健康妊娠妇女不同孕期血清补体因子的变化及其参考区间的建立

摘要:目的探讨健 康妊娠妇女血清补体C1q、B因子、H因子以及C3、C4在不同孕期的变化,并建立其参考区间。方法选择398例健康妊娠妇女,按照孕周将其分为孕早期、孕中期和孕晚期,并选取120 例健康非妊娠妇女作为健康未孕组。采用免 疫透射比浊法测定血清C3、C4、H因子、B因子、补体C1q的水平。比较各组之间补体因子的差异,依据美国临床和实验室标准化协会( CLSI)EP28-A3c要求,以非参数法建立不同孕期血清C1q等补体因子的95%参考区间。结果血清 补体C1q和C4 水平在各孕期之间差异无统计学意义,妊娠期血清C1q的参考区间为135~254 mg/L,补体C4为131~387 mg/L。妊娠早期、中期及晚期其他补体因子参考区间:B因子分别为255~ 397 mg/L 294~ 493 mg/L.312~615 mg/L,H因子分别为228~433 mg/L、 276~ 446 mg/L、299~466 mg/L,补体C3分别是889~1 557 mg/L、1 081~1 664 mg/L、1 139~1 822 mg/L。结论相比健康非妊娠妇女,健康妊娠妇女的血清补体C1q水平无显著变化,而B因子、H因子、补体C3、补体C4水平均有不同程度的升高。本 研究建立了健康妊娠妇女血清C1q、C4的参考区间以及不同孕期血清B因子、H因子、C3的参考区间。     

妊娠妇女胱抑素C参考范围的建立

目的通过测定健康妊娠妇女血清胱抑素C浓度,建立该人群血清胱抑素C参考范围。方法 726例健康孕妇在妊娠早、中、晚期分别检测血清胱抑素C,同时选择200例健康未孕育龄妇女为健康对照组。结果健康妊娠妇女血清胱抑素C参考范围分别为妊娠早期（0.76±0.16）mg/L、妊娠中期（1.10±0.21）mg/L、妊娠后期（1.68±0.26）mg/L,健康对照组血清胱抑素C参考范围为（0.74±0.12）mg/L。结论妊娠早期孕妇血清胱抑素C浓度同健康未孕人群相比差异无统计学意义（P〉0.05）,妊娠中、后期胱抑素C浓度同健康未孕妇女比较差异有统计学意义（P〈0.01）,实验室应对特殊人群建立其特有的参考范围。     

北京地区儿童血清胱抑素C参考区间的建立及影响因素分析

目的 分析北京地区儿童血清胱抑素C的影响因素,建立北京地区儿童血清胱抑素C的参考区间.方法 选取北京地区体检健康儿童3451例,运用颗粒增强免疫比浊法检测血清胱抑素C水平,探讨性别和年龄对胱抑素C参考区间的影响,并建立适合儿童的血清胱抑素C参考区间.结果 血清胱抑素C在儿童中的参考区间因年龄和性别的差异而不断变化.年龄<1月龄参考区间为0.93～1.75 mg/L;1～3月龄参考区间为0.69～1.47 mg/L;>3～12月龄参考区间男性为0.59～1.13 mg/L,女性为0.62～1.20 mg/L;>1～18岁参考区间男性为0.55～1.03 mg/L,女性为0.52～1.02 mg/L.结论 本研究建立了北京地区儿童血清胱抑素C的参考区间,胱抑素C在儿童中参考区间不同于成人,建立时应考虑年龄和性别的影响.     

血清胱抑素C值在妊娠期孕妇心功能的评估意义

选取本院2015年4月~2016年3月期间在广州市花都区妇幼保健院进行产检的花都区妇女,500例健康孕妇为试验组,采用化学发光法检测妊娠各期特异性血清血清胱抑素C(Cys C)浓度,200例健康未孕育龄妇女为对照组。按照纽约心功能分级的标准,进行心功能分级,并测定各级的脑钠肽浓度。结果正常妊娠妇女血清胱抑素C参考值范围分别是妊娠早期0.73±0.15mg/L、妊娠中期1.13±0.19mg/L、妊娠后期1.66±0.28mg/L,健康对照组血清胱抑素C参考值范围为0.74±0.11mg/L。心功能I级BNP浓度63.00±25.45ng/dl,心功能II级BNP浓度212.78±30.75ng/dl,心功能III级BNP浓度525.00±150.09ng/dl,心功能IV级BNP浓度856.76±303.34ng/dl。妊娠早期孕妇血清胱抑素C浓度同健康未孕妇女比较差异无统计学意义(P0.05),妊娠中、晚期胱抑素C浓度同健康未孕妇女比较差异有统计学意义(P0.05),血清胱抑素C浓度和脑钠肽浓度呈正相关(r=0.524,P0.05),两者都可以为鉴别诊断妊娠妇女的心力衰竭提供依据。     

513例健康妊娠妇女血清Cys-C、BUN、Cr水平的分析

目的分析513例健康妊娠妇女不同孕周血清胱抑素C(Cys-C)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平,为妊娠期妇女肾功能改变提供依据。方法选取513例健康妊娠妇女,按不同孕周分为早、中、晚孕3组,并随机选取44例未孕女性健康体检者作对照组,4组受检者分别检测血清Cys-C、BUN、Cr水平。结果早、中、晚孕及对照组血清Cys-C水平分别为(0.57±0.09)mg/L、(0.59±0.10)mg/L、(0.97±0.21)mg/L和(0.76±0.09)mg/L;BUN水平分别为(2.99±0.85)mmol/L、(2.91±0.79)mmol/L、(3.29±0.90)mmol/L和(4.51±1.00)mmol/L;Cr水平分别为(45.24±7.04)μmol/L、(42.83±6.79)μmol/L、(48.55±8.75)μmol/L和(62.13±6.45)μmol/L。各组间Cys-C、BUN、Cr水平两两比较,除早、中孕两组Cys-C和BUN水平比较差异无统计学意义(P0.05),其余各组间两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论血清Cys-C与BUN、Cr水平在不同孕周变化不一致,Cys-C随着孕周的增加而逐渐升高,晚孕期超过健康成人水平,提示临床医生评价肾功能时,应考虑妇女妊娠期的特殊性。     

西安地区儿童血清胱抑素C浓度参考范围调查

目的调查西安市儿童血清胱抑素C(Cys C)浓度的参考范围。方法应用微粒子增强透射免疫比浊法测定300例健康受检者血清Cys C浓度;并对检测结果进行统计学分析。结果 300例健康儿童的血清胱抑素浓度与性别无关。0～1岁年龄段血清Cys C的浓度为0.46～1.10mg/L(95%可信区间),1～16岁年龄段血清CysC的浓度为0.58～1.94mg/L(95%可信区间)。西安地区健康儿童血清Cys C 0～1岁的参考范围是0.46～1.10mg/L;1～16岁Cys C的参考范围是0.58～1.94mg/L。结论各实验有必要建立自己的参考范围。     

400例早中晚孕期妇女血清补体水平观察

本文对非孕健康育龄妇女及早、中、晚各期孕妇血清中补体成份C1q、C4、C3、Cs进行检测。一、对象和方法1．对象非孕健康育龄妇女及早、中、晚各期孕妇分成四组，各组均100例，均无免疫性疾病及其他感染．2．方法用单向免疫扩散法测定当天新鲜血清标本．3．试剂已。和动用上海生物制品研究所产品（批号9512.6），C，和动用北京海淀科兴医用试剂研制中心产品（批号95．12．3）。＝、结果和讨论附表显示不同孕期孕妇血清中补体水平均高于非孕健康育龄妇女（P＜0．01），其含量随孕期而增加。各期孕妇之间则无明显差异。有资料表明人类受精后…     

孕妇D-二聚体、纤维蛋白(原)降解产物及抗凝血酶参考区间的建立

目的对正常孕妇不同孕期时的D-二聚体(DD)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、抗凝血酶(AT)进行连续跟踪检测,观察其变化特点,建立不同孕期孕妇DD、FDP、AT的参考区间。方法选取正常妊娠妇女140名,于孕早期(21孕周)和孕晚期(32孕周)分别检测血浆DD、FDP和AT水平;以非妊娠妇女90名作为对照组。采用免疫比浊法检测DD、FDP,发色底物法检测AT。结果孕妇血浆DD、FDP、AT水平与年龄无关。妊娠组孕晚期血浆DD和FDP水平明显高于孕早期(P0.05),且明显高于对照组(P0.05)。妊娠组孕晚期血浆AT水平与孕早期和对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。孕早期妇女血浆DD、FDP的参考区间分别为0.92 mg/L、6.00 mg/L,孕晚期妇女血浆DD、FDP的参考区间分别为4.14 mg/L、13.83 mg/L;孕早期和孕晚期妇女血浆AT使用同一参考区间:70%~125%。结论孕妇血浆DD、FDP水平随孕期增加明显上升,与年龄无关,AT无明显变化。初步建立了孕早期和孕晚期妇女血浆DD、FDP及AT的参考区间。     

成人新鲜血清补体C3、C4正常参考区间的建立及影响因素

目的建立西门子BNProSpec全自动蛋白分析仪检测成人新鲜血清补体C3、C4的正常参考区间,探讨不同储存时间和不同方式对检测结果的影响。方法对373例体检结果正常者进行空腹采血,分离后的血清在室温放置8h内测定;同时随机抽取70例血清标本置于室温8h内及4℃冰箱24h和48h后进行测定;另外随机抽取40例血清标本置于室温8h内及-30℃冰箱冷冻保存3个月后进行测定。结果 (1)室温放置8h内测定新鲜血清补体C3的正常参考区间为0.747～1.354g/L,补体C4的正常参考区间为0.127～0.352g/L。(2)新鲜血清补体C3、C4水平在不同性别和不同年龄组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(3)保存于4℃的血清标本,随着存放时间延长,补体C3、C4在24、48h的检测水平明显高于室温放置8h水平,差异均有统计学意义(P0.05);-30℃冰箱冷冻保存3个月后的血清标本补体C3水平较室温放置8h明显升高,差异有统计学意义(P0.05),但补体C4水平差异无统计学意义(P0.05)。结论每个医疗机构应结合自身实际建立实验室血清补体C3、C4的参考区间。     

阳江地区妊娠期妇女血清甲状腺激素水平变化研究

目的探讨阳江地区健康妊娠期妇女血清甲状腺激素水平,建立本地区妊娠期妇女血清甲状腺激素的参考区间。方法收集2017年5月-2018年12月在我院进行产检的妊娠妇女1200例(其中孕早期103例,孕中期1008例,孕晚期89例)为实验组,以同期进行健康体检的130例非妊娠妇女作为对照组,运用西门子ADVIA Centaur XP化学发光分析仪进行FT3、FT4、TSH检测并进行相关性统计学分析。结果孕早、中、晚期FT3、FT4、TSH和对照组进行比较,差异有统计学意义。FT3孕早期、中期、晚期参考范围分别为3.92～7.23pmol/L、3.63～5.68pmol/L、3.82～6.19pmol/L;FT4孕早期、中期、晚期参考范围分别为8.12～21.68pmol/L、6.65～13.42pmol/L、6.48～12.45pmol/L;TSH孕早期、中期、晚期参考范围分别为0.06～6.54μIU/ml、0.07～4.26μIU/ml、0.08～7.82μIU/ml。结论妊娠妇女不同妊娠期存在明显差异,本研究建立阳江地区妊娠各期甲状腺激素水平的参考范围,为临床诊断提供依据。     

兰州市健康人血清胱抑素C浓度参考范围的调查

目的调查兰州市健康人血清胱抑素C(CysC)浓度的参考范围。方法应用颗粒增强免疫透射比浊法测定115例健康受检者血清胱抑素C浓度;用SPSS11.0软件对检测结果进行统计学处理。结果115例健康受检者的血清胱抑素C浓度与性别无关。受检者的血清胱抑素C浓度1～50岁年龄段血清胱抑素C的浓度水平一致,95%的可信区间为0.790～1.250mg/L;大于50岁年龄段95%的可信区间为0.660～1.760mg/L。结论兰州市1～50岁血清胱抑素C的参考范围是0.790～1.250mg/L,大于50岁年龄段的参考范围是0.660～1.760mg/L,与文献报道基本一致。     

104例系统性红斑狼疮患者血清指标的变化及C1q抗体的表达

目的检测系统性红斑狼疮(SLE)患者血清指标及C1q抗体(Anti-C1q)的变化,并探讨其临床意义。方法选取104例SLE患者(SLE组)及100例体检健康者(健康对照组)作为研究对象,检测其血清中Anti-C1q、双链DNA(dsDNA)抗体、其他相关自身抗体及生化指标,并对结果进行分析。结果与健康对照组相比,SLE组的三酰甘油(TG)水平升高[(3.89±0.65)mmol/L vs.(1.12±0.48)mmol/L,P0.05],高密度脂蛋白(HDL)水平降低[(0.8±0.2)mmol/L vs.(1.2±0.3)mmol/L,P0.05],超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平升高[(5.5±1.4)mg/L vs.(0.9±0.6)mg/L,P0.05],补体C3水平降低[(87.6±14.7)mg/L vs.(128.2±20.3)mg/L,P0.05],补体C4水平降低[(16.2±4.8)mg/L vs.(29.1±7.4)mg/L,P0.05]。SLE组Anti-C1q水平较健康对照组明显升高[(44±20)U/mL vs.(6.5±1.8)U/mL,P0.05],其中活动期SLE患者Anti-C1q水平明显高于非活动期患者(P0.05),狼疮性肾炎(LN)患者Anti-C1q水平明显高于非LN患者(P0.05),dsDNA抗体阳性者Anti-C1q水平明显高于dsDNA抗体阴性者(P0.05)。结论 SLE患者外周血中各种生化指标和自身抗体的异常为患者疾病诊断提供了一定的理论依据,其中Anti-C1q的异常表达更有助于对活动期SLE和LN的诊断。     

全自动生化分析仪血清胱抑素C参考区间的建立

目的 建立全自动生化分析仪免疫浊度法检测血清胱抑素C(CysC)参考区间.方法 依据美国临床和实验室标准化协会文件的要求进行CysC参考区间验证;免疫浊度法检测480例健康体检者血清CysC浓度,建立本实验室参考区间.结果 20例受检者中有2例受检者检测结果在被验证参考区间外.根据480例健康体检者检测结果,建立参考区间为:50岁以下男性0.81～1.23 mg/L、女性0.70～1.07 mg/L,50岁以上男性0.98～1.89 mg/L、女性0.76～1.61 mg/L.结论 所建立参考区间与试剂盒提供的参考区间有明显差异.血清CysC浓度存在性别及年龄差异,说明建立适合不同本实验室的参考区间十分重要.     

不同妊娠状态下的血清胱抑素C及肌酐水平分析

目的:观察未孕及不同妊娠状态下血清胱抑素C(Cys-C)及肌酐的水平,探讨妊娠对血清Cys-C的影响.方法:分析42例未孕(未孕组)、261例单胎以及57例双胎的早、中、晚孕期妇女的血清Cys-C以及肌酐水平.结果:未孕组血清Cys-C及肌酐分别为(0.74±0.09) mg/L及(55.8±7.8) μmol/L;单胎旱、中、晚孕组血清Cys-C及肌酐分别为(0.66±0.08)、(0.67±0.08)、(1.19±0.30) mg/L及(45.8 ± 7.1)、(42.5±6.1)、(48.4±10.2) μmol/L;双胎早、中、晚孕组血清Cys-C及肌酐分别为(0.82±0.11)、(0.95±0.32)、(1.49±0.51) mg/L及(35.1±11.6)、(40.7±8.3)、(43.9±13.8) μmol/L.在妊娠各个时期,双胎孕妇的血清Cys-C以及Cys-C/Cr比值均显著高于对应孕期的单胎孕妇(P＜0.05).血清肌酐在中孕及晚孕期单双胎孕妇差异没有显著性,在早孕组,双胎孕妇显著低于单胎孕妇.结论:在应用Cys-C评价患者的肾功能状况时,应将妊娠因素考虑进去.应该根据不同妊娠状态分别制定Cys-C的参考值.妊娠进程中的Cys-C的升高可能是由于妊娠导致的生成增加所致,而非均由肾功能受损所致.     

补体C1q的功能及其与系统性红斑狼疮的相关性

目的探究补体C1q的功能与系统性红斑狼疮(SLE)活动性的关系。方法随机选择2014年1月至2016年12月该院风湿免疫科进行治疗的SLE患者100例、非SLE患者100例及健康人群100例分别作为观察组、阳性对照组和对照组,观察3组研究对象补体C1q水平,阳性率,以及观察组稳定期与活动期补体C1q水平。结果观察组患者的补体C1q水平明显低于对照组,而阳性对照组的补体C1q水平明显高于对照组,且均差异有统计学意义(P0.05),观察组补体C1q的阳性率为56.00%,阳性对照组阳性率为18.00%,对照组阳性率为3.00%。观察组阳性率高于阳性对照组和对照组,且差异有统计学意义(P0.05);观察组患者活动期C1q水平为(171.33±16.81)mg/L,明显低于稳定期(202.44±26.31)mg/L,差异有统计学意义(P0.05)。结论 SLE患者的补体C1q会明显降低,且随着病情的变化而变化,补体C1q的水平能够作为SLE患者疾病诊断和疗效评估的可靠依据。     

手足口病患儿补体水平的研究

目的探讨手足口病患儿血清C3、C4、B因子含量及补体旁路溶血活性(Ap-CH50)水平的变化及意义。方法应用生化法和免疫比浊法、溶血法对78例手足口病患儿进行补体C3、C4、B因子和Ap-CH50水平测定,并与35例健康者作比较。结果手足口病患儿补体C3、C4、B因子水平均低于与健康者,且差异有统计学意义(P0.01),而AP-CH50水平高于健康组且差异其有统计学意义(P0.01)。结论检测手足口病患儿血清C3、C4、B因子和Ap-CH50水平的变化对病情判断和治疗有一定的临床参考价值。     

浙江地区妊娠中晚期孕妇血脂参考区间的建立

目的 建立浙江地区妊娠中晚期健康孕妇的血脂参考区间。方法 选择2020年1—12月浙江大学医学院附属妇产科医院健康妊娠妇女590名作为研究组,健康非妊娠妇女190名作为对照组,检测所有研究对象TC、TG、LDL-C和HDL-C水平。结果 研究组孕中期妇女TC,TG,LDL-C,HDL-C水平分别为5.73 (5.04～6.41)、2.00(1.62～2.48)、3.22(2.57～3.75)、1.68(1.49～1.94)mmol/L,较对照组非妊娠妇女明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组孕晚期妇女TC,TG,LDL-C,HDL-C水平分别为5.96(5.04～6.84)、2.67(2.10～3.59)、3.33(2.61～3.97)、1.48(1.28～1.78)mmol/L,较对照组非妊娠妇女明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);与研究组孕中期妇女比较,研究组孕晚期妇女TC和TG水平明显升高,HDL-C水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。浙江地区健康孕妇TC、TG、LDL-C和HDL-C水平的95%参考区间分别为:妊娠中期:3.70...     

兰州市健康入血清胱抑素C浓度参考范围的调查

目的 调查兰州市健康人血清胱抑素C（Cys C）浓度的参考范围。方法 应用颗粒增强免疫透射比浊法测定115例健康受检者血清胱抑素C浓度；用SPSS11．0软件对检测结果进行统计学处理。结果 15例健康受检者的血清胱抑素C浓度与性别无关。受检者的血清胱抑素C浓度1～50岁年龄段血清胱抑素C的浓度水平一致，95％的可信区间为0．790～1．250mg／L；大于50岁年龄段95％的可信区间为0．660～1．760mg／L。结论 兰州市1～50岁血清胱抑素C的参考范围是0．790～1．250mg／L，大于50岁年龄段的参考范围是0．660～1．760mg／L，与文献报道基本一致。     

孕妇血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C参考范围的研究

目的 建立孕妇妊娠早、中、晚期的血清半胱氨酸蛋白酶抑制物C(Cys C)参考范围。方法 采用免疫浊度法分析测定200例对照组女性(20～35岁),249例正常孕妇(20～35岁)妊娠早、中、晚期血清Cys C水平,并对数据进行统计学分析。结果 对照组、 妊娠早期、中期、晚期四组Cys C参考范围分别为0.46～0.95,0.45～0.85,0.52～0.90和0.75～1.48 mg/L,各组中位水平分别为0.56,0.58,0.62和0.9 mg/L,早期组、中期组与对照组中位水平,差异无统计学显著性意义(q=2.565,2.246,均P>0.05),对照组、早期、中期与晚期差异具有统计学显著性意义(q=5.346,6.070,5.766,均P<0.05)。结论 妊娠晚期血清Cys C水平升高,孕妇血清CysC参考范围应按照妊娠时间划分,有利于提高其临床价值和诊断的正确性。     

儿童血清胱抑素C参考区间的建立

目的 建立本实验室儿童血清胱抑素C的参考区间.方法 通过比较儿童与成人的血清胱抑素C水平,比较其参考区间的差异,对儿童血清胱抑素C进行对数转换后进行正态性统计分析,从而建立其参考区间.结果 血清胱抑素C经对数转换后呈近正态分布,1～16岁儿童血清胱抑素C水平:男性(0.86±0.225)mg/L、女性(0.81±0.218)mg/L与青年组的血清胱抑素C水平:男性(0.87±0.192)mg/L、女性(0.83±0.202)mg/L之间的差异无统计学意义(P＞0.5),但与中年组的血清胱抑素C水平:男性(0.93±0.200)mg/L、女性(0.85±0.199)mg/L和老年组的血清胱抑素C水平;男性(1.07±0.216)mg/L、女性(1.00±0.219)mg/L的差异有统计学意义(P＜0.01),在儿童组中,男、女组之间差异有统计学意义(P＜0.01).结论本实验儿童血清胱抑素C水平的参考区间:0.42～1.30 mg/L(男)、0.38～1.24 mg/L(女).