乳腺癌改良根治术联合自体植皮术在乳腺癌手术治疗中的应用分析

目的研究乳腺癌改良根治术联合自体植皮术在乳腺癌手术治疗中的应用效果。方法选取我科在2016年1月至2018年6月收治的92例乳腺癌患者,采用随机数字表法分为两组,参照组(n=46)采用单纯改良根治术治疗,实验组(n=46)采用改良根治术联合自体植皮术治疗,对比二组的术中出血量、手术时间、皮瓣坏死发生率、并发症发生率、住院时间以及复发率。结果实验组患者的术中出血量多于参照组,手术时间长于参照组,实验组的皮瓣坏死率(2.17%)低于参照组(17.39%),实验组的并发症发生率(4.35%)低于参照组(21.74%),实验组的复发率(2.17%)低于参照(13.04%),组间比较P <0.05;二组患者的住院时间比较无差异,P> 0.05。结论为乳腺癌患者开展改良根治术联合自体皮下移植术,虽手术时间较长、出血量稍多,但可有效降低皮瓣坏死率,减少并发症,降低复发风险,值得推广。     

乳腺癌手术治疗中乳腺癌改良根治术联合自体植皮术的应用分析

目的探究乳腺癌患者接受乳腺癌改良根治术与自体植皮术联合治疗的价值。方法选取乳腺癌患者100例,时间为2015年1月至2016年10月,根据其治疗措施的差异分组,其中对照组实施改良根治术治疗,实验组则实施改良根治术与自体植皮术联合治疗,对比2组乳腺癌患者治疗结果的差异性。结果实验组皮瓣坏死发生率(14.00%)明显低于对照组皮瓣坏死发生率(14.00%),P<0.05;2组手术操作时间相比,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组乳腺癌患者的住院时间明显短于对照组(P<0.05)。结论乳腺癌患者接受改良根治术与自体植皮术联合治疗,能够缩短患者的康复时间,降低并发症的概率,意义重大。     

肿胀局麻技术在乳腺癌手术中的应用研究

目的探讨乳腺癌改良根治术中肿胀技术的应用价值。方法将赣州市肿瘤医院2006年8月至2008年3月在硬膜外麻醉下施行的乳腺癌改良根治术患者随机分为两组：肿胀技术组53例,常规组53例,观察两组术中及术后镇痛效果,统计两组术中出血量、手术时间、术后皮下积液及皮瓣坏死发生率。结果肿胀技术组术中及术后镇痛效果明显优于常规组（P〈0.01）,手术出血量、手术时间均明显少于常规组（P〈0.01）,术后皮下积液（P〈0.05）及皮瓣坏死发生率（P〈0.01）也明显低于常规组。结论在硬膜外麻醉下施行的乳腺癌改良根治术中应用肿胀技术,具有良好的术中及术后镇痛效果,并可以减少手术出血量,缩短手术时间,降低术后皮下积液及皮瓣坏死发生率,值得推广应用。     

保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效观察

目的：探讨保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床效果。方法回顾性分析2009年11月～2011年6月本院收治的早期乳腺癌行保乳手术的患者45例为观察组,选择同期行改良根治术的早期乳腺癌患者45例为对照组,比较两组患者的手术效果,术后并发症的发生率,美容效果满意率,5年生存率,局部复发率及远处转移率等情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量,住院时间及术后并发症的发生率均少于对照组（P＜0.05）。观察组患者美容效果优良率明显高于其对照组（P＜0.05）;两组患者5年生存率,局部复发率和远处转移率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论早期乳腺癌保乳手术治疗效果明显优于改良根治术,具有手术时间短,创伤小,术中出血少,美容效果好及术后并发症少等优点,值得临床推广应用。     

乳腺癌改良根治术中植入氟尿嘧啶缓释剂安全性分析

目的探讨乳腺癌患者术中植入氟尿嘧啶缓释剂的安全性。方法选择乳腺癌改良根治手术患者106例,随机为2组。对照组（n=58）只行改良根治性手术不植入药物,氟尿嘧啶组（n=48）皮瓣关闭前在肿瘤创面、淋巴转移的周围区域,分多点植入氟尿嘧啶缓释剂。检测2组患者术前术后血常规、谷丙转氨酶（ALT）、肌酐（Cr）、免疫功能、住院天数等指标,比较术后并发症（局部疼痛、皮瓣坏死情况、转移率、复发率、术后第1d引流量等）情况。结果 2组患者术后血常规、谷丙转氨酶（ALT）、肌酐（Cr）、免疫功能、住院天数比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）;2组术后并发症（局部疼痛、皮瓣坏死情况、转移率、复发率、术后第1d引流量等）发生率无显著性差异（P〉0.05）。结论乳腺癌改良根治术中植入氟尿嘧啶缓释剂是比较安全的。     

保乳术与乳腺癌改良根治术疗效对比观察

目的：观察保乳术以及乳腺癌改良根治术治疗乳腺癌的临床疗效和价值。方法：回顾性分析我院乳腺癌患者39例,按照其手术方法分为保乳术组（20）和改良根治术组（19）,手术结束后,对两组患者的手术时间、术中出血量、平均住院时间、术后并发症进行评价分析;随访3年,观察两组患者的术后复发率以及转移率。结果：保乳术组的手术时间、术中出血量、平均住院时间以及术后并发症较之改良根治术组均有所改善,差别具有统计学意义（P〈0.05）;随访后,两组患者的复发率以及转移率无差异（P〉0.05）。结论：保乳术用于早期乳腺癌的治疗,与改良根治术组治疗效果相同,但是在治疗时能够减少手术时间、术中出血量以及住院时间,安全高效,具有在临床上应用的意义。     

乳腺癌手术皮瓣游离方法临床疗效观察

目的探讨乳腺癌改良根治术中皮瓣游离方法的选择,降低术后皮瓣坏死发生率,缩短手术时间。方法将85例乳腺癌手术(根治术13例、改良根治术72例)患者随机分别为电刀游离组及皮下注水+手术刀片游离组。对2组患者术中出血量、手术时间以及术后皮瓣坏死发生率进行对比观察。结果术后皮瓣坏死发生率皮下注水+手术刀片游离组低于电刀组,差异有统计学意义(P<0.05);手术时间皮下注水+手术刀中游离组亦较电刀组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。2组间术中出血量无统计学意义(P>0.05)。结论皮下注水+手术刀片游离皮瓣,可有效降低术后皮瓣坏死的发生率,缩短手术时间。     

保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌疗效对比

目的研究保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌疗效差异。方法回顾分析早期乳腺癌患者临床资料,根据手术方式分为保乳手术组（保乳组）和改良根治术组（改良组）,比较两组患者疗效和术后生存质量的差异。结果保乳组患者手术时间、出血量和住院时间均小于改良组（P〈0.05）,满意率和术后生存质量显著高于改良组（P〈0.05）,而术后皮下积液、患侧上肢水肿、皮瓣坏死和皮下出血无明显差异（P〉0.05）。结论保乳手术治疗早期乳腺癌疗效及术后生存质量显著高于改良根治术。     

保乳手术治疗早期乳腺癌的临床应用

目的探讨保乳手术治疗早期乳腺癌的临床应用。方法回顾性分析2009年1月～2010年1月本院诊治的60例乳腺癌患者资料,其中对照组行改良根治术,观察组行保乳手术,每组各30例。比较两组手术时间、术中出血量、并发症发病率及术后美容效果与术后1年、3年的复发率和生存率。结果观察组手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,且发病率10%低于对照组30%,差异有统计学意义(P0.05)。在美容效果比较中,观察组优良率为86.67%明显高于对照组优良率为66.67%,差异有统计学意义(x2=6.237,P0.05)。两组患者术后的复发率与生存率差异无统计学意义(P0.05)。结论与改良根治术疗效比较,保乳手术在治疗早期乳腺癌上具有手术时间短、出血量少、临床并发症减少、美容疗效好等优点。保乳手术与改良根治术术后复发率与生存率结果相似,同样具有远期疗效,值得广泛推广应用。     

精细解剖保留肋间臂神经的改良式乳腺癌根治术的疗效及对术后功能的影响

目的 观察精细解剖保留肋间臂神经(ICBN)的改良式乳腺癌根治术的临床疗效及对术后功能的影响。方法 选取2015年6月～2018年6月于我院实施改良式乳腺癌根治术的80例乳腺癌患者为研究对象,随机分组,其中40例观察组患者精细解剖完整保留ICBN,40例对照组患者不保留ICBN,比较两组手术效果、并发症及对术后功能的影响。结果 两组的手术时间、术中出血量、术中清扫淋巴结数目比较差异无统计学意义(P 0.05);术后1、3、6个月,观察组的患侧上臂感觉功能障碍发生率均显著低于对照组(P 0.05);两组的术后并发症(皮瓣坏死、伤口感染及淋巴漏)发生率比较差异无统计学意义(P 0.05);出院后,两组患者经门诊或电话随访1年,无远处转移和死亡,两组的复发率比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论 在改良式乳腺癌根治术中,精细解剖保留ICBN不影响手术质量,不增加并发症发生率及术后复发率,且能明显减轻患者上臂感觉障碍,值得推广应用。     

保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床对照研究

目的对照研究保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的手术效果,旨在为早期乳腺癌患者的治疗提供有力的指导依据。方法选取笔者所在医院2007年8月～2009年8月乳腺癌患者60例,分为对照组和实验组,其中对照组30例行改良根治术,实验组30例行保乳手术,比较两组的手术时间、术中出血量、并发症发生率、两组术后复发率和生存率及两组的美容效果的优良率。结果实验组的术中手术时间明显短于对照组,术中出血量少于对照组,术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。实验组、对照组无论术后1年还是术后3年,其复发率及生存率两组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。实验组美容效果优良率达86.67%,明显高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(x2=6.237,P0.05)。结论改良根治术治疗早期乳腺癌的效果比较,保乳手术具有出血量少、临床并发症少,美容效果好等优点,且术后随访其复发率和生存率与改良根治术相似,具有与改良根治术同样的远期效果,值得广泛推广和应用。     

不同手术器械在乳腺癌改良根治术中的应用效果研究

目的:比较不同手术器械在乳腺癌改良根治术中的应用效果。方法:回顾性分析236例乳腺癌改良根治术患者的临床资料,其中研究组135例,对照组101例,比较两组手术时间、出血量、引流量、引流管留置的时间、淋巴结数目以及并发症等。结果:研究组与对照组相比,出血量、淋巴结数目的差异无统计学意义(P0.05);研究组的手术时间及引流管留置时间明显较对照组短,研究组的引流液总量较对照组少,研究组中并发皮瓣坏死和皮下积液较对照组少,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在乳腺癌改良根治术中应用手术刀分离皮瓣以及应用超声刀清扫腋窝淋巴结,能提高手术效率,减少术后并发症。     

护理干预对乳腺癌手术患者的影响分析

目的探讨护理干预对乳腺癌患者围手术期的护理效果。方法60例乳腺癌患者均在病理组织学检查下证实,同时排除合并有心肝肾功能不全患者、精神疾病患者。随机分为观察组和对照组,各30例。观察组和对照组患者给予相同的手术治疗方法（实施乳腺癌根治术或乳腺癌改良根治术）。对照组患者给予常规的护理干预措施,观察组患者实施围手术期护理干预措施。观察两组患者术后并发症（皮瓣坏死、皮下积液、活动受限、患侧肢体水肿）发生情况。结果两组患者术后并发症发生情况比较：观察组患者中术后并发症（皮瓣坏死1例、皮下积液1例、活动受限1例、患侧肢体水肿1例）发生率为13．3％;对照组患者中术后并发症（皮瓣坏死1例、皮下积液4例、活动受限6例、患侧肢体水肿3例）发生率为46．7％;观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论有效的护理干预措施能够减少乳腺癌患者术后并发症,提高患者术后生存质量,利于患者预后。     

早期老年乳腺癌外科治疗的疗效分析

目的分析老年乳腺癌的临床特点,并探讨其手术方式的选择。方法选取我院2006年7月至2010年10月在我院治疗并随访完整的老年乳腺癌患者45例,按照治疗方式分为保乳根治术联合术后放疗组18例,改良根治术组27例,比较各组患者治疗效果,并分析老年乳腺癌患者的临床特点。结果①保乳根治术联合放疗组与改良根治术组在局部复发率、远处转移率及生存率方面无统计学差异(P>0.05)。②保乳根治术的手术时间、出血量、引流管拔除时间、皮瓣坏死均明显低于改良根治术组患者,具有显著差异(P<0.05)。结论保乳手术联合术后放疗,对老年乳腺癌患者身体损伤小、恢复快,并可达到与改良根治术相同的治疗效果。     

电刀在乳腺癌根治术中的临床应用

目的:探讨电刀在乳腺癌根治术中的应用.方法:对我院2001年11月至2005年11月乳腺癌改良根治术的病人105例,采用随机分组的方法,分为电刀组和手术刀组,观察手术时间、术中出血量、术后24 h引流量、放置引流管的时间以及术后并发症皮瓣坏死、皮下积液指标.结果:电刀组手术时间较手术刀组有明显缩短(P<0.05).术中平均出血量电刀组较手术刀组显著减少(P<0.01).电刀组术后24 h引流量较手术刀组有显著减少(P<0.01).电刀组引流管放置时间较手术刀组明显缩短(P<0.01),电刀组和手术刀组术后皮瓣坏死和皮下积液均无统计学差异.结论:电刀在乳腺癌根治术中,手术时间明显缩短,术中出血量显著减少,术中视野清晰,术后引流量也明显减少,术后皮下积液和皮瓣坏死未见增多.电刀在乳腺癌根治术中操作方便、简单、安全可行.     

乳腺癌胸腔镜内乳淋巴结清扫术的临床研究

目的 探讨胸腔镜下行内乳淋巴结清扫术治疗乳腺癌的临床效果.方法 选择本院2008年5月～2012年9月收治的乳腺癌内乳淋巴结转移高风险患者24例,其中14例患者在乳腺癌改良根治术后采用胸腔镜下内乳淋巴结清扫（观察组）,10例行乳腺癌改良扩大根治术（对照组）,比较两组患者的术中出血量、检出淋巴结数、转移和生存率、并发症等.结果 观察组出血量明显低于对照组（P＜0.05）;手术时间、引流时间、内乳淋巴结清除数量与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 乳腺癌胸腔镜内乳淋巴结清扫术相比乳腺癌改良扩大根治术更简便、安全、微创,且可为乳腺癌分期、治疗计划制订、预后评估提供更全面的信息.     

乳腺癌皮瓣厚度及切除范围合理性的研究

目的：探讨乳腺癌改良根治术中皮瓣厚度及切除范围的合理选择，降低术后并发症发生率。方法回顾分析52例乳腺癌患者的临床资料，其中薄层皮瓣组24例，真皮下血管网皮瓣组28例。观察两组皮下积液、皮瓣坏死、局部复发的情况。结果真皮下血管网皮瓣组的手术中出血量（150＆#177;50）mL、术后皮瓣坏死发生率33．33％，高于薄皮瓣组的（50＆#177;25）mL、3．57％（t＝11．96，8．62均P＜0．05）；手术后皮下积液发生率两组差异无统计学意义（ P＞0．05）。随访2年，两组均无局部复发。结论保留真皮下血管网及浅筋膜外皮下脂肪组织，适当缩小皮肤切除范围，未增加局部复发率，可有效降低术后并发症的发生率。     

乳腺癌改良根治术中电刀游离皮瓣的方向对皮瓣愈后的影响

目的：探讨在乳腺癌改良根治术中游离皮瓣时，电刀尖所指方向与皮瓣平面几何关系对皮瓣愈后的影响。方法：乳腺癌的改良根治手术，术中电刀功率在40-50瓦之间，混切模式，将两组患者术后皮瓣坏死率及坏死程度进行统计学分析。结果：A组术后皮瓣坏死16例，B组术后皮瓣坏死34例，A组与B组的皮瓣坏死率差异有统计学意义，P〈0.05（χ^2=7.645）。A组与B组的皮瓣坏死程度差异有统计学意义，P〈0.05（u=1.927）。结论：乳腺癌改良根治手术中游离皮瓣时电刀尖所指方向与游离皮瓣平面平行可明显降低皮瓣坏死的发生率。     

再生医疗技术联合自体皮移植在乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死修复的临床研究

目的探讨应用再生医疗技术联合自体皮在乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死修复的临床效果研究。方法回顾性分析我院普外科2015年12月～2018年8月对19例乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死患者,采用再生医疗技术结合自体全厚皮片移植修复,皮瓣坏死清创后缺损面积为9cm×12cm～10cm×15cm,创面彻底清创止血后,局部涂抹湿润烧伤膏,同时裁剪与创面合适大小的自体全厚皮片移植,按照常规植皮术操作。结果本组19例应用再生医疗技术联合自体皮修复乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死,软组织缺损创面后,术后缺损创面均得到良好覆盖,植皮全部成活,植皮区皮肤弹性好,无渗液、不愈合情况发生,经过正规功能锻炼,患乳同侧关节活动良好,供皮区未见瘢痕形成,术后随访3～6个月。结论采用再生医疗技术联合自体皮移植在乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死修复缺损创面,手术操作简单,疗效确切,值得临床应用。     

乳腺癌保留乳头改良根治术的前瞻性研究

目的：探讨乳腺癌保留乳头改良根治术的可行性以及美容效果。方法采用前瞻性随机对照研究方法，将2011年1月-2012年10月符合入组标准的40例乳腺癌患者随机分两组，研究组20例行乳腺癌保留乳头改良根治术，对照组20例行乳腺癌改良根治术，比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、并发症、肿瘤复发情况以及术后美容效果。结果两组手术时间、术中出血量、术后引流量、并发症比较差异无统计学意义（P〉0.05）；研究组20例保留乳头均成活，手术医生对乳房美容效果评价满意率80%（16/20）；患者对胸部外形满意度的自我评分研究组明显优于对照组，差异有显著性统计学意义（P〈0.01）；两组患者随访12-33个月均无复发病例。结论乳腺癌保留乳头改良根治术安全可行，较传统改良根治术具有更佳的美容效果。