某新型冠状病毒肺炎重症定点医院及相关医疗机构终末消毒效果监测与评价

摘要 目的 了解新冠肺炎定点医院终末消毒效果和病毒污染情况,探讨医疗机构终末消毒评估方法。方法 对某定点医院隔离病区终末消毒前后空气和物体表面进行采样检测,评估消毒效果；采集检测ICU和CT室环境核酸样品,评估病毒污染情况。结果 经终末消毒后的该医院病房空气和物体表面的自然菌杀灭率≥90.00%的样品占比分别为10.00%和20.62%；但比照III类环境标准限值,消毒前后空气细菌总数合格率均为100.00%,物体表面合格率均＞90.00%；消毒前后该医院环境物体表面病毒核酸全部为阴性。结论 自然菌杀灭率≥90.00%可能不适用于医疗机构终末消毒处置的评价。     

一种干雾消毒机用于重症监护病房终末消毒的效果观察

摘要 目的 观察某干雾消毒机对医院重症监护病房（ICU）终末消毒的效果,为医疗机构病房环境消毒提供参考依据。方法 采用表面涂抹采样法,对某干雾消毒机终末消毒医院ICU的效果进行观察。结果 用该过氧化氢干雾消毒机对某医院ICU运行1个常规终末消毒周期,布放在该病房内5个采样点平板上有2个平板上有1～2个菌落生长;病房内3张病床的床扶手和床头柜表面消毒前培养出菌落数86～124 cfu/平板;消毒后存活菌落数在1.0～2.0 cfu/平板。结论 该干雾消毒机用于ICU终末消毒效果良好。     

汽化过氧化氢对医院老年病房环境消毒效果观察

摘要 目的 观察汽化过氧化氢对病房终末消毒的效果,为临床实际消毒应用提供依据。方法 采用棉拭子涂抹采样和细菌定量培养方法,使用某品牌汽化过氧化氢消毒装置对沈阳市某医院老年病房终末消毒效果进行观察。结果 用浓度为80 g/L过氧化氢消毒液以10 ml/m3用量,启动该消毒装置运行40 min。在消毒前后从该医院老年病房共采集不同消毒对象标本121份,以物体表面上检出自然菌菌数≤10 cfu/cm2为合格,平均消毒效果合格率为90.1%。消毒后不合格的标本主要来自卫生间的墙面、地面、扶手和水龙头等。结论 该汽化过氧化氢消毒装置对老年病房物体表面具有一定消毒效果。     

一种新型雾化设备的消毒效果观察

目的 观察某新型雾化设备雾化常用消毒剂的消毒效果，为实际消毒应用提供科学参数。方法 通过现场消毒试验方法，对某雾化设备雾化消毒室内空气与物体表面的效果进行观察。结果 该雾化设备喷雾浓度为5 000 mg/L过氧乙酸消毒液，用量为20 mL/m³，作用30 min，对集装箱内空气自然菌杀灭率均>90%。该雾化消毒设备雾化有效氯500 mg/L的含氯消毒片溶液，对仓库内物体表面自然菌消除率均>90%，符合相关消毒技术标准要求。结论 该雾化设备雾化过氧乙酸和含氯消毒剂，对空气和物体表面均有良好的消毒效果。     

消毒湿巾在重症监护病房清洁消毒中的应用效果观察

摘要 目的 观察消毒湿巾对重症监护病房(ICU)环境物体表面清洁消毒效果。方法 采用现场采样和细菌分离技术,对某消毒湿巾消毒ICU物体表面的效果进行观察。结果 用含季铵盐类消毒剂的湿巾擦拭消毒ICU物体表面,共采集6类环境表面标本960份,物体表面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐药鲍曼不动杆菌(CRABA)总体阳性率由消毒前的17.92%下降到消毒后的0.83%。某医院4个ICU中,以呼吸内科ICU消毒前物体表面耐药菌检出率最高,达48.33%,用消毒湿巾消毒后检出率都显著降低。结论 消毒湿巾应用于ICU环境表面的清洁消毒效果显著,可有效降低物体表面耐药菌污染水平。     

干雾过氧化氢发生系统的现场消毒效果试验观察

摘要 目的 观察一种干雾过氧化氢系统对密闭环境内空气及物体表面的消毒效果。方法 采用空气微生物采样和表面涂抹采样法,对该干雾过氧化氢发生系统现场消毒效果进行了检测和评价。结果 选择体积为100 m3的病房,以浓度60 g/L过氧化氢消毒液6 ml/m3用量,该干雾过氧化氢发生系统运行作用90 min,病房空气和物体表面（房顶部位除外）均无存活细菌检出;以浓度60 g/L过氧化氢消毒液9 ml/m3用量,运行作用90 min,病房空气和物体表面（含房顶）均无存活细菌检出。结论 干雾过氧化氢系统对医疗机构密闭环境中空气和物体表面均能达到高效消毒水平。     

一种汽化过氧化氢消毒机对重症监护病房终末消毒效果观察

摘要 目的 观察某汽化过氧化氢消毒机对重症监护病房的终末消毒效果。方法 采用现场消毒试验方法,对某汽化过氧化氢消毒机消毒重症监护病房空气和环境物体表面的效果进行观察。结果 该汽化过氧化氢消毒机用浓度为75 g/L过氧化氢溶液,汽化用量为10 ml/m3,汽化时间为36 min,布放在120 m3重症监护病房各点的嗜热脂肪芽孢杆菌菌片全部无菌生长;消毒后病房内空气和物体表面均无菌生长。消毒后自然降解60 min,空气中过氧化氢残余量小于1 mg/L。结论 该汽化过氧化氢消毒机对医院重症监护病房空气和物体表面可同时达到高水平消毒效果,消毒后无消毒剂残留。     

物体表面污染耐药菌消毒方法的选择试验

摘要 目的 研究不同消毒方法对物体表面污染的耐药菌消毒效果。方法通过模拟现场消毒实验方法,观察不同化学消毒剂和消毒方法对在物体表面污染的耐药菌消毒效果。结果以含2 000 mg/L浓度的过氧乙酸、有效氯1 000 mg/L的含氯泡腾片水溶液和季铵盐消毒湿巾擦拭消毒硬质表面,并作用15 min,对表面上污染的多重耐药鲍曼不动杆菌和MRSA平均杀灭均可达到90%以上;酸性氧化电位水原液擦拭消毒物体表面作用2 h,对上述2种多重耐药菌平均杀灭率在85%左右。结论本研究中4种消毒方法对物体表面污染的两种多重耐药菌消毒效果以季铵盐消毒湿巾性价比较高,可考虑优先选择用作物体表面一般清洁消毒。     

不同消毒剂对ICU 高频接触物体表面消毒效果的比较

目的通过对比三种消毒剂对ICU高频接触物体表面消毒后不同时间段的抑菌效果,从而为临床选择合适的物体表面消毒剂、规范ICU高频接触物体表面擦拭频率提供依据。方法分别采用一次性无纺布+改进型酸性氧化电位水、双链季铵盐消毒湿巾以及一次性无纺布+500mg/L含氯消毒液三种方法对ICU高频接触的物体表面进行擦拭,在擦拭前、擦拭后5min、擦拭后4h及擦拭后8h进行细菌采样,比较不同消毒剂在消毒后不同时刻的抑菌率、相关物体表面细菌合格率以及消毒成本。结果三种消毒剂消毒后即刻合格率均为100%,改进型酸性氧化电位水消毒后4h合格率和消毒后8h合格率高于其他两种消毒剂(均P<0.05);含氯消毒液灭菌率对涂有多重耐药菌MRSA的物体表面消毒后灭菌率最低,为99.28%,其余两组均为100%;改进型酸性氧化电位水单次使用成本最低,为0.81元。结论改进型酸性氧化电位水作为一种物体表面新型消毒剂,有效氯浓度低、消毒效果可靠,腐蚀性小,且消毒成本较低,可在医院感染重点科室推广使用。     

汽化与雾化过氧化氢两种方法对病房消毒效果比较

摘要 目的 比较观察汽化和雾化两种过氧化氢消毒机对医院病房消毒效果,为临床科室终末消毒设备的正确选择和使用提供依据。方法 通过生物和化学监测法,对两类过氧化氢消毒机对病房消毒效果进行比较观察和评估。结果 汽化过氧化氢消毒机,空气中过氧化氢理论浓度为2 597 mg/m3,作用120 min,化学监测合格率为81.48%,生物监测无菌率为77.78%。雾化过氧化氢消毒机,空气中过氧化氢理论浓度为645 mg/L,作用120 min,化学监测合格率为40.74%,生物监测无菌率为25.93%。结论 汽化过氧化氢消毒机较雾化过氧化氢消毒机更适合医院病房环境终末消毒。     

汽化过氧化氢用于呼吸科重症监护病房终末消毒效果的观察

摘要 目的 观察一种汽化过氧化氢消毒装置用于呼吸科重症监护病房(RICU)终末消毒的效果。 方法 采用空气微生物采样器和棉拭子涂抹法,对该汽化过氧化氢消毒装置消毒RICU的效果进行观察,同时用化学和生物指示物进行验证。 结果 经汽化过氧化氢消毒装置汽化浓度为35%过氧化氢运行1个周期,对体积约500 m3的RICU终末消毒后,室内空气中自然菌消除率为96.75%,空气质量达到Ⅰ类环境要求；物体表面自然菌消除率为93.24%,未检出致病菌。 结论 该汽化过氧化氢可用于病房室内空气和物体表面的终末消毒。     

新型冠状病毒感染隔离点终末消毒效果评价

目的 评价新型冠状病毒感染隔离点终末消毒效果。方法 采用现场消毒试验方法,对某隔离点终末消毒效果进行评价。结果 用有效氯1 000 mg/L的84消毒液对该隔离点各种物体表面和地面进行喷洒消毒并作用30min,对布放在物体表面上和地面墙面的载体上大肠埃希菌杀灭率均>99.9%。用30g/L过氧化氢消毒液以20mL/m³用量进行气溶胶喷雾消毒并保持作用60 min,对室内空气中自然菌杀灭率均>1.0。结论 经现场消毒试验评价,隔离点终末消毒效果合格率达到100%。     

过氧化氢雾化消毒机对采供血机构终末消毒效果的观察

目的观察过氧化氢雾化消毒机使用低浓度过氧化氢消毒剂对采供血机构中的体检区域(以下简称"体检区")环境和物体表面进行终末消毒的效果,提供一种安全、高效、易于操作、对人体无害并且对设备无腐蚀作用的简便方法。方法使用雾化过氧化氢消毒机对体检区进行消毒,比较消毒前后空气和物体表面菌落数的差异,评估消毒效果。结果消毒后,对过氧化氢残留量检测5个点位共25次检测,结果为(0.7～1)ppm,,无统计学差异(P0.05);空气沉降菌检测5个点位共25次测试,检测结果的四分位数为(0～2)CFU/皿,合格率达到100%,消毒后和消毒前细菌检测结果具有统计学意义(P0.05),符合GB15982-2012《医院消毒卫生标准》II类环境的要求;工作台、献血者座椅、屏风和门把手消毒后表面菌落检测结果的四分位数分别是(0～24.1)CFU/cm~2、(1.6～55.4)CFU/cm~2,(0～7.2)CFU/cm~2和(0～4.8)CFU/cm~2,与GB15982-2012《医院消毒卫生标准》III类物体表面平均微生物的检测要求比较,合格率分别为80%,48%,100%和100%,上述检测位置消毒后菌落数较消毒前有大幅度下降,具有统计学意义(P0.05);使用表面接触平皿按压法和棉拭纸涂抹法对消毒后工作台、献血者座椅的物体表面菌落数进行检测,前者的检出率高于后者且具有统计学意义(P0.05)。结论过氧化氢雾化消毒机消毒后,过氧化氢残留量符合说明书规定的要求;对于体检区环境中空气终末消毒效果可以100%符合GB15982-2012中II类环境要求;而物体表面微生物数终末消毒后明显低于消毒前。     

多重耐药菌的防控措施及消毒效果分析

目的了解细节管理与全程督导的模式在多重耐药菌医院感染防控管理的效果。方法采用回顾性研究方法,选取2019年1—12月326例患者为对照组,参照2011年发布《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》管理;2020年1—12月352例患者为干预组,实施细节管理与全程督导模式,对医院环境物体表面和消毒前后多重耐药菌检测结果进比较分析。结果干预组病房物体表面消毒合格率高于对照组,干预组最低为84.2%,对照组最低为68.3%;2组使用中消毒液合格率无统计学差异。干预组多重耐药菌检出率高于对照组(P<0.05),但多重耐药菌感染率低于对照组(P<0.05)。结论实施细节管理与全程督导模式用于多重耐药菌防控管理可提高消毒后合格率及降低多重耐药菌院内感染率。     

一次性消毒湿巾与传统消毒方法对物体表面消毒效果的对比

摘要 目的 通过与传统消毒方法的对比,观察一次性季铵盐类消毒湿巾的消毒效果。方法 使用一次性季铵盐消毒湿巾和500 mg/L的含氯消毒剂对ICU物表进行擦拭,分别对消毒前、消毒后0 min、30 min、1 h、2 h、3 h、4 h的物表进行菌落总数采样及培养。结果 消毒30 min,对照组与实验组达到最高的合格率,分别为96.7%、98.3%;对照组消毒4 h合格率为36.7%,而实验组的合格率可达到71.7%;两种消毒方法,各时间段抑菌率比较,仅消毒4 h有统计学差异,消毒湿巾、传统消毒抑菌率分别为（0.906±0.144）%、0.788±0.027,其余时间段抑菌率均无统计学差异。结论 一次性消毒湿巾消毒物体表面效果可靠、方便、快捷,可取代传统消毒方法,成为医院物体表面理想的消毒方法,尤其是频繁操作的ICU更是最佳的物体表面消毒方法。     

一种季铵盐消毒巾对物体表面滞留消毒效果研究

摘要 目的 研究季铵盐类消毒剂对物体表面滞留消毒效果,以探索医院消毒供应中心(CSSD)打包台表面消毒频次。方法 采用ATP生物荧光法和细菌培养法,对某季铵盐消毒巾擦拭CSSD打包台表面滞留消毒效果进行了观察。结果 该医院CSSD打包台面污染超标率达85%以上。采用季铵盐消毒湿巾擦拭30 s后,依据ATP生物荧光法检测结果,使得打包台面卫生质量合格率达到82%;消毒后1、2、3 h,卫生质量合格率仍维持在73%、53%和43%。结论 CSSD打包台需要在每班次进行清洁消毒,使用季铵盐类消毒巾擦拭消毒可保持CSSD打包台1个班次(3 h)的清洁质量合格率在50%左右。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间医院终末消毒实践

正为了解新型冠状病毒感染肺炎疫情期间医院终末消毒情况及其实际意义,普及不同类型空气和物体表面消毒设备适用条件,提高新型冠状病毒肺炎期间医院消毒设备使用效率,减少医院内病毒传播风险,本文总结了消毒设备发展情况及医院现有消毒效能,以期让更多的医务人员了解和掌握消毒实施方法和注意事项。此次疫情中,医院环境终末消毒常用过氧化氢、二氧化氯气体,以及超紫光消毒设备进行空气消毒;用含氯消毒剂或二氧化氯液体擦拭,以及便携式喷雾设备进行物体表面消毒。     

成都市某新冠肺炎疫源地终末消毒效果评价

目的评价成都市某新冠肺炎疫源地终末消毒过程及消毒效果。方法对成都市某疫源地终末消毒使用消毒剂种类、用量、消毒顺序、消毒时间和对不同物品的消毒处理方式等进行评价,采用自然沉降法、金黄色葡萄球菌载体和大肠埃希菌载体布点分别对空气和物体表面消毒效果进行采样检测。结果此次终末消毒的消毒剂种类、剂量、作用时间、消毒方式选择合理,终末消毒后空气自然菌平均菌落数≤4 cfu/(皿·15 min),终末消毒对物体表面指示菌杀灭率为99.9%。结论该疫源地经终末消毒后,消毒效果符合新冠肺炎疫情期间现场消毒要求。     

武汉市某医院2013-2015年消毒质量监测结果分析

摘要 目的 了解医院消毒与灭菌质量,提出医院消毒与感染控制整改措施。方法 依托国家疾控中心和湖北省《医院消毒与感染控制监测方案》项目实施,对武汉市某医院临床科室开展消毒质量监测。结果 2013-2015年共采样657份,合格559份,总合格率85.1%;3年平均合格率分别为76.8%、78.1%和86.80%。其中消毒内镜、蒸汽灭菌器、污水、治疗用水监测合格率均为100.0%;物体表面合格率最低为72.6%;空气细菌沉降率、外科手、卫生手合格率分别为92.5%、92.7%和80.3%。结论 该医院消毒质量3年平均合格率逐步提高,重点科室非常规物体表面、医务人员手卫生意识、手消毒剂的耐药和器械清洗质量应予以高度重视。     

三种消毒剂对重症监护病房物体表面耐碳青霉烯类肠杆菌消毒效果比较

摘要 目的 比较三种消毒剂对重症监护病房(ICU)物体表面耐碳青霉烯类肠杆菌(CRE)的消毒效果。方法 将ICU物体表面随机分组，分别采用75%酒精、含氯消毒剂或复方双链季铵盐消毒剂进行擦拭消毒，对消毒后不同时间进行采样并检测CRE污染情况。结果 用复方双链季铵盐消毒剂组对ICU物体表面消毒后0.5、1.0、2.0、4.0和6.0 h CRE检出均与消毒前有统计学差异；用复方双链季铵盐组在桌面、呼吸机、监护仪、地面、电脑健盘、门把手和其他物体表面消毒前与消毒后6 h CRE检出有统计学差异，而75%酒精消毒剂组、含氯消毒剂组对不同物体表面消毒前与消毒后6 h CRE检出无统计学差异；用复方双链季铵盐消毒剂组的消毒前及消毒后6 h耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌检出率低于其他两种消毒剂。结论 复双链季铵盐消毒剂对物体表面CRE消毒效果优于酒精消毒剂和含氯消毒剂，对医院多重耐药菌，特别是耐碳青酶烯类肺炎克雷伯菌感染防控有积极作用。