异具有统计学意义(P <0.05)。多重线性回归分析发现年龄、剂型、剂量、白蛋白对VPA血药浓度结果差异有统计学意义(P <0.05)。结论 丙戊酸钠...     

PFIA法测定450例癫痫患者丙戊酸钠的血药浓度

目的通过PFIA法(荧光偏振免疫分析法)测定丙戊酸钠的血药浓度,探讨丙戊酸钠临床上的合理应用。方法以PFIA法测定450例癫痫患者的丙戊酸钠的血药浓度。结果450例丙戊酸钠血药浓度的监测结果中,在50~100μg.mL-1治疗窗口的有266例(59.11%),<50μg.mL-1有150例(33.33%),>100μg.mL-1有34例(7.55%);丙戊酸钠治疗的总有效率为80.00%。结论丙戊酸钠的血药浓度存在个体差异大,用药期间定期监测血药浓度对提高疗效以及确保患者用药安全具有重要意义。     

丙戊酸钠血药浓度监测对治疗儿童癫痫的临床意义

目的:分析评价治疗药物监测(TDM)对丙戊酸钠(VPA)治疗儿童癫痫的临床意义。方法:采用高效液相色谱法检测丙戊酸钠血药浓度,统计分析血药浓度与临床疗效、剂量、合用药物等因素的相关性。统计学处理采用SPSS 11.5软件。结果:在2 002例次儿童癫痫患者的丙戊酸钠血药浓度监测结果中,血药浓度在50～100μg.mL-1范围内1 185例(59.19%),<50μg.mL-1 538例(26.87%),>100μg.mL-1 279例(13.94%);丙戊酸钠血药浓度与临床疗效、不良反应及年龄密切相关,其他抗癫痫药可能降低丙戊酸钠血药浓度而影响疗效。结论:丙戊酸血药浓度个体差异大,且受药物间相互作用等多种因素影响,临床为实现个体化用药,应常规监测血药浓度。     

碳青霉稀类抗菌药物对丙戊酸钠血药浓度的影响

目的:评价碳青烯类抗菌药物对丙戊酸钠血药浓度的影响。方法:采用回顾性分析方法,分析3例患者丙戊酸钠与碳青霉烯类抗菌药物联用治疗前后丙戊酸钠血药浓度的变化。结果:案例-A给予美罗培南与丙戊酸同时使用治疗,第6天后丙戊酸钠的血药浓度为35.6μg/mL;案例-B给予比阿培南与丙戊酸钠联用治疗后,丙戊酸钠的血药浓度从88.9μg/mL下降到13.8μg/mL,下降幅度为84.48%;案例-C给予美罗培南与丙戊酸联用治疗后,丙戊酸钠的血药浓度从78.4μg/mL下降到28.8μg/mL,下降幅度为63.26%。结论:丙戊酸钠与碳青酶烯类抗菌药物联用易使丙戊酸钠的血药浓度明显下降,达不到有效治疗浓度,应避免两者联用。     

丙戊酸钠血药浓度监测结果的相关因素分析

目的:分析影响丙戊酸钠血药浓度监测结果的因素,为丙戊酸钠的合理使用提供参考。方法:采用酶增强免疫分析法监测丙戊酸钠的血药浓度,分析监测结果与病人的年龄、性别、疗效、用药剂量间的关系。结果:在监测的158例病人中,丙戊酸钠血药浓度<50、50～100、>100μg/ml的病例数分别为69例(43.67%)、70例(44.30%)和19例(12.03%),控制癫发作的总有效率分别为36.23%、87.14%和78.94%。血药浓度<50μg/ml组与50～100μg/ml组和>100μg/ml组之间,服药剂量<400mg/d组与400～800mg/d、>800mg/d组之间,疗效有显著性差异(P<0.01)。不同年龄组,不同性别组之间,血药浓度监测结果的差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:临床应根据血药浓度监测结果个体化给药。     

酶放大免疫测定法监测丙戊酸血药浓度的结果分析

目的：通过对癫痫患者的342例次丙戊酸血药浓度监测结果分析,为临床合理用药提供参考。方法：采用酶放大免疫法检测丙戊酸血药浓度,对173例患者的342例次血药浓度进行分析,并观察其临床疗效和不良反应。结果：在342例次癫痫患者丙戊酸血药浓度监测结果中,测定值在50～100μg/ml的有150例次（占43．86％）,〈50μg/ml的有159例次（占46．49％）,〉100μg/ml的有33例次（占9．65％）。结论：丙戊酸治疗癫痫的临床疗效及不良反应与血药浓度密切相关,对丙戊酸血药浓度进行监测的结果是指导临床用药的重要依据之一,临床治疗过程中加强丙戊酸的血药浓度监测是保证疗效和安全的重要措施。