超声造影联合BI-RADS分类系统鉴别诊断乳腺结节良恶性的效能分析

目的：探讨超声造影（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）联合常规超声乳腺影像报告和数据系统（breast imaging reporting and datasystem,BI-RADS）鉴别诊断乳腺结节良恶性的效能。方法：选取2021年5月—2022年9月贵州医科大学附属医院收治的90例乳腺结节患者,所有患者术前均接受常规超声和CEUS检查,以病理结果为金标准,分析CEUS联合BI-RADS分类系统对乳腺结节良恶性的诊断效能。结果：90例乳腺结节患者病理诊断包括良性32例,占比35.56%;恶性58例,占比64.44%;常规超声BI-RADS分类共准确检测出良性17例,恶性50例;CEUS联合BI-RADS分类共准确检测出良性25例,恶性55例;CEUS联合BI-RADS分类评估乳腺癌良恶性准确率88.89%、灵敏度94.83%、特异度78.13%,与病理结果一致性Kappa值为0.751,一致性较好;常规超声BI-RADS分类评估乳腺癌良恶性准确率74.44%、灵敏度86.21%、特异度53.13%,与病理结果一致性Kappa值为0.141,一致性一...     

乳腺超声造影在乳腺良恶性结节鉴别中的临床价值研究

目的：探讨乳腺超声造影（contrast enhanced ultrasound,CEUS）在鉴别乳腺良恶性结节中的临床应用价值。方法：选取2021年9月—2022年10月北京市石景山医院收治的60例乳腺结节患者作为本次研究对象。患者入院后均行常规超声和乳腺CEUS检查,以术后病理检查结果作为金标准,比较乳腺良性和恶性结节的超声图像特征,常规超声检查与乳腺CEUS检查对乳腺恶性结节的阳性检出率,并评估乳腺CEUS检查乳腺良恶性结节的诊断效能。结果：经术后病理检查,60例乳腺结节患者共检出病灶82个,其中良性结节45个,恶性结节37个。恶性结节边界模糊、形态不规则、不均匀增强特征表现、钙化、纵横比≥1、后方回声衰减及血流信号Ⅱ～Ⅲ级占比均高于乳腺良性结节,差异有统计学意义（P <0.05）;乳腺CEUS和常规超声的恶性结节的阳性检出率比较差异不显著（P> 0.05）;乳腺CEUS诊断乳腺良恶性结节的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为81.08%、75.56%、78.05%、73.17%、82.93%,均高于常规超声检查的64.86%、48.89%、56.10...     

CEUS灌注模式鉴别诊断甲状腺良恶性结节

目的 探讨CEUS灌注模式鉴别诊断甲状腺良恶性结节的价值。方法 回顾性分析111例甲状腺结节患者（111个结节）的颈部CEUS图像及临床资料,通过评价造影灌注模式判断结节的良恶性。以病理结果为最终诊断标准,评价CEUS对甲状腺良恶性结节的诊断效能。结果 病理诊断甲状腺良性结节14例,恶性结节97例。CEUS诊断甲状腺结节良恶性的敏感度为92.78%（90/97）,特异度64.29%（9/14）,准确率89.19%（99/111）,阳性预测值94.74%（90/95）,阴性预测值56.25%（9/16）。结论 CEUS灌注模式对鉴别诊断甲状腺良恶性结节具有一定价值。     

乳腺良恶性病灶超声造影预测模型在乳腺影像报告与数据系统4类乳腺病灶恶性风险评估中的应用价值

目的构建乳腺良恶性病灶超声造影预测模型,评价其在乳腺影像报告与数据系统（BI-RADS）4类乳腺病灶恶性风险评估中的应用价值。 方法2013年1月至2014年7月在四川省人民医院接受乳腺超声造影检查的230例患者,共235个乳腺实性结节。所有患者经最终穿刺活检或者手术病理结果确诊。通过对既往文献关于乳腺良恶性病灶超声造影模式的分析及本课题组的前期研究和临床经验总结,构建乳腺良恶性病灶超声造影预测模型。以穿刺活检或手术病理结果作为金标准,计算预测乳腺良恶性病灶的超声造影模型鉴别诊断乳腺良恶性病灶的敏感度、特异度、准确性。 结果本组235个乳腺结节,其中乳腺良性结节139个（59.2%）,乳腺恶性结节96个（40.8%）。乳腺良恶性病灶超声造影预测模型鉴别诊断乳腺良恶性病灶的敏感度、特异度及准确性分别为87.01%、86.92%和86.99%。 结论乳腺良恶性病灶超声造影模式存在差异。乳腺良恶性病灶超声造影预测模型可以更好地评估乳腺病灶恶性风险,尤其对BI-RADS 4类乳腺病灶评估更准确。     

多层螺旋CT灌注成像在乳腺结节良恶性鉴别中的临床价值及CT参数分析

目的：分析多层螺旋CT(multi-slice spiral CT,MSCT)灌注成像在乳腺结节良恶性中的鉴别效能及CT参数的差异。方法：选取2021年5月—2022年5月莒县人民医院收治的146例乳腺结节患者,对所有患者均施以MSCT灌注成像检查,以病理结果为“金标准”,分析MSCT灌注成像鉴别诊断乳腺结节良恶性的具体效能;另外记录并对比恶性结节与良性结节患者的各项CT参数差异。结果：146例乳腺结节患者中,“金标准”共检查出52例恶性结节,94例良性结节;MSCT灌注成像共检查出49例恶性结节,97例良性结节;以病理结果为“金标准”,MSCT灌注成像的灵敏度为90.38%(47/52),特异度为97.87%(92/94),准确率为95.21%(139/146),Kappa=0.894,与病理结果高度一致;乳腺恶性结节的血流量（blood flow,BF）为（33.52±4.31）mL,血容量（bloodvolume,BV）为（5.31±1.24） mL/100 g,表面通透性（permeability surface,PS）为（14.69±2.58）mL/（min·100 g）,均...     

彩超联合钼靶X射线检查在鉴别乳腺肿块良恶性的价值分析

目的 探讨彩超联合钼靶X射线检查在鉴别乳腺肿块良恶性的价值分析。方法 回顾性分析新余市中医院2020年3月至2022年5月收治的90例乳腺肿块患者的临床资料，以病理结果为“金标准”，比较不同检查方法诊断乳腺肿块良恶性结果，比较不同检查方法的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值以及阴性预测值。结果 90例患者经病理检查，乳腺肿块结果为恶性的共有41例（45.56%），良性的共有49例（54.44%）。经彩超诊断乳腺肿块为恶性共有23例（25.56%），良性共有44例（48.89%）；经钼靶X射线诊断乳腺肿块为恶性共有21例（23.33%），良性共有43例（47.78%）；经两者联合检查诊断乳腺肿块为恶性共有36例（40.00%），良性共有46例（51.11%）。联合检查组的敏感度（87.80%）、特异度（93.88%）、准确度（91.11%）、阳性预测值（92.31%）、阴性预测值（90.20%）均高于单用彩超和单用钼靶X射线，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 两种检查方法联合使用是鉴别乳腺癌肿块良恶性的有效方法，其诊断效能明显高于单用彩色多普勒超声、钼靶X射线检查。     

灰阶超声造影结合MRI对乳腺肿块生长方位的重新认识

【摘要】目的 超声造影（CEUS）结合MRI研究乳腺肿块的生长方位。方法 2009年1月至2019年1月接受检查和治疗的乳腺肿块患者103例，常规超声（CUS）显示为非平行位生长，CEUS资料齐全，其中20例行MRI检查。根据2013版BI-RADS-US，生长方位的判断基于目测法。良恶性组生长方位的差异比较采用?2检验，CEUS与MRI对肿块方位判断有无区别采用McNemar检验。CEUS与MRI对肿块方位判断的一致性采用Kappa检验。结果 良性肿块35例，恶性肿块68例，CEUS后显示乳腺良性肿块生长方位改变4例，不改变31例；恶性肿块生长方位改变59例，不改变9例，?2=55.210，P=0.000（P<0.05）。以病理为金标准，超声造影生长方位的改变诊断乳腺良恶性肿块的敏感性93.7%，特异性77.5%，阳性预测值86.8%，阴性预测值88.6%。MRI显示19例乳腺癌生长方位与CEUS一致，经McNemar检验，P=0.500（P>0.05），CEUS与MRI对肿块方位的判定无显著性差别。经Kappa一致性检验，Kappa =0.828。结论 CUS显示的非平行位生长的乳腺良性肿块在CEUS后仍多表现为非平行位生长，而乳腺恶性肿块CEUS后多表现为平行位生长。CEUS与MRI显示肿块生长方位一致性良好。CEUS较CUS对于乳腺肿块生长方位的判定更为可靠。     

超声造影在乳腺良恶性结节鉴别诊断中的应用

目的:探讨超声造影技术在乳腺良恶性结节鉴别诊断中的价值。方法:对确诊的83例乳腺肿瘤患者的98个病灶进行回顾性分析,观察病灶的多项造影特征。结果:以术后病理结果为金标准,98个病灶中47个为良性,51个为恶性,误诊3例,漏诊4例,诊断敏感性92.7%,特异性94.0%。超声造影示乳腺良恶性病灶间多项指标比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:对乳腺良恶性病灶采用超声造影进行鉴别诊断价值较高。     

超声图像人工智能辅助对甲状腺结节定性诊断价值的研究

目的：研究超声影像智能辅助诊断方法对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法：收集221例（共273个甲状腺结节）于我院接受甲状腺穿刺或手术的甲状腺癌患者的甲状腺结节超声图像。所有超声图像由不同年资医生、超声图像人工智能辅助诊断方法单独或联合对甲状腺结节超声图像进行分析诊断，对结节进行TI-RADS分类；以甲状腺结节病理结果为“金标准”，分别计算不同年资医生单独或联合人工智能辅助诊断方法对不同类型甲状腺结节分级的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值，绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）。结果：病理确诊恶性结节218个，良性结节55个。低年资医生诊断甲状腺结节良恶性敏感度、特异度、准确度分别为68.81%(150/218)、61.82%(34/55)、67.40%(184/273)；高年资医生诊断甲状腺结节良恶性敏感度、特异度、准确度分别为87.61%(191/218)、81.82%(45/55)、86.45%(236/273)；超声图像人工智能辅助诊断甲状腺结节良恶性敏感度、特异度、准确度分别为83.49%(182/218)、78.18%(43/55)、82.42%(225/273)；低...     

磁共振动态增强联合弥散加权成像序列对乳腺小结节良、恶性质的诊断价值

  目的  探讨磁共振动态增强（DCE-MRI）联合弥散加权成像（DWI）序列对乳腺小结节良、恶性质的诊断价值。  方法  收集本院收治的123例乳腺小结节患者资料，其中良性肿瘤46例，纳入良性组；恶性肿瘤77例，纳入恶性组。分析其MRI扫描特征；比较乳腺小结节形态、MRI参数，分析DWI、DCE-MRI诊断价值。  结果  良性组边缘多光滑，形状规则，内部强化以均匀为主，时间-信号强度曲线分型Ⅰ型多见，早期增强率 < 60%；而恶性组则相反（P < 0.05）。与恶性组比较，良性组表观弥散系数值更高，Slope及SlopeR值更低（P < 0.05）；两组最大信号强度值、强化峰值的差异无统计学意义（P > 0.05）。DWI鉴别诊断良、恶性乳腺小结节的敏感度、特异性及准确度分别为62.34%、65.22%、63.41%，DCE-MRI分别为71.43%、80.43%、74.80%，两者单独检查均明显低于DWI+DCE-MRI的87.01%、91.30%、88.62%（P < 0.05）。  结论  DCE-MRI联合DWI可提高良、恶性乳腺小结节的诊断敏感度、特异性及准确度，更有助于病变性质的判断。      

乳腺超声造影预测模型的建立及其对乳腺良恶性病变诊断效能的分析

目的分析乳腺超声造影（CEUS）的增强特征，构建乳腺病变CEUS预测模型，探讨该模型对乳腺良恶性病变的诊断价值。 方法选取2016年6月至2018年8月于丽水市人民医院及浙江大学医学院附属第二医院就诊的乳腺病变患者192例共195个病灶，所有病灶均为常规超声检查BI-RADS分类4类及以上，均经穿刺活检或手术取得病理结果。将病例分为CEUS组120例共123个病灶，均经CEUS检查；CEUS＋动态增强磁共振（DCE-MRI）组72例共72个病灶，均接受CEUS及DCE-MRI检查。对CEUS组120例患者的CEUS模式特征进行单因素及多因素Logistic回归分析，筛选预测乳腺恶性病变的CEUS危险因素，并建立预测模型，绘制ROC曲线。以CEUS＋DCE-MRI组72例患者的病理结果为"金标准"，分别计算CEUS预测模型与DCE-MRI对乳腺良恶性病变的诊断效能。 结果Logistic回归分析结果显示诊断乳腺恶性病灶的CEUS特征性表现为增强后病灶范围增大（OR=12.941，P=0.003），"蟹足"征或血管扭曲缠绕（OR=7.553，P=0.009），灌注缺损（OR=5.670，P=0.024）。建立的风险预测模型即Logistic回归方程为：Y=-4.108＋2.560X₆＋2.022X₇＋1.735X₈。该模型预测乳腺良恶性病灶的ROC曲线下面积为0.953。以穿刺或术后病理结果为"金标准"，CEUS风险预测模型诊断乳腺良恶性病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及准确性分别为93.0%、73.3%、93.0%、73.3%、88.9%；DCE-MRI诊断乳腺良恶性病变的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值以及准确性分别为94.7%、73.3%、93.1%、78.6%、90.3%。CEUS风险预测模型与DCE-MRI诊断乳腺良恶性病变的一致性较高（Kappa值=0.70）。 结论乳腺CEUS预测模型对鉴别良恶性病灶具有较高的诊断效能，且操作相对简单、检查时间短、可重复性好、价格相对低廉，不失为诊断乳腺良恶性病变的一种有效和可靠方法。     

多层螺旋CT与MRI诊断甲状腺结节的价值比较

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）与MRI在甲状腺结节鉴别诊断的应用价值。方法选取2018年3月~2019年10月于我院收治的甲状腺结节患者并经手术后取得病理诊断结果的94例患者（94个结节）作为研究对象,对入组患者均行MSCT和MRI检查,以病理组织学检查为金标准,比较两种检查方法的诊断结果,计算两种检查方法的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值和kappa值。结果94例甲状腺结节患者中,73例（77.66%）诊断为良性结节,21例（22.34%）为恶性结节。MSCT诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值与MRI检查相比差异均无统计学意义（P>0.05）,但MSCT诊断与病理诊断的Kappa值为0.746,大于MRI诊断与病理诊断的Kappa值为0.737。结论MSCT与MRI诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、特异度、准确率均较高,与病理学诊断结果均具有较高的一致性,具有较高的临床应用价值,而MSCT在诊断甲状腺恶性结节钙化方面更具优势。      

平扫T2脂肪抑制序列图像纹理可提高诊断乳腺良恶性结节的准确率

目的探讨平扫T2脂肪抑制序列（FS T2WI）图像纹理分析鉴别诊断乳腺良恶性结节的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的60例患者共61个乳腺结节FS T2WI图像。绘制纹理参数鉴别诊断良恶性乳腺结节的ROC曲线,并与病理结果进行对照。结果60例患者的61个乳腺结节,FS T2WI纹理参数灰度区域矩阵重点运行高灰度级判断乳腺结节良恶性的AUC值（0.701）最大且诊断准确率高,其诊断恶性乳腺结节的敏感度为65.52%（19/29）,特异度为71.88%(23/32),误判率为31.15%（19/61）。FS T2WI图像诊断乳腺恶性结节敏感度为71.43%（20/28）、特异度为63.64%（21/33）、误判率为32.79%（20/61）;两者联合应用敏感度为64.29%(18/28),特异度78.79%（26/33）,误判率为27.87%（15/61）,与单独T2比较,差异有统计学意义（χ2=72.255,P=0.000）。结论平扫FS T2WI序列结合纹理分析能够提高诊断乳腺良恶性结节的特异度,降低误判率,提高乳腺平扫诊断的准确度。      

乳腺超声BI-RADS 4类在乳腺癌患者良恶性鉴别中的应用

目的:探讨乳腺超声BI-RADS 4类在乳腺癌患者良恶性鉴别中的应用价值。方法:回顾性分析2023年1月—10月在盐城市妇幼保健院治疗的50例乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)4类乳腺结节患者的临床资料,均实施乳腺超声检查,以病理检查结果为金标准,分析乳腺超声对乳腺结节良恶性的诊断效能,对比良恶性结节的超声征象。结果:病理结果显示,恶性14例,良性36例;乳腺超声检查显示,恶性15例,良性35例,乳腺超声检查的灵敏度为85.71%、特异度为91.67%、准确率为90.00%,Kappa值=0.849,与病理检查结果一致性良好;恶性结节与良性结节在年龄、单发或多发、内部回声、后方回声方面差异无统计学意义(P>0.05),但恶性结节直径大于良性结节,且形态、边缘、高回声声晕、微钙化、汇聚征、弹性评分、血流分布等与良性结节相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺超声BI-RADS 4类在乳腺良恶性鉴别中的应用效果显著,良恶性病灶具有不同的超声影像特征,能提高对乳腺癌的诊断效能。     

彩超在乳腺实性结节良恶性鉴别诊断中的临床应用价值

目的：探讨彩色多普勒超声在乳腺实性结节良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法：选取镇江市丹徒区人民医院2017年5月—2022年12月收治的乳腺实性结节患者196例,均予以彩超检查,以病理检查结果为金标准,评价彩超对结节良恶性鉴别诊断的价值。另根据病理结果将患者分为良性组与恶性组,比较两组超声影像特征、超声血流检出情况以及超声血流参数。结果：彩色多普勒超声诊断良性94例（BI-RADS 2～3级）,恶性102例（BI-RADS 4～5级）。彩超诊断准确率为92.86%、灵敏度94.90%、特异度90.82%,与金标准一致性较好（Kappa=0.86）。恶性组形态不规则率85.71%、内部回声不均匀率68.37%、纵横比≥1率48.98%、后方回声衰减率58.16%、微小钙化率42.86%均显著高于良性组（P <0.01）。恶性组超声血流丰富率77.55%显著高于良性组的9.18%(P <0.01)。恶性组PI(1.58±0.15)、RI(0.78±0.12)、PSV(15.74±2.48) cm/s均显著大于良性组（P <0.01）。结论：对乳腺实性结节患者采用彩超检查诊断...     

彩色多普勒超声在鉴别诊断良恶性乳腺结节中的临床价值

目的:分析彩色多普勒超声在良恶性乳腺结节中的鉴别诊断效能。方法:选取2021年4月—2022年4月高唐县人民医院收治的97例乳腺结节患者,所有患者均行彩色多普勒超声检查,以病理检查结果为“金标准”,统计分析彩色多普勒超声在乳腺结节良恶性中的诊断效果。结果:97例乳腺结节患者中,病理检查42例恶性,55例良性,彩色多普勒超声共检出40例恶性,良性57例。以病理检查为“金标准”,彩色多普勒超声检查的灵敏度为92.86%(39/42)、特异度为98.18%(54/55)、准确度为95.88%(39+54)/97、阳性预测值为97.50%(39/40)、阴性预测值为94.74%(54/57),Kappa=0.916,一致性极好;良性结节的形态不规则、边界不清晰、血流丰富、有钙化占比低于恶性乳腺结节,差异有统计学意义(P<0.05);良性乳腺结节的搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)、收缩期峰值流速(peak systolic velocity,PSV)低于恶性乳腺结节,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:彩色...     

实时超声弹性成像临床应用122例分析

目的:探讨实时超声弹性成像real-time ultrasound elastography(RTE)在鉴别甲状腺结节、肝局灶性病变及乳腺结节良恶性上应用价值。材料与方法:对我院122例(172个结节)病灶进行常规超声及弹性超声检查,其中甲状腺疾病患者40例(44个结节),肝脏疾病患者36例(41个结节),乳腺疾病患者46例(87个结节),结果与病理对照。结果:如弹性评分大于III级及以上诊断,甲状腺恶性结节的灵敏度为100%,特异度为77.1%,准确度81.8%;肝脏恶性结节的灵敏度80%,特异度100%,准确度85.3%;乳腺恶性结节的灵敏度87%,特异度94%,准确度92%。良恶性结节的弹性图像分级差异有统计学差异(P0.05)。结论:RTE在甲状腺良恶性结节,肝脏局灶性病变,乳腺良恶性结节的鉴别诊断中具有较高的临床应用价值。     

超声造影与增强CT鉴别诊断良恶性甲状腺结节

目的 对比超声造影（CEUS）与增强CT鉴别诊断良恶性甲状腺结节的价值。方法 纳入179例甲状腺结节患者、共229个结节,根据结节性质分为良性组（n=83）和恶性组（n=146）;观察结节CEUS和增强CT特征,以病理结果为金标准,对比2种影像学方法鉴别诊断良恶性甲状腺结节的效能。结果 良、恶性组甲状腺结节CEUS增强强度、增强模式及有无环绕增强差异均有统计学意义（P均<0.05）;增强CT强化特点、边缘情况、甲状腺边缘有无中断及钙化性质差异亦均有统计学意义（P均<0.05）。CEUS诊断甲状腺良恶性结节的敏感度、特异度及准确率分别为89.73%、78.31%及85.59%;增强CT诊断分别为78.08%、71.08%及75.55%。结论 CEUS和增强CT鉴别甲状腺良恶性结节均有一定价值;CEUS的诊断效能总体优于增强CT。     

多普勒超声技术在鉴别乳腺结节良恶性中的作用分析

目的：分析多普勒超声技术在乳腺结节良恶性鉴别诊断中的作用。方法：回顾性分析临沂市第四人民医院2019年1月—2023年1月接诊的88例乳腺结节病变患者临床资料,均采用多普勒超声技术检查,以手术病理检查结果为金标准,分析多普勒超声技术检查诊断效能、彩色多普勒血流成像（color Doppler flow imaging,CDFI）分级结果以及动脉血流参数结果。结果：以手术病理检查结果为金标准,多普勒超声技术检查灵敏度为80.00%、特异度94.83%、准确率89.77%、阳性预测值88.89%、阴性预测值90.16%,Kappa=0.767,与病理检验一致性较强。多普勒超声技术诊断结果为恶性乳腺结节的患者,其CDFI分级为0级和1级的结节数量构成比显著低于良性乳腺结节患者,CDFI分级为2～3级的结节数量构成比显著高于良性乳腺结节患者（P <0.01）;恶性乳腺结节患者动脉血流参数PSV、RI、PI值均显著高于良性乳腺结节患者（P <0.01）。结论：在乳腺结节病变患者临床检查中,应用多普勒超声技术可以带来良好的临床鉴别诊断效果,不同乳腺结节性质患者存在明显的血流动力学特征等...     

高频超声在乳腺微小结节良恶性鉴别诊断中的应用价值

目的：探讨高频超声在乳腺微小结节病变良恶性鉴别诊断中的价值。方法：回顾性分析经手术及病理证实的乳腺肿物患者95例112处微小结节（直径≤1 cm）,比较良恶性微小结节间在形态、边界、内部回声、微小钙化及内部血流等方面的影像特征,分析图像并总结上述结果在鉴别乳腺良恶性微小结节中的应用价值。结果：乳腺直径≤1 cm的良恶性组微小结节在形态、边界、微钙化灶及血流参数RI值的差异有统计学意义（P<0.05）;彩超诊断微小乳癌的敏感度为88.46%,特异度为95%,准确率为91.96%。结论：高频彩色超声对乳腺微小结节良恶性鉴别具有较高的应用价值,对提高微小乳癌确诊率具有重要意义。