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1.
新辅助化疗对乳腺癌ER、PR、pS2、C-erbB-2、Ki-67表达的影响   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:探讨新辅助化疗对乳腺癌ER、PR、pS2、C-erbB-2、Ki-67表达的影响.方法:通过免疫组化检测新辅助化疗前后40例乳腺癌ER、PR、pS2、C-erbB-2、Ki-67的表达.结果:新辅助化疗前后ER、PR、pS2、C-erbB-2、Ki-67量变分别为17.5%、15%、7.5%、22.5%、32.5%,状态改变分别为22.5%、42.5%、45%、12.5%、50%,ER、PR同时发生状态改变40%,其中Ki-67增殖指数差异有统计学意义(t=3.218,P=0.003),增殖指数的均数化疗前高于化疗后.结论:新辅助化疗前后乳腺癌ER、PR、pS2、C-erbB-2、Ki-67表达存在差异,尤其能够显著降低Ki-67的表达.  相似文献   

2.
目的探讨乳腺癌新辅助化疗对癌组织雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受2(HER-2)及Ki67水平的影响。方法回顾性选取西中医药大学附属西电集团医院普外科收治的85例初诊乳腺癌患者为研究对象,经空心针穿刺活检确诊,均接受乳腺癌手术,术前接受新辅助化疗,观察化疗疗效,采用免疫组化染色法检测化疗前后ER、PR、HER-2及Ki67的表达情况,并分析标记物表达变化与化疗疗效的关系。结果 85例乳腺癌患者经新辅助化疗后,完全缓解4例(4. 71%),部分缓解62例(72. 94%),疾病稳定14例(16. 47%),疾病进展5例(5. 88%);术后病理完全缓解(p CR) 8例(9. 41%)。化疗前后ER、PR、HER-2表达情况比较,差异无统计学意义(P 0. 05);化疗后Ki67阳性表达率明显低于化疗前(P 0. 05); Ki67表达阳性患者与阴性患者在化疗疗效方面存在显著差异(P0. 05)。Spearman相关性分析显示,Ki67表达变化与化疗疗效呈负相关(r=-0. 563,P 0. 05)。结论乳腺癌术前新辅助化疗可有效控制肿瘤,降低Ki67的表达水平,Ki67可作为乳腺癌分子标记物,但新辅助化疗不能显著影响ER、PR、HER-2的表达水平。  相似文献   

3.
目的探讨人表皮生长因子受体-2(human epidermal-growth-factor receptor 2,HER-2)、Ki-67及雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesternoe receptor,PR)在男性乳腺癌组织中的表达及临床意义。方法 20例男性乳腺癌患者手术切除乳腺癌组织,采用免疫组织化学法检测ER、PR、HER-2及Ki-67表达情况,分析HER-2及Ki-67阳性表达与乳腺癌临床病理特征的关系。结果乳腺癌组织ER、PR阳性率为90%、75%,Ki-67、HER-2阳性率为75%、25%;不同年龄患者乳腺癌组织中HER-2、Ki-67表达差异无统计学意义(P0.05);HER-2表达在病理分型、有无淋巴结转移、TNM分期以及ER、PR阳性表达上差异有统计学意义(P0.05);Ki-67阳性表达率在不同病理类型、肿块直径、是否有淋巴结及TNM分期上差异有统计学意义(P0.05),在ER、PR阳性表达上差异无统计学意义(P0.05)。结论 ER、PR、HER-2、Ki-67对男性乳腺癌的诊断、治疗及预后评估有重要价值。  相似文献   

4.
目的:探讨自动乳腺全容积成像(ABVS)对乳腺癌新辅助化疗期间肿瘤大小的评估价值,分析其征象与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人类表皮生长因子受体2(Her-2)表达的关系。方法:选择2015年1月至2017年1月我院收治的506例术前行新辅助化疗的乳腺癌患者,新辅助化疗前后均行ABVS检查,测量乳腺肿块大小、记录ABVS征象,术后采用免疫组化法检测ER、PR、Her-2表达情况。比较治疗前后、不同疗效组乳腺肿块大小差异,分析术前ABVS征象与ER、PR、Her-2表达的关系。结果:新辅助化疗后乳腺肿块长度、宽度、厚度、面积、体积均较化疗前减少(P<0.05),化疗有效组乳腺肿块长度、宽度、厚度、面积、体积低于化疗无效组(P<0.05)。ER、PR阳性表达患者“毛刺征”、“汇聚征”检出率高于ER、PR阴性表达患者(2“毛刺征”=10.367、13.540,P<0.05;2“汇聚征”=28.050、30.710,P<0.05),Her-2阳性表达患者钙化检出率高于Her-2阴性表达患者(2=26.646,P<0.05)。结论: ABVS测量乳腺肿块大小可反映乳腺癌新辅助化疗疗效,ABVS“毛刺征”、“汇聚征”与ER、PR表达有关,钙化与Her-2表达有关。  相似文献   

5.
目的探讨乳腺癌雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、PS2、C-erbB2、Ki-67联合检测的临床意义。方法收集2009年1月至2010年9月底收治并经病理科常规行免疫组织化学检测ER、PR、PS2、C-erbB-2、Ki-67的乳腺癌病例125例。分析患者的性别、年龄、肿瘤大小(取最大横径计算)、肿瘤性质(分类)、淋巴结转移情况、临床分期(TNM分期)及其与受体及相关检测(免疫组化采用SP法)结果及关系。结果 ER、PR、PS2、C-erbB-2的表达率分别为56.0%、64.0%、45.6%、78.4%;Ki-67低度增殖活性占71.2%,中高度增殖活性率28.8%。PR随肿瘤增大表达率下降(P<0.05)、Ki-67随年龄增高表达率下降(P<0.005)。结论乳腺癌ER、PR、PS2的检测对指导临床个体化内分泌治疗很关键;肿块较小者PR表达率较高、内分泌治疗相对更有效;年轻者增殖活性较高,对化疗相对敏感;C-erbB-2的免疫组化假阳性高,方法有待改进。  相似文献   

6.
目的 探究雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)以及Ki67抗原(Ki67)状态与乳腺癌(BC)新辅助化疗疗效的相关性.方法 选取本院2015年12月至2020年5月216例乳腺癌患者,术前均进行新辅助化疗.采用免疫组织化学染色检测ER、PR、Ki-67,评价疗效,分析ER、PR、Ki-67与疗效的关系.结果 总有效率...  相似文献   

7.
目的探讨未化疗乳腺癌三维超声像图特征与孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)、增殖细胞核抗原Ki67及人类表皮生长因子受体2(Her-2)等异质性评价指标的内在关系。方法选取单侧单发的未经化疗的乳腺癌患者231例,术前均行三维自动乳腺超声检查,术后获取异质性评价指标相关的生物学标记物结果,分析肿瘤三维超声特征(肿瘤部位、肿块最大径、形态、边缘、微钙化、冠状面汇聚征及跳跃征)与异质性评价指标的相关性。结果未经化疗乳腺癌三维超声特征:形态在PR、ER高低表达组间差异有统计学意义(P<0.05);肿块最大径在ER、增殖细胞核抗原Ki67、Her-2高低表达组间差异有统计学意义(P<0.05);肿块内微钙化在Her-2高低表达组间差异有统计学意义(P<0.05);冠状面汇聚征在PR、eR、增殖细胞核抗原Ki67高低表达组间差异有统计学意义(P<0.05);而肿瘤部位、边缘(是否光整)及冠状面跳跃征在PR、ER、增殖细胞核抗原Ki67及Her-2的高低表达组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺恶性肿瘤三维超声特征(形态不规则、肿块最大径、肿块内微钙化及冠状面汇聚征)与异质性评价指标有一定的相关性。  相似文献   

8.
目的探讨乳腺癌临床病理特征和分子分型对新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy, NCT)疗效和预后的预测价值。方法浸润性乳腺癌患者158例,采用免疫组织化学方法检测癌组织中雌激素受体(estrogen receptor, ER)、孕激素受体(progesterone receptor, PR)、人表皮生长因子受体-2(human epidermal growth factor receptor-2, HER-2)及Ki-67表达情况;4个周期NCT后行乳腺癌改良根治术或保乳手术,分析病理完全缓解(pathologic complete response, pCR)与临床病理特征的关系。绘制ROC曲线,分析Ki-67对NCT疗效及无远处转移生存、总生存期的预测价值;采用Kaplan-Meier生存曲线评估不同Ki-67表达量及分子分型患者的无复发生存率。结果 158例患者肿瘤组织Ki-67阳性表达率14%、ER阴性、PR阴性者pCR率(24.4%、37.9%、33.3%)高于Ki-67阳性表达率≤14%及ER阳性和PR阳性患者(7.4%、9.8%、7.1%)(P0.05),不同分子分型中HER-2阳性型(45.7%)、三阴性乳腺癌型(29.2%)、Luminal-A型(20.0%)、Luminal-B型(10.1%)患者pCR率依次降低(P0.05);当Ki-67阳性表达率最佳截断值为37.50%时,预测NCT疗效的AUC为0.766,其敏感度为85.3%,特异度为60.5%(P0.05);当Ki-67阳性表达率最佳截断值为42.5%时,预测无远处转移生存、总生存期的AUC分别为0.774、0.792,灵敏度为72.7%、78.6%,特异度为74.1%、75.7%(P0.05);Ki-67阳性表达率30%的患者无复发生存率(84.0%)低于Ki-67阳性表达率≤30%的患者(97.0%)(P0.05),不同分子分型患者无复发生存率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论 Ki-67阳性表达率高的乳腺癌患者化疗疗效更好、预后更差,而ER、PR及不同分子分型也可作为NCT疗效的预测因子。  相似文献   

9.
目的探讨乳腺癌超声声像图表现与免疫组化指标的关系及意义。方法对70例原发性乳腺癌患者术前行超声检查,术后标本进行免疫组化测定,并将二者的结果进行相关性研究。结果①有毛刺征的肿块雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)阳性表达率高于无毛刺征者,但差异无统计学意义;而其原癌基因(C-erbB-2)、抑癌基因(P53)以及Ki-67抗原的阳性表达率均低于无毛刺征者,且P53、Ki-67的差异具有统计学意义。②肿块内部回声的均匀性与ER、PR、C-erbB-2、P53以及Ki-67阳性表达率差异均无统计学意义;③内部伴有微小钙化的肿块ER、PR阳性表达率低于内部无微小钙化灶者,且差异有统计学意义,而C-erbB-2、Ki-67以及P53的阳性表达率均高于内部无微小钙化灶者,但差异无统计学意义。结论乳腺癌的超声声像图与各免疫组化指标有一定的相关性,超声声像图对于评价乳腺癌的预后有较为重要的意义。  相似文献   

10.
目的探讨乳腺浸润性导管癌X线表现与免疫组化指标雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体-2(Her-2)、Ki-67、P53表达水平间相关性,并探讨其临床意义。方法回顾性分析已确诊的浸润性导管癌220例,观察其钼靶X线影像特征及经免疫组织化学染色测定乳腺肿瘤细胞的ER、PR、Her-2、Ki-67、P53表达情况。采用Spearman相关分析进行统计学分析。结果 220例乳腺浸润性导管癌中,表现为肿块者162例(73.6%),肿块中出现毛刺征者95例(58.6%),有钙化者98例(44.5%),局限性密度增高者32例(14.5%),腺体结构扭曲者26例(11.8%)。乳腺癌钙化与Her-2阳性表达明显正相关(r=0.241,P0.001);乳腺癌毛刺征与ER阳性表达呈正相关性(P0.05),与Ki-67、P53阳性表达间呈负相关性(P0.05);乳腺癌伴发皮肤增厚及皮肤、乳头凹陷者与ER、PR阳性表达呈正相关(P0.05)。结论乳腺浸润性导管癌钼靶X线表现与免疫组化指标ER、PR、Her-2、Ki-67、P53表达水平有一定的相关性。通过乳腺癌的X线影像表现可以一定程度上预估ER、PR、Her-2、Ki-67、P53的表达水平,从而可以前瞻性地评估乳腺癌细胞的生物学行为及预后,更好地为临床治疗及病情评估提供客观依据。  相似文献   

11.
目的探讨浸润性乳腺癌超声表现特点与雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesteronereceptor,PR)、Ki-67、P53表达的关系。方法 98例浸润型乳腺癌患者,均完成超声检查,采用免疫组织化学检查检测乳腺癌组织ER、PR、Ki-67、P53阳性表达率,分析超声表现特点与ER、PR、Ki-67、P53阳性表达的关系。结果 98例患者中ER阳性表达率为65.31%,PR阳性表达率为58.16%,Ki-67阳性表达率为67.35%,P53阳性表达率为52.04%;肿瘤边缘有毛刺者ER和PR阳性表达率(77.19%、68.42%)高于无毛刺者(48.78%、43.90%)(P0.05),肿瘤边界强回声晕者ER阳性表达率(75.47%)高于边界清晰者(53.33%)(P0.05),有微小钙化者Ki-67阳性表达率(79.25%)高于无微小钙化者(53.33%)(P0.05),血供分级2~3级者Ki-67、P53阳性表达率(75.44%、63.16%)高于0~1级者(56.10%、36.59%)(P0.05),后方回声衰减者Ki-67、P53阳性表达率(80.95%、66.67%)高于无衰减者(57.14%、41.07%)(P0.05),有淋巴结转移者ER、PR阳性表达率(52.17%、43.49%)低于无淋巴结转移者(76.92%、71.15%),Ki-67、P53阳性表达率(80.43%、67.39%)高于无淋巴结转移者(55.77%、38.46%)(P0.05);ER、PR、Ki-67、P53阳性表达率在肿瘤直径、肿瘤形态、纵横比、内部回声情况上差异无统计学意义(P0.05)。结论浸润性乳腺癌超声表现特点与ER、PR、Ki-67、P53表达有关,有恶性超声征象者常提示ER、PR低表达,Ki-67、P53高表达,可为乳腺癌诊疗及预后判断提供指导。  相似文献   

12.
目的 探讨不同亚型乳腺癌新辅助化疗后Ki-67表达变化与乳腺癌疗效及预后的相关性。方法 回顾分析273例经病理确诊后行新辅助化疗的乳腺癌病例,对比分析新辅助化疗后不同亚型乳腺中Ki-67表达降低和未降低患者的PCR率,并进行生存分析。结果 Ki-67表达降低与未降低患者PCR率的差异在Luminal B型、三阴性乳腺癌以及HER-2过表达型中具有统计学意义(P均<0.01),DFS率的差异在Luminal B型、三阴性乳腺癌中具有统计学意义(P均<0.05),OS率的差异在三阴性乳腺癌中具有统计学意义(P<0.01)。并且Ki-67表达降低患者的PCR率、DFS率及OS率均高于未降低患者。结论 Luminal B型、三阴性乳腺癌以及HER-2过表达型乳腺癌患者Ki-67表达变化与新辅助化疗疗效相关,Ki-67表达变化可以用于评估Luminal B型、三阴性乳腺癌患者的预后,特别是三阴性乳腺癌,Ki-67表达降低可能具有更好的疗效及预后。  相似文献   

13.
目的分析磁共振成像(MRI)平均扩散率(MD)、表观弥散系数(ADC)和扩散峰度平均值(MK)参数在浸润性乳腺癌病理分级中的应用及与雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、细胞增殖抗原标记物(Ki-67)、人类表皮生长因子受体-2(HER-2)的关系。方法回顾性将65例浸润性乳腺癌患者作为研究对象,均行扩散峰度成像序列的乳腺MR扫描,计算MD、ADC及MK值,采用统计学分析MD、ADC及MK值与浸润性乳腺癌病理分级及与ER、PR、Ki-67、HER-2的关系。结果 MD、ADC及MK值在不同病理分级的浸润性乳腺癌中的比较,均无显著差异(P 0. 05)。ER阳性患者中MD和ADC值明显低于ER阴性(P 0. 05); MD、ADC值在PR、Ki-67、HER-2(P 0. 05)不同表达水平中的比较,均无显著差异。MK值在ER、PR、HER-2不同表达水平患者中的比较,均无显著差异(P 0. 05),但在Ki-67不同表达水平中的比较,Ki-67阳性率 20%中MK值明显低于Ki-67阳性率≤20%,存在显著差异(P 0. 05)。结论扩散峰度成像序列的乳腺MR扫描对浸润性乳腺癌术前病理分级的评估价值较为有限,但在肿瘤增殖活性具有一定的评估价值,可为后期治疗治疗的选择提供一定的依据。  相似文献   

14.
目的分析乳腺癌分子分型的年龄分布及Ki-67表达的影响因素。方法选取乳腺癌患者340例,将其分为40岁年龄组(87例)、40~60岁年龄组(185例)和60岁年龄组(68例)。收集包含肿瘤组织的雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子(Her-2)和肿瘤细胞增殖相关核抗原Ki-67的病理资料,并进行分子分型,分析乳腺癌分子分型的年龄分布和Ki-67表达与乳腺癌临床病理特点的关系。结果 60岁年龄组中Luminal A型所占比例明显高于其他两组(P0.05),40~60岁年龄组中Luminal B型所占比例明显高于其他两组(P0.05),40岁年龄组三阴型所占比例明显高于其他两组(P0.05),Ki-67的表达与患者年龄、ER/PR和Her-2的表达和分子分型均相关(P0.05)。结论不同年龄组乳腺癌患者的分子亚型和Ki-67表达存在差异,各有不同的临床病理特征,临床上应据此制定个性化治疗方案及进行预后风险的评估。  相似文献   

15.
目的:探讨动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)定量参数及相关生物学因子的表达评估乳腺癌术前新辅助化疗疗效的应用价值。方法:回顾并收集临床资料完整且术前行新辅助化疗的女性乳腺癌患者56例,根据实体瘤疗效评价标准(Response Evaluation Criteria in Solid Tumor,RECIST)分为治疗有效和无效两组,比较两组化疗前、2个疗程后、化疗结束时的容量转移常数(Ktrans)、速率常数(Kep)、血浆容积分数(Ve值)。采用免疫组化染色法检测乳腺癌组织雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、人表皮生长因子受体2(humanepidermalgrowthfactorreceptor2,HER2)及Ki-67表达情况,并分析不同表达状态时DCE-MRI定量参数的大小及DCE-MRI定量参数与Ki-67表达之间的相关性。结果:治疗有效组Ktransmax、Ktransmean、Kepmax、Kepmean值在2个疗程后及化疗结束时均明显低于治疗前(P0.05),Ktransmin值在化疗结束时较治疗前明显降低(P0.05)。ER、PR阴性组的Kepmax、Kepmean值高于ER、PR阳性组(P0.05);PR阴性组的Vemax值高于PR阳性组(P0.05)。Ki-67表达与Ktransmin、Ktransmax值及Ktransmean值呈正相关(r=0.384,P=0.003;r=0.294,P=0.028;r=0.551,P0.01),Ki-67表达与Kep、Ve值无相关性(P0.05)。结论:DCE-MRI定量参数及相关生物学因子的表达可对乳腺癌患者新辅助化疗疗效进行评估,值得临床推广应用。  相似文献   

16.
新辅助化疗对乳腺癌COX-2、Ki-67表达和微血管密度的影响   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:探讨在乳腺癌新辅助化疗中COX-2、Ki-67表达和微血管密度(MVD)的变化及其意义.方法:应用免疫组织化学法检测48例乳腺癌新辅助化疗前后标本中COX-2、Ki-67的表达和MVD.结果:新辅助化疗前后乳腺癌组织中COX-2、Ki-67表达和MVD变化显著,分别由化疗前的62.5%,(46.81±23.17)%和(32.21±7.80)%.降到化疗后的41.7%、(33.23±18.11)%和(28.77±10.01)%,P<0.05.化疗前后COX-2阳性的乳腺癌组织中Ki-67、MVD均显著高于COX-2阴性组.P<0.05.结论:新辅助化疗通过抑制COX-2的表达,降低肿瘤细胞增殖活性,减少肿瘤新生血管生成,降低乳腺癌细胞的浸润转移能力.  相似文献   

17.
[摘要] 目的:以我科收治的乳腺癌患者为研究对象,探讨乳腺癌新辅助化疗对ER、PR表达的影响与相关临床意义。 方法:采用免疫组化EnVision法,检测228例行新辅助化疗及对照组的乳腺癌患者的ER、PR表达情况。 结果:在228例乳腺癌中ER和PR阳性表达分别为新辅助化疗组42例(36.52%),53例(46.09%),对照组79例(69.91%),82例(72.57%)。ER和PR的阳性表达率新辅助化疗组低于对照组,且有统计学意义。21例患者新辅助化疗后的ER、PR的阳性表达率低于新辅助化疗前,但未达到统计学差异(P>0.05) 结论:新辅助化疗能够改变乳腺癌患者的免疫组化表达,明显降低ER、PR的阳性表达水平。应根据乳腺癌患者新辅助化疗前的ER、PR表达情况,制订相应的内分泌治疗方案。  相似文献   

18.
乳腺癌雌孕激素受体表达预测新辅助化疗敏感性的研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨乳腺癌雌孕激素受体表达预测新辅助化疗有效性的可能性。方法应用免疫组织化学方法检测144例乳腺癌患者治疗前雌激素受体但R)表达、孕激素受体(PR)表达,评估对新辅助化疗的敏感性。结果144例新辅助化疗乳腺癌患者中,ER阴性者新辅助化疗有效率为83.91%,ER阳性者为57.89%,差异有统计学意义(x2=12.00,P〈0.05);PR阴性者有效率为80.85%,PR阳性者为60.00%,差异有统计学意义(x2=7.30,P〈0.05);ER、PR双阴性组与ER、PR单阳或双阳性组有效率差异也有统计学意义(X2=9.53,P〈0.05)。结论ER或PR阴性患者对化疗更敏感,ER、PR可作为乳腺癌新辅助化疗有效性的预测指标。  相似文献   

19.
目的:分析细胞核增殖抗原Ki-67、C-erbB-2、P53蛋白在乳腺癌组织中的表达,并探讨其与乳腺癌临床病理因素间的关系及意义。方法:用免疫组化法检测156例乳腺癌患者病理组织中Ki-67、C-erbB-2、P53蛋白与其他生物学指标的表达,并结合临床病理因素进行相关性分析。结果:Ki-67、C-erbB-2和P53蛋白在乳腺癌组织中的阳性率分别为69.9%、63.4%和57.1%,三者的表达率均与患者年龄、肿瘤直径无相关性。Ki-67及C-erbB-2与肿瘤的TNM分期及脉管浸润程度显著相关(P<0.01),C-erbB-2的表达与患者淋巴结转移情况有关(P0.05)。同时,Ki-67、C-erbB-2的阳性表达与雌激素受体(ER)的阳性表达呈负相关(P<0.01);P53的表达与ER、孕激素受体(PR)的表达间均无相关性。Ki-67的表达与C-erbB-2的表达呈正相关(P0.05)。结论:Ki-67、C-erbB-2阳性表达可作为评价乳腺癌发生、发展的生物学指标,而联合检测更有助于乳腺癌临床分期评估。  相似文献   

20.
目的探讨Ki-67、P53在Her-2阴性乳腺癌腋窝淋巴结转移中的表达及临床意义。方法选取收治的60例Her-2阴性浸润性乳腺癌患者的临床资料,根据ER表达分为阴性组28例与阳性组32例,研究Ki-67、P53在Her-2阴性乳腺癌组织中的表达及与ER、腋窝淋巴结转移的相关性。结果 ER阳性组乳腺癌组织中Ki-67增殖指数、P53表达明显低于阴性组(P0.05),腋窝淋巴结阳性组中Ki-67增值指数、P53表达明显高于淋巴结阴性组(P0.05)。结论Ki-67增殖指数、P53表达在Her-2阴性乳腺癌组织中与ER阴性呈正相关,且Ki-67增殖指数与腋窝淋巴结转移可能性大,由此提示P53、Ki-67可是Her-2阴性乳腺癌不良预后的相关因素。  相似文献   

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