鹦鹉热衣原体引起的重症肺炎1例

鹦鹉热衣原体肺炎是社区获得性肺炎(CAP)少见类型之一,临床症状及影像学无特异性.本文报道1例重症鹦鹉热衣原体肺炎,常规实验室检查结果阴性,前期治疗疗效欠佳,最后通过二代测序技术明确病原体,更改抗生素后疗效确切.临床高度怀疑少见病原体感染,而其他实验室检查无阳性结果前提下,尽早行二代测序技术明确病原体,以便从经验性抗感...     

非典型病原菌鹦鹉热衣原体肺炎2例

<正>社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia, CAP）是一种较为常见的院外发生的肺部感染性疾病,主要致病病原体包括病毒、细菌、支原体和衣原体等,具体致病病原体和耐药性在不同地方均有差异。根据我国流行病学调查,CAP最主要致病病原体为：肺炎链球菌、流血嗜血杆菌、衣原体及支原体,其中非典型病原体衣原体也成为我国成人CAP常见致病病原体。在世界范围内鹦鹉热衣原体也是导致CAP最常见病原体之一[1-2]。     

鹦鹉热衣原体肺炎并发机化性肺炎一例并文献复习

目的 阐述鹦鹉热衣原体肺炎并发机化性肺炎的临床特点、诊治要点及可能机制。方法 报道鹦鹉热衣原体肺炎并发机化性肺炎1例。并以“鹦鹉热衣原体”和“机化性肺炎”为检索词,检索中国知网、万方、维普数据库,以“psittacosis”或“Chlamydia psittaci”和“organizing pneumonia”为检索词,检索PubMed数据库。结果 该鹦鹉热衣原体肺炎并发机化性肺炎患者主要表现为咳嗽、咳痰伴持续高热,外院给予喹诺酮治疗后病情仍进展,行肺泡灌洗液宏基因组测序检出鹦鹉热衣原体,并经冷冻肺活检病理示机化性肺炎,给予抗感染联合激素治疗后病情好转,复查胸部CT病灶较前明显吸收,患者最终好转出院。国内外有两篇报道,一篇文献报道1例严重鹦鹉热衣原体肺炎可疑发展为机化性肺炎,另一篇报道从病理学角度证实了鹦鹉热衣原体感染后并发机化性肺炎。结论 鹦鹉热衣原体肺炎在临床上易被漏诊,易发展为重症,可并发机化性肺炎,目前机制尚不十分明确,可能考虑与宿主免疫力低下、特殊感染等相关。     

鹦鹉热衣原体肺炎1例及文献复习

本文报道一例青年女性患者,与鹦鹉密切接触后导致发热、咳嗽、肌肉酸痛等症状,最后结合病史以及实验室、影像学检查,临床诊断为鹦鹉热衣原体肺炎.同时复习了鹦鹉热衣原体相关文献,总结了鹦鹉热衣原体的历史、流行病学、临床表现、实验室及影像学检查、诊断标准以及治疗.     

鹦鹉热衣原体肺炎2例报告及文献复习

目的:分析鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床表现、诊断方法和治疗过程,提高临床医生对该病的认识,以进一步提高其临床诊治效率并改善其预后.方法:收集2例鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床资料,对诊治经过进行总结,分析患者的感染指标、氧合功能和肺部影像学的动态变化,对比培养法、血清学方法和宏基因组二代测序技术(mNGS)等病原学诊断方法,...     

重症鹦鹉热衣原体肺炎四例及文献复习

社区获得性肺炎由鹦鹉热衣原体感染引起约占1%[1],鹦鹉热衣原体肺炎临床表现无特征性,部分患者可表现为重症,进展迅速,如不能及时明确病原体,可导致多脏器功能衰竭,危及生命。宏基因组二代基因测序（mNGS）是一种精准诊断病原体的检测技术,能够快速从患者体液、病变组织中检测到病原体信息,已越来越多地用于感染性疾病的病原体诊断。本研究通过4例重症鹦鹉热衣原体肺炎的临床特点进行回顾性分析,探讨肺泡灌洗液宏基因组二代测序技术对疾病的快速诊断及指导治疗的意义。     

高通量测序技术在鹦鹉热肺炎诊断中的意义

社区获得性肺炎是临床上常见的呼吸道疾病之一,由于病原菌构成复杂,给临床经验性抗感染治疗带来极大挑战.本例因鹦鹉热衣原体感染的重症肺炎,入院时病情重,如何规范、有效、精准治疗,从而提高存活率就是我们临床医生常常需思考的问题.因鹦鹉热衣原体感染临床表现从轻症到爆发型都有,虽然在社区获得性肺炎中不常见,但不积极治疗病死率高....     

重症鹦鹉热衣原体肺炎 1 例

鹦鹉热衣原体肺炎是一种较为少见的人畜共患病,肺部病变重,多合并急性呼吸衰竭及多器官功能受损,因 缺乏特发性,常被误诊或漏诊。该文对 1 例鹦鹉热衣原体肺炎的诊疗进行报道。     

鹦鹉热衣原体肺炎合并胸腔积液三例并文献复习

既往认为鹦鹉热衣原体肺炎合并胸腔积液相对少见,国内文献对其胸腔积液的特征鲜有报道。现总结3例鹦鹉热衣原体肺炎合并胸腔积液,临床表现为以淋巴细胞为主的渗出性胸腔积液,伴腺苷脱氨酶水平升高。复习具有较完整临床和肺部影像学资料的鹦鹉热衣原体肺炎的相关文献,结果显示其影像学表现以肺部实变为特点,胸腔积液并非少见,但多为少量,鹦鹉热衣原体肺炎合并胸腔积液患者病情更重,缺氧明显,有创通气风险增加。     

应用mNGS技术诊断鹦鹉热衣原体肺炎临床特征分析

目的 分析总结鹦鹉热衣原体肺炎患者临床特征,以提高该疾病早期诊断能力及救治水平。方法 回顾性分析空军军医大学第一附属医院、吉林大学第一医院二部、西安交通大学第二附属医院呼吸与危重症医学科于2018年1月-2022年1月经宏基因组二代测序（mNGS）方法确诊的14例鹦鹉热衣原体肺炎患者的临床资料,分析总结其临床特点。结果 14例患者中仅2例有明确的鸟类或禽类接触史。所有患者均急性高热起病,10例伴呼吸道症状。白细胞计数正常13例,中性粒细胞百分比升高7例。所有患者超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、血沉均显著升高。所有患者胸部CT均表现为斑片影和/或实变影,可累及不同肺叶,但所有患者肺下叶均受累。所有患者均经支气管肺泡灌洗液或外周血mNGS检查确诊。经多西环素、米诺环素、莫西沙星、阿奇霉素单药或两药联合方案,13例患者均好转出院,1例死亡。结论 高热伴胸部影像学异常应考虑鹦鹉热衣原体肺炎可能,其快速精准诊断有赖于m NGS技术,早期靶向抗生素治疗效果良好。     

重症社区获得性肺炎52例临床分析

目的 :探讨社区获得性重症肺炎的早期诊断与防治方法及临床特点 ,为防治重症社区获得肺炎 (CAP)提供科学依据。方法 :对 52例重症CAP患者、进行病原体的构成与药敏试验、危险因素、临床转归等进行总结分析。结果 :病原体 :G+ 菌占 2 8.4 % ,以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主 ,G-菌占 71 .6 % ,其中铜绿假单胞菌占38.5 % ,其次为肺炎克雷伯杆菌占 1 5 % ,3种主要治病菌对亚胺培南、氨基甙类、头孢他啶敏感 ,对头孢噻肟耐药率最高。危险因素 :主要为年龄 >65 % ,患多种基本疾病、合并肝肾功能损坏等。结论 :重症CAP主要以G-杆菌感染为主 ,其次为G+ 菌 ,有多种危险因素存在 ,其予后较差。     

二代测序辅助诊断鹦鹉热衣原体肺炎3例报道并文献复习

鹦鹉热衣原体肺炎是一种由鹦鹉热衣原体感染引起的人畜共患病,通过受感染的鸟类传播.由于病原学培养及血清学诊断困难,其误诊和漏诊时有发生,大规模流调也难以开展.本文报道浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院收治的3例鹦鹉热衣原体肺炎患者,其中2例有病情快速进展,重症化趋势.均有禽类、鸟类接触史,临床表现有咳嗽咳痰、呼吸困难、...     

儿童社区获得性肺炎诊断与治疗

肺炎是全世界范围内威胁儿童健康的一种常见且后果严重的疾病,20世纪70年代我国卫生部将其列为四种儿童常见病之首,虽然经过几十年积极防治,但其在儿童疾病中“五个一”的位置没有改变。近年国外学者提出了社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)与院内获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)的概念[1],这对指导临床医生进一步认识肺炎、规范肺炎的诊断和治疗颇有好处,现就CAP的病原学、诊断及抗生素合理使用等作一综述。一、儿童CAP的概念儿童CAP通常是指无明显免疫抑制患儿在医院外或住院48 h内发生的感染性肺实质…     

重症社区获得性肺炎的诊治

重症CAP是一组具有 特征性的临床疾病,病人常需进入ICU治疗。重症CAP的最常见病原体有肺炎链球菌、军团菌、革兰阴性菌、流感嗜血菌和金黄色葡萄球菌等。诊断CAP时应尽量明确其病原体以选用有效的抗菌药物。如经验性应用抗菌药物,应注意针对引起重症CAP的最常见病原体。重症CAP病人如合并呼吸衰竭时,常需要进行机械通气治疗。     

社区获得性肺炎的治疗

目的 随社区获得性肺炎细菌的变迁,了解如何合理选择和正确应用抗生素.方法 综合国内外对社区获得性肺炎病原学研究和抗生素研制的新进展.结果 肺炎链球菌仍然是社区获得性肺炎的主要病原菌结论能否正确选择药物和合理使用上述药物的剂量和方法与临床疗效密切相关.     

梅州地区儿童社区获得性肺炎中肺炎嗜衣原体的流行特征

目的分析梅州地区儿童社区获得性肺炎中肺炎嗜衣原体感染的流行情况。方法对2013年2月~2014年1月梅州地区社区获得性肺炎患儿均留取咽拭子和血清标本;采用巢氏PCR法检测患儿咽拭子标本中的Cpn主要外膜蛋白基因片段;采用ELISA检测患儿血清中Cpn-Ig M;以上两项检验中一项为阳性即确认为Cpn感染阳性样本。结果 986例患儿中确认为Cpn感染的有143例,阳性率为14.5%;>6岁组感染率最高为28.12%,并与其它组差异有统计学意义;四季均可发病,冬季感染率最高为20.80%,与其它季组差异有统计学意义(P<0.05);巢氏PCR法检出率高于ELISA检测Cpn-Ig M法,但两者一致率较高,差异实际意义不大。结论梅州地区儿童社区获得性肺炎中肺炎嗜衣原体感染好发于冬春季节,感染率男女患儿之间无显著差异,随着年龄的增加,感染率随之增高。