重组人生长激素对POR/DOR患者IVF-ET周期取消率及妊娠结局的影响

目的：探讨重组人生长激素（r-hGH）对卵巢低反应（POR）/卵巢储备功能减退（DOR）患者体外受精-胚胎移植（IVF-ET）周期取消率及妊娠结局的影响。方法：选取2022年1月至2023年1月在郑州大学第二附属医院行IVF-ET治疗的80例POR/DOR患者为研究对象,采用随机分层化法随机分为常规组（40例）和激素组（40例）。常规组给予常规促排卵治疗,激素组在常规基础上加用r-hGH治疗。观察比较两组患者人绒毛膜促性腺激素（HCG）注射日的促排卵相关指标[雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）水平和子宫内膜厚度]、促性腺激素（Gn）使用情况（Gn启动量、使用时间、总剂量）、胚胎情况[获卵数、成熟卵数（MⅡ）、正常受精数（2PN）、可移植胚胎数、优质胚胎数],统计妊娠结局（早期流产率、生化妊娠率、临床妊娠率）及IVF-ET周期取消率。结果：HCG注射日激素组E2水平较常规组明显更高,LH、FSH水平均较常规组明显更低,子宫内膜厚度较常规组明显更厚（P<0.05）;治疗期间激素组Gn的启动量、总剂量和总使用天数均较常规组明显更少（P<0.05）;在胚胎发育第3天,激素组获卵总数...     

生长激素改善不孕女性IVF助孕结局的系统评价

目的系统评价体外受精(IVF)周期联合使用生长激素(GH)对助孕结局的影响。方法计算机检索CBM、WanFang Data、CNKI、VIP、PubMed、EMbase、Web of Science和The Cochrane Library数据库,搜集IVF周期联合使用GH对助孕结局影响的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2019年10月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入10个RCT,包括691例不孕女性。Meta分析结果显示不孕女性IVF助孕周期联合使用GH,可增加卵巢低反应患者的获卵数[MD=1.58,95%CI(1.29,1.87),P<0.00001]、MⅡ期卵母细胞数[MD=2.26,95%CI(1.77,2.74),P<0.00001],提高其种植率[RR=1.20,95%CI(1.02,1.40),P=0.03]、临床妊娠率[RR=1.46,95%CI(1.08,1.98),P=0.01]和活产率[RR=1.62,95%CI(1.05,2.51),P=0.03]。但两组在受精率[RR=1.00,95%CI(0.92,1.08),P=0.18]、流产率[RR=1.44,95%CI(0.65,3.17),P=0.37]和不良事件发生情况方面的差异无统计学意义。结论当前证据表明,GH可部份改善卵巢低反应、高龄或既往IVF失败患者IVF周期的助孕结局。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论需要更多高质量研究予以验证。     

定坤丹预处理对卵巢低反应患者卵巢储备功能及体外受精-胚胎移植结局的影响

目的 探讨定坤丹预处理对卵巢低反应(POR)患者卵巢储备功能及体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法 选取2018年1月至2019年10月在本院妇产科生殖中心接受IVF-ET治疗的220例POR患者为研究对象,随机将其分为研究组(行定坤丹预处理)和对照组(未行预处理),各110例.比较两组预处理前、后的卵巢...     

外周血染色体多态性对IVF-ET助孕治疗临床结局的影响

目的 分析外周血染色体多态性对体外受精-胚胎移植技术(IVF-ET)助孕治疗临床结局的影响。方法 回顾性分析2017年9月至2022年9月四川锦欣西囡妇女儿童医院2765个IVF-ET新鲜胚胎移植周期,其中夫妻一方或双方有染色体多态性的周期纳入染色体多态性组;其余夫妻双方染色体均正常的周期纳入对照组。比较两组一般资料、IVF-ET治疗情况、晚期卵泡日孕酮(P)及人绒毛膜促性腺激素(hCG)日激素水平及临床结局。结果 2 765个周期中,35个周期为夫妻一方或双方有染色体多态性,其中常染色体次缢痕增加10例,染色体臂间倒位12例,D/G组变异8例,Y染色体变异5例,上述周期纳入染色体多态性组;其余2 730个周期夫妻双方染色体均正常,纳入对照组;两组年龄、身体质量指数(BMI)、不孕年限、基础卵泡雌激素(FSH)、基础促黄体生成素(LH)、基础雌二醇(E₂)、泌乳素(PRL)、促甲状腺激素(TSH)、窦状卵泡数(AFC)、降调日至促排日间隔、促性腺激素(Gn)用量、Gn使用天数、移植日内膜厚度、获卵数、移植胚胎数比较差异无统计学意义(P>0.05);两组晚期卵...     

克罗米芬兴奋试验预测体外受精——胚胎移植结局的价值

目的：探讨克罗米芬兴奋试验结果与体外受精－－胚胎移植（in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)结局的关系。方法：对2000年6月－2001年5月在我院生殖医学中心首次行IVF或单精子卵胞浆内注射（ICSI）治疗的不孕患67例前瞻性研究，在IVF治疗前1－3个月行克罗米芬兴奋试验后的FSH水平明显高于正常反应组（P＜0．001），两组的基础及克罗米芬兴奋试验后的LH、E2水平，差异均无统计学意义。克罗米芬兴奋试验反应异常组与反应正常组相比，IVF的妊娠率明显低，并有较高的周期取消率，结论：克罗米芬兴奋试验预测IVF的结果。     

补肾调周法与生长激素对卵巢储备功能减退高龄女性体外受精-胚胎移植结局的效果观察

目的 探讨补肾调周法与生长激素对卵巢储备功能减退高龄女性体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法 将医院生殖中心辅助生殖管理系统(CCRM)数据库2018年6月—2019年8月接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗的110例卵巢储备功能减退高龄女性患者为研究对象,按照组间基本特征匹配原则等分为对照组和...     

尿促性素不同作用时相对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的 探讨体外受精-胚胎移植控制性超促排卵长方案(长方案),在卵泡发育的不同时期添加尿促性素(HMG)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响.方法 回顾性分析了采用长方案行IVF-ET,卵巢储备功能正常,垂体降调后启动日血清黄体生成激素(LH)水平较低(＜1 U/L)患者145例,依据HMG添加的时机不同分为:早卵泡期组(组1,43例)、中卵泡期组(组2,46例)、晚卵泡期组(组3,56例),分析比较3组妊娠结局.结果 3组降调时间、促性腺激素(Gn)天数、获卵数、注射绒毛膜促性腺激素(hCG)日雌二醇(E2)、启动日及中期LH比较差异均无统计学意义(P均＞0.05);Gn总量比较差异有统计学意义(F=10.071,P＜0.001),其中组3 Gn总量[(2225±292)U]低于组1[(2624±422)U]和组2[(2472±417)U](P均＜0.05);注射hCG日LH比较差异有统计学意义(F =4.184,P=0.018),其中组1注射hCG日LH[(0.46±0.37)U/L]低于组2[(0.72±0.58)U/L](P ＜0.05);可用胚胎率比较差异有统计学意义(x2=8.965,P=0.011),其中组3可用胚胎率[62.5％(288/461)]高于组1[55.0％(170/309)]和组2[52.8％(208/394)](P均＜0.05);受精率、卵裂率、优胚率、着床率、临床妊娠率、流产率3组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05),其中组3的优胚率、临床妊娠率、胚胎种植率高于组1、组2,而组1的流产高于组2、组3.结论 对于长方案垂体降调节后LH过度抑制的卵巢储备功能正常患者,于卵泡晚期添加HMG有助于提高优胚率、可用胚胎率、着床率、临床妊娠率,降低流产率.     

HCG日激素水平对IVF/ICSI妊娠结局的预测研究

目的探讨HCG日血清黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、每卵泡雌二醇(E_2/oocyte)、黄体酮(P)以及黄体酮与雌二醇比值(P/E_2)对体外受精/单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)妊娠结局的相关性。方法根据妊娠结局,将接受控制性超排卵治疗的421例不孕患者分为两组:妊娠组和未妊娠组。检测两组患者HCG日血清中LH、E_2、E_2/oocyte、P以及P/E_2值,采用ROC曲线和Logistic回归建立预测模型,比较两组患者HCG日激素水平以及卵巢刺激天数、Gn用量、乐芮添加情况和用量等影响妊娠结局的因素,探讨HCG日激素水平对IVF/ICSI妊娠结局的预测和影响因素。结果两组患者不孕原因、基础FSH激素水平、刺激天数、Gn用量、添加r LH与否、获卵数、成熟卵数、移植胚胎数等无统计学差异(P0.05);妊娠组平均年龄(30.2岁),未妊娠组平均年龄(31.5岁),两组间差异有统计学意义(P0.05)。妊娠组平均不孕年限4.0年,未妊娠组平均不孕年限4.7年,两组间差异有统计学意义(P0.05);在结合其他影响因素的多变量预测模型中,预测变量HCG日E_2和每卵泡E_2有意义,两者OR值1。结论注射HCG日E_2和每卵泡E_2对IVF/ICSI妊娠结局可能有预测价值,其预测价值同时受年龄、不孕年限等多因素的影响。     

加减滋水清肝饮治疗肾虚肝郁型DOR的临床观察

目的 观察加减滋水清肝饮对卵巢储备功能减退（DOR）肾虚肝郁型的治疗效果。方法 按随机数字表法将76例肾虚肝郁型DOR患者分成两组。中药组38例采用加减滋水清肝饮治疗;西药组38例采用补佳乐+地屈孕酮片序贯治疗,3个月经周期后比较两组治疗前后的中医证候积分、血清基础FSH、FSH/LH值、AMH、窦卵泡计数的变化。结果 两组治疗后血清基础FSH、FSH/LH值、中医证候积分均较治疗前下降（P<0.05）,AMH、窦卵泡计数均较治疗前提高（P<0.05）。治疗后两组FSH、FSH/LH值、AMH、窦卵泡计数、中医主症积分差异无统计学意义（P>0.05）,而中药组次症积分低于西药组（P<0.05）。中药组总有效率为91%,西药组为92%,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 针对肾虚肝郁型DOR患者,加减滋水清肝饮能有效改善临床症状和卵巢功能,获得了与人工周期疗法相当的疗效,值得进一步研究、推广。     

体外受精-胚胎移植治疗中HBV感染对胚胎发育及助孕结局的影响

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗中夫妻至少一方HBV感染对胚胎发育及助孕结局的影响.方法:收集常规IVF-ET治疗551对夫妻的临床资料,将至少一方HBsAg阳性的167例设为阳性组,夫妻双方HBsAg均阴性的384例为阴性组,比较两组胚胎发育情况及助孕结局.结果:阳性组的可利用胚胎数较多(P＜0.01),两组受精率、正常受精率、卵裂率、正常卵裂率、临床妊娠率、临床着床率比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论:夫妻一方或双方HBsAg阳性者的可利用胚胎数较多,未发现HBV感染对受精、胚胎发育、妊娠结局的不良影响.     

拮抗剂方案注射HCG后不同授精时间对IVF助孕结局影响

目的 探讨拮抗剂方案注射人绒毛膜促性腺激素(human choriogonadotropin, HCG)后不同授精时间对体外受精(in vitro fertilization, IVF)助孕结局影响。方法 回顾性分析2021年3月—2023年3月在茂名市人民医院生殖中心接受体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET)治疗,并采取拮抗剂方案的161例COS患者的临床资料,按照注射HCG后不同授精时间分为4组,其中A组(n=26)：注射HCG后的38～39 h(含39 h)授精;B组(n=77)：注射HCG后的39～40 h(含40 h)授精;C组(n=46)：注射HCG后的40～41 h(含41 h)授精;D组(n=12)：注射HCG后的41～42 h(含42 h)授精。比较4组的临床结局。结果 D组的优质胚胎率为44.00%高于另外3组,差异有统计学意义(χ²=7.125,P<0.05)。4组的临床妊娠率以及每移植周期活产率对比,差异无统计学意义(P>0.05),但是D组的胚胎着床率...     

女性肥胖对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的:研究女性肥胖对体外受精-胚胎移植结局的影响.方法:回顾性分析2018年1月至2018年12月在沈阳菁华医院生殖中心进行新鲜IVF-ET的1592对夫妇,按照女性体质量指数分为正常体质量组和肥胖组,分别比较两组患者的获卵数、受精数、卵裂数、优质胚胎数以及受精率、种植率、临床妊娠、流产率和活产率等指标.结果:正常体质...     

原因不明性不孕的助孕方式的探讨

目的:探讨不同助孕技术对原发性或继发性原因不明不孕(UI)的治疗结局。方法:回顾分析2001年1月～2006年4月我院诊断为UI并采用助孕技术治疗的患者共90例:原发性UI47例(A组),继发性UI43例(B组)。两组患者分别进行了宫腔内人工授精(IUI)和体外受精(IVF)治疗。结果:两组IUI的累积妊娠率分别为A组20.4%,B组23.2%。促排卵周期方案中的CC/HMG/HCG IUI和HMG/HCG IUI方案的妊娠率均显著高于自然周期和CC IUI;第2和第3个IUI周期的妊娠率显著高于第1周期;≥4个周期的IUI均无妊娠。在IVF中,A组的取消周期数、临床妊娠率、获卵数、受精率和胚胎种植率显著低于B组,受精率<30%的周期数显著高于B组。在B组中,IUI和IVF治疗中各出现一例异位妊娠。结论:促排卵 IUI能纠正部分UI患者的轻微病因,是UI的首选治疗方法。原发性UI患者行IVF时,卵子不受精或受精率明显下降的风险明显高于继发性UI;继发性UI的病因可能与输卵管功能和/或子宫内膜容受性下降有关。     

超声引导下穿刺治疗对卵巢巧克力囊肿患者卵巢储备功能与体外受精结局的影响

目的 分析超声引导下穿刺治疗对卵巢巧克力囊肿患者卵巢储备功能与体外受精(IVF)结局的影响.方法 选取阳光融和医院2017年2月至2019年2月收治的70例卵巢巧克力囊肿患者作为研究对象,依据随机数字表法分为参照组(35例)与观察组(35例).参照组患者行腹腔镜手术治疗,观察组患者行超声引导下穿刺治疗,术后均给予两组患...     

腹腔镜手术与超声引导下穿刺治疗卵巢巧克力囊肿对IVF结局的影响

目的对比分析腹腔镜手术和超声引导下穿刺治疗卵巢巧克力囊肿对IVF结局的影响,探索有效的治疗方案。方法选取2012年9月至2013年12月本院行IVF治疗的卵巢巧克力囊肿患者60例,根据手术方式,将30例腹腔镜手术患者作为研究组,30例超声引导下穿刺术患者作为对照组,观察比较两组患者的卵巢储备功能以及IVF的结局。结果研究组患者术后的性激素水平(FSH、LH、E2)高于对照组,AMH值以及窦卵泡数低于对照组,两组之间的比较均具有统计学意义(P<0.05);研究组IVF流产率以及复发率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),取卵数以及妊娠率两组间无统计学差异。结论腹腔镜手术或超声引导下穿刺治疗卵巢巧克力囊肿均会对卵巢分泌性激素造成影响,尤以腹腔镜手术影响更为显著。而IVF的取卵数,妊娠率两组间均无统计学差异。     

子宫内膜螺旋动脉血流参数与多囊卵巢综合征不孕症的关系及对体外受精-胚胎移植助孕妊娠结局的判断价值研究

目的 分析子宫内膜螺旋动脉血流参数与多囊卵巢综合征不孕症的关系及对体外受精-胚胎移植助孕妊娠结局的判断价值。方法 回顾性选取2019年1月至2022年10月青海红十字医院收治的40例多囊卵巢综合征不孕症患者作为观察组,另选同期的40名健康体检女性作为对照组。检测两组受试者的子宫内膜螺旋动脉血流参数[收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张期峰值血流速度(EDV)、搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值血流速度/舒张期峰值血流速度(S/D)]及性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇、睾酮、LH/FSH]水平,分析多囊卵巢综合征不孕症患者子宫内膜螺旋动脉血流参数与性激素的关系,观察体外受精-胚胎移植助孕妊娠结局(妊娠失败、妊娠成功),采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价子宫内膜螺旋动脉血流参数对妊娠失败的预测效能。结果 观察组PSV、S/D分别为(8.23±2.47) cm/s、2.45±0.37,均小于对照组[(10.78±3.76)cm/s、3.41±0.68],PI、RI分别为0.72±0.26、1.24±0.35,均大于对照组(0.59±0.17...     

BMI对PCOS患者体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的:分析体重指数(BMI)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法:选取2015年1月~2017年3月于洛阳市妇女儿童保健中心行IVF-ET的PCOS患者220例,以BMI为依据分为肥胖组125例(BMI≥24.0 kg/m~2)和正常组95例(18.5 kg/m~2≤BMI24.0 kg/m~2)。两组均进行IVF-ET治疗,比较两组促排天数、Gn用量、获卵数、优质胚胎数及妊娠结局。结果:肥胖组促排天数、Gn剂量高于正常组,优质胚胎数、获卵数低于正常组(P0.05);肥胖组胚胎着床率低于正常组,早期流产率高于正常组(P0.05);肥胖组妊娠率低于正常组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:BMI降低有助于减少促排时间及Gn用量,增加获卵数与优质胚胎数,提高胚胎着床率,降低早期流产率,改善PCOS患者IVF-ET妊娠结局。     

心理疗法联合阶段式健康教育模式对IVF-ET助孕患者心理状况及妊娠结局的影响

目的:探讨心理疗法联合阶段式健康教育模式对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕患者心理状况及妊娠结局的影响。方法:回顾性分析164例IVF-ET助孕患者的临床资料,随机分为对照组81例和观察组83例,对照组采用阶段式健康教育模式,观察组在对照组基础上予以心理疗法干预。比较两组临床结局,干预前后焦虑情绪[采用中文版广泛性焦虑量表(GAD-7)]、疾病不确定感[采用中文版Mishel疾病不确定感量表(MUIS)]、积极心理水平[采用沃里克-爱丁堡积极心理健康量表(WEMWBS)]等心理状况,并分析干预前后患者及配偶家庭亲密度及适应性[采用家庭亲密度和适应性量表中文版(FACESII-CV)]情况。结果:两组均未发生护理纠纷事件,两组患者优质胚胎数、周期取消率、胚胎种植率、临床妊娠率比较差异无统计学意义(P0.05)。干预后两组GAD-7、MUIS评分均较干预前降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.01);观察组WEMWBS、FACESII-CV评分均较干预前升高(P0.05),且观察组高于对照组(P0.01)。结论:心理疗法联合阶段式健康教育模式可有效提升IVF-ET助孕患者心理健康水平,改善家庭关系。     

不同促排卵方法对卵巢储备功能下降患者的疗效

目的观察和分析不同促排卵方法对卵巢储备功能下降(DOR)患者的疗效。方法选取120例行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术的DOR患者,分别应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案(A组,39个周期)、GnRH-a短方案(B组,45个周期)及促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案(C组,36个周期)进行促排卵。对3组患者的促性腺激素(Gn)用药量及用药时间,注射人绒毛膜促性腺激素(h CG)日的血清黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,子宫内膜厚度及获卵数,受精率、卵裂率、种植率和临床妊娠率进行比较。结果 A组患者的Gn用药时间和用药量均显著多于B组和C组,且C组患者的Gn用药时间显著长于B组(q=2.756~3.936,P0.05),B组患者在注射h CG日的血清E2水平显著高于A组和C组(q=2.638~3.145,P0.05)。3组患者的获卵数、受精数、卵裂数、种植率、临床妊娠率均无显著差异(P0.05)。结论在DOR患者IVF-ET术中应用GnRH-a短方案可减少Gn用量和使用时间,改善患者血清激素水平。